先天性心脏病介入治疗课件整理

先天性心脏病介入治疗怎样思想，就有怎样的生活先天性心脏病介入治疗先天性心脏病介入治疗怎样思想，就有怎样的生活先天性心脏病的介入治疗金华市中心医院徐建新据统计,每1000个新生儿中约有6个患先天性心脏病。按人口出生率及先天性心脏病发病率,估计我国每年有15万病儿出生介入历史:1967年Portman等率先采用介入导管法成功堵闭动脉导管未闭,2001年FDA正式批准Amplater,房间隔缺损封堵器临床应用,先心介入治疗进入全盛时期。近年来国产先心封堵器的应用,大大降低治疗费用,全国每年约2万例手术我院现状:2005年开展至今已成功完成40余例(PDA、SD、VSD)当前，在新课标的指导下，在创新性的课堂教学中，我们必须牢固地确立以学生为中心的教育主体现，以学生能力发展为重点的教育质量观，以完善学生人格为目标的教育价值观。教师应充分地尊重学生的个体差异，把学生看作发展中的人，可发展的人，人人都有创造的潜能；学生要创造性地学数学，数学教学就要充满创新的活力；于是，在数学课堂教学中，教师应意识到创新课堂教学方法。一、创设良好的学习情境，激发学生学习的主动性新课标指出：“数学教学应从学生实际出发，创设有助与学生自主学习的问题情境”。鉴于此，教师必须精心创设教学情境，有效地调动学生主动参与教学活动，使其学习的内部动机从好奇逐步升华为兴趣、志趣、理想以及自我价值的实现。教师就教学内容设计出富有趣味性、探索性、适应性和开放性的情境性问题，并为学生提供适当的指导，通过精心设置支架，巧妙地将学习目标任务置于学生的最近发展区，。让学生产生认知困惑，引起反思，形成必要的认知冲突，从而促成对新知识意义的建构。因此，在创造性的数学教学中，师生双方都应成为教学的主体。在一节数学课的开始，教师若能善于结合实际出发，巧妙地设置悬念性问题，将学生置身于“问题解决”中去，就可以使学生产生好奇心，吸引学生，从而激发学生的学习动机，使学生积极主动参与知识的发现，这对培养学生的创新意识和创新能力有着十分重要的意义。如：讲勾股定理时，教师可出营造情境――建房施工放线，在没有三角板和量角器的情况下，怎样使得拉出的线框每个角都是直角，为什么?这样设计，迅速点燃学生思维的火花，使学生认识了数学知识的价值，从而改变被动状态，培养学生主动学习精神和独立思考的能力。二、鼓励学生自主探索与合作交流解决问题的关键是教育内容的革新，教育观念的更新和教学方法的创新，“数学教学是数学活动的教学，是师生之间、学生之间交往互助与共同发展的过程。”弗赖登塔尔曾经说：“学一个活动最好的方法是做。”学生的学习只有通过自身的探索活动才可能是有效地，而有效的数学学习过程不能单纯地依赖模仿与记忆；建构主义学习理论认为，学习不是一个被动吸收、反复练习和强化记忆的过程，而是一个以学生已有知识和经验为基础，通过个体与环境的相互作用主动建构意义的过程。创造性教学表现为教师不在于把知识的结构告诉学生，而在于引导学生探究结论，在于帮助学生在走向结论的过程中发现问题，探索规律，习得方法；教师应引导学生主动地从事观察、实验、猜测、验证、推理与合作交流等数学活动，从而使学生形成自己对数学知识的理解和有效的学习策略。因此，在课堂教学中应该让学生充分地经历探索事物的数量关系，变化规律的过程。三、注重开放题的教学。提高创新能力沿袭已久的教育内容和方法不利于培养学生的创新品质。数学作为一门思维性极强的基础学科，在培养学生的创新思维方面有其得天独厚的条件，而开放题的教学。又可充分激发学生的创造潜能，尤其对学生思维变通性、创造性的训练提出了新的更多的可能性，所以，在开放题的教学中，选用的问题既要有一定的难度，又要为大多数学生所接受，既要隐含“创新”因素，又要留有让学生可以从不同角度、不同层次充分施展他们聪明才智的余地，如：调查本校学生的课外活动的情况，面对这个比较复杂的课题，一定要给学生以足够的时间和空间进行充分的探索和交流。首先学生要讨论的问题是用什么数据来刻画课外活动的情况，是采用调查和收集数据。接着的问题是“可以调查那些呢?”对此，学生可能有很多想法，对学生提供的办法不要急于肯定或否定，应让学生通过实际操作和充分讨论，认识到不同的样本得到的结果可能不一样，进而组织学生深入讨论：从这些解释中能作出什么判断?能想办法证实或反驳有这些数据得来的结论吗?这是一个开放题，其目的在于通过学习提高学生的发现问题、吸收信息和提出新问题的能力，注重学生主动获取知识、重组应用，从综合的角度培养学生创新思维。