护理绩效考核、奖分配的管理模式的探索

护理绩效考核、奖分配的管理模式的探索

为了更好地发挥护理部门的作用，进一步调动护理人员的工作积极性，提高工作效率和护理服务质量，提高患者对护理服务质量的满意率，制定了护理绩效评估、薪酬分配原则和实施细则。自2003年8月始实行至今,取得了一定的实效。现将具体内容介绍如下。1绩效评估、绩效评估的指导原则和分配依据1.1制定护理绩效考核、激励约束指标护士绩效考核、奖金分配模式的制定,首先要符合护理工作特点、以有利于合理调配护士人力为原则;护士绩效考核、奖金分配原则的制定,要以护理工作的劳动强度、风险程度、服务质量、护理安全及患者满意为原则;护士绩效考核、奖金分配原则的制定,要以保证护理质量、体现护士能力和自身价值为原则;护士绩效考核、奖金分配原则的制定,要以体现岗位职责为原则,各种岗位须经过竞争才能取得上岗资格;护士绩效考核、奖金分配原则的制定,要体现重点科室,突出体现岗位能力、风险责任,向险、累、脏岗位倾斜。1.2护士绩效评估和奖金分配模式的范围此原则适用于工作在护理岗位的各科室护理人员。1.3不参与绩效分配的情况包括:(1)取得护士职业资格注册的临床护理人员可参与绩效分配;(2)未取得护士职业资格及未注册的临床护理人员不参与绩效分配,享受见习津贴;(3)因服务态度及护理过失,受到行政处分者不参与绩效分配;(4)受到刑事处罚的临床护理人员不参与绩效分配;(5)全脱产学习的护理人员不参加绩效分配。1.4制定护士绩效评估和薪酬分配的原则1.4.1工作强度及风险床位使用率:主要参数,体现工作量;科室系数:体现工作强度及风险,如急诊室、监护室、神经内、外科等;护理人员与床位比;根据科室的工作类别、护理岗位、职称、学历、工龄(5年设为1个档次)设系数。1.4.2根据岗位系数计算补贴绩效工资=人均绩效×各系数之和;系数之和=科室系数+岗位系数+职称系数+学历系数+工龄系数(岗位设5个档次,为管理、责任护士、夜班护士、病房非夜班护士、门诊护士全系数)。2绩效评估、评价方法、内容和具体方法2.1查房及调查表包括:(1)护理部季度考核;(2)护理部平时抽查:日间抽查、夜查房;(3)各科室及病房自查;(4)发放患者及科主任、医生对护理工作的满意度调查表;(5)各病房定期召开住院患者工休座谈会,征求意见。2.2护理工作满意度一级护理合格率;护理文件书写合格率;患者对护理工作满意率;抢救物品完好率;基础护理合格率;消毒隔离合格率;技术操作合格率;病房管理合格率;健康教育到位率;科主任、医生对护理工作满意度调查;护理缺陷,减少差错,零事故。2.3详情2.3.1质量分析,控制策略每季度护理部质控小组对全院护理工作进行全面检查,对检查结果进行质量分析,并将检查结果反馈给相应的病房,病房根据问题制定改进措施,同时将改进措施交给护理部质控组,以便追踪检查改进措施的落实。2.3.2控的医务人员包括:(1)日间由护理部分管质控的护士长有计划和针对性地进行检查;(2)夜间由护理部统一安排全院护士长有针对性地对夜班工作进行检查。2.3.3检查及定期管理包括:(1)病房护士长对本病房的工作,每日进行检查并记录,每周汇总上交科护士长;(2)科护士长每周对各病房护士及护士长工作进行检查并记录,每月汇总上交护理部。2.3.4发放对护理服务满意率调查表护理部每月向科主任、医生发放对护理工作满意率调查表;每季度向出院患者发放对护理服务满意率调查表;各病房每月召开本病房的患者工休座谈会,征求对护理服务的意见;每半年召开住院患者及家属座谈会,并邀请院长参加,征求对护理服务的意见。