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文档简介
支气管哮喘患者的护理考核试题一、选择题(每题2分)1、某哮喘病人,呼吸极度困难,一口气不能说完一句话,伴发绀、大汗淋漓。对该病人首先必须()[单选题]*A、专人护理,准备抢救用品√B、加强巡视,防止情绪激动C、帮助口服平喘药物D、避免进食可能诱发哮喘的食物E、采血做血气分析2、以呼气性呼吸困难为主要表现的是()[单选题]*A、急性喉炎B、肺炎C、慢性支气管炎D、支气管哮喘和肺气肿√E、胸腔积液3、护士为支气管哮喘患者进行健康指导,针对糖皮质激素吸入的指导正确的是()[单选题]*A、吸入激素主要在急性发作期使用B、吸入激素后症状缓解也就是气道反应性降低了C、吸入激素和口服激素的剂量一样D、接触过敏原前,可提前预防性吸入激素E、吸入激素后要漱口√4、某哮喘发作病人,咳嗽、咳黏液痰,表明需要()[单选题]*A、呼吸锻炼B、补充液体√C、高蛋白饮食D、吸氧E、加强口腔护理5、护理重症哮喘病人哪项不正确()[单选题]*A、取坐位或半卧位B、勿使勉强进食C、限制水、钠摄入√D、给予低流量吸氧E、痰多黏稠者采用雾化吸入6、哮喘急性发作常见的诱因是()[单选题]*A、牛奶B、精神因素C、感染√D、阿司匹林E、剧烈运动7、哮喘发生的本质是()[单选题]*A、交感神经兴奋B、迷走神经兴奋C、气道反应性降低D、免疫介导气道慢性炎症√E、β-肾上腺素受体功能低下8.重症哮喘常用且有效的祛痰方法是[多选题]*A.鼓励多饮水(正确答案)B.口服祛痰剂(正确答案)C.气管插管吸痰D.补液纠正脱水E.应用大剂量糖皮质激素9.可诱发支气管哮喘的因素是[多选题]*A.真菌(正确答案)B.过量运动(正确答案)C.羽绒制品(正确答案)D.花粉(正确答案)E.口服糖皮质激素10.下列有关支气管哮喘的治疗正确的有()[多选题]*A.支气管哮喘治疗应贯穿坚持、长期、持续、规范、个体化的原则(正确答案)B.急性发作期的治疗:抗炎、解痉(正确答案)C.慢性持续期治疗:吸入糖皮质激素、白三烯受体拮抗剂(正确答案)D.哮喘持续状态治疗:给氧、输液、纠正酸中毒(正确答案)11.儿童哮喘发作后预后情况说法正确的有()[多选题]*A.儿童时期治疗越规范,哮喘控制的越好(正确答案)B.儿童哮喘如果不及时治疗,一旦气道壁结构发生不可逆转的损害,则会终生影响其肺功能(正确答案)C.部分儿童可以不治自愈(正确答案)D.所有儿童支气管哮喘经治疗控制在成年后仍会复发12.对支气管哮喘急性发作病人PaCO2增高提示()[多选题]*A.病情好转B.出现呼吸性碱中毒C.病情恶化(正确答案)D.气道阻塞(正确答案)13.引起支气管哮喘的原因有()[多选题]*A.接触室内尘螨、蟑螂、霉菌(正确答案)B.吸入花粉、烟雾、草籽(正确答案)C.食用牛奶、鸡蛋、海产类(正确答案)D.气候变化,季节交替(正确答案)14、患者,男性,70岁。因突然停用糖皮质激素出现哮喘重度发作,表现为端坐呼吸、明显发绀、大汗淋漓,呼吸频率32次/分,脉搏120次/分、血压90/60mmHg。宜选用的药物是()[单选题]*A、酮替芬B、色甘酸钠C、喘定D、肾上腺素E、氨茶碱√答案解析:氨茶碱有松弛支气管平滑肌作用,增强呼吸肌的收缩,抗气道炎症,增强黏膜纤毛功能的作用,是目前治疗哮喘的有效药物。尤适用于伴有心动过速的哮喘病人。