儿童常见病的预防与治疗

儿童常见病的预防与治疗

一.发热

儿童正常体温范围：

小儿的正常体温易受环境因素影响.小儿正常体温在36℃—37℃之间，早晨3—6点稍低，下午5—7点稍高。体温在37℃—38℃之间为低热，39℃—40℃为高热，40℃以上为超高热。（1）一般护理：

1.环境：清洁、安静，每天至少通风1次,以减少病菌在空气中的浓度。衣被适宜，同时也有利于患儿的休息。2.饮食：选择清淡易消化的流食或半流食，保证足够的水分供给。

3、应当给儿童测量体温，20分钟后再测量一次，并把结果记下来。

4、帮儿童脱掉一点衣服，减少一点被褥，利于身体表面的散热。

5、把几条毛巾或几块海绵，放入装温水的脸盆中，然后将吸有温水的毛巾或海绵放在儿童的额头上或擦全身。一般一次要擦5-10分钟，隔5分钟再擦一次。不要用凉水来擦。因为，用温热的水来擦拭皮肤，会使皮肤的血管扩张，有利于散热。

（2）降温护理：

小儿降温处理以物理降温比较安全。1.避免直接吹风。2.头额部冷湿敷或头枕冰袋，前者常用。3.温水浴：将门窗关好，不可有对流风或直吹风，室温在24--26℃之间，水量以没至躯干为宜。用35--37℃温水全身或局部擦浴，促进蒸发散热。4.30—50％酒精擦浴，能起到降低体表温度的作用，但肛温可能仍高。小婴儿慎用。胸、腹部禁用酒精擦浴。

流行性感冒临床症状：潜伏期一般为1-7天，多为1-3天。通常表现为普通感冒症状，包括发热、咽痛、流涕、鼻塞、咳嗽、咯痰、头痛、全身酸痛、乏力，有时还会出现呕吐或腹泻，肌肉痛、眼睛发红等。少数出现突然高热、肺炎，病情进展迅速的患儿，可出现呼吸衰竭、多脏器功能不全或衰竭导致死亡。

传播途径：主要为呼吸道传播，通常是通过感染者咳嗽或打喷嚏等。保护易感人群：

家长养成个人良好卫生习惯同时，勤给儿童洗手，尤其是大人接触过公共物品后要先洗手再触摸眼睛、鼻子和嘴巴.打喷嚏和咳嗽时应用纸巾捂住口鼻注意室内要保持通风减少和动物的接触，避免传染给儿童.由肠道病毒引起的传染病，多发生于5岁以下儿童。可散发，亦可引起局部流行。症状可引起手、足、口腔等部位的疱疹，个别重症患儿如果病情发展快，导致死亡。现卫生部已将其纳入法定传染病管理。

手足口病病发部位图片传播途径：

患者、隐性感染者为该病流行的主要传播源。人群密切接触是重要的传播方式，儿童通过接触被病毒污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、内衣等引起感染，也可通过空气传染。

临床症状：1、大多数患儿是突然发病，首先表现为发高烧，体温多在38度以上，同时伴有头痛，咳嗽，流涕等症状。2、患儿发热的同时或发热1-2天后，可在他们的口腔粘膜、唇内见到疱疹，疱疹破溃后会形成溃疡，疼痛感较重，患儿常表现出烦燥、哭闹、流口水，不吃饭等不适。

3、口腔疱疹后1-2天可在患儿的手心、足心及小屁屁上看到皮肤斑丘疹，以脚心部最多，疱疹呈圆形或椭圆形扁平小至米粒，大至豌豆大，较硬并内有混浊液体疹子周围绕以红晕。4、小儿手足口病的疹子较少出现在躯干及面部，一般7天左右就能消退，不会造成瘢痕。5、整个病程大约在1周左右结束，只要护理得当，不会在皮肤上留下任何色素痕迹或疤痕。防控措施：

1.加强疫情监测，家长发现患儿早隔离、早治疗、做好消毒隔离。

2.应每日对玩具、用具、餐具等进行清洗消毒，减少间接接触传播。

3.居室等场所保持良好通风，搞好卫生消毒工作。

4.开展饭前便后洗手，不喝生水，不吃生冷食物，避免接触患病儿童。

5.尽量少让孩子到拥挤公共场所，减少被感染机会。

6.出现发热、出疹等症状及时就诊，及时隔离。

注意事项：若出现精神转差，高热不退，皮疹稀疏、透出不畅出现肢体抖动，甚至抽搐等情况喉炎当病毒或细菌通过喉部时，有时候也会使喉部受到感染而发生炎症称为喉炎。儿童患喉炎除了感到喉部疼痛和干咳以外，最典型的症状是声音嘶哑，甚至会发不出声音来，有时还会有轻微的发烧。

一般情况下，只要几天就可能痊愈。但是一旦喉部发炎，就会肿胀，使气道阻塞，呼吸困难，儿童会很不好受，尤其是婴幼儿更难受，严重的会发生哮吼，儿童吸入空气时发出像犬吠样的咳嗽如果怀疑患了喉炎，一般可以做以下工作：

1、给儿童测量体温。如果体温超过了38.5℃，给予药物退热处理。

2、为了帮助儿童减轻干咳，要注意保持房间里空气的清新和湿润。

3、为了缓解儿童喉部的干痛，要多给儿童喝些温开水。

4、为了帮助儿童缓解呼吸困难，当儿童躺在床上时，应当将儿童的上身垫高一点。

5、如果已经发生了哮吼，你一定要冷静对待，不要慌张。一方面要做准备马上去医院急诊，同时要打开房间的窗户，让儿童能呼吸到清新的空气。

支气管炎

当支气管受病毒或细菌感染引起黏膜发生炎症时，称为支气管炎。

急性支气管炎多是由于上呼吸道感染蔓延而来的。也可由于长期吸入烟尘微粒或带刺激性的气体削弱了呼吸道防御功能，也可能发生慢性支气管炎。急性支气管炎一般起病较急，有发烧、头痛、喉部不适、频繁而较深的咳嗽、咯黏稠或脓性痰。

慢性支气管炎表现为长期反复的咳嗽，早晚会咳得更厉害一些，当气候改变天气变冷时病情会加重。有胸闷、气促、呼吸困难等症状。

家长可以做以下工作：

1、首先给儿童测体温，如果体温超过了38℃，可以采取降温措施。及时彻底地治愈儿童的上感等疾病。

2、家长不要在儿童活动的范围内抽烟。

3、儿童咳嗽时有痰，应当让儿童把痰咳出来。如果儿童太小，不会将痰咳出，可以将儿童趴在家长的腿上，头部朝下，轻轻地拍儿童的背部，以帮助儿童将痰咳出来。

4、让儿童多喝水，保证充分的水分摄入。

5、如发现儿童吸气时胸肋间内陷或儿童的嘴唇呈青紫色，应马上送医院治疗。

肺炎

肺炎是指肺部受细菌或病毒感染引起的疾病。

肺炎的症状表现为呼吸困难，鼻唇区发绀（红黑色）、鼻翼扇动、胸痛（尤其作深呼吸时更痛），一般伴有39℃以上的高烧，咳嗽及咽部痰声、食欲不振等症状