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经方在糖尿病治疗中的运用6、露凝无游氛,天高风景澈。7、翩翩新来燕,双双入我庐,先巢故尚在,相将还旧居。8、吁嗟身后名,于我若浮烟。9、陶渊明(约365年—427年),字元亮,(又一说名潜,字渊明)号五柳先生,私谥“靖节”,东晋末期南朝宋初期诗人、文学家、辞赋家、散文家。汉族,东晋浔阳柴桑人(今江西九江)。曾做过几年小官,后辞官回家,从此隐居,田园生活是陶渊明诗的主要题材,相关作品有《饮酒》、《归园田居》、《桃花源记》、《五柳先生传》、《归去来兮辞》等。10、倚南窗以寄傲,审容膝之易安。经方在糖尿病治疗中的运用经方在糖尿病治疗中的运用6、露凝无游氛,天高风景澈。7、翩翩新来燕,双双入我庐,先巢故尚在,相将还旧居。8、吁嗟身后名,于我若浮烟。9、陶渊明(约365年—427年),字元亮,(又一说名潜,字渊明)号五柳先生,私谥“靖节”,东晋末期南朝宋初期诗人、文学家、辞赋家、散文家。汉族,东晋浔阳柴桑人(今江西九江)。曾做过几年小官,后辞官回家,从此隐居,田园生活是陶渊明诗的主要题材,相关作品有《饮酒》、《归园田居》、《桃花源记》、《五柳先生传》、《归去来兮辞》等。10、倚南窗以寄傲,审容膝之易安。经方在糖尿病治疗中的运用为什么探讨经方在糖尿病中的运用?经方用之得法,疗效确切经方应用积累的经验甚丰,可参考之病例记载甚多经方的应用在于灵活,掌握辨证论治的规律用经方不拘泥于经方,该用时方用时方几何直观是《义务教育数学课程标准(2011版)》提出的数学课程十大核心概念之一,主要是指“利用图形描述和分析数学问题。”“借助几何直观可以把复杂的数学问题变得简明、形象,有助于探索解决问题的思路,预测结果。”从过程而言,它与文字、数字、符号、表格等相区别,主要体现在“利用图形”;从结果来说,“不同的学生具有不同的几何直观水平”,是一种静态能力与数学素养的反应。几何直观素养的培养是一个长期、动态的过程,学生直接感知到的图形并不一定就能产生“直观”的效果,只有在学生主体认知水平和既有经验积累达到一定程度而产生的“直观”,才是具有教学价值的直观。几何直观在学生数学学习过程中具有不可替代的作用:一方面,可以帮助学生直观地理解数学,借助图形,使得抽象的概念、算理、法则、公式变得形象、简明;另一方面,也能培养学生利用几何直观发现问题、分析问题、简化思路,寻求个性化数学思考的能力。几何直观不仅仅在“图形与几何”教学中具有重要的教学价值,在非几何与图形领域中,更能彰显出它的教学价值来,因为,只有在非几何与图形领域的教学中,才能更好地培养学生的几何直观意识与能力,最终达到提升几何直观素养的目的。一、依托直观支持,深化概念理解对小学生而言,抽象的概念往往是学生理解、掌握知识的拦路虎。有的学生能把一些概念背得滚瓜烂熟,但一到应用时就漏洞百出。因此,教学中应摒弃让学生死记硬背抽象概念的做法,采取概念、定理、性质等与几何直观图相结合的方法,展示概念的实质内涵,化抽象为具体,化复杂为简单,轻松突破学生在概念理解上的难点。苏教版四年级下册P54“乘法分配律”的教学,教材设计通常让学生分别计算一组形如(65+45)×5,65×5+45×5的计算题,由结果相等得出(65+45)×5=65×5+45×5,进而得出“乘法分配律”,用字母表示:(a+b)×c=a×c+b×c。但反馈中发现,在这样的教学中,学生理解不深,频频出错。为此,我引入学生较为熟悉的直观图形,在实物直观、图形直观与乘法分配律之间建立有效的联系,深化概念理解。1.建立实物直观与乘法分配律之间的关系课前,我在校园贴磁砖的一个墙角划出了形如上图的一块,然后带领学生实地观察,为建立概念与实物间的联系作准备。当课上出示上图时,由于学生对它的实际空间情况有了直观理解,所以让他们尝试求出“一共贴了多少块磁砖?”时,思维上没有丝毫障碍,得出两种不同的方法4×9+6×9和(4+6)×9。