肺栓塞的观察护理课件

肺栓塞的观察护理16、人民应该为法律而战斗，就像为了城墙而战斗一样。——赫拉克利特17、人类对于不公正的行为加以指责，并非因为他们愿意做出这种行为，而是惟恐自己会成为这种行为的牺牲者。——柏拉图18、制定法律法令，就是为了不让强者做什么事都横行霸道。——奥维德19、法律是社会的习惯和思想的结晶。——托·伍·威尔逊20、人们嘴上挂着的法律，其真实含义是财富。——爱献生肺栓塞的观察护理肺栓塞的观察护理16、人民应该为法律而战斗，就像为了城墙而战斗一样。——赫拉克利特17、人类对于不公正的行为加以指责，并非因为他们愿意做出这种行为，而是惟恐自己会成为这种行为的牺牲者。——柏拉图18、制定法律法令，就是为了不让强者做什么事都横行霸道。——奥维德19、法律是社会的习惯和思想的结晶。——托·伍·威尔逊20、人们嘴上挂着的法律，其真实含义是财富。——爱献生肺栓塞观察与护理肺栓塞的概念·肺栓塞是指嵌塞物质进入肺动脉及其分支,阻断组织血液供应所引起的病理和临床状态。常见的栓子是血栓,其余为少见的新生物细胞脂肪滴、气泡、静脉输入的药物颗粒甚至导管头端引起的肺血管阻断。小学数学开放式教学法是近些年来被许多小学数学老师推荐并采用的数学教学方法之一，这种教学方法和传统小学数学教学法相比能够给予学生更多自我探索的时间与空间，并且在这种开放式的环境下，学生能够通过自己的双手去触摸到数学的乐趣、去感受数学的奥秘，从而能够使得学生在更小的压力下更加快乐的学习数学。1.小学数学开放式教学法实施的必要性分析数学学科的思维逻辑性较强，它有利于发展学生们的抽象思维能力。学好数学最重要的是学生主动发现，学生主动理解的知识才能够记忆深刻，帮助学生更好地掌握学习数学的规律。在小学数学教学中应用开放式教学的方法能够有效地激发学生学习的积极性，提高学生的学习能力、学生小组合作能力，提高学生的学习效率以及提高学生的创新能力。2.小学数学开放式教学的运用原则2.1主体性原则。主体性包括自觉能动性、积极创造性、独立自主性等，它是人的基本特征，是客观存在着的。在小学数学的开放式教学中学生应该处于主体地位，他们是知识的探究者、构建者，而不是知识的被动接受者及被动灌输着，所以教师在教学中要充分发展及尊重学生的自主性，以学生的自主学习为基础，显示出学生的主体地位。2.2合作性原则。小学数学开放式教学法的顺利实施离不开学生之间的交流与合作。开放式教学法提倡发挥集体智慧，注重集思广益，使得学生在学习的过程中学会与他人沟通交流、相互尊重，通过学习他人的长处来弥补自身的短处从而促进双方的共同进步，提高学生们的合作创新能力。2.3开放性原则。在小学数学的教学中应用开放式教学法最重要的是要引导学生独立的发现和解决问题。所以，教师在教学时要为发挥学生主体性、张扬个性提供一个充足的发展空间，使学生能在学习的过程中多方法多渠道的获取知识，提高学生的思维创新能力。3.小学数学开放式教学法的实施3.1开放式教学法的多样化。根据我国最新出台的教育改革方案，在小学阶段应当组织自主合作的探究型学习，教师应当强调学生脑、手、口三者并用的学习模式。基于这样的情况，教师应当多加使用开放式的教学方法，以此更好激发学生的学习兴趣，充分发挥学生的主官能动性。首先，教师应当创建开放性的学习情境。根据我国长时间教育经验表明，只有为学生创设好学习情境，才能更好激发学生的学习兴趣，充分活跃好课堂学习气氛，让学生主动对知识展开思考，以此获得更好的学习效果。其次，应当摒弃过往教师主动讲解、学生被动记忆的模式，强调学生自主对知识进行探究，教起到答疑解惑的辅助作用。教师在展开具体教学前，也应当充分考察学生的实际情况与学习能力，再有序地开展教学活动。最后，教师应当进行变式教学。针对数学学科而言，不同的定理、公式、推导方法等，都具有一定的联系，教师需要紧抓其内涵的关系，多元化地开展教学，帮助学生更好理解思考。3.2设计开放式习题。在小学数学中，为更好帮助学生理解知识、达到开放式学习的教学要求，教师可以采用设计开放式的习题给予学生练习的方法。区别于传统的数学练习，开放式习题往往没有固定的计算方法，但根据不同的方法都能推导至正确结果。而这类题目更为灵活多变，能够从多角度切入问题，帮助学生开拓思维与眼界，完成开放式学习任务的同时，为进一步的学习夯实基础。因为往往开放式习题对小学生而言难度较大、理解上有一定的困难，故而教师可多加联系生活设计问题，例如班级春游组织前往科技馆参观学习，全班共有48位学生，而科技馆的单人票价是3元一人，团体票价则为25元十人。