四、尊重学生个体差异，实施分层教学美国心理学家华莱士指出，学生显著的个体差异、教师指导质量的个体差异，在教学中必将导致学生创造能力、创造性人格的显著差异。因此，教师调控教学内容时必须在知识的深度和广度上分层次教学，尽可能地采用多样化的教学方法和学习指导策略；在教学评价上要承认学生的个体差异，对不同程度、不同性格的学生提出不同的学习要求。作为一名教师要及时了解并尊重学生的个体差异，积极评价学生的创新思维，从而建立一种平等、信任、理解和相互尊重的和谐师生关系，营造民主的课堂教学环境，学生才会在此环境中大胆发表自己的见解，展示自己的个性特征，对于有困难的学生，教师要给予及时的关照与帮助，要鼓励他们主动参与数学活动，尝试用自己的方式去解决问题，发表自己的看法；教师要及时地肯定他们的点滴进步，对出现的错误要耐心地引导他们分析其产生的原因，并鼓励他们自己去改正，从而增强学习数学的兴趣和信心。课程改革以轰轰烈烈地在全国范围展开，如何探索一条适合学生主动发展、有利于学生创新精神、实践能力、合作品质培养的教学方式，成为在新课改中教育工作者面临的主要课题。我在教学工作中，体会到课程改革后的数学课堂应创设富有探索性、挑战性的问题，让学生通过自主探索和合作交流，不仅能更好地激发学生的学习兴趣，更重要的是培养学生的创新意识和创造能力。这样就能将创新的教材、创新的教法与创新的课堂环境有机地结合起来，将学生的主动学习与创新意识的培养落到实处。0前言高中信息技术学科要根据新课程改革要求制定具体的课程标准，但是由于城乡差异、信息技术受教育程度不相同等多种因素影响，导致学生知识水平、能力水平与兴趣爱好差异很大，如果采用统一的教学目标与评价标准，会继续拉大学生之间的差距。在教学过程中，巧妙运用分层次教学法，既能符合新课程改革的要求，又较好地解决学生差异大的问题。经过改进的分层教学法既能使所有学生达到新课程标准的基本要求，又能使各种层次的学生得到进一步发展，使所有学生从知识、技能和能力方面普遍提高。分层教学法使每个层次的学生都能够获得成功的体验，这种愉快的情绪，极大优化了教师与学生的关系，促进教师与学生之间、学生与学生之间的合作与交流，轻松实现教学目标。1分层次教学法我国古代教育学家孔子提出“因材施教”的教育理念，这就是分层教学法的理论基础。在国外也有一些代表性的学者，如著名心理学家、教育家布卢姆提出的“掌握学习理论”，他主张“给学生足够的学习时间，同时使他们获得科学的学习方法，通过他们自己的刻苦努力，应该都可以掌握学习内容”、“不同的学生需要用不同的方法去教，不同的学生对不同的教学内容能持久地保持注意力”，为了实现上述目标，就应该采取分层教学的方法。分层教学法就是教师根据学生现有的知识、能力水平和潜力倾向把学生科学地分成几组各自水平相近的群体并区别对待，这些群体在教师恰当的分层策略和相互作用中得到最好的发展和提高。又称分组教学、能力分组，它是将学生按照智力测验分数和学业成绩分成不同水平的班组，教师根据不同班组的实际水平进行教学的方法。为改进以前的分层教学法存在的不足，避免对学生心理上造成不良影响，下面讨论的分层教学法跟上述的分层教学法有不同之处。2课前分组分层首先，了解学生情况。通过调查或测试，根据学生对信息技术学科学习的内容熟悉程度的不同，将学生大概分成高、中、低三层。其次，帮助学生建立长期合作学习小组。分组应遵循小组构建的各项原则，还应综合考虑其他情况，将座位邻近的3或4人学生组成一个学习小组，同时遵循“组间同质，组内异质，优势互补”的原则，适当调整座次，让每个小组都有高、中、低三个层次的学生，让不同的社会背景、不同的性格、不同的经历的学生组合在一起相互学习，各尽所能，取长补短。另外，分组之后分好角色。由组员选拔产生一个小组长，全面负责管理小组事务，组长给每个组员安排不同的角色分工，每组通过讨论后分别选出发言员、记录员、操作员和组织员。发言员负责回答老师问题、陈述本组观点、说明作品制作过程等；记录员负责填写活动记录表，记录活动过程，填写互评及自评的结果等；操作员负责完成难度大的操作任务，指导同学们操作，配合记录员和发言员完成任务；组织员通常由小组长担任，负责组内协调、疏通工作，组织同学们讨论交流、分工合作。小组成员之间互相帮助，共同完成任务；小组的不同角色可以互换；小组人员缺少时，小组长立即代替或安排其他成员兼任欠缺的角色，确保任务的完成。3合作任务分层虽然通过调整，让每个小组都有高、中、低三个层次的学生，但是小组与小组之间仍然存在差异，因此要对学习的任务进行分层处理。