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身体评估脊柱和四肢评估36、如果我们国家的法律中只有某种神灵,而不是殚精竭虑将神灵揉进宪法,总体上来说,法律就会更好。——马克·吐温37、纲纪废弃之日,便是暴政兴起之时。——威·皮物特38、若是没有公众舆论的支持,法律是丝毫没有力量的。——菲力普斯39、一个判例造出另一个判例,它们迅速累聚,进而变成法律。——朱尼厄斯40、人类法律,事物有规律,这是不容忽视的。——爱献生身体评估脊柱和四肢评估身体评估脊柱和四肢评估36、如果我们国家的法律中只有某种神灵,而不是殚精竭虑将神灵揉进宪法,总体上来说,法律就会更好。——马克·吐温37、纲纪废弃之日,便是暴政兴起之时。——威·皮物特38、若是没有公众舆论的支持,法律是丝毫没有力量的。——菲力普斯39、一个判例造出另一个判例,它们迅速累聚,进而变成法律。——朱尼厄斯40、人类法律,事物有规律,这是不容忽视的。——爱献生第八节脊柱与四肢评估检查内容:脊柱评估四肢与关节评估信息技术作为一门实践性的学科,倘若只是通过理论向学生进行讲解,很难让学生有效的掌握相关的信息技术知识,很难提高信息技术的教学效果,更遑论培养学生的信息素养。由此,为了课堂上让学生获得知识,提升自身能力,信息素养得到培养,教师应以人为本,针对学生的实际情况进行教学。但激发学生的兴趣所进行的信息技术教学,能够更好的培养学生的信息素养。一、游戏入门,自觉学习既然学生爱玩游戏,就让学生通过玩游戏激发想学意愿。把计算机新课学习寓于游戏之中,激发学生的学习兴趣,让学生在浓厚兴趣中学习新知识,掌握新技能。如学习指法是非常枯燥的,如果教师一开始直接讲解手指的摆放要求和指法要点,学生不但学得很累,而且很不愿学,更不能强迫其练习。我在教学中采取游戏引入方法,先让学生玩《金山打字通》,比赛谁的成绩好或者与老师比赛。学生在“青蛙过河”等游戏实践中发现,要取得好成绩必须练习好指法,于是有人提出如何打得又对又快。在这种情况下,老师再讲解指法练习,学生学得很认真。经过一段时间练习后,学生再玩这个游戏就感到轻松自如。这样既保持学生学习计算机的热情,又可以促使学生自觉学习计算机知识。二、鼓励学生,维护其对信息技术的兴趣在刚开始进行信息技术学习时,学生对于一些操作还有着许多懵懂的地方,可能使其在实践过程中出现一些类似误删图标、切换不了输入法等等错误。此时,教师一定要包容学生,鼓励学生,如此才能维护学生对信息技术的兴趣,避免了学生对信息技术的学习产生了恐惧心理,使其逐渐丧失了进行信息技术的学习。当然,在对于学生犯下这些错误时,教师也不能一味的包容,而是要进行相关的指导,耐心的教导学生如何正确操作,鼓励学生每一次的进步,促使学生能够感受到体会到信息技术学习的成就感,从而体会到信息技术学习的乐趣,促使学生的兴趣能够长期保持下去。对此,笔者认为教师应在课堂上多多用一些像“真棒!”“很好!”“跟上次比有着很大的进步呢!”等鼓励性的语言,使学生感受到教师对自己学习上的关注,从而能够更努力进行信息技术的学习,促使学生的信息素养得以更好的发展。三、角色转换,推进学生对信息技术的兴趣以心理学的角度来看,所有学生的心理上都有着积极向上的一面,故而在每个学生成长过程中都有着不可测量的潜力。而作为教师,最重要的任务就是通过一些方式来激发学生这些潜力,让学生得以全面的发展。由此,在信息技术教学过程中,教师应通过建立和谐平等的师生关系,促使学生形成良好的心理,从而更好的使自己的潜力得到开发。由此,教师在课堂教学中积极转变自己的角色,这样才能为学生营造和谐平等的教学氛围,才能让学生更有兴趣的进行信息技术的学习。而如何转变教师在课堂上的角色,笔者认为教师首先就要成为学生在学习过程中的合作者,这样学生与教师的隔阂才会消失,拉近学生与教师的距离,从而提高信息技术的课堂教学效果,更好的培养学生的兴趣。