新医改形势下抗菌药物临床合理使用课件

新医改彩势下抗菌药物临床合理使用湖南省临床用量控制中心中南大学药学院药物治疗学湘雅三医院药剂科刘世坤L8618496126com新医改彩势下抗菌药物临床合理使用1Eyeing第一节抗菌药物应用专项治理行动政策、我国抗菌药物临床应用主要存在问题)抗菌药物使用强度过高二)品种过多Eyeing2各年度抗菌药物使用强度比较表中位值使用抗菌平均使用年度医院数DD/100药物品种抗菌药物人天数品种数2019年度83家86.015362.72019年度116家72.14162.72019年度121家14960.02019年度164家74814961.02009年度174家80.11525.0(全国抗菌药物临床应用监测网)各年度抗菌药物使用强度比较表3Eyeing我国医疗机构抗菌药物使用强度。抗菌药物使用强度(DD/10人/天)过高,明显高于发达国家。2009年抗菌药物平均使用强度为80.1DD/100人/天。不同医院之间抗菌药物使用强度相差很大。最大179.6DD/100人/天,最小35.7DDD/100人/天,两者相差近5倍。Eyeing4Eyeing抗菌药物品种多具有药品批文的抗菌药物35000种以上市场流通的抗菌药物产品5000种以上可供临床应用的抗菌药物200余个每一个品种有大量重复商品甲硝唑有279个产品1821个国家批文Eyeing5Eyeing我国医疗机构抗菌药物使用品种(全国抗菌药物临床应用监测网2009年度结果)临床使用的抗菌药物品种152个用药品种过多。以药品通用名统计为152种,比2019年多3种。不同抗菌药物品种在使用量上最少与最多之间相差25倍(38:95)。头孢菌素类41个品种占27%Eyeing6我国和欧美医院抗菌药物使用品种数统计表中国美国英国欧洲日本香港青霉素类26(105)1811201914头孢霉素类41(76)2531其他β-内酰胺类3(7)氨基糖苷类11(62)培南和单环类7(16)754945四环素类7(29)7447大环内酯林可酰胺类15(34)64114喹诺酮类18(54)859106磺胺和呋喃类8(128)53423硝基咪唑类4(14)其他13(112)10合计153(637)90281我国和欧美医院抗菌药物使用品种数统计表7用药水平偏低,药物应用结构不合理根据药敏结果正确选择,并且能够足量、足疗程使用抗菌药物的患者不足1/3,I类清洁切口手术预防性使用抗菌药物正确率还不足30%。四)、不同地区间存在较大差异。同样是三甲综合医院,抗菌药物使用品种数最大差距达6倍以上,Ⅰ类清洁切口手术预防性抗菌药物使用率最大差10倍以上。用药水平偏低,药物应用结构不合理8Eyeing各年度住院病人抗菌药物使用率比较表7201.470.270.068.969.09、12月3、6月9、12月3、6月9、12月3、6月9、12月Eyeing92019年~2009年手术组不同切口抗菌药物使用率101.099使用率97.095,094.093.02019年2019年2019年2019年2019年2009年2009年9、12月3、6月9、12月3、6月9、12月3、6月9、12月1类切口一Ⅱ类切口山类切口一平均2019年~2009年手术组不同切口抗菌药物使用率10新医改形势下抗菌药物临床合理使用课件11新医改形势下抗菌药物临床合理使用课件12新医改形势下抗菌药物临床合理使用课件13新医改形势下抗菌药物临床合理使用课件14新医改形势下抗菌药物临床合理使用课件15新医改形势下抗菌药物临床合理使用课件16新医改形势下抗菌药物临床合理使用课件17新医改形势下抗菌药物临床合理使用课件18新医改形势下抗菌药物临床合理使用课件19新医改形势下抗菌药物临床合理使用课件20新医改形势下抗菌药物临床合理使用课件21新医改形势下抗菌药物临床合理使用课件22新医改形势下抗菌药物临床合理使用课件23新医改形势下抗菌药物临床合理使用课件24新医改形势下抗菌药物临床合理使用课件25新医改形势下抗菌药物临床合理使用课件26新医改形势下抗菌药物临床合理使用课件27新医改形势下抗菌药物临床合理使用课件28新医改形势下抗菌药物临床合理使用课件29新医改形势下抗菌药物临床合理使用课件30新医改形势下抗菌药物临床合理使用课件31新医改形势下抗菌药物临床合理使用课件32新医改形势下抗菌药物临床合理使用课件33新医改形势下抗菌药物临床合理使用课件34新医改形势下抗菌药物临床合理使用课件35新医改形势下抗菌药物临床合理使用课件36新医改形势下抗菌药物临床合理使用课件37新医改形势下抗菌药物临床合理使用课件38新医改形势下抗菌药物临床合理使用课件39新医改形势下抗菌药物临床合理使用课件40新医改形势下抗菌药物临床合理使用课件41新医改形势下抗菌药物临床合理使用课件42新医改形势下抗菌药物临床合理使用课件43新医改形势下抗菌药物临床合理使用课件44新医改形势下抗菌药物临床合理使用课件45新医改形势下抗菌药物临床合理使用课件46新医改形势下抗菌药物临床合理使用课件47新医改形势下抗菌药物临床合理使用课件48新医改形势下抗菌药物临床合理使用课件49新医改形势下抗菌药物临床合理使用课件50新医改形势下抗菌药物临床合理使用课件51新医改形势下抗菌药物临床合理使用课件52新医改形势下抗菌药物临床合理使用课件53新医改形势下抗菌药物临床合理使用课件54新医改形势下抗菌药物临床合理使用课件55新医改形势下抗菌药物临床合理使用课件56新医改形势下抗菌药物临床合理使用课件57新医改形势下抗菌药物临床合理使用课件58新医改形势下抗菌药物临床合理使用课件59新医改形势下抗菌药物临床合理使用课件60新医改形势下抗菌药物临床合理使用课件61新医改形势下抗菌药物临床合理使用课件62新医改形势下抗菌药物临床合理使用课件63新医改形势下抗菌药物临床合理使用课件64新医改形势下抗菌药物临床合理使用课件65新医改形势下抗菌药物临床合理使用课件66新医改形势下抗菌药物临床合理使用课件67新医改形势下抗菌药物临床合理使用课件68新医改形势下抗菌药物临床合理使用课件69新医改形势下抗菌药物临床合理使用课件70新医改形势下抗菌药物临床合理使用课件71新医改形势下抗菌药物临床合理使用课件72新医改形势下抗菌药物临床合理使用课件73新医改形势下抗菌药物临床合理使用课件74新医改形势下抗菌药物临床合理使用课件75新医改形势下抗菌药物临床合理使用课件76