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文档简介

县人民医院一级护理质量议论标准县人民医院一级护理质量议论标准县人民医院一级护理质量议论标准县人民医院一级护理质量议论标准检查部门：检查日期：受检科室：项质量标准目结构有吻合病区实质的一级护理分级标准2分有一级护理服务内容及要求的公示帮助/协助患者面部干净（1）整理头发（1）剪指/趾甲（1）必要时帮助/协助患者床上洗头（1）擦澡（1）帮助/协助男性患者剃胡须基础帮助/协助患者干净口腔（1）手/足部（1）会阴（1）护理帮助/协助失禁患者干净肛周15分帮助/协助患者进食/水帮助/协助患者翻身（1）床上搬动（1）过程指导患者有效咳嗽为患者及时更换衣服/床单87分每小时巡视患者评估患者病情及安全风险病情依照患者病情拟定护理计划观察依照患者病情及医嘱测量体温、脉搏、呼吸、血压、意识等34分依照医嘱记录出入量责任护士掌握患者姓名（1）掌握患者诊断（1）认识患者合适的饮食（1）责任护士认识患者睡眠、排泄状况（1）认识心理状态并恩赐开导（1）

床号及检查结果分值113213112111533132

说明及异常办理措施NANA结果分总分

责任护士掌握患者主要病情（3）主要治疗（3）责任护士掌握患者主要护理问题及措施责任护士掌握患者潜藏危险及预防措施有效落实专科护理措施按医嘱正确实施药物治疗（5）按医嘱正确实施各种治疗办理（3）专科输液滴速与患者病情或医嘱要求吻合护理治疗办理过程中患者隐私保护到位24分各种导管表记清楚、护理规范患者卧位安全酣畅严格交接班，重点突出依照患者病情及需求拟定健康教育计划患者接受有创操作前见告患者/家属治疗目的及注意事项，并履行书面赞成手续患者接受保护性拘束前见告患者/家属目的及注意事项，并履行书面赞成手续健康依照患者/家属需求睁开多种形式（个别指导、集体讲解、文字宣传、会商会等）的指导健康指导13分见告患者/家属合适的饮食活动及注意事项（1）药物治疗的目的及注意事项（1）见告患者/家属医疗护理和康复措施见告患者/家属特别检查前后的注意事项见告患者/家属出院后工作及生活注意事项护理级别吻合患者病情及自理能力基础护理合格率≥90%（3）一级护理合格率≥90%（3）健康教育覆盖率100%（3）应得总分：分实得总分：

65538313331333211119得分百分比：接受检查者签字：检查时间：检查者:内容总结

（1）

床号及检查结果

分

值

1

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