除此,教师还需要适时向学生传播温暖,如此才能使教师与学生之间的关系变得融洽与和谐,才能促使信息技术的教学更好的开展。总之,教师在教学过程中,不但要变成学生的合作伙伴,还要关心学生、爱护学生,促使学生能够在和谐平等的课堂教学环境进行信息技术的学习,从而能够促使学生对信息技术兴趣更为浓厚。四、采取灵活多样的教学评价方式信息技术教育重在培养学生信息实践能力和应用能力,一般不宜采用传统考试方式评价学生对知识掌握程度的高低。在我们的评价体系中尽量做到多元、客观、个性。首先,不以一张试卷评定成绩,而是从多个方面进行。要求学生重心不是放在单纯学会知识上,而是转移到学会学习、掌握方法和培养能力上。因此,信息技术课程教学模式的评体系价中不仅有学生掌握学科专业知识的评价,更重要的是有对学生信息素养和综合能力等因素的评价。对于学生信息能力的评价考核主要从以下三方面展开:其一为信息处理能力评价考核,如平时操作中有创新,可以加分。在平时小竞赛中,如画图比赛、打字比赛等项目中获奖的可以加分,鼓励学生发挥自己的创意。其二为信息技术知识、技能的掌握,如网上信息查找、常用工具软件如E-mail的使用,以及趣味性较强的小测验等。其三为学生学习态度、小组成员之间协作能力、课内任务完成情况、使用信息设备的道德水准的评价考核。五、激发学生的直接学习兴趣学习兴趣是激发创造性思维、开发智力的催化剂。激发学生的学习兴趣,首先要从利用学生的好奇心培养学生的直接学习兴趣入手。直接学习兴趣是由所学的内容或学习活动,即学习过程本身引发的兴趣。这就要求教师从问题的引入和学习活动的设计上下功夫。引人入胜的开题,开放自主的、生动活泼的学习活动,是引发学生直接学习兴趣的关键因素。我非常重视每次课教学案例的设计,常常为了设计一个案例二苦思冥想,力争每节课都能为学生带去一个或几个能够满足他们好奇心的案例。例如,我在给初二学生上flash动画时,每节课开始时,带领学生完成一个简单的小动画―“滑雪”、“翱翔的小鸟”、“会跳舞的公式”等等。每个小课件,学生就像做游戏一样,课上听得全神贯注,做得专心致志。45分钟很快过去,学生们在紧张愉快的活动中完成任务,下课后总要问:“老师,下节课要做什么?”在不知不觉中学生们学会了添加图层,背景设置,引导层的添加和修改,看似繁琐的课,在学生手下变得简单而有趣。玩?算机游戏是学生们比较感兴趣的事情,为此,我应势利导把游戏作为切入点,在设计课堂案例时插入一些游戏的例子。我在给学生们讲解“认识键盘”这堂课时,让同学们先打开吃苹果和智慧拼图等游戏,这些富有童趣的游戏,深深地吸引了学生。但是在课堂中,学生们不知不觉地指法熟了,懂得了平常课堂中很难理解的回车键、空白键、换档键、光标键、退格键、功能键的作用与使用。总之,信息技术学科由于实践性及应用性强等特点决定在教学中必须把握信息时代教育观念,不断探索新的教学模式、教学方法,运用适当的、灵活多样的评价方式,为培养信息时代全面发展的人才作出贡献。教师在课堂中要利用好信息技术课的优势,利用合理,恰当的方法,这样不但可以提高教学效果,最主要的是还能培养学生对信息技术这门课的兴趣。陶行知先生说,教学的艺术全在于如何恰当地提出问题和巧妙地引导学生回答问题。思维心理学还告诉我们,思维是从研究问题开始的,学生学习过程实际上是一个不断地提出问题和解决问题的过程,因此教师应当注重问题设置的质量和讲究课堂提问的艺术技巧。问题教学法就是以指导学生自主学习为着力点,以问题为主线组织学科课堂教学的一种方法。它通常包括指导预习、问题教学、设问学习、简洁转新四个步骤。采用问题教学法的关键在于课堂的提问,好的提问,能激发学生的参与意识,调动和拓展学生的思维,它的重要性也就日益彰显。