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高危与手术患者跌倒风险评估预防1、舟遥遥以轻飏,风飘飘而吹衣。2、秋菊有佳色,裛露掇其英。3、日月掷人去,有志不获骋。4、未言心相醉,不再接杯酒。5、黄发垂髫,并怡然自乐。高危与手术患者跌倒风险评估预防高危与手术患者跌倒风险评估预防1、舟遥遥以轻飏,风飘飘而吹衣。2、秋菊有佳色,裛露掇其英。3、日月掷人去,有志不获骋。4、未言心相醉,不再接杯酒。5、黄发垂髫,并怡然自乐。手都5主要内容跌倒的定义÷跌倒的常见原因÷跌倒后该怎么做÷如何预防跌倒如果想要改变课程对知识传授过于注重的倾向,转而强调将积极主动的学习态度作为主流,这样就可以获得基础知识与基本技能,这个过程也是学会学习和形成正确价值观的过程。改变当前课程实践中对被动接受学习,不懂创新,机械式训练的现状,提倡学生主动参与,勇于研究,勤于动手,培养学生收集和处理信息的能力,获得新知识和技能的能力,还有分析和解决问题的能力,以及交流与合作的能力。那么,教师作为教学活动的重要实施者,就更应该将新课程的理念作为其指导和依据,把它应用到具体的教学实践活动中去。此外,化学学科还是一门实践性和应用性很强的学科,实验使化学更为立体和真实。一、初中化学实验教学的设计实验是探究科学的基础,针对学生提出的不同要求,我们将义务教育阶段的化学实验分为验证性实验和探究性实验。(一)初中化学实验的分类1.验证性实验实验者针对已知的实验结果进行的,以验证实验结果、加强和巩固有关基础知识和内容,培养实验操作的能力,掌握实验的原理作为目的的重复性实验活动,在化学实验中验证性实验占据了实验中大部分的比重。2.探究性实验实验者在已经知道实验结果的前提下,通过自主实验探究和分析等得出结果,进而形成科学概念的认知方式,在化学实验中,这样的探究性实验占据了总实验三分之一的分量。3.二者的区别探究性实验是为了通过实验操作来解答一个感兴趣的话题,从而激发学生的好奇心,培养学生科学的探究能力;而验证性实验则是为了培养学生实践的操作能力,处理数据的技能,学生只要证实其中一个已知结果是正确的,就可以达到实验的目的了。探究性实验与验证性实验最大的区别在于实验的目的和实验的步骤,只有达到相应的目的,并通过不同的步骤,才能将实验的教学功能发挥到最理想的状态。(二)初中化学实验的依据实验需要的主要条件是氧气,而氧气是人类生命活动最关键的物质,没有氧气,我们无法生存,在初中化学实验中,氧气是进行实验的重要依据,在实验进行的过程中,氧气的收集和氧气的检验,检查气密性,实验仪器的组装,实验的反应过程,都是每一次重点考试考查的核心部分,因此,这些操作步骤一定不能出差错。二、初中化学实验教学设计的实践应用(一)教学目标的设计从学生自身学习和实验的角度出发,注意培养学习者的实验操作能力,以及实验情感的培养,从而构建一个初中实验教学目标,这是一个以直接经验作为充实的基础,学习间接经验,不断发展和前进的过程,同时也是一个在反复实验的过程中,不断修改和探究实验的过程。(二)教学环境的设计环境是决定一个人心理变化的过程,在什么样的环境下学习,环境起着十分重要的作用,会影响学习活动的效果和学习过程。教学环境的设计是基于现实环境的基础之下进行的,实验的进行需要较为开放、可以进行计算机学习的环境,在这样一个有资源、有空间的地方,有利于教学的不断发展和创新。通过简单的实验操作,可以得出相关的理论结果。(三)教学评价的设计教学活动都是围绕教学目标展开的,对于初中实验教学评价也是一样的,评价的最终目的是为了达到教学的目标,对实验教学的评价,不仅可以帮助教师判断实验教学的合理性,还可以理解学生对目前知识和技能发展的需要,提高教师对理论教学知识和实验教学的方式和手段,设计出更符合现阶段学生对实验教学的需求。针对设计出的实验教学方案,通过对实验的观察,记录其实验的全过程,并进行相关实验教学的评价。教学评价的设计,在一定程度上促进学生的主体全面综合性发展,对老师备课也是一种挑战性的工作。