传染病第四章

第4章伤寒与霍乱曾老师1.伤寒杆菌的主要致病因素是A.内毒素B.外毒素C.内毒素+外毒素D.神经毒素E.菌体成分参考答案：A2.关于伤寒病原学的叙述，不正确的是革兰染色阴性B.“Vi”抗体有助于诊断C.属于沙门菌属的D组D.其内毒素是致病的重要因素E.本菌有“0”、“H和Vi”抗原参考答案：B3.伤寒患者最具有特征性的病理改变部位是在A.回肠末端B.升结肠C.乙状结肠D.肝、脾E.心、脑参考答案：AA.玫瑰疹B.皮肤瘀点、瘀斑C.淋巴结肿大D.关节痛E.少尿4.流行性脑脊髓膜炎可有5.伤寒可有参考答案：4.B5.A6.男,40岁，农民。以高热伴食欲明显减退、呕吐2周人院。实验室检查:WBC3.2x109/L，嗜酸性细胞0。为该患者做了肥达试验,下列解释正确的是A.H效价不高、0效价增高提示是非特异性回忆反应B.0效价不高、H效价增高提示伤寒杆菌感染C.H效价不高、0效价增高提示是预防接种的结果D.0和H效价均增高有助于伤寒的诊断E.0效价不高、H效价增高提示与其他沙门菌间的交叉反应参考答案：D7.伤寒的临床特点不包括玫瑰疹B.肝脾大C.血白细胞升高D.持续发热E.相对缓脉参考答案：C8.一伤寒患者经治疗后体温渐降，但未降至正常，此后体温再次升高,血培养阳性。属于复发B.再燃C.重复感染D.混合感染E.再感染参考答案：B9.发热1周疑似伤寒的患者,此时阳性率最高的微生物学检查方法是A.胆汁培养B.粪便培养C.肥达反应D.血培养E.尿液培养参考答案：D10.伤寒最严重的并发症是肠穿孔B.心肌炎C.中毒性肝炎D.肺炎E.肠出血参考答案：A11.女，42岁。乏力、纳差、腹胀伴发热8天，于8月8日来诊。开始为低热，近3天高热,体温波动于39℃~39.8℃：。查体:T39℃,P80次/分，躯干散在少数充血性皮瘆,脾肋下可及。实验室检查：血WBC3.6x109/L，N0.60,L0.40。最可能感染的病原体是立克次体B.沙门菌C.大肠埃希菌D.军团菌E.布鲁菌参考答案：B(12-13题共用题干）男，38岁。发热伴腹胀、乏力1周。查体:T39℃,P84次/分，表情淡漠，胸部少许充血性皮疹,脾肋下可触及,质软。实验室检查：血WBC3.6x109/L,NO.59,杆状核粒细胞0.01，L0.40。12.最可能的诊断是A.斑瘆伤寒B.结核病C.疟疾D.伤寒E.布鲁菌病参考答案：D13.确诊最有价值的检查是A.外斐试验B.PPD试验C.血培养D.布氏杆菌凝集试验E.血涂片找疟原虫参考答案：C(14~15题共用题干）男性,30岁。发热10天,体温高达39.6℃，伴头痛,无咳嗽,无呕吐、腹泻，曾按“感冒”治疗,无好转。体检:贫血貌，表情淡漠,脉搏64次/分，查肺未见异常,肝肋下未及,脾肋下刚触及。血白细胞计数3.2x109/L,中性粒细胞67%,淋巴细胞33%，胸片未见异常。14.最可能的诊断是系统性红斑狼疮B.淋巴瘤C.恶性组织细胞病D.伤寒E.败血症参考答案：D15.对上述病例，首选治疗药物是A.青霉素B.利福平C.喹诺酮类药物D.头孢菌素类药物E.磺胺类药物参考答案：CA.链霉素B.青霉素C.氯霉素D.环丙沙星E.四环素16.伤寒治疗首选17.钩