中医药学基础-绪论

中医药学概论中医药的认识和使用是以中医理论为基础，具有独特的理论体系和应用形式。中药学是研究中药基本理论和各种中药的来源、采制、性能、功效、临床应用等知识的一门学科。

中药学是中医学的重要组成部分。通过教学，应掌握中药学的基本理论及常用中药的应用理论和技能。对于中药学各专业来说，中药的理论和功用，又是其他专业课研究的出发点和核心内容。绪

论第一节

中医药学发展概况

中药是我国传统药物的总称。其认识和使用，是以中医理论为基础，具有独特的理论体系和应用形式，充分反映了我国历史、文化、自然资源等方面的特点。中药学是研究中药基本理论和各种中药的来源、采制、性能、功效、临床应用等知识的一门学科，是祖国医学的重要组成部分。中药中绝大多数源于天然的植、动、矿物，其中尤以植物类药居多，故古人习惯将中药称作本草，正如五代后蜀韩保升所云：“药有玉石、草木、虫兽，而直云本草者，为诸药中草类最多也。”如此，中药学亦叫本草学，习惯上亦简称“本草”。据统计古代本草书载中药约

3000余种，至今已有

12800余种。“神农尝百草”的传说，生动而形象地概括了药物知识萌芽的实践过程。药物知识产生于古人的生活和生产实践中，并与原始时代由采集、渔猎，到进行农业生产的神农时期有关。一、中医药学的起源发现酒的医药作用，是先秦药史中的一件大事。古人称之为“百药之长”。

“药”字出现在数千年前的钟鼎文中。《说文解字》将其训释为“治病之草”。西周时期，从《周礼》：“聚毒药以供医事”，《山海经》对100余种动植物医疗用途的记载；以及《五十二病方》载方近300个，涉及药物240余种，对药物炮制、制剂、用法等皆有记述，从一个侧面反应了当时的药学成就。中医学理论体系形成基础形成标志文化基础：以中华民族传统文化为依托医学基础：长期医疗实践中医学知识的积累哲学基础：古代精气、阴阳、五行学说影响《黄帝内经》《伤寒杂病论》《难经》《神农本草经》中华医学四大经典二、中医药学理论的确立《神农本草经》是秦汉时期最有代表性的本草著作。《本经》分“序例”（即总论）和各论两部分。前者总结了四气、五味、有毒无毒等性能理论（尚未讨论升降浮沉和归经）及配伍法度（药物的七情）、服药方法（毒药服法和食前食后各有所宜等）、剂型选择（主要是药物对剂型的选择）等基本原则。这些言简意赅的内容，初步奠定了中药学理论的基础。各论收药365种，按有无毒性和养身延年、祛邪治病两大标准，分为上、中、下三品。各药项下，有正名、性味、主治等主要内容。所载药物大多朴实有验，历用不衰。《神农本草经》（《本经》）是现存最早的药学专著。

《本草经集注》为南北朝时之陶弘景所辑。序例增加了采收、鉴别、炮制、制剂、合药取量及“诸病通用药”等大量内容，大大丰富了药学总论部分。各论收药730种，较《本经》增加一倍，并首先采用按植、动、矿物等药物的自然属性分类法，分列为七类。各类中又结合三品分类排列药物。三、中医药理论体系的发展

《炮炙论》为南朝雷敩所著，其主要内容是收录了300种药物的炮制方法。该书所记的一些炮制方法，可以提高药效，减轻毒、烈之性。更重要的是我国第一部炮制专著的问世，标志着本草新分支学科的产生。《本草经集注》反映了南北朝时期的主要药学成就，并初步确立了古代综合性本草的模式。综合性本草：应能较全面地反映一定时期的药学成就，其研究范围应涉及药学的各个方面：一是对药材本身的研究，如品种基原、产地、采收、鉴别、炮制、制剂等；二是药物的应用，如性能、功效主治、配伍、用法等；三是药性理论研究。此外，还应涉及本草沿革、文献资料来源等。隋唐时期

