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文档简介
膝痹的中医护理常规
10/3/20231精选PPT膝痹的中医护理常规8/2/20231精选PPT目录
一、膝痹概述二、临床表现三、一般护理四、临证护理五、中医特色护理六、饮食护理七、给药护理八、情志护理九、并发症的护理十、健康指导10/3/20232精选PPT目录一、膝痹概述六、饮食护理8/2/20232精选PP一、膝痹概述中医病名:膝痹病。西医病名:膝关节骨性关节炎膝痹是一种慢性关节炎,也称骨关节病、增生性关节炎等。其特征是关节软骨发生原发性或继发性推行形变,并在关节边缘有骨赘形成。膝痹可以发生在全身各个关节,常见于膝关节、髋关节、颈椎、腰椎关节和手指关节。其中,膝关节是最常见的发病关节,表现最严重。10/3/20233精选PPT一、膝痹概述中医病名:膝痹病。西医病名:膝关节骨性关节炎8/二、临床表现1、关节疼痛:疼痛是膝痹最主要症状。疼痛部位在关节周围,初期为轻微的钝痛。疼痛逐渐出现,持续存在,行走时明显,上下楼梯或蹲站时加重。很多病人有夜间痛,影响睡眠,严重时病人不能行走。2、关节肿胀、积液:大部分病人有关节肿胀,常发生在髌骨周围。关节肿胀、积液不易消退,即使消退后也容易复发。3、关节摩擦音:是膝痹的特征性表现。病情轻的病人摩擦音细小,严重的病人摩擦音粗大。10/3/20234精选PPT二、临床表现1、关节疼痛:疼痛是膝痹最主要症状。疼痛部位在关二、临床表现4、关节发僵:病人清晨起床时感关节发僵、不适,活动后消失,时间一般小于30分钟,称为“晨僵”。5、关节松动:由于关节软骨变薄、磨损,关节间隙变窄,关节韧带松弛,造成关节松动。病人行走时感觉关节不稳,左右“打晃”。关节不稳会进一步加重关节损伤。6、关节畸形:严重、晚期病人关节出现畸形。关节梭形重大,关节内翻畸形最多见。关节内翻畸形会造成关节负重力线不正,是引起疼痛的重要原因。
10/3/20235精选PPT二、临床表现4、关节发僵:病人清晨起床时感关节发僵、不适,活三、一般护理
1、保持病室环境清洁、舒适、安静,保持室内空气新鲜,室内温湿度适宜。2、保持病人情绪稳定,疏导不良心理。3、嘱患者适当活动,切勿过度。4、观察患者局部疼痛、肿胀情况,注意保暖。
10/3/20236精选PPT三、一般护理1、保持病室环境清洁、舒适、安静,保持室内空气四、临证护理1、血瘀证:疼痛剧烈,痛如针刺。舌苔薄黄或薄白,舌质紫,脉弦紧。(1)注意休息,尽量保持关节的活动能力。(2)遵医嘱局部进行理疗、热敷和按摩以活血化瘀。10/3/20237精选PPT四、临证护理1、血瘀证:疼痛剧烈,痛如针刺。舌苔薄黄或薄白,四、临证护理2、风寒湿证:痛有多处,数个关节受累,筋脉拘急,局部略有肿胀。舌苔薄白,舌质淡、脉紧。(1)注意防风、保暖,保持环境干燥。(2)以灸代针或以灸助针,进行全身理疗,有针对性选择西药内服。
10/3/20238精选PPT四、临证护理2、风寒湿证:痛有多处,数个关节受累,筋脉拘急,四、临证护理3、肝肾亏虚证:病变缓解,患者形体虚弱,腰膝酸软,神疲乏力。舌苔薄,质胖大,脉缓而沉。(1)给予合理饮食,营养丰富。(2)中药汤剂宜温服。
10/3/20239精选PPT四、临证护理3、肝肾亏虚证:病变缓解,患者形体虚弱,腰膝酸软五、中医特色护理1、电针:穴取犊鼻、阳陵泉、阴陵泉、阿是穴、足三里、鹤顶、血海、三阴交。选用40mm、0.25ø规格毫针,平补平泻,针刺得气后连接电针仪,用密波,刺激量以患者能耐受为度,同时用TDP照射患膝关节周围区,留针20分钟,每日1次,7天一疗程,休息一天继下一疗程。2、中药贴敷选用“活血散”(科室协定方,特色治疗,主药为防风、狗脊、土鳖虫、红花、泽兰、木香、三棱等),每日一贴。10/3/202310精选PPT五、中医特色护理1、电针:穴取犊鼻、阳陵泉、阴陵泉、阿是穴、五、中医特色护理3、推拿治疗主要手法为拿捏、点、按、弹拨、摇法。手法要求点、按、弹拨手法力度以患者能耐受为度,摇法宜轻缓,手法操作结束以膝关节局部发热为度,每次15分钟,每日1次,7天一疗程,休息一天继下一疗程。4、艾灸:偏寒者局部艾箱灸,每次20分钟,一日一次10/3/202311精选PPT五、中医特色护理3、推拿治疗8/2/202311精选PPT五、中医特色护理5、中药熏蒸:患者卧于熏蒸床上,膝部置于蒸汽出口,用熏蒸罩罩住,每次20分钟。适用于风寒湿痹、瘀血闭阻、肝肾亏虚证。每日1次,7天一疗程,休息一天继下一疗程。10/3/202312精选PPT五、中医特色护理5、中药熏蒸:8/2/202312精选PPT六、饮食护理
饮食多宜含钙丰富的食物,如鱼、虾、鸡蛋、黄豆、猪骨等。患病期间控制脂肪和动物性食品,多吃坚果、奶类、鱼类、豆类、新鲜蔬菜和水果等,忌食生冷油腻肥厚之品。
10/3/202313精选PPT六、饮食护理饮食多宜含钙丰富的食物,如鱼、虾、鸡蛋、黄豆、七、给药护理
1、服药期间忌生冷及寒凉食物,同时外避风寒,以免加重病情。2、中药汤剂宜服或温服,注意服药后反应。3、疼痛明显时遵医嘱应用止痛剂,观察用药后效果。4、巡视病房,观察用药后反应,有异常及时通知医师。10/3/202314精选PPT七、给药护理1、服药期间忌生冷及寒凉食物,同时外避风寒,以八、情志护理
要关心患者,給于心理安慰。减轻其痛苦,使其积极配合治疗与护理。劝说家属给予患者家庭温暖及生活照顾,使其心情舒畅。10/3/202315精选PPT八、情志护理要关心患者,給于心理安慰。减轻其痛苦,使其积极九、并发症的护理
1、关节畸形:注意休息适当进行一些活动,以保持关节的活动功能,疼痛严重者应卧床休息,膝关节制动,软枕抬高下肢。2、股四头肌萎缩:行走时会有打软腿的现象,应嘱其防止摔倒。3、关节积液:置膝关节于屈曲5°~10°的位置,减轻关节的压力,缓解疼痛。
10/3/202316精选PPT九、并发症的护理1、关节畸形:注意休息适当进行一些活动,以十、健康指导
1、防寒保暖,尽量避免受冻,消除焦虑,保持心情乐观、豁达。2、适当运动,增强体质,如早操慢跑、太极拳等,避免骨萎缩,但切勿过度。3、受累关节注意保护,勿在损伤,
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