c反应蛋白详讲

全血细胞分析什么是血常规？血常规的用途、意义血常规检查在全身体检中是基本的体检项目，它的意义在于可以发现许多全身性疾病的早期迹象，诊断是否贫血，是否有血液系统疾病，反应骨髓的造血功能等。例如：通常感染性疾病会使白细胞的数值和分类发生变化；贫血时血红蛋白或红细胞的检验值会降低；而血小板的减少会导致容易出血或出血后不容易止住，而血小板增多会增多血栓发生的可能；另外，有些肿瘤、变化反映性疾病也可以引起血常规检查部分数值的变化。血液分析仪采血和应用建议末梢全血检测的优点是什么?

没有预稀释液的加入及相应人工误差环节,因为预稀释无论精密度还是准确度都不如末梢全血模式.故使用血液分析仪,除了静脉采血外,我们优先推荐末梢全血.不得已才用预稀释模式。怎样操作恰当?

用60ul的毛细管采血约60ul加入备有抗凝剂的小炮弹，用手指弹试管底部混匀；混匀后的标本放置5分钟即可进行血液常规检测；无论是末梢全血标本还是预稀释标本，都要求在标本混匀抗凝后放置5分钟使其充分抗凝，然后再混匀上机检测,因为抗凝充分些较好。结果及评价三分类*以SYSMEXKX-21N为例(WBC,RBC,HGB,HCT,MCV,MCH,MCHC,PLT)；白细胞三分群结果(Lymph%,#;Neut%,#;Mixed%,#)；以及RDW-SD,RDW-CV,PDW,MPV,P-LCR.五分类*以SYSMEXKX-21N为例WBCRBCHGBHCTMCVMCHMCHCPLTNEUT%LYMPH%MONO%EO%BASO%NEUT#LYMPH#MONO#EO#BASO#RDW-SDRDW-CVPDW*MPVPCT*P-LCR*研究参数：IG%，IG#,OTHER%，OTHER#10/2/2023白细胞分类无颗粒白细胞包括单核细胞和淋巴细胞

用瑞氏染料染色可分辨出三种颗粒白细胞即中性粒细胞、嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞

C-反应蛋白

(CRP)感染疾病中的临床应用

致炎因子急性相反应创伤感染介质释放激素细胞因子二十烷类身体不适炎症发热白细胞趋化性食欲不好血小板聚集白细胞增多水肿消瘦免疫抑制急性相蛋白合成 白蛋白降低,

维生素A1结合蛋白降低10急性相蛋白由肝细胞释放到血液中的蛋白质，它的量随着损伤，炎症或各类疾病而作出迅速反应地增加或减少。是炎症过程中的抑制剂或媒介某些急性相蛋白已被用于诊断和跟踪疾病或用于肿瘤标志11常用急性相蛋白举例正急性相反应蛋白C-反应蛋白血清淀粉样A蛋白纤维蛋白原

1抗胰蛋白酶

1酸性糖化蛋白触珠蛋白补体C3,C4负急性相反应蛋白白蛋白前白蛋白转铁蛋白维生素A1结合蛋白12C-反应蛋白

(CRP)CRP是高度灵敏的炎症指标是在机体受到创伤或炎症造成组织损伤时，由白细胞介素－6调控，肝脏合成释放入血的急性相蛋白

C-反应蛋白的生成CRP的理化特点CRP由五个相同的非共价结合的单体组成，呈对称的环状五球体，其亚基由206个氨基酸组成。分子量为11－14万，沉降系数6.5-7.5，等电点为5.5，不易溶于水。结晶为菱形，可被硫酸铵沉淀不耐热，60°c30分钟即破坏。分子代谢周期的半衰期仅为5-7小时。起部分抗体作用但不是抗体。 15C-反应蛋白结构示意图

CRP的功能

激活补体增强NK细胞活力促凝血IL-1r合成增加抗肿瘤效应与LDL结合清除染色质抑制组织蛋白酶等趋向性阻滞过氧化物释放血红素凝集增加抑制血小板聚集阻滞巨噬细胞活性对细菌/细胞的调理作用10/2/2023CRP与超敏CRP由于检验技术的发展，我们能够准确测定极低浓度的“C反应蛋白（CRP）”，通常把范围在0-8mg/L范围内的“C反应蛋白”称作为“超敏C反