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文档简介
呕血与便血西藏大学医学院
HematemesisandHematochezia呕血与便血出血急、缓?紧急治疗出血的部位在哪里?经验治疗诊断治疗(经验治疗)出血的原因是什么?
出血的观察
呕血、便血
呕血是指患者呕吐血液，主要由上消化道疾病（指屈氏韧带以上的消化器官，包括食管、胃、十二指肠、肝胆胰等疾病）或全身性疾病所致的急性上消化道出血。由口腔、鼻腔、咽喉部等部位出血吞咽后再呕出或呼吸道疾病引起的咯血，不属呕血，应注意鉴别。
呕血、便血消化道出血时，血液经肛门排出称为便血。便血颜色主要取决于出血高低、出血量及血液在胃内停留时间的长短，因此可表现为鲜红色、暗红色、黑色等。须经隐血试验才能确诊者，称为隐血。一、病因（呕血）
呕血的原因很多，主要见于上消化道疾病，其中以消化性溃疡、食管胃底静脉曲张破裂出血多见。1.食管疾病
食管静脉曲张破裂、食管炎、食管异物、食管癌、食管裂孔疝、食管外伤等。2.胃及十二指肠疾病
消化性溃疡是上消化道出血最常见的原因。急性胃粘膜病变、胃癌等。3.肝、胆、胰疾病
肝硬化门静脉高压时食管、胃底静脉曲张破裂出血，肝癌、胆石症、胆管癌、急性胰腺炎、胰腺癌等。消化性溃疡胃溃
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