支气管哮喘患者的护理考核试题

支气管哮喘患者的护理考核试题一、选择题（每题2分）1、某哮喘病人，呼吸极度困难，一口气不能说完一句话，伴发绀、大汗淋漓。对该病人首先必须（）[单选题]*A、专人护理，准备抢救用品√B、加强巡视，防止情绪激动C、帮助口服平喘药物D、避免进食可能诱发哮喘的食物E、采血做血气分析2、以呼气性呼吸困难为主要表现的是（）[单选题]*A、急性喉炎B、肺炎C、慢性支气管炎D、支气管哮喘和肺气肿√E、胸腔积液3、护士为支气管哮喘患者进行健康指导，针对糖皮质激素吸入的指导正确的是（）[单选题]*A、吸入激素主要在急性发作期使用B、吸入激素后症状缓解也就是气道反应性降低了C、吸入激素和口服激素的剂量一样D、接触过敏原前，可提前预防性吸入激素E、吸入激素后要漱口√4、某哮喘发作病人，咳嗽、咳黏液痰，表明需要（）[单选题]*A、呼吸锻炼B、补充液体√C、高蛋白饮食D、吸氧E、加强口腔护理5、护理重症哮喘病人哪项不正确（）[单选题]*A、取坐位或半卧位B、勿使勉强进食C、限制水、钠摄入√D、给予低流量吸氧E、痰多黏稠者采用雾化吸入6、哮喘急性发作常见的诱因是（）[单选题]*A、牛奶B、精神因素C、感染√D、阿司匹林E、剧烈运动7、哮喘发生的本质是（）[单选题]*A、交感神经兴奋B、迷走神经兴奋C、气道反应性降低D、免疫介导气道慢性炎症√E、β-肾上腺素受体功能低下8.重症哮喘常用且有效的祛痰方法是[多选题]*A.鼓励多饮水(正确答案)B.口服祛痰剂(正确答案)C.气管插管吸痰D.补液纠正脱水E.应用大剂量糖皮质激素9.可诱发支气管哮喘的因素是[多选题]*A.真菌(正确答案)B.过量运动(正确答案)C.羽绒制品(正确答案)D.花粉(正确答案)E.口服糖皮质激素10.下列有关支气管哮喘的治疗正确的有（）[多选题]*A.支气管哮喘治疗应贯穿坚持、长期、持续、规范、个体化的原则(正确答案)B.急性发作期的治疗:抗炎、解痉(正确答案)C.慢性持续期治疗:吸入糖皮质激素、白三烯受体拮抗剂(正确答案)D.哮喘持续状态治疗:给氧、输液、纠正酸中毒(正确答案)11.儿童哮喘发作后预后情况说法正确的有（）[多选题]*A.儿童时期治疗越规范，哮喘控制的越好(正确答案)B.儿童哮喘如果不及时治疗，一旦气道壁结构发生不可逆转的损害，则会终生影响其肺功能(正确答案)C.部分儿童可以不治自愈(正确答案)D.所有儿童支气管哮喘经治疗控制在成年后仍会复发12.对支气管哮喘急性发作病人PaCO2增高提示（）[多选题]*A.病情好转B.出现呼吸性碱中毒C.病情恶化(正确答案)D.气道阻塞(正确答案)13.引起支气管哮喘的原因有（）[多选题]*A.接触室内尘螨、蟑螂、霉菌(正确答案)B.吸入花粉、烟雾、草籽(正确答案)C.食用牛奶、鸡蛋、海产类(正确答案)D.气候变化，季节交替(正确答案)14、患者，男性，70岁。因突然停用糖皮质激素出现哮喘重度发作，表现为端坐呼吸、明显发绀、大汗淋漓，呼吸频率32次/分，脉搏120次/分、血压90/60mmHg。宜选用的药物是（）[单选题]*A、酮替芬B、色甘酸钠C、喘定D、肾上腺素E、氨茶碱√答案解析：氨茶碱有松弛支气管平滑肌作用，增强呼吸肌的收缩，抗气道炎症，增强黏膜纤毛功能的作用，是目前治疗哮喘的有效药物。尤适用于伴有心动过速的哮喘病人。15、患儿男，10岁，小学生。