一、对课堂提问的认识(一)课堂提问的重要性在新一轮的课堂教学改革中,课堂提问的使用率也已大大地提高了,因此有必要认识课堂提问的重要性。1.富有技巧的提问能够有效地引起学生的注意上课时,我们常会遇到这样的情况:学生注意力涣散,思想不集中,容易被一些与上课无关的事情所吸引。这时,富有技巧的提问,就可以引起学生的注意,使学生保持高昂的情绪,还可以将无意注意诱导到有意注意中来,实现有意注意与无意注意的结合。2.富有技巧的提问能够激发学生学习的积极性现代教学论研究指出,从本质上讲,感知不是学习产生的根本原因,产生学习欲的根本原因是问题。没有问题也就难以诱发和激起学生的求知欲,高质量的问题设置和富有技巧的课堂提问,能触及学生的心理,使学生产生疑虑之情、困惑之感,进而引导学生积极主动地学习相关知识,顺利地解决问题。3.富有技巧的提问能够诱导学生展开定向思维思维是从问题开始的,富有技巧的提问可以促使学生的思维按“启动──定向──活跃──收拢”的方式进行,对学生思维活动的发展具有导向作用。如在理解《老山界》一文的中心思想即课文表现了红军战士怎样的品质时,可把握文末一句话:“老山界是我长征中第一座难走的山”,抓住其中的“难”字,把它分解成几个小问题:①“难”表现在什么地方?②红军战士又是怎样对待困难的?教师通过引导学生思考,深入课文,辅以师生之间积极主动的讨论,展开定向思维,学生就会水到渠成地归纳出本文的中心。(二)课堂提问的基本原则课堂提问对我们组织教学具有重要作用,它还是调动学生阅读、思考、积极主动获取知识、发展智能的重要教学法手段。但教学中,往往又会出现“满堂问”的弊端,为此,笔者认为还应注意课堂提问的技巧性,使我们的课堂提问更为科学有效而富有艺术韵味。1.课堂提问要新奇有趣以激起学生的求知欲望首要的问题是课堂提问必须在保证教学质量的基础上注意新颖性,具有趣味性。只有激发起学生的学习兴趣,才能推动他们去钻研课文。当学生寻求到答案以后,就会为获得新知识和能力而激动、振奋,为探索和创造的成功感到愉快。孔子云:“知之者不如好之者,好之者不如乐之者。”激发兴趣是提问的第一要素。课堂教学中,提问就必须有一定的特异性,以激起学生的求知欲望。2.问题要难易适度,有启发性启发性原则要求教师所设计的问题要有一定的思考价值,能调动学生的主动性,集中他们的注意力,引导他们生动活泼的学习,使他们经过自己的独立思考,对知识融会贯通,从而提高分析问题和解决问题的能力。这就要求教师要精心设计问题,而设计问题的关键之处在于提出的问题要难易适中,二、课堂提问的尝试问题教学是课堂教学中最常用、最有效的形式之一,研究表明,提问的艺术和问题的质量可以直接影响到课堂教学的效果。阅读教学全在于如何恰当地提出问题和巧妙引导学生作答。那么,如何精设巧问,才能使得思考和回答问题不再是学生精神上的负担,而是一种身心上的欢乐和享受呢?1.巧选角度,变中求异提问要尽量避免概念化、一般化的老生常谈,不能总在段落大意、中心思想、写作特点上绕圈子,而应该理论与实践相结合,历史与现实相结合,书本与生活相结合,注意采用比较新颖的说法,从新的角度巧妙切入,使问题富有形象性、启发性,以激起学生的兴趣,引导他们进行积极的思维活动。如在教《晏子使楚》时,先创设一个情境,假如你是晏子,正面临楚王的诬蔑:齐人固善盗乎?然后提问:“你是晏子,那么你将如何反驳楚王呢?”学生们各抒已见后,教师再说明晏子对楚王的反驳,通过学生们的回答与晏子的反驳两相比较,分析总结出晏子是一个怎样的人。这样显然比直接问《晏子使楚》表现了什么,晏子是一个怎样的人更能引起学生思维的兴趣,也更加深了学生的印象。2.疑于无疑,平中出奇有些课文的内容看似意蕴平平,处于无疑的境地,教师就要善于激疑,引起学生探讨课文的微言大义,体会作者的匠心独运。如教《济南的冬天》时,可以问:济南的冬天总的特点是什么?作者是如何写的?