省中级骨外科学主治医生考试试卷

一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、外伤骨折临床常见的移位形式为A．缩短移位B．侧方移位C．分离移位D．成角移位E．混合型移位2、患者，男性，12岁，6小时前跑步时摔倒，右肘部着地，查体结果为，右肘肿胀，压痛，半屈位畸形，前臂明显肿胀，手部皮肤苍白，发凉，麻木，桡动脉搏动微弱，测前臂组织压为60mmHg，X线检查结果为，肱骨髁上骨折，应给予的紧急处理为A．手法复位B．患肢石膏固定C．口服利尿药D．夹板固定E．尽快手术3、流行病学研究内容的三个层次A．患者，非患者，一般人群B．疾病，伤害，健康C．传染病，慢性病，伤害D．身体，精神，社会E．以上均不对4、颈椎管狭窄症诊断标准之一是指颈椎管矢状径小于A．13mmB．12mmC．10mmD．11mmE．14mm5、下列关于原穴的叙述，错误的是A．经脉之气经过和留止部位的腧穴B．阴经的原穴多分布在掌指关节之前C．阳经的原穴多分布在腕踝关节之前D．可以治疗各自所属脏腑病变E．阴经的原穴就是五输穴中的输穴6、出自《大医精诚》的是A．“天覆地载，万物悉备，莫贵于人”B．“凡有疾厄来求救者，不论长幼妍媸、善亲怨友，华夷愚智，皆普同一等”C．“欲救人而学医则可，欲谋私利而学医则不可”D．“仁者，爱人”E．“无伤者，是乃仁术”7、某羽毛球运动员，20岁，近半年来右肘部外侧疼痛，运动后加剧，检查时右肘外侧压痛，但肘关节功能正常。最可能的诊断为A．桡神经损伤B．肘关节陈旧性脱位C．肱骨髁上陈目不暇旧性骨折D．肱骨慢性化脓性骨髓炎E．肱骨外上髁炎8、肩周炎的主要治疗方法是A．针灸B．制动C．功能锻炼D．推拿按摩E．理疗9、以下说法哪项错误A．多数甾体化合物在环系碳原子的第10、13位上各有一个甲基，第17位上有个羟基B．“甾”字中的“田”字代表四个环，“＜＜＜”代表上面的三个侧链C．孕激素含21个碳原子D．卵巢组织不能摄取血液循环中的胆固醇作为合成性激素的基础结构E．由胆固醇合成的孕烯醇酮是所有甾体激素生物合成的前身物质10、手外伤处理最基本要求是A．彻底清除B．骨折的解剖复位C．一期神经修复D．一期肌腱缝合E．抗菌素的应用

11、男性患者，35岁，上腹疼痛伴反酸、胃灼热感2年，昨日突然出现呕血，总量约250ml，伴黑粪，最大可能出血的原因是A．胆道出血B．胃十二指肠溃疡出血C．食管胃底静脉曲张破裂出血D．胃癌出血E．应激性溃疡出血12、重度烧伤是指A．Ⅱ度烧伤面积9%以下B．Ⅱ度烧伤面积10%～19%C．Ⅱ度烧伤面积10%～29%，Ⅲ度烧伤面积不足10%D．总面积30%～49%E．总面积50%以上13、一个国家或地区，60岁以上人口数达到总人口数的百分之多少或多少岁以上人口达到总人口的7%称为老龄化社会A．5%，65B．7%，65C．10%，65D．10%，70E．10%，8014、一名40岁女性病人，3日前因车祸而致下颈椎骨折伴脊髓损伤，入院经检查后诊断为：颈椎6，7骨折脱位伴脊髓半横切损伤(Brown-Seqard综合征)，损伤平面以下的感觉与运动改变应该是A．双侧肢体完全性瘫痪B．同侧肢体运动消失，双侧肢体深浅感觉消失C．同侧肢体运动和痛，温感觉消失，对侧肢体深感觉消失D．同侧肢体运动与深感觉消失，对侧肢体痛觉与温觉消失E．