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文档简介

#时间住院第2周住院第3周住院第4周住院第5周□临床评估□临床评估□临床评估□完善化验、心电检查□脑损伤及躯体功能评估□脑损伤及躯体功能评估□脑损伤及躯体功能评估□临床评估□脑损伤及躯体功能评主要□药物副反应评估□药物副反应评估□药物副反应评估估诊疗工作□风险评估□风险评估□风险评估□药物副反应评估□完成病程记录□完成病程记录□完成病程记录出院风险、生活功能评估药物治疗方案完成病程记录出院告知书长期医嘱长期医嘱长期医嘱长期医嘱□护理□护理□护理□护理□饮食□饮食□饮食□饮食□药物治疗□药物治疗□药物治疗□药物治疗□心理、康复治疗□心理、康复治疗□心理、康复治疗□心理、康复治疗□护士观察量表(NOSIE)□护士观察量表(NOSIE)□护士观察量表(NOSIE)□护士观察量表(NOSIE)重□自杀风险因素评估表□自杀风险因素评估表□自杀风险因素评估表□自杀风险因素评估表□攻击风险因素评估表点医嘱□攻击风险因素评估表□精神状态评估量表□攻击风险因素评估表□精神状态评估量表□攻击风险因素评估表□精神状态评估量表□精神状态评估量表□脑损害及躯体疾病相关检查(必要时)□脑损害及躯体疾病相关检查(必要时)□脑损害及躯体疾病相关检查(必要时)□脑损害及躯体疾病相关检查(必要时)□TESS量表临时医嘱□依据病情需要下达TESS量表临时医嘱复查异常化验依据病情需要下达TESS量表临时医嘱复查异常化验依据病情需要下达TESS量表临时医嘱复查异常化验依据病情需要下达□出院

主要护理工作护理量表评估病情变化观察睡眠和进食情况观察患者安全和治疗情况观察治疗效果和药物不良反应修改护理计划一级护理安全检查床旁交接班执行治疗方案工娱治疗行为矫正睡眠护理心理护理健康教育护理量表评估病情变化观察睡眠和进食情况观察患者安全和治疗情况观察治疗效果和药物不良反应修改护理计划一级护理安全检查床旁交接班执行治疗方案工娱治疗行为矫正睡眠护理心理护理健康教育护理量表评估病情变化观察睡眠和进食情况观察患者安全和治疗情况观察治疗效果和药物不良反应修改护理计划一级护理安全检查床旁交接班执行治疗方案工娱治疗行为矫正睡眠护理心理护理健康教育护理量表评估病情变化观察睡眠和进食情况观察患者安全和治疗情况观察治疗效果和药物不良反应修改护理计划二级护理安全检查床旁交接班执行治疗方案工娱治疗行为矫正睡眠护理心理护理健康教育指导患者认识疾病、药物作用和不良反应自我处置技能训练心理治疗□阶段性评估□各种心理治疗□阶段性评估□各种心理治疗阶段性评估集体心理治疗各种适合的心理治疗阶段性评估集体心理治疗各种适合的心理治疗康复治疗躯体康复治疗工娱或特殊工娱行为矫正其他适当的康复治疗躯体康复治疗工娱或特殊工娱行为矫正其他适当的康复治疗躯体康复治疗工娱或特殊工娱行为矫正其他适当的康复治疗躯体康复治疗工娱或特殊工

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