3绩效评估、竞争分配原则的奖励和惩罚原则3.1激励医院护理工作奖励是一种激励正强化,是对人的某种行为给予肯定与奖励,使其保持和发扬这种行为。奖励对象有:(1)护理部季度检查及抽查中总成绩名列第一的科室;(2)护理部季度检查及抽查中总成绩名列前茅的病房;(3)在国家级杂志上发表论文的第一作者;(4)上级部门对医院护理质量进行检查,成绩优秀并在受检同级医院中名列前茅者,对受查科室酌情予以奖励;(5)工作中认真执行查对制度,及时发现并纠正差错的人员;(6)参加全市卫生系统理论、技术操作、演讲等各种竞赛活动的优胜者;(7)凡在工作中认真负责,及时发现病情变化,为抢救患者赢得时间的人员;(8)开展新技术、新业务并取得成果的护士;(9)在重大灾害中服从分配,积极参加抢救表现突出的人员;(10)获国家级、市卫生局各种荣誉称号的护理人员;(11)对在工作中服务态度好、表现突出的人员给予奖励;(12)对专为表扬护士而获得患者赠送锦旗的病房给予奖励;(13)对能积极主动参与管理,提出合理化建议并被采纳者给予奖励。3.2以行为标准规范为前提,建立科学的激励约束机制,将增加绩效系数惩罚是一种激励负强化,是对人的某种行为给予否定与惩罚,以达到扬长避短的效果,以强化大家的质量意识,强化管理效果,提高服务质量。扣罚制度有:(1)考核中1项指标不达标,降低护理部质控人员的管理系数、科护士长管理系数、病房护士长系数;(2)病房考核3项不达标,降低科室系数;(3)个人考核不达标,降低责任人总系数;(4)病房的护理工作量与床位使用率密切相关,使用率不达标者(其中包括门诊工作量)酌情降低本科室人均绩效;(5)医生对护理工作满意率不达标,视情节轻重,降低人均绩效系数,情节严重者扣除当月全部绩效工资;(6)凡上班脱岗、睡觉、会客者,视情节轻重扣当事人当月全部绩效奖金,直至下岗;(7)上班迟到、早退者,扣当事人绩效系数;(8)出现医疗纠纷时,确有护士服务态度问题或工作责任心问题,视情节轻重扣当事人当月全部绩效奖金,直至下岗;(9)凡患者提出批评意见者,视情节轻重,扣当事人绩效系数;(10)凡不执行消毒隔离制度者,视情节轻重扣当事人绩效系数;(11)在护理部季度评比中,科护理质量不达标者,扣科护士长管理系数,教学护士长管理系数,病房护理质量不达标者,扣病房护士长管理系数;(12)科室必备的抢救物品和药品,不能保证完好备用状态并影响抢救者,视情节轻重扣责任者绩效系数,扣病房护士长绩效系数;(13)工作责任心不强,伪造护理记录技术数据者,扣发3个月绩效奖金,直至下岗;(14)拒绝执行医嘱,视情节轻重扣发当事人6个月绩效奖金,直至下岗;(15)收患者及家属红包未退还也未上报者,扣发3个月至1年的绩效奖金,向患者及家属索要红包者一经查实,即予以除名;(16)门、急诊护士不使用文明规范用语且态度生硬,造成不良影响的,扣当事人绩效系数;(17)不积极维持就诊秩序,造成诊室秩序混乱,影响医生诊疗工作的,扣当事人绩效系数;(18)各科门诊宣教不到位扣人均绩效系数;(19)教学护士长不能按要求安排护士业务学习及各项考核者,扣教学护士长管理系数;(20)科护士长外出或休息,未向护理部请假者,发生差错、事故未及时组织讨论、也未向护理部汇报,扣管理系数。4积极做好绩效考核与激励工作通过护士绩效考核与奖金分配,形成了良好的管理导向,规范了护理管理,提高了护理服务质量、工作效率及患者的满意率,建立了有效的激励机制,有利于护理部对护士的人力调配,充分调动了护士的工作积极性。护士的绩效考核与奖金分配是关系到每个护士切身利益的大事,必须高度重视和认真对