经常在春天因哮喘发作不能上学。护士告诉家长在没有找到过敏原前最宜使用的药物是（）[单选题]*A、氯喘B、泼尼松C、沙丁胺醇气雾剂D、氨茶碱E、色甘酸钠√16、患者女性，38岁。春暖花开季节哮喘发作，昨天看电影时银幕上出现满园春色，张女士突然哮喘发作。主要的护理措施应是（）[单选题]*A、休息B、湿化呼吸道C、氧气吸入D、使用支气管舒张E、心理护理√17、患者女性，36岁，因支气管哮喘发作，医嘱氨茶碱慢滴，这是因为快速静注氨茶碱后常见的副作用是（）[单选题]*A、口干和皮疹B、心律失常和低血压√C、腹绞痛和腹泻D、耳鸣和高血压E、红斑和视力模糊答案解析：氨茶碱不良反应主要是胃肠道、心血管系统、可有呼吸中枢兴奋，重者可引起抽搐甚至死亡。静注或静滴如浓度过高，速度过快可强烈兴奋心脏和中枢神经系统，引起心悸、心律失常、血压剧降、激动不安、失眠、头痛等，严重时可致惊厥，故应稀释后缓慢注射。18、患者，男性，25岁。因外出春游去植物园，出现咳嗽、咳痰伴喘息1天入院。喘息貌，口唇发绀，肺部可闻及广泛哮鸣音。医疗诊断是支气管哮喘。对支气管哮喘患者，下列护理措施正确的是（）[单选题]*A、平卧位B、给予面罩吸氧，氧流量6～10L/minC、限制水分摄入D、痰黏者雾化吸入√E、食用鱼虾等高蛋白食物19、患者女性，39岁，诊断支气管哮喘，快速静注某药后，出现了头晕、心悸、心律失常、血压剧降，此药物可能是（）[单选题]*A、沙丁胺醇B、氨茶碱√C、异丙基阿托品D、地塞米松E、色甘酸钠20、患者男性，25岁。外出春游去植物园，出现咳嗽、咳痰伴喘息1天入院。喘息貌，口唇发绀，在肺部可闻及广泛哮鸣音。医疗诊断是支气管哮喘，下面哪种是控制症状的首选药（）[单选题]*A、氨茶碱B、β2受体激动剂√C、色甘酸钠D、氯苯那敏E、糖皮质激素答案解析：β2受体激动剂除有迅速松弛支气管平滑肌作用外，还有一定的抗气道炎症，增强黏膜纤毛功能的作用，是控制症状的首选药。如沙丁胺醇、特布他林、福莫特罗等口服或气雾制剂。用药方法首选吸入法。21、患者，男性，29岁。宠物店老板。有哮喘史3年。预防哮喘发作最有效的方法是（）[单选题]*A、脱敏治疗B、药物治疗C、免疫治疗D、加强运动，增强体质E、脱离变应原√答案解析：哮喘病人大多数为变应性体质，对众多的变应原和刺激物敏感。脱离变应原是预防哮喘发作最有效的方法。22、患者，男性，55岁，因慢性哮喘导致急性呼吸衰竭入院，经治疗后病情基本控制，但PaO2仍低（65mmHg）。出院后为防止心脏进一步受累，最有效的措施是（）[单选题]*A、锻炼腹式呼吸B、避免上呼吸道感染C、保持室内空气流通D、进行家庭氧疗√E、坚持步行或慢跑等全身运动答案解析：哮喘发作时病人常伴有不同程度的低氧血症，应遵医嘱给予鼻导管或面罩吸氧，氧流量2～4L/分，氧浓度＜40%。吸氧时呼吸道应湿化，避免寒冷、干燥的气流刺激。给氧过程中监测动脉血气分析，如PaO2＜60mmHg，PaCO2>50mmHg，应准备进行机械通气。23、患者女，48岁。哮喘持续发作，呼吸36次/分，吸气时脉搏明显减弱，此时该患者的脉搏属于（）[单选题]*A、奇脉√B、短绌脉C、洪脉D、交替脉E、水冲脉24、患者女，33岁，在春天有干咳、打喷嚏、流泪等表现，某日出现发作性呼气性呼吸困难，伴有哮鸣音，胸闷、咳嗽、咳白色泡沫痰，持续24小时以上，经治疗未缓解，此时的处理不妥的是（）[单选题]*A、纠正脱水B、去除诱因C、控制感染D、高流量吸氧√E、保持呼吸道通畅25、患者女性，28岁。