血气分析与动脉血标本采集完整版本课件整理

6、纪律是自由的第一条件。——黑格尔7、纪律是集体的面貌，集体的声音，集体的动作，集体的表情，集体的信念。——马卡连柯8、我们现在必须完全保持党的纪律，否则一切都会陷入污泥中。——马克思9、学校没有纪律便如磨坊没有水。——夸美纽斯10、一个人应该：活泼而守纪律，天真而不幼稚，勇敢而鲁莽，倔强而有原则，热情而不冲动，乐观而不盲目。——马克思血气分析与动脉血标本采集完整版本血气分析与动脉血标本采集完整版本6、纪律是自由的第一条件。——黑格尔7、纪律是集体的面貌，集体的声音，集体的动作，集体的表情，集体的信念。——马卡连柯8、我们现在必须完全保持党的纪律，否则一切都会陷入污泥中。——马克思9、学校没有纪律便如磨坊没有水。——夸美纽斯10、一个人应该：活泼而守纪律，天真而不幼稚，勇敢而鲁莽，倔强而有原则，热情而不冲动，乐观而不盲目。——马克思血气分析与动脉血标本采集完整版本血气分析与动脉血标本采集血气分析血气指标正常值及含义动脉血气的采集方法采集动脉血注意事项阅读是运用语言文字获取信息、认识世界、发展思维、获得审美体验的重要途径，凭借阅读，学生的感知力、理解力以及语言运用能力也会得到提升。鉴于这点认识，教师应把握好阅读教学的“度”。一、感受阅读的温度俗话说：“字词知冷暖，语言有温度。”在阅读教学中，只有让学生真切感受到语言的温度，才能使学生真正深入文本，走进作者的情感世界。为此，教师要了解学生学习的心理诉求，极力为学生营造出一个宽松、民主、探索的阅读空间，让学生主动融入阅读课堂之中。如人教版语文第十一册《山中访友》一课，主要讲了作者带着愉快的心情，走进山林，探访山中好友，并与朋友们互诉心声的事，营造了一个如诗如画的童话世界，表达了作者对大自然的热爱之情。在教学这篇课文的时候，为了使学生读出文本字里行间流露出的欣喜与欢快之情，在阅读课文第一段“走出门，就与微风撞了个满怀……”的时候，教师可以相机巧妙地对学生说：“我很想读读这段话，谁来当当小老师，教教老师，怎样才能把它读好？”这欲擒故纵的一番话使得课堂里很快就响起了一片琅琅的读书声，学生们竞相展示着自己。这样教学，使整个阅读课堂充满了浓浓的学习氛围。当教师让学生以充当小老师的形式展开阅读时，一下子拉近了师生间的距离，使学生觉得教师是那么的平易近人，学生的表现也会更加精彩。由此可见，教师要尽可能地?o学生以阳光的温暖、雨露的滋润，这能使整个课堂散发出醉人的馨香。二、注意阅读的角度阅读是一种被引导的创造。要想更好地理解课文内容，离不开学生对课文多角度的阅读。由此可见，确立阅读的角度，让学生站在不同的立场与角度上理解课文，学生自然就会有不同的见解与看法。教师要给学生提供多元朗读和个性表达的空间，以使学生对文本的解读更进一层。如人教版语文第五册《小摄影师》一课，主要讲了高尔基答应一个孩子给他拍照，结果孩子未带胶卷哭着跑开了，高尔基还是准备接待这个孩子，帮助他完成作品，表现了高尔基对少年儿童的关爱以及小摄影师所代表的少年儿童诚心、聪明、讲礼貌的品格特点。这篇课文涉及的主要人物有高尔基、小男孩、秘书。在教学的时候，教师可以鼓励学生站在不同人物的角度来阅读课文并思考：“假如你是高尔基，听秘书说有位杂志社的摄影师要过来，你会想些什么？做些什么？如果是你等待的小男孩来了，你又会有怎样的所思、所感？假如你是秘书，看到高尔基拒绝了杂志社成员，而去等待那个小男孩，会有何种想法呢？假如你是小男孩，看到高尔基这样一个‘大人物’任你‘摆布’，做出各种姿势，还在等你，你会有何感触？”学生阅读的视角以及看待问题的角度不同，理解感悟也自然不同，真正使阅读课堂焕发出了应有的光彩。在阅读教学中，教师要根据文本内容的特点，鼓励学生多角度思考与解决问题。这样教学，可以有效避免学生思维的唯一性与局限性，使学生养成全面看待问题的习惯。三、走向阅读的深度随着年级的升高，阅读教学应避免让学生出现浅尝辄止的现象，而应带领学生从字里行间感受作者的所思、所感、所悟，提升学生的自主阅读能力。如人教版语文第十一册《月光曲》一课，主要记叙了德国著名音乐家贝多芬即兴创作《月光曲》的经过，不仅表现了音乐家对穷苦劳动人民的同情，还表现了贝多芬丰富的想象力和卓越的才华，使学生懂得了美好乐曲的产生不仅需要丰富的想象，更需要作者用真挚的情感去创作。