初中化学实验教学是奠定初中化学教育发展的基础教学,也是化学教学设计得以发展的前提,通过实验学生可以对理论知识进行实际操作,并论证得出相应的实验结果。合理而科学的实验是取得正确论证结果的关键,也可以达到实验教学先进科学的教学目标。由于教师在教学活动中处于重要实施者的位置,就应该将新课程的理念作为教学实验进行的指导和依据,把它们应用到具体的教学实践活动中去,从而更好地进行实验,更有利于化学实验的进行及不断发展。一、“留守学生”的现状和主要问题近年来,随着我国城乡人口流动性的增强,留守人群的数量逐渐增加,“留守学生”成为一个备受关注的群体。留守,带着无奈,透着心酸。每次看到那些眼巴巴盼着父母回家的孩子,听到那一声声渴望亲情的呼喊,作为教师,我们心底最柔软的部分总会被触碰到。特别在许多比较偏僻的农村,这种现象十分严重。这毫无疑问给“留守学生”造成了诸多不利因素。现在,“留守学生”的监护人多是他们的爷爷奶奶,外公外婆或父母的亲戚朋友。且他们多是“独生子女”,监护人对其想吃什么,想要什么等等,几乎百依百顺,担心晚辈们受冻、挨饿。当然,他们也担心其父母回来后埋怨自己对其子女不好。于是,这种娇生惯养,过分溺爱的教育方式无疑给“留守学生”们套上了这一类型的性格:固执、倔犟。还有的监护人根本没有监护的能力,他们管不了,无法与“留守学生”产生沟通,产生感情;再加上教育方法不对。使得“留守学生”们的性格过早的形成一种逆反、孤僻、我行我素的性格。再有,就是出外打工的父母们觉得自己常年在外,在心里上或多或少亏欠了自己的孩子,为了弥补,往往在零花钱上大加弥补。久而久之,使得孩子养成了好逸恶劳、好吃懒做的坏习惯。二、学校教育应为“留守学生”教育的平台当前“留守学生”的教育重任几乎全落在了教师的肩上。如此以来,面对这种“留守学生”“打不得,骂不得”的尴尬教育,教师只能说服教育,那么又如何更好地教育这些学生呢?1、首先,提高家长或监护人意识的素质家长或监护人教育理念和教育方法是不一样的,这与他们的文化素质有着千丝万缕的关系。学校要千方百计改变家长或监护人的教育理念和提高教育水平。可利用“留守学生”家长或监护人空闲的机会,把他们集中在一起来学习好的教育方法以及改变他们错误的教育方式,提高他们的教育理念和教育水平。还可以组织老师家访做各种宣传指导等,帮助他们形成正确的教育念。2、爱心传递,让真情润泽“留守学生”心田“明智的爱孩子,乃是我们教育素养、思想和情感的顶峰”这是前苏联教育家苏霍姆林斯基的一句名言。学生要求老师的关爱,这是一种心里机动。教师的爱和金子一样,无论在何时何地,对哪一类不同的学生,都不会失去光泽。所以,这就要求我们的教师在传授知识的同时,在对“留守学生”的生活上、思想上、感情上多关心、理解、爱护和帮助。这是解决“留守学生”问题的前提条件。3、对“留守学生”进行灵活多样的思想教育学校要充分利用班会课、团队课、思想政治课等加强对留守子女的道德教育、理想教育、法制教育、社会主义荣辱观教育。让他们树立远大理想,明确学习目的,明辨是非。帮助他们学会做人、学会生活,从而树立正确的人生观和价值观。这些都是从根本上解决“留守学生”问题的关键所在。4、为“留守学生”开展丰富多彩的活动,提倡赏识教育学校成立“留守学生”兴趣小组,让留守学生在老师们的带领下,借阅图书,借用体育用品开展体育健身活动……。兴趣小组开展丰富多彩的活动,不仅开阔了他们的视野,陶怡了他们的情操,还强健了他们的体魄。它的建成为“留守学生”提供了一个学习、娱乐、交流的平台,为促进“留守学生”身心健康成长提供了有利条件。日常兴趣活动的开展为“留守学生”营造了浓厚的亲情氛围,让留守孩子真切地感受到社会的关爱。并借此机会鼓励他们一定要加倍努力学习,早日成才,回报社会。同时,作为教师也要提倡“留守学生”的挫折教育,培养他们良好的心理素质和顽强的意志。人的一生不可能不经历风雨,没有良好的心态是不行的。所以既要给“留守学生”们发展的自信心,充分赏识他们,又要培养“留守学生”承受挫折的心理,在挫折的痛苦中寻找自己的人生之路。