脑梗塞护理查房课件整理-002

脑梗塞护理查房16、云无心以出岫，鸟倦飞而知还。17、童孺纵行歌，斑白欢游诣。18、福不虚至，祸不易来。19、久在樊笼里，复得返自然。20、羁鸟恋旧林，池鱼思故渊。脑梗塞护理查房脑梗塞护理查房16、云无心以出岫，鸟倦飞而知还。17、童孺纵行歌，斑白欢游诣。18、福不虚至，祸不易来。19、久在樊笼里，复得返自然。20、羁鸟恋旧林，池鱼思故渊。脑梗塞护理查房病史介绍现病史:30床沈忠英,女,81岁,于2013-06-18因“神志不清3小时”而入院。既往史:高血压病3级史15年,规律服用降压药,有Ⅱ型糖尿病病史10余年,规律服用降糖药,有冠心病房颤病史10余年,有右下肢外伤骨折史半年,近半年坐轮椅,不能站立令入院查体:T368°CP112次分,BP220/86mm浅昏迷,双侧瞳孔等大等圆,直径3mm光敏,四肢检査不合作,肢体活动度4度,腱反射减弱,左侧巴氏征(+)。在一些农村地区，数学家庭作业对也小学生来讲，正处于一种劣势地位。因为农村家长对于家庭教育的意识相对落后，而且小学生的家庭作业任务量也比较大，这就导致了小学生在完成家庭作业方面存在一些问题。因此，学校教师对农村小学数学家庭作业评价就显得尤为重要，这对小学生养成良好的学习习惯有重要影响。一、农村小学数学家庭作业的基本现状的分析家庭作业是小学数学教学中占有重要位置，因为教师布置的家庭作业可以加深小学生对数学知识的巩固，同时也有利于小学生养成独立思考的好习惯，对小学生日后的学习有重要作用。但是在农村地区，学校的教学条件相对落后，因此教师在数学家庭作业设计与评价方面还存在一些问题：1、家长对学生数学家庭作业的认识不足根据相关调查结果表明，在农村地区，有60%的学生家长忽视了学生的家庭作业，因此这就导致了小学生不能够按时完成数学家庭作业，影响了数学教师的教学效率和教学质量。同时，由于农村家长和孩子之间沟通较少，家长不能及时发现孩子在数学学习方面存在的问题，这不但影响了小学生对数学知识的学习，也影响了小学生身心健康的良好发展。2、教师在数学家庭作业设计方面存在误区随着新时代的发展，小学生的思维思想变化多样。数学教师对家庭作业的有效设计，有利于激发小学生的学习兴趣，同时也能够充实小学生的课后学习。但是，在农村地区，由于教师的教学方式方法较为传统，给学生留的家庭作业形式较为单一而且作业任务量较大，这就不利于激发学生的学习兴趣，甚至会导致小学生对数学家庭作业产生厌恶心理。比如，一些教师为了完成教学进度，就会加大对数学家庭作业任务量的布置，这样极其不利于小学生的课后学习，给小学生造成一定的心理负担。3、教师在数学家庭作业评价方面存在误区家庭作业评价对小学生心理素质的培养有重要作用，同时也有利于数学教师及时发现自身在教学方面存在的问题。但是，在一些农村地区，数学教师一般情况下采用处罚的方式来完成对学生作业的评价，这种方式完全背离了当今时代发展的潮流。在小学生完不成家庭做也的情况下，数学教师不能知识一味的惩罚学生，要了解学生情况，具体问题具体对待。二、新课标下农村小学数学家庭作业设计与评价的对策从目前的发展情况来看，农村地区的小学数学在家庭作业评价以及设计方面还存在一定问题。只有数学教师为小学生设计处合理的家庭作业模式，才有利于教师对家庭作业做出更好的评价。因此，教师要改善教学方式，创新思维模式，为小学生设计出丰富多样家庭作业形式，然后给出具体评价体系。具体对策如下所示：1、为学生设计出趣味性的数学家庭作业由于家庭作业较为枯燥乏味，一些小学生对其厌倦心理较为强烈。因此教师在进行数学家庭作业设计时，可以以一种游戏的方式进行设计，课后让小学生机器家长都能参加与其中。例如，教师在讲完人教版一年级《认识人民币》后，数学教师除了要给学生布置课本上的练习外，还要鼓励学生课后和家长一起去超市购物进行观察，让小学生通过家长在付钱和找钱的过程中深入了解“圆、角、分”的概念。然后在第二天的课堂上，教师可以组织活动游戏，把学生分成若干个小组，进行“购物模拟”游戏，教师在一旁观察，对于在认钱或算数方面存在问题的小学生教师要给与指导。游戏结束后教师要做出相应评价，对小学生进行表扬。