这一提问即可引导学生深入的思考,最终明白了这是作者通过对冬天的北平、伦敦、热带的天气特点与济南的天气特点相对比,以此烘托出济南的冬天响亮、温情的特点。这是曲折行文的一种写作方法,也表达了作者对济南的冬天的热爱、赞美之情。3.利用矛盾,激发疑问对立的事物都是互相排斥的,人们碰到这种情况时,容易引起思考,学习也是如此。教师在提问式教学中可以抓住课文本身的矛盾,抓住学生理解课文过程中产生的种种矛盾,引导学生开动脑筋。如《本命年的回想》文中有这么两句话:“小米、玉米糁儿、红豆、红薯、红枣、栗子熬成的腊八粥,占全了色、味、香,盛在碗里令人赏心悦目,舍不得吃。可是吃起来却又没有个够,不愿放下筷子。”教师可以提出:既然“舍不得吃”,却又“吃起来却又没有个够”,两者是否矛盾?这一问题引起学生的注意。学生通过思索会明白:“舍不得吃”是因为腊八粥太珍贵、太可爱、太好吃,出于珍惜、俭约、好日子要细水长流的心理,从而舍不得吃它;“吃起来却又没有个够”也是因为“太好吃”──吃起来就忘了其它,怎么吃也不过瘾,吃了还想吃。这两句话看似矛盾,其实一点也不矛盾,它们是统一的。这种写法使人感到真实可爱,富于情趣。学生弄懂了这两个句子,就能加深对课文的理解。当然,上述课堂提问的艺术并非是孤立的,单独存在的,一堂课并非只是运用其中的一种方法,更多的是多种方法的综合运用、互相渗透。这就需要教师对问题教学法有更深的理解,努力掌握,灵活运用这种行之有效的教学方法。总之,课堂提问是语文教学中不可或缺的一个重要环节,它贯穿于课堂教学的始终,直接影响着课堂教学的成败。因此,我们要大力提倡采用问题教学法进行语文课堂教学。身体评估脊柱和四肢评估36、如果我们国家的法律中只有某种神灵1第八节脊柱与四肢评估检查内容:脊柱评估四肢与关节评估第八节脊柱与四肢评估2身体评估脊柱和四肢评估课件3零验零验4病例引入患者,女,31岁。近掌指关节肿胀、晨僵每次约2小时,无口腔溃疡,无光过敏。体格检查:双手食指、中指近指尖关节呈梭形肿胀。血清抗体阳性,类风湿因子阳性,血沉增快思考:1、该患者的主要阳性体征有哪些?2、该患者的主要护理诊断有哪些?3、说出该患者双手局部视、触诊特点病例引入5、脊柱评估评估方法:以视诊为主结合触诊和叩诊评估内容:脊柱弯曲度脊柱活动度脊柱压痛与叩击痛、脊柱评估6制颈胸腰骶尾椎椎椎椎椎15542制颈胸腰骶尾7(一)脊柱弯曲度生理性弯曲病理性变形颈椎变形脊柱后凸脊柱前凸Spine脊柱侧凸(一)脊柱弯曲度8(二)脊柱活动度脊柱前屈后伸左右侧弯旋转一侧弯45旋转度701旋转度7〔全(二)脊柱活动度9(三)脊柱压痛与叩击痛压痛嘱患者取端坐位,身体稍向前倾。检查者以右手拇指从枕骨粗隆开始自上而下逐个按压脊椎棘突及椎旁肌肉,正常时每个棘突及椎旁肌肉均无压痛。叩击痛直接叩击法:即用中指或叩诊锤垂直叩击各椎体的棘突。间接叩击法:嘱被评估者取坐位,评估者将左手掌置于其头部,右手半握拳以鱼际肌部位叩击左手背,了解病人脊柱各部位有无疼痛(三)脊柱压痛与叩击痛10小燕飞—预防颈椎病+腰突(1)五点支撑法(4)头、上肢及背部后伸(2)三点支撑法(5)下肢及腰部后伸3)四点支撑法(6)整个身体后伸小燕飞—预防颈椎病+腰突11身体评估脊柱和四肢评估课件12身体评估脊柱和四肢评估课件13身体评估脊柱和四肢评估课件14身体评估脊柱和四肢评估课件15身体评估脊柱和四肢评估课件16身体评估脊柱和四肢评估课件17身体评估脊柱和四肢评估课件18身体评估脊柱和四肢评估课件19身体评估脊柱和四肢评估课件20身体评估脊柱和四肢评估课件21身体评估脊柱和四肢评估课件22身体评估脊柱和四肢评估课件23身体评估脊柱和四肢评估课件24身体评估脊柱和四肢评估课件25身体评
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