15、患儿男,10岁,小学生。经常在春天因哮喘发作不能上学。护士告诉家长在没有找到过敏原前最宜使用的药物是()[单选题]*A、氯喘B、泼尼松C、沙丁胺醇气雾剂D、氨茶碱E、色甘酸钠√16、患者女性,38岁。春暖花开季节哮喘发作,昨天看电影时银幕上出现满园春色,张女士突然哮喘发作。主要的护理措施应是()[单选题]*A、休息B、湿化呼吸道C、氧气吸入D、使用支气管舒张E、心理护理√17、患者女性,36岁,因支气管哮喘发作,医嘱氨茶碱慢滴,这是因为快速静注氨茶碱后常见的副作用是()[单选题]*A、口干和皮疹B、心律失常和低血压√C、腹绞痛和腹泻D、耳鸣和高血压E、红斑和视力模糊答案解析:氨茶碱不良反应主要是胃肠道、心血管系统、可有呼吸中枢兴奋,重者可引起抽搐甚至死亡。静注或静滴如浓度过高,速度过快可强烈兴奋心脏和中枢神经系统,引起心悸、心律失常、血压剧降、激动不安、失眠、头痛等,严重时可致惊厥,故应稀释后缓慢注射。18、患者,男性,25岁。因外出春游去植物园,出现咳嗽、咳痰伴喘息1天入院。喘息貌,口唇发绀,肺部可闻及广泛哮鸣音。医疗诊断是支气管哮喘。对支气管哮喘患者,下列护理措施正确的是()[单选题]*A、平卧位B、给予面罩吸氧,氧流量6~10L/minC、限制水分摄入D、痰黏者雾化吸入√E、食用鱼虾等高蛋白食物19、患者女性,39岁,诊断支气管哮喘,快速静注某药后,出现了头晕、心悸、心律失常、血压剧降,此药物可能是()[单选题]*A、沙丁胺醇B、氨茶碱√C、异丙基阿托品D、地塞米松E、色甘酸钠20、患者男性,25岁。外出春游去植物园,出现咳嗽、咳痰伴喘息1天入院。喘息貌,口唇发绀,在肺部可闻及广泛哮鸣音。医疗诊断是支气管哮喘,下面哪种是控制症状的首选药()[单选题]*A、氨茶碱B、β2受体激动剂√C、色甘酸钠D、氯苯那敏E、糖皮质激素答案解析:β2受体激动剂除有迅速松弛支气管平滑肌作用外,还有一定的抗气道炎症,增强黏膜纤毛功能的作用,是控制症状的首选药。如沙丁胺醇、特布他林、福莫特罗等口服或气雾制剂。用药方法首选吸入法。21、患者,男性,29岁。宠物店老板。有哮喘史3年。预防哮喘发作最有效的方法是()[单选题]*A、脱敏治疗B、药物治疗C、免疫治疗D、加强运动,增强体质E、脱离变应原√答案解析:哮喘病人大多数为变应性体质,对众多的变应原和刺激物敏感。脱离变应原是预防哮喘发作最有效的方法。22、患者,男性,55岁,因慢性哮喘导致急性呼吸衰竭入院,经治疗后病情基本控制,但PaO2仍低(65mmHg)。出院后为防止心脏进一步受累,最有效的措施是()[单选题]*A、锻炼腹式呼吸B、避免上呼吸道感染C、保持室内空气流通D、进行家庭氧疗√E、坚持步行或慢跑等全身运动答案解析:哮喘发作时病人常伴有不同程度的低氧血症,应遵医嘱给予鼻导管或面罩吸氧,氧流量2~4L/分,氧浓度<40%。吸氧时呼吸道应湿化,避免寒冷、干燥的气流刺激。给氧过程中监测动脉血气分析,如PaO2<60mmHg,PaCO2>50mmHg,应准备进行机械通气。23、患者女,48岁。哮喘持续发作,呼吸36次/分,吸气时脉搏明显减弱,此时该患者的脉搏属于()[单选题]*A、奇脉√B、短绌脉C、洪脉D、交替脉E、水冲脉24、患者女,33岁,在春天有干咳、打喷嚏、流泪等表现,某日出现发作性呼气性呼吸困难,伴有哮鸣音,胸闷、咳嗽、咳白色泡沫痰,持续24小时以上,经治疗未缓解,此时的处理不妥的是()[单选题]*A、纠正脱水B、去除诱因C、控制感染D、高流量吸氧√E、保持呼吸道通畅25、患者女性,28岁。