通常信息技术课的合作任务既要满足教学目标，又要适合小组合作学习，需要精心打造。合作分层任务既要有合作的价值，还要有可操作性，既要方便学生分层次学习，又要方便学生分工合作。课前给学生发放的课程说明书，应该清楚说明合作任务分了几个层次，各层次需要达到的目标，各组要根据不同情况选择不同层次的合作任务，每个成员应该明确的自己学习任务和具体的分工，否则就会出现由于学习任务不明确，学生不知道该做什么，导致小组合作学习没有效果，任务失败。例如，在教育科学出版社出版的《高中信息技术基础》“文本信息加工”一节课中，可确定如下三个不同层次的任务，供不同程度的小组选择：第一层为基础任务：制作一份通知。要求：（1）为文本添加标题。（2）修改标题、段落的字体。（3）设置段落格式。第二层为提高任务：制作古诗词作品。要求：（1）给文章添加艺术字标题。（2）设置字体与段落。（3）添加图片并设置图片。（4）添加文本框。第三层为探究任务：制作一幅宣传画报。要求：（1）根据提供的素材确定主题。（2）围绕主题进行设计。（3）设置背景、边框、底纹。（4）插入艺术字、图片、文本框或自选图形。（5）进行合理的页面设置。每个组根据组员的实际情况选择合适的任务并完成作业，提交作业后由操作员演示，发言员讲解，记录员课后将活动记录表交给老师。4评价分层新课程要求教师对学生的评价要具有导向，激励的功能。在教学过程中，对于不同层次的任务，要制定不同的评价标准；对于不同层次的学生，给予方式不同的评价。使用赞扬与鼓励的评价方式，能使学生获得成功的喜悦，有利于激发学习的积极性，从而保持良好的心态和学习自信心，成为他们不断进取的动力和催化剂。除了分层次进行评价外，教师还应该分角色评价，及时地对不同角色的学生进行评价，例如某操作员操作熟练，技术性强；某发言员声音洪亮、表达清楚；某记录员书写认真、条理清晰；某小组合作积极，分工明确，任务完成迅速，作品整体效果好等。从不同的角度对学生进行评价，回避了对基础差的学生心理伤害，让每一个学生真正感到自己存在的价值与意义。5结语巧妙地运用分层教学法，可以提高教学效率和学生能力。经过改进的分层教学法针对不同层次的学生提出不同的要求，让所有学生都有事可做，自觉性差的学生有教师和组员的监督与帮助，提高了学生的学习积极性，提高教学效率和教学效果。小组成员分角色的方式可以增强学生的责任感，让所有学生都体验到成功的快乐，增强了学习信心，提高学生语言表达能力，获取和处理知识的能力、分析和解决问题的能力以及交流与合作的能力。分层教学法同时也全面提升教师能力，利用分层次的评价标准激发学生的学习热情，可以轻松实现教学目标，最终实现“以人为本”的教育理念。先天性心脏病介入治疗怎样思想，就有怎样的生活先天性心脏病介入1先天性心脏病的介入治疗金华市中心医院徐建新先天性心脏病的介入治疗2据统计,每1000个新生儿中约有6个患先天性心脏病。按人口出生率及先天性心脏病发病率,估计我国每年有15万病儿出生介入历史:1967年Portman等率先采用介入导管法成功堵闭动脉导管未闭,2001年FDA正式批准Amplater,房间隔缺损封堵器临床应用,先心介入治疗进入全盛时期。近年来国产先心封堵器的应用,大大降低治疗费用,全国每年约2万例手术我院现状:2005年开展至今已成功完成40余例(PDA、SD、VSD)据统计,每1000个新生儿中约有6个患先天性心脏病。按3介入治疗的优点不需要开胸,创伤小,不留刀痕而不影响美观;不需要全麻及体外循环,术中失血少,不需要输血;并发症少,安全性高。住院时间短,恢复快,术后也无需长期服用药物治疗效果好。经过数年的随访观察,经过介入治疗的先天性心脏病病人完全恢复正常,其生长发育不受影响,并能胜任一切工作、学习和生活。介入治疗的优点4房间隔缺损继发孔型房间隔缺损年龄>3岁,体重>5Kg房间隔直径>房间隔缺损14-16mm缺损边缘距上、下腔静脉、冠状静脉窦>4mm,距房室瓣7tAtrium61997HeartPdint房间隔缺损5AMpLA22E房间隔峡损对晗器AMpLA22E房间隔峡损对晗器6室间隔缺损年龄>3岁,体重>5Kg有外科手术适应症的膜部室间隔缺损伴膜部室间隔瘤形成时,流体未影响右室流出道轻到中等度肺动脉高压而无左向右分流VsD上缘距主动脉瓣至少1mm,距三尖瓣至少3mmVSD最窄直径<14mmVentricularDefeco1997HeartPoint室间隔缺损7(SnalintasVSD(Snalintas8动脉导管未