过敏性休克应急救援预案演练记录

邻水县人民医院护理应急预案演练记录表科室:外一科演练时间2013.3.21.15:00演练地点外一科5床演练内容注射用头孢噻肟钠过敏性休克的应急预案参加人员王健〔医生〕*小莉龚杉杨洋袁英演练场景场景：患者在静脉滴注注射用头孢噻肟钠时出现面色苍白、胸闷、咽喉部不适，责任护士在巡视时发现演练过程记录1、责任护士杨洋〔A1〕在巡视病房时发现5床患者面色苍白，大汗淋漓，患者呼吸急促26次/分，感胸闷、咽喉部不适，查看静滴的液体是注射用头孢噻肟钠，输注时间为7分钟，责任护士杨洋立即更换输液器，予0.9%的生理盐水维持静脉通道〔保存好原液体及输液器〕。取去枕平卧，并呼叫办公班护士*小莉〔A2〕，给予吸氧5L/分，*小莉(A2)报告主管医生王健并通知另一护士龚杉〔A3〕及护士长〔A4〕，护士长〔A4〕组织抢救。龚杉〔A3〕立即推抢救车于病员床旁。2、医生查体：喉头明显水肿，考虑是过敏性休克，A1立即遵医嘱皮下注射0.1%肾上腺素1ml，静脉推注地塞米松10mg。A2遵医嘱建立第二组静脉通道，静滴复方氯化钠液。3、A3为患者安置心电监护动态监测生命体征、血氧饱和度。患者血压72/50mmHg，血氧饱和度85%，大动脉搏动消失，呼吸微弱，医生王键立即给予心脏按压，A3给予简易呼吸器囊辅助呼吸，A1遵医嘱予多巴胺40mg参加5%GS250ml中维持血压，并做好用药记录及病情观察。4、12分钟后患者面色转红，胸闷、喉头水肿等病症缓解，血压92/60mHg。继续密切观察病情变化及尿量。5、A1催促医生及时补开抢救医嘱，做好药物过敏标记。并对患者及家属进展安康教育，向他们讲解药物过敏反响的相关知识，解除其焦虑恐惧心理。6、A2填写护理平安不良事件报告表，上报药剂科。演练效果评价人员到位情况eq\o\ac(□,√)迅速准确□根本按时到位□个别人员不到位□重点岗位人员不到位履职情况eq\o\ac(□,√)职责明确，操作熟练□职责明确，操作不够熟练□职责明确，操作部熟练物资到位情况现场物资eq\o\ac(□,√)物资充分，全部有效□现场准备不充分现场物资严重缺乏个人防护□全部人员防护到位eq\o\ac(□,√)个别人员防护不到位□大局部防护不到位协调组织情况整体组织□准确、高效eq\o\ac(□,√)协调根本顺利，能满足需求□效率低，有待改良应急小组分工□合理、高效□根本合理能完成任务□效率低，没有完成任务实战效果评价□到达预期目标eq\o\ac(□,√)根本到达目的，局部环节有待改良□没有到达目标，需重新演练处理结果□处理到位eq\o\ac(□,√)局部处理不到位□大局部处理不到位急救意识eq\o\ac(□,√)急救意识强□急救意识薄弱□急救意识差存在问题1、急救意识不强。2、责任护士护理记录不全面；3、抢救医嘱执行不规*：未复诵后执行。持续改良建议、加强护理人员应急演案相关知识的学习与实地演练培训，提高应急能力。2、加强核心制度的学习，严格规*执行抢救医嘱。3、加强护理记录的督查与指导，提高书写质量。组织者签字：评价人签字：组织部门：外一科护理组注射用头孢噻肟钠过敏性休克的应急预案演练方案演练时间：2014-03-21演练地点：外一科病区演练内容：注射用头孢噻肟钠过敏性休克的应急预案演练模式：模拟演练一、演练组织组织者：袁英参加人员：王键〔医生〕、袁英*小莉龚杉杨洋评审人员：*列科李六荣袁英观摩人员：外一科全体护理人员及局部医生二、工作职责1、袁英负责发布演练令，组织协调；2、王键负责整个抢救过程中病人医嘱的处理及病人的抢救；3、杨洋负责执行医嘱。4、龚杉负责心电监护等技术操作。5、*小莉协助责任护士另建一组静脉通道负责做好用药记录、生命体征及病情变化的观察记录。三、演练场景1、责任护士杨洋〔A1〕在巡视病房时发现5床患者面色苍白，大汗淋漓，患者呼吸急促26次/分，感胸闷、咽喉部不适，查看静滴的液体是注射用头孢噻肟钠，输注时间为7分钟，责任护士杨洋立即更换输液器，予0.9%的生理盐水维持静脉通道〔保存好原液体及输液器〕。取去枕平卧，并呼叫办公班护士*小莉〔A2〕，给予吸氧5L/分，*小莉(A2)报告主管医生王健并通知另一护士龚杉〔A3〕及护士长〔A4〕，护士长〔A4〕组织抢救。龚杉〔A3〕立即推抢救车于病员床旁。医生查体：喉头明显水肿，考虑是过敏性休克，A1立即遵医嘱皮下注射0.1%肾上腺素1ml，静脉推注地塞米松10mg。A2遵医嘱建立第二组静脉通道，静滴复方氯化钠液。A3为患者安置心电监护动态监测生命体征、血氧饱和度。患者血压72/50mmHg，血氧饱和度85%，大动脉搏动消失，呼吸微弱，立即给予心脏按压，A2给予简易呼吸器囊辅助呼吸，A1遵医嘱予多巴胺40mg参加5%GS250ml中维持血压，并做好用药记录及病情观察。4、12分钟后患者面色转红，胸闷、喉头水肿等病症缓解，血压92/60mHg。继续密切观察病情变化及尿量。A1催促医生及时补开抢救医嘱，做好药物过敏标记。并对患者及家属进展健康教育，向他们讲解药物过敏反响的相关知识，解除其焦虑恐惧心理。6、A2填写护理平安不良事件报告表，上报药剂科。四、演练流程责任护士杨洋发现患者面色苍白，胸闷、咽喉部不适，呼吸急促，立即停药，取去枕平卧，更换液体及吸氧，通知护士*小莉责任护士杨洋发现患者面色苍白，胸闷、咽喉部不适，呼吸急促，立即停药，取去枕平卧，更换液体及吸氧，通知护士*小莉*小莉通知医生、其他护士及护士长龚杉将急救车推至床旁，杨洋立即皮下注射0.1%肾上腺素1ml，*小莉协助责任护士杨洋另建静脉通道王键给予心脏按压，龚杉同时给予简易呼吸器辅助呼吸责任护士杨洋遵医嘱静脉推注地塞米松10mg，静滴多巴胺40mg维持血压患者面色转红，胸闷、喉头水肿等病症缓解，可触及颈动脉搏动持续吸氧，心电监护，密切观察生命体征应急演练图片护士杨洋建立静脉通道医生王健查体患者发生药物过敏性休克处理流程图患者发生药物过敏性休克患者发生药物过敏性休克按要求填写药物不理反响反响报告卡，上报药剂科、护理部、+感染控制科认真交接班：班次之间应按交接班的要求，认真交接过敏反响患者的病情及考前须知，按要求填写药物不理反响反响报告卡，上报药剂科、护理部、+感染控制科认真交接班：班次之间应按交接班的要求，认真交接过敏反响患者的病情及考前须知，到达后续平安治疗的目的。详细记录过敏反响发生的