学生通过不同的计算方法，每一位学生都购买单人票需要票价共计144元，班级集体购买团体票则需要125元，40位学生购买团体票8位学生购买单人票则需要124元。学生通过对比分析，就能发现团体票搭配单人票购买是最为便宜的。3.3开放教学评价。在落实开放式教学的过程中，开放教学评价是其重要的一环。首先，传统的教学评价仅为教师对学生的进行评价，而开放式的评价除了教师对学生的评价以外，还具有学生之间互评、学生对教师评价等多个环节。只有充分利用好灵活开放式的教学评价，才能保证每一位学生的差异化个性发展，进一步提升学生在现有教学环境下的主体地位。其次，区别于传统仅以成绩为主的评价方法，开放式教学评价涵盖了包括课堂表现、作业表现、学习状态等多个内容，从而更为全面多样化地展开评价工作，更好发挥教学评价在教学中的作用。最后，运用开放式的评价方式。现有的教学评价应更好贯穿于整个教学活动之中，包括课后反馈、教师与学生谈心等，更好落实开放教学的进行。4.结束语总之，随着我国新课改的不断推进，传统的小学数学教学方法以无法满足新时期的教学目的，所以小学数学教师们必须要重视这一现象，紧紧地跟随时代发展的脚步。开放式教学法是满足新课标要求的教学方法，它有利于调动学生们学习数学的积极性，充分的发挥学生们自身的主观能动性，使学生学习由过去的被动学习转化为现在的主动学习，大大的提高学生们的学习水平及学习效率。高中时期的学生大多具有较为成熟的观点，这一时期的思想政治教育可以完善学生的世界观以及人生价值观，使学生在日后的工作生活中拥有正确的政治观念。就目前的人教版政治教育来看，尚且存在一些问题，这些问题或多或少地影响着学生思想品德的培养，因此，如何提高高中思想政治教育水平成了政治老师工作的重中之重。下文将分析目前存在的问题并提出解决问题的基本构思。一、我国高中思想政治教育的现存问题1.不将思想政治教育作为办学重点我国的高考制度使得学生背负着巨大的学业压力，学校虽能意识到思想政治教育的必要性，但面临如此大的升学压力只能将素质教育作为一句口号。高中老师的工作重点大多停留在探索如何提高学生的卷面成绩，使其考上名牌大学，因此虽然教育改革对学生提出了思想品德提升上的要求，但在应试教育面前只能暂时搁浅。除此之外，由于政治在高考中所占比重不如其他课程大，学生会因此潜意识里将思想政治课程当作一门副科而不重视，这也是导致高中思想政治教育不完善的原因。2.高中思想政治教育缺乏科学的体系从人教版政治教育的学科要求上看，这门课程主要是为了健全学生的人生观与价值观，使之养成正确规范的言行。但从实际情况来说，现在高中生的家长很多还不具有较高的文化水平，对孩子从小的思想教育就不完善，上了高中之后，又因为寄宿制而将思想政治教育的大任全数移交给高中政治老师，期冀于老师的教育。但由于各种原因，教师尚未掌握先进的教学模式，给学生灌输的知识有些脱轨。系统教育体系更是缺乏，对学生的思想政治教育仍停留在学生犯了错误之后再教育，这样的方式或许会取得近期的效果，但无法使学生真正认识到错误，不能促进其思想境界的提升。3.思想政治的课堂教育仍不完善人教版的思想政治包含经济、政治、文化三个方面，主要教学内容是教授学生中国特色社会主义思想，使学生对我国的政治制度、公民权利以及义务有一定的了解，教学目标是使学生能跟上我国的社会主义改革，做出自己的贡献。但目前，我国思想政治课堂教育还存在很多问题，无法应用先进的教学理念对这门课程进行讲解。比如，随着教改的不断推进，教材变得更加贴近学生生活，但由于学科的特殊性，还是无法避免生涩的哲学内容，高中生大多还处于一个较为幼稚的思想层次，理解这些内容还存在一些问题，而传统的教学方式无法透彻地讲授这些内容，使得学生无法真正掌握政治知识，再次停留在应试的层面上。另外，现在的课堂教育方式大多比较单一，公式化的教授完书本上的内容，接着便是给学生布置大量的题目期冀以此提高学生的高考成绩，要求学生掌握的便是背熟知识点能够完成考试所出的题目，而不重视学生思想领域的提升，这样的教学方式无法真正提高学生的思想境界。二、提高高中生政治领悟的方法1.重视学生的素质教育在政治教学过程中，要积极探索新颖高效的教育方式，对学生的情感培养给予一定的重视，保留学生的个性，而不是盲目地追求学习成绩的优异。随着我国的不断发展，对人才的标准也发生了很大的改变，不再将应试教育成绩作为衡量人才的标准，而是要求学生真正拥有专业技能和较高的思想政治水平。