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实用妇科STD性传播疾病16、自己选择的路、跪着也要把它走完。17、一般情况下)不想三年以后的事,只想现在的事。现在有成就,以后才能更辉煌。18、敢于向黑暗宣战的人,心里必须充满光明。19、学习的关键--重复。20、懦弱的人只会裹足不前,莽撞的人只能引为烧身,只有真正勇敢的人才能所向披靡。实用妇科STD性传播疾病实用妇科STD性传播疾病16、自己选择的路、跪着也要把它走完。17、一般情况下)不想三年以后的事,只想现在的事。现在有成就,以后才能更辉煌。18、敢于向黑暗宣战的人,心里必须充满光明。19、学习的关键--重复。20、懦弱的人只会裹足不前,莽撞的人只能引为烧身,只有真正勇敢的人才能所向披靡。妇科常见性传播疾病诊治性传播疾病的种类性传播疾病(sexuallytransmitteddisease,STD)是以性接触为主要传播方式的一组疾病。较常见的性病有淋病、梅毒、非淋菌性尿道炎(支原体、衣原体)、尖锐湿疣、软下疳、生殖器疱疹、滴虫病、乙型肝炎和艾滋病等。支原体感染、衣原体感染、尖锐湿疣、淋病、生殖器疱疹农村小学教育相对城镇小学教育,不仅发展落后,而且严重失衡,这是全国特别是西部地区众多农村小学的共性。近几年教育界掀起“村小撤并”之风,大量农村小学消失,更多的农村小学难以为继,处于倒闭边缘。据调查,“幸存”下来的农村小学,学生人数持续减少的原因不外乎两个:一是外出打工的村民把孩子带进城镇就读,有的孩子甚至辍学,导致生源减少;二是教育质量极差,老百姓对当地小学的认可程度极低。这些都是农村小学教育失衡的恶果。解决当前农村小学教育失衡的问题,让更多的农村孩子接受较好的公平的教育,缩短城乡教育的差距,既关系到一代又一代农村孩子的前途和命运,也关系到社会的稳定和国家长远的发展。一、改善教学环境,搞好硬件建设农村小学教学环境之差,超乎想象。据公开资料显示,湖北省恩施州来凤县三胡乡讨火车小学是一所村小,师生一直使用二十世纪七八十年代的旧桌凳;同乡的苏家堡小学,处于大山深处,2012年在校学生有237人,那时学校厨房简陋,只有一个大灶台和两口锈铁锅,80%的学生离家路途遥远,渴了喝自来水,饿了吃点从家里带来的冷饭。这两所离县城稍近的小学尚且如此,其他更为偏远的可以想见,很多校舍都成了危房。因此,对于农村小学来说,改善教学环境,搞好硬件建设,是第一步需要解决的问题,而这就需要资金扶持。地方政府需要不断加大教育投入,搞好标准化学校建设和内部设施配套,改善学校办学条件,促进农村小学的“硬件均衡”。二、优化师资队伍,创新人事制度农村小学和城镇中小学之间,存在着两大矛盾亟待解决。(一)教师的结构性矛盾一方面,初中规模萎缩,教师严重超编;小学生人数剧增,教师严重缺编,导致学段教师结构矛盾;另一方面,初中语文、数学、英语、政治等学科教师超编,而小学的地理、生物、体育、音乐、美术等学科教师缺编。这种结构性矛盾,在城镇小学与农村小学普遍存在。解决这个难题,根据一些地区的成功经验,我们认为有两个手段。其一,对新招聘的教师合理安排,可以把部分已分配到乡镇学校的新教师留在县直学校学习,其余新教师全部安排到乡镇中心学校,分配到乡镇及农村小学的新教师,再轮流到县城跟岗学习锻炼。这样的配置,有利于留住新教师,让他们成为教育均衡发展的新生力量。其二,对于严重超编与严重缺编的学科教师,可以采取“自愿报名、定岗考试、组织培训”的方式进行分流,将初中超编学科教师分流到农村小学担任相应学科教学工作,比如,英语科目超编的初中教师,可以调配到农村小学教授英语,而正是英语教师在农村小学缺编最为严重。