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文档简介

48例慢性阻塞性肺病患者接受长期教育治疗管理随访结果分析

慢性阻塞性肺病（COPD）是一种严重危害人们健康的慢性进行性疾病，只有有效地防治COPD才能减少或减慢肺心病的发生，降低肺心病患病率。COPD的发生发展是一个漫长的过程，如果进行积极的干预，可以延缓疾病的发展进程，延长患者寿命，提高患者的劳动能力，COPD全球创议中将对于COPD患者教育、管理列为COPD防治工作的主要内容。1999年8月下旬我们开始实施对COPD患者进行教育治疗管理工作，至今已2年多的时间，现将48例慢性阻塞性肺病患者经过系统治疗、教育管理随访结果报告如下：一、病例与方法：1、病例选择：经病史、体检、X线胸片、肺功能测定确诊为慢性阻塞性肺病，除外左心衰竭、肺间质纤维化、支气管哮喘、支气管扩张和慢性纤维空洞型肺结核病人，共48例，男36例，女12例，年龄42～83岁，平均年龄64.1±8.7岁。人选时21人已戒烟，平均9.0±8.5年，6人入选时同意戒烟，另有13人从不吸烟，余8人吸烟。

2、方法：入选时测定FEV1.0、FVC、RV、TLC、Dlco动脉血气分析摄X线正位胸片生活质量评估相关疾病知识测验。生活质量评估表共有34项内容，每项4个选择，依次评分为4、3、2、1分，每项内容只能选择1个，满分为136分(参考国外资料加以修改)；相关疾病知识测验12道题，包括COPD的常见病因、急性加重诱因、临床表现、诊断、并发症、治疗等，每题4个答案，可以多选，满分为29分。

填写患者入选调查表，举办COPD患者及其家属学习班，进行系统教育与每位患者共同协商制订(1)戒烟计划(2)基本药物治疗方案(3)康复锻炼方案：缩唇呼吸、腹式呼吸、肌肉锻炼、营养支持等。计划启动后，为每位建立1份档案，并储存到微机里，每2个月复诊1次，内容包括患者汇报病情变化、戒烟及坚持情况和用药情况，康复锻炼情况、调整用药方案、交回防病日记。教育结束时复查1次肺功能、再次考核生活质量及相关疾病知识。二、结果：经过2年的教育管理13人从不吸烟原已戒烟的21人两年中未再吸烟教育启动后6人开始戒烟，至今未再吸烟余8人仍在吸烟入选前主要用药抗生素、止咳祛痰药、氨茶碱最近2年内主要治疗方案:单用爱喘乐9人次爱喘乐+舒弗美12人次爱喘乐+β2受体激动剂6人次爱喘乐+必可酮+β2

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