所以，高中政治教学也应该积极探索高效的教育模式，以提高学生的素质文化作为重要目标。2.提高教师的教学水平高中政治老师担负着重要的教学任务，这就要求老师自身拥有较强的思想政治水平，只有自身能力过硬才能给学生带来较高水平的政治指导。教师应积极提高自身的文化水平，以最规范的教学演示给学生讲授政治知识，只有这样高说服力的教学水平才能使学生信服。教师应将学生的心理状态作为关注的重心，在学生需要帮助的时候及时给予帮助，促进其身心健康发展。3.提高学生自身的思想认识高中生要认识到思想政治教育对塑造自身正确人生观的重要意义，发挥其学习的主动性，在政治课中积极学习，不断提高政治觉悟，将学习的过程变得主动，珍惜受教育的机会。其次，要掌握正确的学习方式，以最高的学习效率听课，课后及时进行知识的复习，将学习视为连续的过程，不以完成作为唯一追求，而是努力真正掌握政治理论，培养政治思维，在社会的发展中找到一席之位。高中思想政治教育对于高中生的政治观念形成有着很重要的奠基作用，有助于完善其思想观念，所以，不论老师还是学生都应对政治学习给予足够的重视，突破传统教育模式，积极探索更为适合学生实际的教学模式，促使学生更好地适应社会主义国家的发展，不断完善自我人格，成就更好的自我。肺栓塞的观察护理16、人民应该为法律而战斗，就像为了城墙而战1肺栓塞观察与护理肺栓塞观察与护理2肺栓塞的概念·肺栓塞是指嵌塞物质进入肺动脉及其分支,阻断组织血液供应所引起的病理和临床状态。常见的栓子是血栓,其余为少见的新生物细胞脂肪滴、气泡、静脉输入的药物颗粒甚至导管头端引起的肺血管阻断。肺栓塞的概念3肺栓塞的原因血栓:最常见的肺栓子为血栓。原发部位以下肢静脉为主其他栓子:如有脂肪栓、空气栓、羊水、寄生事胎盘滋养层、转移性癌、等均可引起。静脉血栓形成的条件。(1)血栓形成早期血栓松脆,加上纤溶系统的作用,故在血栓形成的最初数天发生肺栓塞的危险性最高。(2)心脏病(3)妊娠和分娩(4)其它肺栓塞的原因4肺栓塞的高危人群急性腹部或胸部的大型手术后及髋或膝关节置换术后,有髋部骨折、严重创伤和急性脊柱损伤等的患者;长期操作电脑者和预期要长时间坐飞机、汽车或火车者(时间超过6个小时);长期卧床或需要制动人群;孕产妇;40岁以上、肥胖或有血脂异常患者;此外,还包括恶性肿瘤、心梗及心功能不全患者、口服避孕药妇女、患有肾病综合征的儿童、血液病患者、先天缺乏某种抗凝因子的易栓症患者。肺栓塞的高危人群5症状和体征呼吸困难及气短。为肺栓塞最重要的临床表现,轻人变境格,呼排:4050分胸痛。常为患侧胸部钝痛。可表现为类似胸膜炎性的胸痛,随呼吸运动而加重。也可发生心肌梗塞样的疼痛,部位在胸骨前,向肩和颈部放射,其疼痛程度难以忍受。头晕、昏厥。提示有大的肺栓塞存在,发作时伴有脑供血不足的症状。咳嗽。为干咳,无痰症状和体征6■咯血。当有肺梗死或充血性肺不张存在时,可出现咯血,均为小量咯血,大咯血极少见。■休克。约10%患者可发生休克,发生休克的均为巨大栓塞,常伴有肺动脉的反射性痉挛,可致心输出量急骤下降,血压下降,患者常常有大汗淋漓、焦虑等,严重者可猝死。体征:常见有呼吸急促、面色苍白或口唇指端、末梢发绀,肢体皮肤呈花斑色,肺部局限性湿啰音、哮鸣音、胸膜摩擦音以及血心动过速、奔马律、肺动脉第二心音亢进、血管性杂音等。■咯血。当有肺梗死或充血性肺不张存在时,可7肺栓塞的辅助检查心电图大多数病例有非特异性的心电图异部分病例可见工导S波加深,Ⅲ导出现Q波及T波,其表现如ST异常、完全或不完全右束支传导阻滞、肺型P波、电轴右偏、等。心电图改变多在发病后即刻出现,以后随病程的发展而呈变化。动脉血气可呈现低氧血症、低碳酸血症及肺泡动脉氧分压差增大肺栓塞的辅助检查8血浆D-二聚体是交联纤维蛋白在系统作用下产生的可溶性降解产物,是有效的筛选方法。其含量异常增高对诊断肺栓塞的敏感大于90%,小于500毫克提示元师栓塞。核素肺通气/灌注扫描8是诊断肺栓塞最敏感的无创检查方法,典型征象是呈肺段分布的肺灌注缺损,并与通气显像不匹口影像学检查如胸部X线、螺旋CT和电子束CT造影、磁共振、肺动脉造影等血浆D-二聚体是交联纤维蛋白在系统作用9肺栓塞的治疗治疗目的(1)度过危急期(2)缩小或缓解栓塞引起的心肺功能素乱(4)发。具体治疗般处理密切监测呼吸、心率、血压、心归及血气等变化。使患者安静,绝对卧床。吸氧册痛重者可给止痛剂,保持大便通畅,排便