学生分别说出每种方法的每一步求的是什么,找出两个算式之间的关系,再回答:为什么有两种不同的方法?课件动态出示图2:通过动态演示,学生对乘法分配律有了初步的直观认识。教师提问:如果假设瓷砖边长为1,不计算,你能知道4×9+6×9和(4+6)×9的结果谁大谁小吗?得出4×9+6×9=(4+6)×9。2.建立图形直观与乘法分配律之间的关系。(1)直观感知乘法分配律课件隐去图中格子,形成直观的长方形图(如图3)。学生通过长方形图,很清楚地看出:长方形的面积图上就蕴藏着乘法分配律。(2)借助直观图,深化乘法分配律教师提问:如果已知长方形的长是10,宽是9,面积为10×9,除了可以将它分拆为:4×9+6×9外,还可以有其他的拆法吗?通过思考讨论,学生得出了很多种拆法:如把长边分拆:10×9=1×9+9×9,10×9=2×9+8×9,10×9=3×9+7×9等;也有把宽边分拆:10×9=10×1+10×8,10×9=10×2+10×7,10×9=10×3+10×6等。通过对同一幅直观图的实际分拆,学生对乘法分配律的认识更加深刻。(3)创造直观图,拓展乘法分配律为了使学生完成乘法分配律的知识系统建构,我为学生提供不同形状(如3×3,3×7,3×2,2×4,2×5,2×1……)的长方形,让学生选择其中的两个或三个长方形“拼”成一个大长方形,并列出算式。学生先找出相应的小长方形拼成稍大的长方形,再列出两个不同的算式,写出它们的关系。答案很多:如3×3+3×7=3×(3+7),2×4+2×5+2×1=2×(4+5+1)等。此时,再让学生进一步观察等式两边的特点,通过计算或与对应图形结合,说说乘法分配律的意思,学生都能用自己的话进行正确表述。(4)凭借几何直观,抽象字母公式提问:为了具有一般性,我们可以把具体的数字换成字母表示(屏幕出示图4),你能用字母表示它们的关系吗?得出:(a+b)×c=a×c+b×c此教学过程中,教师借助墙面瓷砖与研究对象间的关联,进行简捷形象的思考,使学生获得深刻、有序的数学思考;接着,凭借直观的长方形图,通过操作、探究、推理,轻松自如地理解了原本比较抽象的乘法分配律。二、把握数学本质,优化思维表达数学家克莱因认为:“数学不是依靠在逻辑上,而是依靠在正确的直观上;数学的直观是对概念、证明的本质把握。”在数学学习中,形式上的逻辑表达是一个基本要求,但是如果只局限于形式化的表达,往往会失去对数学本质的正确认识。而善于从问题的几何直观特征来研究,往往能得出数学的最简表达路径,较为容易地建立起人对自身体验与事物体验的对应关系。苏教版四年级下册P89“解决问题的策略――画图”中的“试一试”第一题:小营村原来有一个宽20米的长方形鱼池。后来因扩建公路,鱼池的宽减少了5米,这样鱼池的面积就减少了150平方米。现在鱼池的面积是多少平方米?(在图5中画出减少的部分,再解答)教学中发现,绝大多数学生受例题教学中“要求长方形的面积,必须知道长方形的长和宽”的影响,先求出面积减少部分的长方形的长,再求出面积减少后的长方形的宽,从而求出现在鱼池的面积,即150÷5=30(米),30×(20-5)=450(平方米);也有学生通过先求面积减少部分的长方形的长,求出原来长方形鱼池的面积,再用原来鱼池的面积减去减少部分的面积,得到现在鱼池的面积,即150÷5=30(米),30×20-150=450(平方米)。一位学生却语出惊人:“老师,他们的方法都太麻烦了,我只要用150×3=450(平方米)就可以了。”同学们都很惊讶,那位学生解释:“我们可以不用通过长方形面积公式进行中间转换。从图上可以很容易就看出来:现在鱼池的宽20-5=15(米),是5米的3倍,长不变,那么现在鱼池的面积肯定也是减少部分面积的3倍,而减少部分的面积是150平方米。以150平方米为1份,现在鱼池的面积就是这样的3份,即450平方米。”