因外出春游去植物园,出现咳嗽、咳痰伴喘息1天入院。体检:体温36.5℃,脉搏90次/分,呼吸28次/分,血压110/80mmHg,喘息貌,口唇发绀,在肺部可闻及广泛哮鸣音。对该患者采取的护理措施错误的是()[单选题]*A、每日饮水量应在2500ml以上B、在病室内摆放鲜花√C、遵医嘱给予祛痰药物D、遵医嘱给予糖皮质激素E、避免食用鱼、虾等食物26.为防止哮喘病人痰液黏稠不易咳出,应采取()[单选题]*A.体位引流B.低盐饮食C.多饮水√D.持续吸氧E.翻身、拍背答案解析:应试时应注意审题,该题的题干中明确提出要采取措施防止病人痰液黏稠,因而C选项正确,即让病人多饮水,每日饮水量>2500ml,其他选项的措施均不能防止痰液黏稠。27.呼气性呼吸困难主要见于()[单选题]*A.喉头水肿B.胸腔积液C.支气管肺癌D.肺炎E.支气管哮喘√答案解析:呼气性呼吸困难以呼气费力,呼气时间延长伴有广泛哮鸣音为特点,原因:由肺组织弹性减弱及小支气管痉挛狭窄所致。多见于支气管哮喘、喘息型慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿等。此题选E。28.男性,19岁,气喘半日,每年春秋季有类似发作,体温36.5℃,端坐呼吸,两肺广泛哮鸣音,白细胞7.6×109/L,中性粒细胞0.76,最可能的诊断是()[单选题]*A.喘息型慢性支气管炎B.支气管哮喘√C.过敏性肺炎D.急性支气管炎E.急性左心衰竭答案解析:根据该病季节性发作的特点及喘息、呼吸困难等症状容易辨别。29.患者男,48岁。受凉后哮喘发作。2天来呼吸困难加重,皮肤潮红,多汗,眼球结膜水肿。应给予其的吸氧方式是()[单选题]*A.高流量持续吸氧B.高流量间歇吸氧C.低流量持续吸氧√D.低流量间歇吸氧E.酒精湿化吸氧答案解析:哮喘呼吸困难者可给予鼻导管低流量、持续湿化吸氧,改善呼吸。发作严重时,应作好机械通气准备工作。30.患者女,32岁,支气管哮喘病史。护士在进行入院评估时发现患者喜爱花草,常常晚上散步。考虑与该患者哮喘无关的因素是()[单选题]*A.虾B.散步√C.鸡蛋D.花草E.狗答案解析:引发哮喘的环境因素中可激发因素有:①吸入性过敏原为主,如花粉、尘螨、动物的毛屑、二氧化硫、氨气等各种特异和非特异性的吸入物。②感染:如病毒、细菌、原虫、寄生虫等。③食物:鱼、虾蟹、蛋类、牛奶等食物。④其他:气候变化、某些药物、剧烈运动以及精神因素等均可诱发哮喘。散步活动量小,一般不会诱发哮喘。故正确答案为B。31、患者,男,75岁,支气管哮喘患者。受凉后出现胸闷,呼气性呼吸困难,双肺布满哮鸣音入院。既往上呼吸道感染后有类似发作史。对其健康教育最重要的是()[单选题]*A、清淡饮食B、不饲养宠物C、避免接触花草D、保持乐观情绪E、预防上呼吸道感染√答案解析:支气管哮喘患者受凉后出现胸闷,呼气性呼吸困难,双肺布满哮鸣音入院。既往上呼吸道感染后有类似发作史。该患者在上呼吸道感染后可加重症状,应注意预防上呼吸道感染。32、患者女性,25岁。经过装修工地后出现干咳、气急、胸闷、呼吸困难。经治疗后好转。对该患者的健康教育内容,不正确的是()[单选题]*A、调整环境B、适当锻炼C、注意饮食D、饲养宠物√E、免疫治疗33、患者男性,48岁。