如此可以有效解决超编与缺编的问题,更为重要的是可以极大地弥补农村小学师资不足。(二)教师配置的区域性矛盾随着城镇化进程的加快,乡镇小学教师缺编严重,边远山区缺编更加恶化;而城区周边学校,出现教师超编的现象。其原因在于人事制度和考核制度引起的复杂关系,因而需要从人事制度改革入手,以推动教师合理流动。改革措施之一,是设置浮动岗位。解决教师合理流动的后顾之忧,“人走,人事关系也走”,选出教师到其他缺编的小学进行教学交流,形成区域内教师循环流动机制。措施之二,是设置特殊岗位。教师到指定岗位工作达到一定期限,予以优先聘任,工作满了期限,还可带职称回到原来学校工作。同时,制定科学的考核方案,将评优评先、职务晋升、绩效工资等挂钩,引导超编学校的教师向缺编学校、边远学校流动。三、加快师资培养,加强对口帮扶农村小学教育失衡的根本,是教学质量落后,而师资不足又是主要原因。用家长的话说,就是“没有好老师”。实际上,农村小学早年有不少优秀教师,但现在他们大多退休;在职的一些教师,在文化水平、教学观念甚至在师德师风方面,都落后于时代要求。具有较高学历的年轻的师范毕业生,又不愿意被分配到信息封闭、条件艰苦的农村小学任教,一些稍微优秀的村小教师也想方设法调到城镇小学去任职。如此一来,农村小学面临的头等威胁,就是“没有好老师”,甚至“没有老师”。在来凤县农村小学,一个教师身兼数职、带多个年级多门学科,那是家常便饭,许多学校没有英语教师,英语科目形同虚设。因此,加快师资培养,加强对口帮扶,是改变农村小学教育失衡的重要对策。我们认为,为了有效提高农村小学教师的整体素质,加强教师的成长,促进城镇与农村小学间的师资均衡,应当采取教师培训、跟班学习、送教下乡、委托管理等多种措施。四、推进公平教育,办好农村寄宿有句话说得好,对于农村孩子而言,教育公平主要是在家门口就能有学上、上好学。在恩施来凤县农村,许多地方是深山腹地,交通极其不便,有的孩子去村小上学,还得走很远的山路。不少家庭父母出门打工,家里只留下孩子和爷爷奶奶,孩子上学几乎很少接送,而这些孩子,最小的上学前班,只有三四岁,最大的也不过十来岁,无论下风刮雨,他们要靠自己步行去学校。“村小撤并”之后,有的农村小学不复存在,有的只保留一到三年级,不再设四到六年级。孩子们要想继续上学,必须得去镇里或县城。把留守农村的孩子“赶”去城镇上学,又产生一第列新问题。农村家长的负担不仅没有减轻,反而加重,他们不得不去城镇租房或买房陪读,由此竟然推升了当地的房价。而城镇小学面临大量增加的学生,校舍不足,师资不足,经费捉襟见肘,还面临诸多管理难题和安全问题。在来凤县大河镇小学,辖区内农村小学撤并之后,学生集中调到该校住读,导致该校学生人数膨胀,最后无法容纳。大河镇小学不得已,采取两个应对办法:把农村小学的学生集中到一个班教学;把五年级和六年级的学生全部转移到相距甚远的大河中学住读。小学生和初中生同住一校,又会产生哪些问题,家长们忧心忡忡。对于城镇孩子而言,农村孩子大量进入当地学校,似乎是在“抢夺”优势教育资源;对于农村孩子而言,村小撤并,城镇里的学校人满为患,感觉无处可以读书,上学的权利似乎已被“剥夺”。当前城镇及农村小学教育的乱象,对孩子们来说,连选择的余地都没有,更有何公平可言?推进教育均衡发展,归根结底,是为了让城乡的孩子都能接受公平、优质的教育,让孩子们幸福快乐成长,因此,务必“双管齐下”,推进城乡公平教育、办好农村寄宿制学校。公平教育就是在城区入学机会要均等:城镇孩子与农村孩子入学机会均等;同一片区孩子接受同等优质教育;实行阳光招生,禁止设快慢班,杜绝“择校”“择班”“择师”现象,等等。在硬件建设方面,除了城区学校改扩建以实现扩容之外,可以将部分郊区村小升格为县直小学,使优质小学合理地分布在城区及周边。