这位学生完全没有根据长方形面积公式的逻辑转换来思考,而是借助长方形的几何直观,把150÷5=30(米)的计算直接跳了过去,直击问题的本质――倍数关系,较为充分地体现出直观几何是一种未经充分逻辑推理,直接洞察事物本质的数学方法。三、完善数学建构,引领显性建模几何直观有助于将抽象的数学对象直观化、显性化,有助于培养学生的数学直观领悟能力,因而,寻找数学对象的直观模型是有效发挥几何直观的重要环节之一。较为经典的例子,莫过于统计与概率部分的“认识平均数”(苏教版三年级下册P92)的教学,利用条形统计图,直观理解移多补少的方法,理解平均数的意义,帮助学生获得数学分析观念,感悟随机意识。1.展示直观统计图,达成评判共识课件出示4名男生、5名女生套圈结果的条形统计图。提问:①如果4名男生、5名女生分别组成代表队,你认为哪一队能赢?②要确定哪一队赢,我们首先必须要确定一个公平、公正的评判标准,你能设计一个评判标准吗?学生经过交流、讨论,认为如果用套中的总数进行比较,对男生不公平;如果根据套中个数最多和最少的个人情况进行比较,也不适合。所以用每组中平均每人套中的个数,即平均数来比较,才是相对公平合理的。2.直观图形操作,建构“移多补少”模型怎样表示每组中平均每个人套中的个数最方便呢?让学生通过拖动条形统计图上的方框进行移多补少操作,把多的补到少的上面去,得出男队平均每人都套中7个,女队平均每人套中6个。从而得出是男生赢。教师追问:这里的7个(6个),是男(女)队中某位(每一位)队员实际投中的成绩吗?它代表了什么含义?借助对条形统计图的直观操作,学生很快理解了“在人数不同的情况下,用平均数比较是相对公平的比较方法”,明确了平均数的本质意义在于“移多补少”,同时直观建立了用“移多补少”这种数学模型可以解决平均数这一类问题的观念。以后遇到如“小红前三次数学测试的平均分是94分,第四次数学测试成绩比四次数学测试的平均成绩高1分,小红第四次数学测试成绩是多少分?”的问题时,就可以顺理成章地用“移多补少”的策略去思考。这样富有数学味的认知过程,使学生较为充分地建立起抽象的数和形的直观模型,奠定了逻辑判断与推理的基础。英语作业是小学英语教学的重要内容,也是提高英语学习成绩的重要环节。农村小学的英语作业要根据学生的学习实际,有层次的设计好英语作业,做到合理地设计和布置英语作业,让每一个学生都能够很好地完成作业,能很好地主动去做好英语作业。一、农村小学英语课外作业设计现状在新课程改革背景下,“减负增效”已经成为当前众多教师教学的基本目标。而课外作业的多寡,成为教师“减负”的重要标志。由此可见,有效的作业设计,已经成为教师能够实现“减负增效”教学目标的重要途径。在当前农村小学英语课外作业设计的过程中,由于各种客观因素的影响,使得教师的作业设计依然存在不少问题:1.机械、重复的抄写,难以激发学生学习兴趣。当前,教师一般都是习惯于让学生大量的、机械的和重复的抄写,单一的作业形式,往往会让学生在抄写的过程中感觉到无比的枯燥和乏味。这种机械的作业模式,会影响学生在学习过程中的积极性和主动性,扼杀小学生的天性,最终让学生产生抵触心理,难以激发学生的英语学习兴趣。2.作业设计一刀切,未能考虑学生的差异性。新课程改革要求教师应当充分考虑学生的个体差异性,发挥学生的主观能动性。而在当前农村小学英语作业设计的过程中,一些教师独断专行的作业设计模式,使得英语作业呈现“一刀切、齐步走”的局面,最终导致了“部分学生吃不饱、部分学生吃不消”的教学局面。3.作业设计缺乏创新,千篇一律。在农村,传统应试教育理念的对教师的影响颇深。一般而言,很多农村的小学,只注重学生语文、数学两门课程的教学,对英语的教学却不够重视。正是因为这样的教学思想影响,使得教师在英语作业设计的过程中,往往不愿意“多费心”,作业的设计千篇一律,缺乏创新,甚至有些教师在布置作业的过程中,还没开口,学生就知道回家应当做什么作业,这种过于单调的作业设计模式,应当引起教师重视。