因外出春游去植物园，出现咳嗽、咳痰伴喘息1天入院。体检：体温36.5℃，脉搏90次/分，呼吸28次/分，血压110/80mmHg，喘息貌，口唇发绀，在肺部可闻及广泛哮鸣音。对该患者采取的护理措施错误的是（）[单选题]*A、每日饮水量应在2500ml以上B、在病室内摆放鲜花√C、遵医嘱给予祛痰药物D、遵医嘱给予糖皮质激素E、避免食用鱼、虾等食物26.为防止哮喘病人痰液黏稠不易咳出，应采取（）[单选题]*A.体位引流B.低盐饮食C.多饮水√D.持续吸氧E.翻身、拍背答案解析：应试时应注意审题，该题的题干中明确提出要采取措施防止病人痰液黏稠，因而C选项正确，即让病人多饮水，每日饮水量＞2500ml，其他选项的措施均不能防止痰液黏稠。27.呼气性呼吸困难主要见于（）[单选题]*A.喉头水肿B.胸腔积液C.支气管肺癌D.肺炎E.支气管哮喘√答案解析：呼气性呼吸困难以呼气费力，呼气时间延长伴有广泛哮鸣音为特点，原因：由肺组织弹性减弱及小支气管痉挛狭窄所致。多见于支气管哮喘、喘息型慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿等。此题选E。28.男性，19岁，气喘半日，每年春秋季有类似发作，体温36.5℃，端坐呼吸，两肺广泛哮鸣音，白细胞7.6×109/L，中性粒细胞0.76，最可能的诊断是（）[单选题]*A.喘息型慢性支气管炎B.支气管哮喘√C.过敏性肺炎D.急性支气管炎E.急性左心衰竭答案解析：根据该病季节性发作的特点及喘息、呼吸困难等症状容易辨别。29.患者男，48岁。受凉后哮喘发作。2天来呼吸困难加重，皮肤潮红，多汗，眼球结膜水肿。应给予其的吸氧方式是（）[单选题]*A.高流量持续吸氧B.高流量间歇吸氧C.低流量持续吸氧√D.低流量间歇吸氧E.酒精湿化吸氧答案解析：哮喘呼吸困难者可给予鼻导管低流量、持续湿化吸氧，改善呼吸。发作严重时，应作好机械通气准备工作。30.患者女，32岁，支气管哮喘病史。护士在进行入院评估时发现患者喜爱花草，常常晚上散步。考虑与该患者哮喘无关的因素是（）[单选题]*A.虾B.散步√C.鸡蛋D.花草E.狗答案解析：引发哮喘的环境因素中可激发因素有：①吸入性过敏原为主，如花粉、尘螨、动物的毛屑、二氧化硫、氨气等各种特异和非特异性的吸入物。②感染：如病毒、细菌、原虫、寄生虫等。③食物：鱼、虾蟹、蛋类、牛奶等食物。④其他：气候变化、某些药物、剧烈运动以及精神因素等均可诱发哮喘。散步活动量小，一般不会诱发哮喘。故正确答案为B。31、患者，男，75岁，支气管哮喘患者。受凉后出现胸闷，呼气性呼吸困难，双肺布满哮鸣音入院。既往上呼吸道感染后有类似发作史。对其健康教育最重要的是（）[单选题]*A、清淡饮食B、不饲养宠物C、避免接触花草D、保持乐观情绪E、预防上呼吸道感染√答案解析：支气管哮喘患者受凉后出现胸闷，呼气性呼吸困难，双肺布满哮鸣音入院。既往上呼吸道感染后有类似发作史。该患者在上呼吸道感染后可加重症状，应注意预防上呼吸道感染。32、患者女性，25岁。经过装修工地后出现干咳、气急、胸闷、呼吸困难。经治疗后好转。