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文档简介

脊柱侧凸医学基础与矫形器治疗赵辉三脊柱侧凸医学基础与矫形器治疗1正常脊柱、胸廓解剖1.脊柱1)颈椎前凸2)胸后凸:30度(2040),顶点T3)腰前凸:40度(3050),顶点L胸廓3.胸腔正常脊柱、胸廓解剖2什么是脊柱侧凸脊柱上一个或一个以上椎体向侧方旋转、弯曲而形成的畸形,称为脊柱侧凸症什么是脊柱侧凸3脊柱侧凸症的分类1.结构性脊柱侧凸:内在变化、非可逆1)原因明确的症候性侧凸A.神经系统疾病:脑瘫、脊髓空洞症、儿麻B.肌肉病变:进行性肌萎缩C.神经纤维瘤病D.先天性脊柱侧凸:半椎体、椎体融合、肋骨融合E.间质性畸形:类风湿性脊柱炎、先天性多发性关节挛缩症外伤:脊柱骨折、胸部手术、烧伤G.刺激现象:脊髓瘤2)特发性脊柱侧凸:病因不明赵辉三脊柱侧凸症的分类4脊柱侧凸症的分类2.非结构性脊柱侧凸无内在变化,亦称功能性脊柱侧凸症。有可逆性,查明原因可以矫正1)姿势性脊柱侧凸:轻、卧床消失2)代偿性:下肢不等长3)疼痛性:腰间盘脱出脊柱侧凸症的分类5脊柱侧凸症的流行病学情况柳用墨:8165例6—15岁10度以上2.4张光铂:20418例小学、初中0.6%Thoms:10度以上2.3%20度以上0.5%30度以上0.2%40度以上0.1%Wynne-Davies:10000例8岁以下0.13%,8岁以上0.18%邱勇:2000年5月报告,621例(4个月—79岁)特发性占74.7%,非特发性占25.3%赵辉三脊柱侧凸症的流行病学情况6脊柱侧凸症的流行病学情况男女比例:5—10度1:110—20度1:2度130度以上女约占80%90%脊柱侧凸症的流行病学情况7麻痹性脊柱侧凸分类1.麻痹性脊柱侧凸病因分类:1)神经肌肉型:如儿麻2)肌肉型:进行性肌肉萎缩3)先天性麻痹性脊柱侧凸分类8麻痹性脊柱侧凸特点1.麻痹性脊柱侧凸的特点:1)出现侧凸年龄早Ltong110例发病年龄平均2.3岁(2个月一7岁)2)进行性加重:不随骨龄成熟而停止3)侧凸多呈C型,柔韧性好,旋转畸形小4)严重的脊柱侧凸对肺功能影响较大:严重的侧凸,正常的呼吸肌,肺活量可减低为二分之一,5)可引起骨盆的倾斜赵辉三麻痹性脊柱侧凸特点9麻痹性脊柱侧凸治疗原则1.轻度、非进行性:观察大于20度(Cobb法),有加重趋势:矫形器治疗,防止畸形发展。女10岁,男12岁以后手术融合3.手术融合:接近青春期结束麻痹性脊柱侧凸治疗原则10脊柱侧弯矫形器课件11脊柱侧弯矫形器课件12脊柱侧弯矫形器课件13脊柱侧弯矫形器课件14脊柱侧弯矫形器课件15脊柱侧弯矫形器课件16脊柱侧弯矫形器课件17脊柱侧弯矫形器课件18脊柱侧弯矫形器课件19脊柱侧弯矫形器课件20脊柱侧弯矫形器课件21脊柱侧弯矫形器课件22脊柱侧弯矫形器课件23脊柱侧弯矫形器课件24脊柱侧弯矫形器课件25脊柱侧弯矫形器课件26脊柱侧弯矫形器课件27脊柱侧弯矫形器课件28脊柱侧弯矫形器课件29脊柱侧弯矫形器课件30脊柱侧弯矫形器课件31脊柱侧弯矫形器课件32脊柱侧弯矫

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