二、农村小学英语作业要从农村学生的学习实际出发农村学生生源的减少和质量的降低,使农村小学教学越来越困难,特别是英语教学就更加困难。农村留守儿童的不断增多,教学难度也就更大,农村学生本来就缺乏英语学习的环境和氛围,农村留守儿童又缺乏管理,学生不愿意学习,看护他们的爷爷奶奶只好随孩子意,愿意学就学,不愿意学,他们也没有办法,因为他们也没有办法管理他们的学习。同时农村小学本来条件就差,许多有点条件的学生都转到条件好的学校。本来就风雨飘摇的小学,就更加生少师少,学生差。英语学习成为老大难。农村小学的学生本来就不想学习英语,也没有很好的英语学习环境,上课都是想听就听,不想听就出去玩,要学生很好地完成英语作业难度就更大。根据我们的统计,现在农村小学一个班级只有20~30人,几乎三、四年级的学生都不愿意学习英语。能按教师要求完成英语课堂作业的也只有一半。教师也不敢布置家庭英语作业。怎样引导学生去自觉的完成英语作业,帮助学生按时完成英语作业,必须从学生的学习实际出发,采用分层布置作业,分层检查作业的方式,一点一点、一步一步地引导学生做好英语作业。农村小学的学生英语学习本来就差,所以对学生的学习要求应循序渐进。对学生的学习不能要求过高,也不能都是批评。小学生都喜欢鼓励和表扬;所以,许多小学的班主任在班级管理和学生教育中,也都喜欢用鼓励和表扬去激发学生的积极进取的心理,经常利用鼓励和表扬去教育学生。三、采用分层的方式布置英语作业英语作业是学习内容的深化和复习巩固。作业的形式很多,有的是书面作业,有的是提问,有的是开头作业。对于农村小学生来说,应该尽量减少书面作业,增加口头作业和提问作业,这些作业没有课后负担,学生也愿意去思考和完成,答对了,他们很高兴,有成功感。对作业的设计在量上要适中,形式要多样。例如,在小学PEP六年级上册Unit1Howdoyougothere?关于交通方式的教学内容时,就可以通过课堂提问、学生讨论等形式让学生主动完成作业和思考。四、坚持“少而精”的作业设计原则,实现“减负增效”教学目标?对当前农村小学英语作业设计过量、重复单调的现象,笔者认为:教师在作业设计的过程中,应当本着“少而精”的作业设计原则,提高学生的学习效率,实现“减负增效”的教学目标。有学者曾经做过这么一个有趣的实验:即挑选十名儿童,让他们连续画15张同样的图画,开始孩子们都比较认真,但是越到后面,?W生们越马虎,到第15张的时候,部分孩子就已经明显没有耐心了。作业设计亦是如此,大量、重复的抄写,并不能带来好的学习效果,反而会影响学生在学习中的积极性和主动性,最终影响教学的效率。因此,农村小学英语的作业设计一定要少而精,方能实现良好的作业效果。五、尊重个体差异性,作业设计面向全体学生农村小学英语教师应当结合新课程改革的思想,实行作业设计“面向全体学生、尊重个体差异性”的原则,尽可能地避免部分学生吃不饱、部分学生吃不消的现状出现。同时,教师也可以采用“分层作业”的方式,根据不同层次的学生,设计不同的作业,让不同层级的学生都能够找到适合自己的作业。当然,这样的作业设计模式,在理论上可行,在实际的操作中得考虑很多因素,如学生的自尊心、自信心等,针对这样的问题,教师也可以采用“附加题”的方式,每次作业后面都有一两道附加题,这道附加题的难度就比普通作业要大,这样,成绩优异的学生,可以完成附加题,达到提升学生学习质量的目的,而成绩稍差的学生,则可以思考,但不要求全部学生完成附加题。总的来讲,农村小学英语作业的设计,应当充分考虑学生的个体差异性,促进学生全面发展和可持续发展。有效的作业设计是实现学生学习效率提升的关键。在农村小学英语的作业设计过程中,教师应当充分考虑学生的个体差异性,本着“少而精”的原则,不断丰富作业形式,创新作业设计的模式,实现良好的学习效果。经方在糖尿病治疗中的运用6、露凝无游氛,天高风景澈。经方在糖1经方在糖尿病治疗中的运用经方2为什么探讨经方在糖尿病中的运用?