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文档简介

揭秘糖尿病“蜜月期”

张店区中医院内二科侯晶岩临床病例

玲玲是位芳龄14的花季少女，她活泼可爱、品学兼优，是全家人的骄傲。前不久，她因突然昏迷住进了医院，诊断结果是：1型糖尿病合并酮症酸中毒昏迷，这个消息宛如晴天霹雳,让这个原本幸福的家庭瞬间跌入痛苦的深渊。幸运的是,由于抢救及时，总算把玲玲从死亡线上拽了回来。之后医生告诉玲玲：“糖尿病目前尚不能根治，从今往后，控制饮食、注射胰岛素、定时监测血糖将成为她今后每天的必修课”。医生的话对年轻的玲玲虽说有些残酷，但对她来讲，却是不得不接受的现实。临床病例

经过几个月的胰岛素治疗，玲玲的父母发现：女儿的病情明显好转，虽然胰岛素逐渐减量，血糖却依旧正常，到后来完全停用胰岛素，血糖监测显示仍然正常。这个情况让玲玲的父母喜出望外，以为女儿的糖尿病已经治愈，于是停止一切治疗，也不再监测血糖。然而好景不长，大约停用胰岛素一个多月之后，玲玲再次在家中出现昏谜，经过医院抢救总算脱离了生命危险。医生告诉玲玲：这次还是因为糖尿病酮症酸中毒导致昏迷，之前的情况并不说明她的糖尿病已真正痊愈，而不过是经历了一段病情暂时缓解的“蜜月期”而已。听到这里，玲玲的脸上写满疑惑，这究竟是怎么一回事呢？此“蜜月”非彼“蜜月”

“糖尿病需要终身治疗，一旦得了糖尿病，就意味着病人需要长期口服降糖药或注射胰岛素”。如今这种观点需要改变了。最新的研究发现，新确诊的糖尿病患者只要通过合理的治疗(尤其是胰岛素强化治疗)，就可以拥有一段不用打针吃药而血糖照样正常的美好时光。这段时光对于糖尿病患者来说就像新婚蜜月一样甜蜜，故临床上将这段时期叫做糖尿病“蜜月期（honeymoonperiod）”。糖尿病“蜜月期”作为一种现象，最初是在1型糖尿病患者身上发现的。类似的现象也在部分新诊断的2型糖尿病患者身上被发现。以色列学者ErolCerasi博士对13例新诊断2型糖尿病应用胰岛素短期治疗后，有9例患者停用胰岛素而能维持良好血糖达9～50个月。“蜜月期”背后的秘密葡萄糖胰岛素胰岛素是人体胰腺β细胞分泌的降低血糖的激素血糖水平诊断糖尿病时细胞功能已经有不同程度衰退

细胞功能(%)AdaptedfromUKPDS16:Diabetes1995:44:1249-1258UKPDS：英国前瞻性糖尿病研究诊断后年数020406080100

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