同侧肢体痛，温觉消失，对侧肢体运动和深感觉消失15、查体股骨颈骨折与股骨粗隆间骨折的主要区别是A．髋部压痛B．髋部肿胀C．患侧下肢外旋60°D．患侧下肢轴向叩击痛E．患侧下肢短缩畸形16、男性，25岁，被汽车压伤后立即送来急诊。查体：神志清楚，右下肢不能活动，明显肿胀及压痛。X线片示右股骨干骨折。下述各项哪项不是早期并发症（）A．休克B．重要动脉损伤C．骨不连D．皮肤及软组织损伤E．肢体神经损伤17、患者，男孩，8岁，左大腿下端肿痛，查体：体温39.5℃，局部皮温高，深压痛，穿刺抽出少量脓性液体，进一步治疗中，下列哪项是最关键的A．联合应用大剂量抗生素B．患肢制动C．全身支持疗法，注意水电解质平衡D．局部减压引流E．避免外伤骨折18、胃镜用于下列哪种疾病的检查是被禁忌的A．上消化道大出血B．食管狭窄C．幽门梗阻D．轻度心肺功能不全E．胃内异物19、低钙血症最早期临床表现为A．手足抽搐B．口周、指尖麻木感C．腱反射亢进D．肌肉疼痛E．腱反射消失20、小儿麻痹后遗症股四头肌瘫采用肌腱转移术的条件为A．首先矫正髋关节和膝关节畸形B．有可作为转移的肌力正常或接近正常的肌肉C．臀大肌和腓肠肌肌力正常或接近正常D．对侧的下肢功能接近正常E．以上都是21、男性，60岁，因颈前肿块2年，声音嘶哑4个月于2个月前行甲状腺全切除术，病理切片报告为甲状腺瘤，术后下床时不慎滑倒，臀部着地，出现腰痛。近2周腰痛加剧，不能下床活动。腰椎正侧位X线片示：腰3椎体压缩变扁，密度不均，右侧椎弓根影消失，椎间隙正常，其诊断可能是A．腰椎间盘突出症B．腰椎结核C．腰椎骨髓炎D．椎体棘球蚴病E．转移性骨肿瘤22、断肢在行再植手术之前应保存在A．乳酸林格液B．75%酒精C．10%福尔马林溶液D．用无菌或清洁敷料包扎后干燥冷藏E．置于37℃恒温箱中23、髋关节全关节结核合并冷脓肿形成，诊断确定后最好应A．立即进行切开引流B．立即进行病灶清除C．应用抗结核药物2～4周后行病灶清除D．应用抗结核药物2～4周后行脓肿搔刮E．髋"人"字石膏固定，并应用抗结核药物24、处理开放性骨折的最关键性步骤为A．应用抗生素B．彻底清创C．修复软组织缺损D．及早闭合伤口E．固定骨折25、坐位前屈时脊柱负荷是立位的A．100%B．210%C．270%D．50%E．150%二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得0.5分）1、骨与关节结核病人，混合感染，发热，体质虚弱，最好的处理方法是A．抗结核药+抗化脓菌感染药物B．穿刺抽脓，注入抗结核药物C．小切口引流D．彻底的病灶清除术E．局部MgSO4湿敷，谨防破溃，禁忌切开2、患者，65岁，烧伤后第2天，血压：80/60mmHg，呼吸频率20次/分，每小时平均尿量12ml，目前最可能的并发症是A．急性肾功能衰竭B．休克酸中毒C．弥散性血管内凝血D．应激性溃疡E．急性肝功能衰竭3、正常人血中H2CO3与HCO3ˉ的比值为A．20:1B．1:20C．25:1D．1:25E．1:304、腰椎间盘突出是A．椎间盘变性B．纤维环破裂C．髓核突出刺激或压迫神经根D．以腰4/5，腰5/骶1间隙发病率最高，约占50%E．损伤和退行性变是最常见病因5、关于等渗性缺水的描述中正确的是A．又称为慢性失水或继发性失水B．细胞内液和细胞外液均明显减少C．细胞外液渗透压明显升高D．可有恶心、乏力、少尿等症状E．