同时,尤为重要的是,要办好农村寄宿制学校,改造好学校食堂及生活设施,并给予寄宿生生活补助,真正让学生感受到寄宿生活的方便、温馨和安全。农村寄宿制学校在一些地区取得成功,不少外出打工的农村家长选择把孩子留在家乡上学,一些原先已经撤并而今学生数回升的小学也开始复办。这是推进教育均衡发展、办好农村寄宿学校的积极成效。(责编田彩霞)有效性是课堂教学的生命。教学论专家余文森教授对课堂教学的有效性作过很通俗的解释:“课堂教学的有效性是指通过课堂教学活动,学生在学业上有收获、有提高、有进步。具体表现在:学生在认知上,从不懂到懂,从少知到多知,从不会到会;在情感上,从不喜欢到喜欢,从不热爱到热爱,从不感兴趣到感兴趣。”因此,只有当有效性作为一种价值观深入到教师和学生的内心之后,追求历史课堂教学有效性的实践活动才能产生出其应有的效果。而创设历史情境,可以激发学生学习兴趣,有助于有效教学的实施。那么,怎样创设多元化情境,提高教学质量呢?一、运用多媒体教学创设真实情境多媒体教学以其鲜明逼真的动态画面,情感丰富的音响效果刺激学生的视听,使学生眼见其形耳闻其声,从而更易激发学生积极主动的思考。如课例《经济大危机》,在讲到“20世纪20年代末30年代初美国的经济大萧条”时,先通过课件让学生观看大萧条时代的照片资料,并扮演照片中的人物,再现当时的情境。然后,借助于一个特殊调焦的镜头,在大屏幕上放映了一幕关于1933年银行提款浪潮的场景。几个学生指出他们所看到的一切:人们的姿势、穿着打扮、街道店铺的标牌、建筑物……然后,教师提出了一系列的问题:(1)你从图片中看到了什么建筑?(2)人们在干什么?(3)他们为什么这样?(4)你认为这照片是什么时候拍的?(5)大萧条时期美国银行倒闭可能对这个国家有什么影响?之后讨论开始,教师在这个讨论的过程中不断补充历史信息,并在投影片上列出纲要。学生们则了解到20世纪20年代末30年代初美国上千家银行倒闭造成千家万户分文皆无的灾难性后果。多媒体的直观性可视性可以拉近学生与历史的距离,给学生以如临其境的感觉,变抽象的语言表述为形象的音像展示,易于引发学生的学习兴趣,对即将学习的知识产生一种参与意向,因此是创设教学情境的一个有效方法,同样也是激发学生学习兴趣的一种有力手段。因此多媒体创设情境在再现历史的真实性方面是其他手段难以企及的。二、设置问题创设有效情境多媒体只是创设历史情境的手段。它可以在同样的情境资料下达到资源的优化配置,而真正重要的是教师怎样寻找教材与教辅资料的切合点,创设一个真正有效的问题情境。真正有效的历史情境即便是简单的文字依然可以激发学生的学习兴趣。如课文《世界经济的全球化》引入一段文字:富人说,我把“全球化”穿在身上,吃在口中,坐在身下,听在耳中,敲在指上,咱就是“全球化”的主人;穷人说“全球化”把我挂在空中,踩在脚下……,鄙人成了“全球化”的奴隶。看罢学生自然会思考这段话有没有道理,其判断依据又是什么呢?由此顺畅的导入“经济全球化的问题与展望”一目。历史教学情境的创设不可忽略思维本质。问题情境创设的核心是教师能够紧密结合教材提出新颖的、需要积极思考的、具有挑战性的问题,实践证明只有这样才能激起学生的兴趣和强烈的思维活动,开启学生智慧之门,在思考中不断擦出火花。三、挖掘热点创设实用情境距现实太远往往被认为是历史学科的劣势,然而历史学本身就具有鉴古知今的本质功能,历史和人类生活古今相连的客观规律,赋予了历史学科与现实生活的密切联系,挖掘出这些“热点”,创设实用的历史情境无疑使学生深刻体会到历史学习的价值,同时也会激发学生兴趣和学习主动性。