《新修本草》（唐本草），是我国历史上第一部官修本草。该书由苏敬、李勣等主持编纂，是最早的一部药典，载药844种，新增药物114种。其图文对照的方法，开创了世界药学的先例。《本草拾遗》为陈藏器个人所辑，该书在《新修本草》基础上增补了大量民间药物（692种以上），尤其是按药物功用特点分列为宣、通、补、泻、轻、重、滑、涩、燥、湿十类，成为日后药物和方剂按功效分类的发端。《食疗本草》由孟诜原著，是该时期最有代表性的食疗专书。李珣的《海药本草》主要收载海外输入药物。此外，这一时期用羊肝治夜盲，人胞作强壮剂，羊靥、鹿靥治甲状腺病，以及神曲等酵母制剂的应用等，都反映了唐代高度发展的药学成就。宋代《小儿药证直诀》《三因极一病证方论》宋初朝廷较为重视医药书籍的校订和刊行，先后组织编纂国家规模的《开宝本草》、《嘉祐本草》和《本草图经》。《嘉祐本草》书著其说，《本草图经》图见其形，两书相辅而行。后者所附900多幅药图是我国现存最早的版刻本草图谱（因《证类本草》转载而存世）。唐慎微的《经史证类备急本草》，简称《证类本草》是这一时期最著名的私人撰述本草，该书以《嘉祐》、《图经》为基础，并广泛收录其他文献中的药学资料，收药达1558余种，药后附列单方3000余首，首开方药相互印证的先例。具有极大的文献价值。宋慈的《洗冤集录》，是世界上第一部法医学专著，先后被译为荷、法、日、朝、英、俄等多种文字，流传国外。国家药局（和剂局和惠民局）的设立，是北宋朝廷的一大创举，也是我国乃至世界药学史上的重大事件。这一举措，促进了药材检验、成药生产、药物炮制，以及制剂的发展和提高。如《苏沈良方》所述从人尿中制备“秋石”，以及其他文献中猪胆合为牛黄、升华法制取龙脑、樟脑等，均反应出当时的制药成就。这时由酿制酒发展为蒸馏法制酒，对炮制和制剂产生了重大影响。金元时期金元四大家：刘完素、张从正、李

杲、朱震亨张从正（字子和，号戴人），倡“邪非人身所有，邪去则正安”——攻邪派。代表作有《儒门事亲》。

刘完素（字守真），创河间学派（后人尊称刘河间），倡导火热论——寒凉派。代表作有《素问玄机原病式》《素问病机气宜保命集》等。

李杲（字明之，号东垣老人），倡“百病皆由脾胃衰而生也”——补土派。代表作有《脾胃论》、《内外伤辨惑论》。

朱震亨（字彦修，号丹溪翁，后人尊称朱丹溪），倡“阳常有余，阴常不足”——滋阴派。代表作为《格致余论》。金元时期的本草，内容简要，具有明显的临床药学特征。这些本草的主要价值在于：

一是发展了升降浮沉、归经等理论，并使之系统化，进一步完善了中药性能的内容。

二是根据中医理论，结合药物主治经验，总结各药功效，提高了本草的学术性、临床实用性和可读性。这些本草促进了明清本草家的求实风格；其用以阐述药效机理的法象药理模式，又导致了不可轻视的消极影响。明代《本草纲目》是伟大医药学家李时珍的杰作，成书于16世纪，对本草史和中药基本理论进行了全面、系统的总结和发挥。收药1892种，按自然属性分为16纲60目；各药之下分正名、释名、集解、正误、修治、气味、主治、发明、附方诸项介绍。附方11000多首，附图1100多幅。该巨著集我国16世纪以前药学成就之大成，在训诂、历史、地理、植物、动物、矿物、冶金等方面也有突出成就；因此，对世界自然科学也有举世公认的贡献。

朱橚的《救荒本草》主要记载可供灾荒时食用之物，颇有特色。兰茂的《滇南本草》是我国现存内容最丰富的古代地方本草。李中立的《本草原始》偏重于生药学研究。缪希雍的《炮炙大法》为当代最有影响的炮制专著。“百药煎”首见于陈嘉漠的《本草蒙筌》，为五倍子制取的没食子酸，早于欧洲200余年。“射罔”首见于《白猿经》，为鲜乌头制取的乌头碱，较欧洲人从鸦片中提取生物碱要早100多年。清代清代的本草主要有以下特点：一是随着医药的发展，对《纲目》进行补充和修订，如赵学敏的《本草纲目拾遗》；二是为了临床实用的需要，撷取《纲目》精粹，编撰节要性本草，如汪昂的《本草备要》，吴仪洛的《本草从新》；三是受考据之风影响，出现了孙