这样不仅可以调动小学生的学习积极性，同时也有利于数学教师及时给出家庭作业的课后评价。2、给学生布置课后动手操作形式的家庭作业为了达到新课标的教学要求，农村小学数学教师要改变传统数学家庭作业的单一模式，小学数学不仅是让学生学会理论知识，同时教师也应该提升小学生课后动手的实际操作能力。例如，教师在讲完人教版四年级《平行四边形和梯形》后，可以给小学生布置课后回家找出家中一些和平行四边形和梯形形状相似的物品，然后记录下来在第二天的课堂上进行提问。教师还应该让学生在家长的指导下用硬纸片、报纸等剪出或折出梯形的形状，带到第二天的课堂上。这种家庭作业设计形式，不仅可以增强学生对知识的理解，同时也能提升学生的实践操作能力。与此同时，数学教师在课堂上要对学生的家庭作业给出评价，对于动手能力比较好的小学生给予奖励，这不但可以激发学生对数学的学习兴趣，也能提升小学数学的教学适量水平。3、给学生布置合作互评形式的家庭作业形式在农村地区，小学生分部比较密集，这都有利于小学生在课后的交流和沟通，因此数学教师可以按照学生家庭之间的距离进行分组，一起来完成数学家庭作业。综上所述，家庭作业是小学生进行课后继续学习知识重要保障，因此农村数学教师要合理布置家庭作业，以激发学生学习兴趣为前提为学生的家庭作业给出准确具有针对性评价，为小学生学习数学提供良好发展空间。随着基础教育改革的不断深入，“微课”在校园里应运而生。在“翻转课堂”、“可汗学院”等新兴名词逐渐深入人心的同时，“微课”教学以其短小精悍的内容、丰富多样的资源、灵活泛在的学习方式越来越受到师生的青睐。作为一名初中信息技术教师，笔者一直努力尝试着将“微课”模式引入课堂，为全面提高课堂教学效果不断探索。一、巧用微课导入激趣课堂教学的导入环节，是引发学生学习兴趣的最佳时机，也是实施任务驱动的铺垫阶段，俗话说“好的开始是成功的一半”，导入环节的重要性可见一斑。在课堂导入中，我曾分别尝试以文字、图片和视频为载体进行，并通过观察发现，利用视频导入的效果最佳。为此，我尝试制作了一些符合本人教学需要和学生学习实际的微课，在导入环节收到了很好的效果。拿Photoshop教学中的“应用蒙版”章节为例，蒙版的制作视觉冲击力强，但原理抽象且操作过程繁琐，要想让学生学好本课，为学生注入足够的学习兴趣和学习热情是重要一环。我正是抓住了本课制作效果的视觉冲击力强这一特点，在导入阶段设计了以下微课：先是用录屏软件分别展示班级集体照和配有班训的学校校门照各一张，然后再展示通过蒙版制作后，集体照出现在校门和班训前的效果，此时，同学们的好奇心一定会被调动起来，于是我又通过摄像机拍摄事先准备好的3层图片，一层比作背景图层（半透明），一层比作被蒙当前层（半透明），一层比作蒙版层，并将3层进行叠加，以此实例讲解蒙版的原理。在了解了蒙版的原理后，学生的注意力一定会前所未有的集中，此时我再用回录屏软件，展示利用“快速蒙版”制作相框的效果，让学生的视觉再一次受到冲击，从而达到导入的最佳效果。纵览本节微课的设计，亮点有三：①动态视频相较教师口述而言更能吸引学生的注意，制作后效果的视觉冲击力体现无遗；②本微课作为引入环节，将蒙版合成效果和制作相框效果两个知识点按先后顺序融汇贯穿，让学生清晰地知道自己要学什么；③教师利用微课导入，省去了携带实物教具的繁琐，并能在多班重复教学的过程中达到省时省力又高效的效果。二、巧用微课开展自主探究和小组合作新课改倡导教师在信息技术课堂中要突出学生的主体地位，强调要通过学生自主探究和小组合作等开放而多样的模式组织教学。在教学实际中，个体差异导致了学生们的学习水平参差不齐，为了既体现学生各自的发展需求，又兼顾他们的共同成长与进步，老师应以组织者和协调者的身份，将自主探究和小组合作学习有机结合，让每个孩子都能体验到探索和成功的快乐。运用微课模式辅助学生自主探究和小组合作，有着传统课堂教学无法比拟的优势，现以“运用Excel统计班级成绩表”为例来进行具体阐述。教师首先需要制作三个难度等级递增的微课：A为基础级，包含两个微课内容：一是数据的排序，二是数据的筛选；B为中等级，微课内容为运用公式计算；C为难度级，微课内容为建立分析图表。