如课例《世界经济的全球化》,在导入本课时引入资料:当前在美国次贷危机拖累全球经济减缓背景下,实力较弱的小国家受到较多的负面影响,这好比是当经济衰退时首先倒闭的就是小型企业一样,越南金融危机其实就是美国次贷危机的“余震”。看后,学生兴致勃勃,即刻要弄清楚事情发生的原因。教师可以引导学生认识到学习历史可以帮助理解当今世界发生的某些重大问题,以增强学生对历史学科价值感的认同。四、及时反馈创设成功情境成功的情境,是能使学生成功的学习,使他们的好奇心与学习愿望获得满足,从而体验到历史认识活动的快乐,感受到“自我发现”的愉快情境。新课程中的历史教学评价目标已发生重大转变,评价的核心以能否促进学生的全面发展、终身发展为根本,突出强调评价“以人为本”的精神,评价内容不仅要考察历史知识、历史技能的掌握,更要考察历史学习的过程与方法,更要把隐性的情感、价值观的表现纳入教学评价之中,并把此当作至关重要的部分。这为历史教师及时反馈学生学习成果、创设成功的情境提供了众多机会。总之,创设历史情境,巧妙质疑可以开启学生心智,能引导学生去探索问题,获得知识和智慧,养成善于思考的习惯,有助于提高教学质量。实用妇科STD性传播疾病16、自己选择的路、跪着也要把它走完1妇科常见性传播疾病诊治妇科常见性传播疾病诊治2性传播疾病的种类性传播疾病(sexuallytransmitteddisease,STD)是以性接触为主要传播方式的一组疾病。较常见的性病有淋病、梅毒、非淋菌性尿道炎(支原体、衣原体)、尖锐湿疣、软下疳、生殖器疱疹、滴虫病、乙型肝炎和艾滋病等。支原体感染、衣原体感染、尖锐湿疣、淋病、生殖器疱疹性传播疾病的种类3支原体能够从人体分离出的支原体共有16种,其中7种对人体有致病性。常见的与泌尿生殖道感染有关的支原体有解脲支原体(U.urealyticum,Uu)、人型支原体(M.hominis,Mh)、生殖支原体(Mgenitalium,Mg)对女性生殖系统大多仅引起白带增多非淋菌性尿道炎40%支原体引起(另外60%沙眼衣原体),表现为尿道口稀薄黏性分泌物,轻度的尿痛和排尿困难支原体4支原体支原体在泌尿生殖道存在定植现象,人群中存在着相当数量的支原体携带者而没有症状和体征,以解脲支原体(Uu)最为突出已有很多证据表明解脲支原体可以导致羊膜腔內感染。但是,母体孕中期阴道解脲支原体的定植与胎儿低出生体重、胎膜早破及早产的发生无显著相关性目前大多数临床研究认为不需要对孕期下生殖道检出Uu的患者进行干预和治疗近年来,已有大量证据证明生殖支原体生殖支原体(Mg)是宫颈炎、子宫内膜炎、盆腔炎、男性生殖道疾病和输卵管性不孕的病因支原体5支原体各种各样的血清学检测方法,如酶联免疫吸附试验,这些方法虽然有助于生殖道支原体致病作用的研究,但在临床工作中这些血清学试验没有实用性检测手段主要为宫颈拭子与阴道拭子的培养或核酸检测,如前所述,女性下生殖道内有很高的比例出现支原体定植,因此需要审慎的评估感染风险,确定是否需要治疗支原体6实用妇科STD性传播疾病课件7实用妇科STD性传播疾病课件8尖锐湿疣HPⅤ检测不宜用于男性、年龄<25岁女性或性传播疾病筛查的常规检查生殖器疣的诊断通常依据临床表现而定。HPV检测结果不影响生殖器疣的治疗,通常不用于生殖器疣诊断。活组织检查适用于以下情况:(1)诊断不明确;(2)标准治疗方案无效(3)治疗中病情加重;(4)病变不典型;(5)患者合并免疫性疾病;(6)疣在醋酸试验中不着色、硬结、固定、出血或溃疡。尖锐湿疣9尖锐湿疣药物治疗,包括0.5%足叶草毒素(Podofilox)溶液或凝胶,375%或5%咪奎莫特(Imiquimod)霜,15%茶多酚软膏,80‰~90%三氯醋酸(TCA)或二氯
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