对该患者的健康教育内容，不正确的是（）[单选题]*A、调整环境B、适当锻炼C、注意饮食D、饲养宠物√E、免疫治疗33、患者男性，48岁。患有哮喘20年，一天前凌晨因感冒受凉再次发作，经口服氨茶碱、支气管扩张剂仍不能控制，下午来医院急诊气急明显，口唇发绀，鼻翼扇动，不能平卧，诊为哮喘持续状态，护理重症哮喘患者时，错误的是（）[单选题]*A、守护在床边，加强心理护理B、安排舒适的半卧位或坐位C、给予低流量鼻导管吸氧D、限制水的摄入√E、痰多黏稠者可作药物雾化吸入答案解析：对支气管哮喘患者应鼓励饮水，饮水量>2500ml/d。以补充丢失的水分，稀释痰液，防止便秘。重症者应给予静脉输液，注意补液速度，及时纠正水、电解质、酸碱失衡情况。34、患者，男性，20岁。多次于郊外春游时出现胸闷、窒息感，呼气性呼吸困难，两肺可闻哮鸣音，回家休息后好转，最可能的诊断为（）[单选题]*A、气管异物B、支气管扩张症C、支气管哮喘√D、喘息性支气管炎E、肺气肿答案解析：此题考查支气管哮喘的临床表现，根据题干所提供的信息，患者为青年男性，反复出现发作性呼气性呼吸困难，伴哮鸣音，并可自行缓解，符合支气管哮喘的临床特点，再结合其有春游等可能的诱因，应考虑为支气管哮喘；其他选项中，气管异物所致呼吸困难的特点是吸气性呼吸困难，与大气道的梗阻有关；支气管扩张症呼吸困难少见，若出现常表明并发呼吸衰竭；喘息性支气管炎及肺气肿的呼吸困难不是发作性的，未经治疗难以缓解，故正确答案为C。35、患者，男性，26岁。支气管哮喘，持续发作24小时，大汗淋漓，发绀，端坐呼吸，双肺散在哮鸣音。首选的治疗药物为（）[单选题]*A、654-2静脉注射B、补液+氨茶碱+β2受体激动剂C、沙丁胺醇气雾剂吸入+溴化异丙托品吸入D、色甘酸钠吸入+糖皮质激素E、补液+糖皮质激素静脉滴注+氨茶碱静脉滴注√36、患者女性，25岁。因春游赏花，出现咳嗽、咳痰伴喘息，呼气性呼吸困难。查体：喘息貌，口唇发绀，在肺部可闻及广泛哮鸣音。医疗诊断为支气管哮喘。下面哪种是最有效的抗炎药物（）[单选题]*A、氨茶碱B、糖皮质激素√C、色甘酸钠D、氯苯那敏E、沙丁胺醇答案解析：糖皮质激素：主要通过抑制气道变应性炎症，降低气道高反应性，是当前控制哮喘最有效的抗炎药物。患者女性，28岁。因外出春游去植物园，出现咳嗽、咳痰伴喘息1天入院。体检:体温36.5℃，脉搏90次/分，呼吸28次/分，血压110/80mmHg，喘息貌，口唇发绀，在肺部可闻及广泛哮鸣音。根据以上内容，回答37-40问题。37、该患者最可能的诊断是（）[单选题]*A.肺炎B.支气管扩张C.支气管哮喘√D.肺心病E.心功能不全答案解析：本题考核了支气管哮喘的特征，发作性呼气性呼吸困难，伴有哮鸣音，胸闷、咳嗽、咳白色泡沫痰，发病前多有干咳、打喷嚏、流泪等先兆。38、患者进一步表现为发绀明显、端坐呼吸、大汗淋漓，经解痉、平喘治疗后24小时症状无缓解，判断患者为（）[单选题]*A.混合性哮喘B.内源性哮喘C.哮喘持续状态√D.左心衰竭E.右心衰竭答案解析：该患者哮喘发作持续24小时，经治疗不缓解，表现为端坐呼吸、大汗淋漓、发绀，所以判断患者为哮喘持续状态。39、对该患者采取的护理措施错误的是（）[单选题]*A.每日饮水量应在2500ml以上B.在病室内摆放鲜花√C.遵医嘱给予祛痰药物D.遵医嘱给予糖皮质激素E.避免食用鱼、虾等食物答案解析：本