经方用之得法,疗效确切经方应用积累的经验甚丰,可参考之病例记载甚多经方的应用在于灵活,掌握辨证论治的规律用经方不拘泥于经方,该用时方用时方为什么探讨经方在3糖尿病医生应当是中西医结合的全科医生糖尿病是个小内科(1)代谢综合征:肥胖、高血压、血脂异常、脂肪肝、高尿酸血症、高粘血症、高凝血症高胰岛素血症(2)消化、神经、心内、呼内、肾内糖尿病医生应当是4糖尿病医生应当是中西医结合的全科医生糖尿病是个小全科内分泌科泌外科呼吸内科心内科肾内科消化内科血管外科心外科透析中心神经内科骨科感染科CCUICU中医外科糖尿病医生应当是中西医结合的全科医生糖尿病医生应当是5中西医各自的优势西医1.降糖、降脂、降压、降粘2.各科的综合优势中医1.改善体质2.改善症状3.减轻抵抗4.消除血糖难控因素5.并发症防治中西医各自的优势6中西医结合治疗的临床思路降糖与改变症状和体质.加降糖整台最优化组合:糖尿病(降糖西药;改善体质、症状西药;减肥食疗加运动)拜糖苹、二甲双胍的胃肠反应级急性并发症西药;慢性并发症一中药丕降糖降脂降压-标减肥及消除胰岛素抵抗-本中西医结合治疗的临床思路7主要内容经方在糖尿病不同阶段的运用经方在糖尿病并发症中的运用经方在血糖难控因素中的运用经方在代谢综合征治疗中的运用经方在胰岛素抵抗治疗中的运用主要内容8经方在糖尿病不同阶段的运用经方在糖尿病9经方在糖尿病治疗中的运用课件10经方在糖尿病治疗中的运用课件11经方在糖尿病治疗中的运用课件12经方在糖尿病治疗中的运用课件13经方在糖尿病治疗中的运用课件14经方在糖尿病治疗中的运用课件15经方在糖尿病治疗中的运用课件16经方在糖尿病治疗中的运用课件17经方在糖尿病治疗中的运用课件18经方在糖尿病治疗中的运用课件19经方在糖尿病治疗中的运用课件20经方在糖尿病治疗中的运用课件21经方在糖尿病治疗中的运用课件22经方在糖尿病治疗中的运用课件23经方在糖尿病治疗中的运用课件24经方在糖尿病治疗中的运用课件25经方在糖尿病治疗中的运用课件26经方在糖尿病治疗中的运用课件27经方在糖尿病治疗中的运用课件28经方在糖尿病治疗中的运用课件29经方在糖尿病治疗中的运用课件30经方在糖尿病治疗中的运用课件31经方在糖尿病治疗中的运用课件32经方在糖尿病治疗中的运用课件33经方在糖尿病治疗中的运用课件34经方在糖尿病治疗中的运用课件35经方在糖尿病治疗中的运用课件36经方在糖尿病治疗中的运用课件37经方在糖尿病治疗中的运用课件38经方在糖尿病治疗中的运用课件39经方在糖尿病治疗中的运用课件40经方在糖尿病治疗中的运用课件41经方在糖尿病治疗中的运用课件42经方在糖尿病治疗中的运用课件43经方在糖尿病治疗中的运用课件44经方在糖尿病治疗中的运用课件45经方在糖尿病治疗中的运用课件46经方在糖尿病治疗中的运用课件47经方在糖尿病治疗中的运用课件48经方在糖尿病治疗中的运用课件49经方在糖尿病治疗中的运用课件50经方在糖尿病治疗中的运用课件51经方在糖尿病治疗中的运用课件52经方在糖尿病治疗中的运用课件53经方在糖尿病治疗中的运用课件54经方在糖尿病治疗中的运用课件55经方在糖尿病治疗中的运用课件56经方在糖尿病治疗中的运用课件57经方在糖尿病治疗中的运用课件58经方在糖尿病治疗中的运用课件59经方在糖尿病治疗中的运用课件60经方在糖尿病治疗中的运用课件61经方在糖尿病治疗中的运用课件62经方在糖尿病治疗中的运用课件63经方在糖尿病治疗中的运用课件64经方在糖尿病治疗中的运用课件65经方在糖尿病治疗中的运用课件66经方在糖尿病治疗中的运用课件67经方在糖尿病治疗中的运用课件68经方在糖尿病治疗中的运用课件69经方在糖尿病治疗中的运用课件70经方在糖尿病治疗中的运用课件71经方在糖尿病治疗中的运用课件72经方在糖尿病治疗中的运用课件73经方在糖尿病治疗中的运用课件74经方在糖尿病治疗中的运用课件

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