吸入剂业务学习

各种吸入剂的用法及宣教舒利迭沙美特罗为一种选择性的长效(12小时)β2-肾上腺素受体激动剂，产生至少持续12小时的更持久的支气管扩张作用。适应症：1、可逆性阻塞性气道疾病的常规治疗,包括成人和儿童哮喘。2、目前使用吸入型皮质激素治疗但仍有症状的患者。3、接受支气管扩张剂常规治疗但仍然需要吸入型皮质患者。用法用量：舒利迭准纳器只供经口吸入使用，每日二次，每次一吸。不良反应：声嘶/发音困难、咽部刺激、头痛、口咽部念珠菌病及心悸。禁忌：对沙美特罗替卡松粉吸入剂中任何成份有过敏史者禁用。注意事项：对可逆性阻塞性气道疾病的处理应常规遵循阶梯方案,舒利迭准纳器不适用于急性症状的缓解,应使用快速短效的支气管扩张剂（如沙丁胺醇）。应建议病人随时携带能够快速缓解症状的药物。噻托溴铵

噻托溴铵药理作用噻托溴铵为长效的抗胆碱能药物（阻滞胆碱受体，使递质乙酰胆碱不能与受体结合而呈现与拟胆碱药相反的作用），适用于慢性阻塞性肺病（COPD）的维持治疗，包括慢性支气管炎和肺气肿，伴随性呼吸困难的维持治疗及急性发作的预防。用法用量：临用前，取胶囊1粒放入专用吸入器的刺孔槽内，用手指按压按扭，胶囊两端分别被细针刺孔，然后将口吸器放入口腔深部，用力吸气，胶囊随着气流产生快速旋转，胶囊中的药粉即喷出囊壳，并随气流进入呼吸道。成人：一次1粒，一日1次。对老年患者、肝功能不全和肾功能不全患者无需调整剂量，但对中重度肾功能不全患者必须进行密切监控。不良反应：最经常发生的不良反应为口干，偶见便秘和尿潴留，室性心动过速和房颤，有可能引起吸入刺激导致的支气管痉挛。禁忌：1、禁用于对噻托溴铵或本品所含有其它成分如乳糖过敏者2、禁用于对阿托品或阿托品衍生物过敏者。注意事项：1、噻托溴铵作为每日一次维持治疗的支气管扩张药，不应用作支气管痉挛急性发作的初始治疗。

2、在吸入噻托溴铵粉末后有可能立即发生过敏反应。

3、与其它抗胆碱能药物一样，对于窄角型青光眼、前列腺增生、或膀胱颈梗阻的患者应谨慎使用。

4、吸入药物可能引起吸入性支气管痉挛。

5、胶囊应该密封于囊泡中保存，仅在用药时取出，取出后应尽快使用，否则药效会降低，不小心暴露于空气中的胶囊应丢弃。

6、患者需注意避免将药物粉末弄入眼内。必须告知患者药粉误入眼内可能引起或加重窄角型青光眼、眼睛疼痛或不适、短暂视力模糊、视觉晕轮或彩色影像并伴有结膜充血引起的红眼和角膜水肿的症状。如果出现窄角型青光眼的征象，应停止使用噻托溴铵并立即去看医生。7、口干，是由抗胆碱能治疗引起的，长期可引起龋齿。8、噻托溴铵的使用不得超过一天一次。9、本胶囊仅供吸入，不能口服。爱全乐

性质：本品在耐压容器中的药液应为乳白色混悬液，按压阀门，药液即呈雾粒喷出。适应症：支气管痉挛维持期治疗的支气管扩张剂。适用治疗于慢性支气管炎、肺气肿、哮喘等慢性阻塞性肺疾病。不良反应：头痛、恶心和口干，心率增加和心悸、眼部调节障碍、胃肠道蠕动紊乱、尿潴留是很少见的，而且是可逆性的。禁忌：对大豆卵磷脂或有关的食品如大豆和花生过敏者禁用爱全乐气雾剂。对阿托品或其衍生物或本品其它成份过敏者禁用。注意事项：观察到支气管扩张性咳嗽、局部刺激，吸入刺激所产生的支气管收缩较少出现。过敏样反应如皮疹及舌、唇、脸部血管性水肿，荨麻疹（包括巨型荨麻疹），喉痉挛和过敏反应均有报告。

普米克吸入用布地奈德混悬液装在一单剂量聚乙烯瓶中2ml:1mg/支。用法用量：吸入用布地奈德混悬液应经合适的雾化器给药根据不同的雾化器适当的药液容量为～毫升。起始剂量严重哮喘期或减少口服糖皮质激素时的剂量成人一次1～2mg，一天二次。儿童一次0.5～1mg，一天二次。维持剂量应个体化应是使病人保持无症状的最低剂量建议剂量成人一次0.5～1mg，一天二次。儿童一次0.25～0.5mg，一天二次。不良反应：常见不良反应包括声嘶溃疡咽部疼痛不适舌部和口腔刺激口干咳嗽和口腔念珠菌病。注意事项：1、布地奈德不适用于快速缓解支气管痉挛因此布地奈德不宜单独用于治疗哮喘持续状态或其它哮喘急性发作。2、由于在长期高剂量治疗过程发现部分病人有一定程度肾上腺皮质功能抑制