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肝脏生化指标的意义&保肝药物的选择临床药学室:叶青林>2019年03月肝脏生化指标的意义&保肝药物的选择1目录、前言二、ALTIAST&保肝药物三、随胆汁排出的酶:ALP/GGT四、血清胆红素&保肝药物五、血清白蛋白与血浆凝血酶原时间七、其他保肝药物八、保肝药物的选择目录2前言常用的肝脏生化指标碱性磷酸酶总蛋凝血酶(ALP)原时间-谷氨酰转接础谷草转移酶(GGT白蛋白胆红红素(ALB)+氨酶素B球蛋白(AST)DBIL)(BIL)IL血清酶学胆红素代谢蛋白质合成凝血功能前言3常用的保肝药物抗炎降酶类解毒类促肝细胞再生类利胆退黄类促能量代谢类甘草酸制剂:还原性谷胱甘小分子多肽类二磺酸腺苷促肝细胞生长素维生素类复方甘草酸苷肽钠(GS)、蛋氨酸、Vk、复合Vb甘草算二铵、异硫普罗宁、葡磷脂类熊去氧胆酸甘草酸镁等醛内酯多烯磷脂酰胆碱二ATP、肌苷降酶类:联苯双注射用复合辅门冬氨酸钾镁酯、双环醇等酶等复方二氯醋酸二异丙胺等等常用的保肝药物4ALT/AST&保肝药物ALTAST存在器官肝>心>脑、肾>骨骼肌心>肝>骨骼肌、肾肝细胞内细胞质内(大部分)线粒体(4/5)、细胞质(1/5)敏感性反应急性肝损伤(高)反应损伤程度(高)参考值0-40U/L0-37U/L急性肝炎和慢性肝炎的轻重型肝炎和慢性肝炎的中型和升高型、剧烈运动等重型、肝硬化、肝癌、心肌梗AST/ALT<死和慢性酒精性肝病ASTIALT≥1,甚至>2注:ALT被WHO推荐为肝损害最敏感的检测指标。ALT/AST&保肝药物5肝脏生化指标意义及需选用的保肝药物课件6肝脏生化指标意义及需选用的保肝药物课件7肝脏生化指标意义及需选用的保肝药物课件8肝脏生化指标意义及需选用的保肝药物课件9肝脏生化指标意义及需选用的保肝药物课件10肝脏生化指标意义及需选用的保肝药物课件11肝脏生化指标意义及需选用的保肝药物课件12肝脏生化指标意义及需选用的保肝药物课件13肝脏生化指标意义及需选用的保肝药物课件14肝脏生化指标意义及需选用的保肝药物课件15肝脏生化指标意义及需选用的保肝药物课件16肝脏生化指标意义及需选用的保肝药物课件17肝脏生化指标意义及需选用的保肝药物课件18肝脏生化指标意义及需选用的保肝药物课件19肝脏生化指标意义及需选用的保肝药物课件20肝脏生化指标意义及需选用的保肝药物课件21肝脏生化指标意义及需选用的保肝药物课件22肝脏生化指标意义及需选用的保肝药物课件23肝脏生化指标意义及需选用的保肝药物课件24肝脏生化指标意义及需选用的保肝药物课件25肝脏生化指标意义及需选用的保肝药物课件26肝脏生化指

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