总之,在实际的“留守学生”的教育活动中,不要把“留守学生”的教育过程简单化了,不要以为对他们的生活上嘘寒问暖,学习上语重心长地提几点要求就是进行了情感教育。实际上,这只是一种浅层次的理解,这种方式对认知能力和独立思维能力尚未完全觉醒的“留守学生”往往能起到比较好的效果,但他们生理发育开始日趋成熟,心理上也呈现出新的特点,明显地感到"我"是大人了,并由此产生了强烈的民主、平等要求;在人生的追求中强化了自主管理和个人实惠观念;产生对现实的不满情绪。这些生理心理特点就要求教育者必须及时洞察“留守学生”的内心世界,准确把握他们的心理健康状况,进行因势利导,有的放矢地教育,才能取得事半功倍的效果。正如古人所说:"知其心,然后能救其失也"。因此,我们作为教师要积极创造条件,主动亲近这些“留守学生”,细心体察、全面深入细致地了解“留守学生”们的内心世界,为他们摆脱烦恼、化解困惑,真正做到让“留守学生”的生活充满阳光!高危与手术患者跌倒风险评估预防1、舟遥遥以轻飏,风飘飘而吹衣1手都5手都52主要内容跌倒的定义÷跌倒的常见原因÷跌倒后该怎么做÷如何预防跌倒主要内容3、跌倒的定义:是指不能控制地或非故意地倒在地上或其他较低的平面上。排除遭到猛烈的打击、意识丧失、突然瘫痪或癫痫发作等原因。、跌倒的定义:4骨科患者跌倒的常见原因令老年患者属于跌倒风险高危人群手术患者属于跌倒风险高危人群骨科患者跌倒的常见原因51、老年患者属于跌倒风险高危人群老年人口的增长率已超过整个人口的增长率。●医院内发生跌到事件89.6%属于老年人●对于65岁或以上的老年人,摔倒是致命或非致命损伤的首要病因。●每年约有1/3的老年人摔倒,其中50%会再次摔倒●最常见的严重损伤包括:头部外伤、腕部骨折、脊柱骨折,和髋部骨折参考文献:刘青青,张红英,肖敏跌倒评估量表对我国住院老年者的适用性研究护理学杂志,2010,25(1):50511、老年患者属于跌倒风险61.1老年病人跌倒危险因素今平衡功能差:认知、思维、反应、平衡协调骨、关节和肌肉的问题脑血管意外:出血、梗塞令药物性因素:降压、降糖药、镇静催眠药其他意外因素:环境、衣裤、鞋1.1老年病人跌倒危险因素72、手术患者属于跌倒风险高危人群手术病人作为一个特殊群体,由于术后意识尚未清醒或身体虚弱、伤口疼痛、生活自理能力下降、平衡功能失调、体位性低血压等因素,其发生跌倒的危险可能性较正常人高2、手术患者属于跌倒风险82.1外科术后病人跌倒危险因素令内在因素术后禁食、创伤,身体虚弱,眩晕,步态和平衡能力,移动能力,执行及配合能力都大不如常人。精神状态较差,营养不足生活自理能力下降,本人性格及心理因素,安全意识不够,睡眠问题令外在因素病房及浴室缺少辅助设施,加上地面潮湿、积水、光线不足穿非防滑鞋等。病床未加用床栏令心理因素许多患者坚持自理。尤其是康复后期,患者神志清楚,无肢烋趸霧薏鄉复誾的愙娇署盻砣由茈髮芏。、者、家属令护理人员的因素护理人员缺乏风险管理的意识,对患者活动能力评估不足,对病情评估不全造成患者跌倒令家属原因有些子女工作忙或其他原因没有时间陪护患者,而医院护理人员缺乏又不能满足这些患者的需要。2.1外科术后病人跌倒危险因素9、跌倒后该怎么做老人跌倒后,轻则皮肉伤痛,重者骨折,再严重者脑血管破裂、出血,并引起系列的并发症。因此,跌倒后的急救工作很重要。、跌倒后该怎么做10令不要急于挪动立即评估病情,报告医生令报告科室领导轻者局部冷敷,做好安抚工作今重者及时处理,转抢救室填不良事件上报表令科室讨论,改进令不要急于挪动11高危与手术患者跌倒风险评估预防课件12高危与手术患者跌倒风险评估预防课件13高危与手术患者跌倒风险评估预防课件14高危与手术患者跌倒风险评估预防课件15高危与手术患者跌倒风险评估预防课件16高危与手术患者跌倒风险评估预防课件17高危与手术患者跌倒风险评估预防课件18高危与手术患者跌倒风险评估预防课件19高危与手术患者跌倒风险

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