患有哮喘20年,一天前凌晨因感冒受凉再次发作,经口服氨茶碱、支气管扩张剂仍不能控制,下午来医院急诊气急明显,口唇发绀,鼻翼扇动,不能平卧,诊为哮喘持续状态,护理重症哮喘患者时,错误的是()[单选题]*A、守护在床边,加强心理护理B、安排舒适的半卧位或坐位C、给予低流量鼻导管吸氧D、限制水的摄入√E、痰多黏稠者可作药物雾化吸入答案解析:对支气管哮喘患者应鼓励饮水,饮水量>2500ml/d。以补充丢失的水分,稀释痰液,防止便秘。重症者应给予静脉输液,注意补液速度,及时纠正水、电解质、酸碱失衡情况。34、患者,男性,20岁。多次于郊外春游时出现胸闷、窒息感,呼气性呼吸困难,两肺可闻哮鸣音,回家休息后好转,最可能的诊断为()[单选题]*A、气管异物B、支气管扩张症C、支气管哮喘√D、喘息性支气管炎E、肺气肿答案解析:此题考查支气管哮喘的临床表现,根据题干所提供的信息,患者为青年男性,反复出现发作性呼气性呼吸困难,伴哮鸣音,并可自行缓解,符合支气管哮喘的临床特点,再结合其有春游等可能的诱因,应考虑为支气管哮喘;其他选项中,气管异物所致呼吸困难的特点是吸气性呼吸困难,与大气道的梗阻有关;支气管扩张症呼吸困难少见,若出现常表明并发呼吸衰竭;喘息性支气管炎及肺气肿的呼吸困难不是发作性的,未经治疗难以缓解,故正确答案为C。35、患者,男性,26岁。支气管哮喘,持续发作24小时,大汗淋漓,发绀,端坐呼吸,双肺散在哮鸣音。首选的治疗药物为()[单选题]*A、654-2静脉注射B、补液+氨茶碱+β2受体激动剂C、沙丁胺醇气雾剂吸入+溴化异丙托品吸入D、色甘酸钠吸入+糖皮质激素E、补液+糖皮质激素静脉滴注+氨茶碱静脉滴注√36、患者女性,25岁。因春游赏花,出现咳嗽、咳痰伴喘息,呼气性呼吸困难。查体:喘息貌,口唇发绀,在肺部可闻及广泛哮鸣音。医疗诊断为支气管哮喘。下面哪种是最有效的抗炎药物()[单选题]*A、氨茶碱B、糖皮质激素√C、色甘酸钠D、氯苯那敏E、沙丁胺醇答案解析:糖皮质激素:主要通过抑制气道变应性炎症,降低气道高反应性,是当前控制哮喘最有效的抗炎药物。患者女性,28岁。因外出春游去植物园,出现咳嗽、咳痰伴喘息1天入院。体检:体温36.5℃,脉搏90次/分,呼吸28次/分,血压110/80mmHg,喘息貌,口唇发绀,在肺部可闻及广泛哮鸣音。根据以上内容,回答37-40问题。37、该患者最可能的诊断是()[单选题]*A.肺炎B.支气管扩张C.支气管哮喘√D.肺心病E.心功能不全答案解析:本题考核了支气管哮喘的特征,发作性呼气性呼吸困难,伴有哮鸣音,胸闷、咳嗽、咳白色泡沫痰,发病前多有干咳、打喷嚏、流泪等先兆。38、患者进一步表现为发绀明显、端坐呼吸、大汗淋漓,经解痉、平喘治疗后24小时症状无缓解,判断患者为()[单选题]*A.混合性哮喘B.内源性哮喘C.哮喘持续状态√D.左心衰竭E.右心衰竭答案解析:该患者哮喘发作持续24小时,经治疗不缓解,表现为端坐呼吸、大汗淋漓、发绀,所以判断患者为哮喘持续状态。39、对该患者采取的护理措施错误的是()[单选题]*A.每日饮水量应在2500ml以上B.在病室内摆放鲜花√C.遵医嘱给予祛痰药物D.遵医嘱给予糖皮质激素E.避免食用鱼、虾等食物答案解析:本
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