当这三个微课都制作好之后，将它们与格式为.xls的“班级期考成绩单”组成资源包下发到每台学生机上，实现资源共享。在课堂的任务驱动环节中，老师先将学生分为3个异质小组，为兼顾不同层次学生的学习需要，可做出如下要求：“在15分钟内，请大家利用资源包里的微课进行Excel表格的学习，A级微课为必学内容，请大家边看边在“班级期考成绩单”中进行相关操作；若学完A级微课还尚有余力，请继续观看B级微课并进行相关学习；对于A、B级微课都学会的同学，请继续学习C级微课的内容，若在自学过程中遇到困难，可寻求老师的帮助。”以上设计，是利用微课作为分层教学资源，实现异步式教学的一个举措，针对不同学习能力的学生，给予不同的学习目标，以学会基础知识为出发点，让学生们根据自身情况各有所获，这样既不用让学优生在简单知识的学习上浪费过多时间，也不会让学困生因起点低而放弃学习。三、巧用微课综合应用旧知在信息技术综合复习课中，老师既要呈现某阶段以来所教授的各个知识点，又要安排时间让学生进行综合运用操作，整节课可谓忙得不可开交。然而吃力却未必“讨好”，因为不同学生对不同知识点的掌握程度各有差别，如：甲同学对A知识点已掌握，却对B知识有所遗忘，乙同学掌握了B知识点，但不太理解A知识，而丙同学对A、B知识都已掌握，但此时无论甲乙丙，都不得不耐着性子将A、B知识点重新学习一次，这样做既让老师讲得吃力，又浪费了学生的操作时间。因此对于复习课，最好的方法还是让学生通过微课资源包各取所需。综上所述，微课在信息技术教学中切实发挥出了显著且重要的作用，“微课”教学模式在受到师生广泛欢迎和接受的同时，也显著提升了课堂教学的质量和效率。微课作为有效的学习资源，具有很强的发展潜力和运用价值，作为教师，我们应该更加积极地参与到微课的制作、使用和研发之中，不断完善微课程体系的数量、质量和类型，最大程度地提高微课的利用效益，让“微课”教学模式充满生机活力，让微课辅助下的信息技术教学更加轻松高效。脑梗塞护理查房16、云无心以出岫，鸟倦飞而知还。脑梗塞护理查1脑梗塞护理查房脑梗塞护理查房2病史介绍现病史:30床沈忠英,女,81岁,于2013-06-18因“神志不清3小时”而入院。既往史:高血压病3级史15年,规律服用降压药,有Ⅱ型糖尿病病史10余年,规律服用降糖药,有冠心病房颤病史10余年,有右下肢外伤骨折史半年,近半年坐轮椅,不能站立令入院查体:T368°CP112次分,BP220/86mm浅昏迷,双侧瞳孔等大等圆,直径3mm光敏,四肢检査不合作,肢体活动度4度,腱反射减弱,左侧巴氏征(+)。病史介绍3病史介绍辅助检査:头颅CT:双侧基底节区脑梗塞;老年性脑萎缩;随机血糖9.1mmo/;心电图:快速房颤,STT改变。病史介绍4诊断1脑梗塞2高血压Ⅲ(极高危)诊断5医嘱级护理,鼻饲流质,甘露醇脱水,速尿利尿,苦碟子活血化瘀,奥美拉唑护胃,纳络酮保护脑细胞,哌拉西林抗炎,低分子肝素钠抗凝等治疗医嘱6入院评估入院时:Braden压疮评分:10分÷防跌倒评分:3分格拉斯哥昏迷评分:6分现在:Braden压疮评分:14分令防跌倒评分:3分格拉斯哥昏迷评分:10分入院评估7现病史嗜睡,体温高:38°℃左右,血压正常,鼻饲正常,4天未解大便,仍有留置导尿现病史8护理评估及措施令体温高:(1)多喂温开水2温水擦浴③3遵医嘱给予退热剂,抗生素治疗,并观察记录降温效果。(4及时更换潮湿被服,注意保暖。5)密切观察体温变化意识障碍:(1)严密观察意识、瞳孔、生命体征的变化。(2使用床栏,防止坠床。护理评估及措施9护理评估及措施令躯体移动障碍和自理能力缺陷(1)给予全部生活护理和基础护理2q2h翻身拍背。③3保持床单元整洁、干燥。平坦(4严密观察患侧肢体受压情况,并作肢体按摩,防止肌肉萎缩,保持功能位⑤5向家属讲解康复锻炼的重要性。护理评估及措施10护理评估及措施便秘:(1)早晚顺肠蠕动方向按摩腹部,增加肠蠕动,促进排便。(2每日胃管里注入温开水2000m(3胃管里注入流质蔬菜(4遵医嘱给果导导泻。护理评估及措施11脑梗塞护理查房课件整理_00212脑梗塞护理查房课件整理_00213脑梗塞护理查房课