细胞外液量急剧减少6、压缩性骨折，最常发生于A．肱骨头B．股骨头C．椎体D．腕舟骨折E．足舟骨折7、6岁，女孩，外伤致肱骨髁上伸直型骨折，经手法复位，石膏外固定，5小时后出现手麻，主动活动障碍，手发凉，此时的治疗，应采取A．立即拆除石膏，改用骨牵引治疗B．观察2天，视情况采用相应措施C．手术探察，手术治疗D．应用血管扩张剂E．臂丛麻醉8、下列甲状腺疾病可以出现基础代谢率升高的是A．单纯性甲状腺肿B．急性甲状腺炎C．亚急性甲状腺炎D．桥本甲状腺肿E．原发性甲状腺功能亢进9、先天性马蹄内翻足的软组织手术包括A．跟腱延长术B．跖筋膜切断术C．足内侧松解术D．胫前肌外移E．胫后肌前移10、Harrington手术治疗特发性脊柱侧凸适应证为A．年龄10～18岁B．主凸角度大于40°，主凸的顶点在第10胸椎以上C．主凸角度大于40°的特发性脊柱侧凸D．主凸角度大于70°，术前采用石膏或牵引矫形E．主凸角度在40°～70°之间的特发性脊柱侧凸

11、骨折功能复位的标准是A．旋转及分离移位必须完全矫正B．向侧方成角与关节活动方向垂直一致可自行矫正C．前臂双骨折要求对位对线都好D．长骨干要求对位致少1/3，干骺端对位要求达3/4左右E．儿童下肢骨折缩短2cm以内可自行矫正12、腰椎管狭窄的叙述正确的是A．临床上以在腰椎管狭小的基础上椎管结构退行性变所至的最多见B．腰：和腰：部位最多见C．弯腰和腰椎后凸时症状常加重D．神经性间歇性跛行是其特点E．常常症状轻而体征重13、Colles骨折，发生在A．桡骨近端B．桡骨干C．桡骨的任何部位D．尺骨的远端E．桡骨的远端14、下列哪项不是导致骨折延迟愈合或不愈合的因素A．反复多次复位B．不适当的切开复位C．清创时丢失骨片D．固定不确实E．没有达到解剖复位15、女性，26岁，右示指近节不小心在桌边敲一下，局部肿痛，X线片显示：示指近节指骨膨胀性改变，不偏心，中央有蜂窝状吸收区，也有散在的钙化斑块，考虑为内生软骨瘤，最适宜采取A．截指+化学治疗B．化学治疗+免疫治疗C．病灶整块切除并植骨D．病灶切除并移植同种异体骨E．病灶整块切除并自体带血管骨移植16、关于骨水泥应用方面，下列哪项是错误的A．真空搅拌B．使用骨水泥枪C．使用假体中置器D．与水剂庆大霉素混合使用预防感染E．彻底清除髓腔内的积血17、颈部的屈伸主要位于A．寰枢关节B．椎间小关节C．上颈椎D．下颈椎E．寰枕关节18、补充血容量是抗休克的根本措施，应首选A．全血B．血浆C．等渗盐水，平衡盐溶液D．右旋糖酐E．10%葡萄糖溶液19、患者，男性，36岁，右侧Colles骨折石膏固定后13周，复查X线片示：骨皮质不连续，骨折间隙清楚，骨折断端骨密度增高，应考虑A．骨折不愈合B．骨折延迟愈合C．骨折畸形愈合D．骨折已愈合E．以上都不是20、测定大转子上移，可用哪种方法确定A．Bryant三角B．Chanberlain线C．Pauwels角D．Codman三角E．Schmorl结节21、股骨粗隆间骨折出现的症状体征有下列哪些A．下肢外旋60°畸形B．髋部肿胀压痛C．下肢外旋90°畸形D．骨盆分离试验阳性E．下肢短缩畸形22、为减少胰液分泌，常应用的药物是A．抗生素B．甲硝唑C．神经垂体激素(垂体后叶激素)D．生长激素E．生长抑素23、血清钠浓度和每千克体重缺氯化钠的量均符合轻度缺钠的是A．132mmol/L，0.75g/kgB．134mmol/L，1.0g