在学生初读课文后，教师可以提出这样的问题：“你们已经初步了解了贝多芬为盲姑娘弹琴的经过，下面请大家用心阅读课文的最后三个自然段，并说说自己读完课文以后有什么收获或者想法？”在教师的鼓励下，有学生读出了贝多芬对兄妹俩的支持；有学生读出了贝多芬弹琴艺术的高超……在学生发表各自看法的基础上，我又让他们想象：“假如自己就是兄妹俩中的一个，陶醉在美好的琴声中，最想对贝多芬说些什么？”如此教学，学生的阅读不再停留在表面的感知上，而是真正深入地理解了文本。在阅读教学中，教师要善于通过恰当的问题引领学生读出画面，读出情感，读出自己独特的见解与方法。只有这样，才能使学生的心灵得到启迪，智慧受到熏陶，情感获得激荡，进而达到阅读的理想境界。总之，在阅读教学中，教师要引领学生感受阅读的温度，注意阅读的角度，走向阅读的深度。只有这样才能真正让阅读课堂充满浓浓的情味。（责编刘宇帆）教育家加德纳认为：“人的智能是多方面的，在一个人身上的表现有不均衡现象。”宋代朱熹在《论语》的注解中指出：“孔子教人，各因其材。”这就要求教师在教学中充分考虑学生之间的差异，有针对性地加强对不同类型学生的指导，充分体现“教育面向全体”、“因材施教”的教学特点。初中阶段，学生的个性差异日益明显，为了让不同层次的学生在地理课堂上都学有所长，笔者尝试了将分层教学与分组教学相结合对地理课进行教学改进。实践证明，此方法是可行、有效的。一、了解差异，分层建组把学生分层建组是实施分组分层教学的前提。笔者首先对全班学生的地理学习能力和平时成绩进行综合分析，再结合学生的生理、心理及性格特征，将学生分为A、B、C三个层次：A层是优等生，他们能熟练掌握课本内容，能独立完成教师布置的思考题，可主动解答B、C层学生的难题，能与C层学生结成学习伙伴；B层是成绩中等的学生，能掌握课本内容，能独立完成课后练习，能积极向A层学生请教；C层是学习有困难的学生，能在教师和A、B层学生的帮助下掌握课本内容，能完成简单习题。编排座位时，笔者有意将不同层次的学生安排一起，如从这三个层次中分别抽取两个人，将其组成六个人的学习小组。这样学生就可以面对面地自由交换各自的看法，可以提出问题、可以自由争论、可以进行小组竞赛，以体现群体的优势互补。当然将学生进行分组是相对的，一段时间后，可根据学生成绩的变化进行必要的调整，以激励学生上进，最终达到C层人数逐步缩小及A、B层人数不断壮大的目的。二、确定目标，分层教学首先要对教学目标进行分层。对教学目标进行分层时，教师要从学生实际出发，合理地确定各层次学生的学习目标，由浅入深，把教材分解成有梯度的连贯的几个分目标，力求准确地把握各类学生的认知发展区域，较好地解决“吃不饱”与“吃不了”的矛盾。例如，讲解“我国四大工业基地”时，笔者将教学目标进行了如下分层：C层学生掌握我国四大工业基地的名称和位置；B层学生在C层目标基础上了解工业基地的性质及主要工业城市；A层学生在B、C层目标基础上分析工业基地形成所依托的主要条件。教师在实施这一环节时应注意：各层次目标之间应有着密切的联系，要有阶梯性。这样才能使师生在互动教学中有的放矢，才能避免“胡子眉毛一把抓”。其次要在教学过程中进行分层。学生对新课的学习是从预习开始的，“学起于思，思源于疑。”教师可通过课前发放导学案来指导学生预习，鼓励学生质疑问难。例如，讲解“中国的降水情况”时，笔者是这样让学生分层次来探究的：在问C层学生：我国降水总趋势是什么？再问B层学生：我国降水总趋势形成的原因是什么？最后问A层学生：夏季风的进退规律与我国河流汛期长短有什么样的关系？三、针对实际，分层布置作业分层布置作业是分层教学的核心环节，其意义在于强化各层次学生的学习成果。因此备课时要针对学生实际和教材内容精心编排不同层次的课堂练习题。笔者布置作业采用的是“①+②+③”制，由易到难、分层递进，也就是：①为基础题，C层学生经过努力可独立完成这类题目，要求全体学生必做；②为能力题，有一定的深度，C层学生选做，A、B层学生全做；③为思考题，有一定难度，A层学生要经过思考才能做出来。这样，既可减轻学生的作业负担，能让其愉快地按时完成作业，也能使A层学生的个性能力得到发展，培养了他们综合运用知识的能力。四、分层辅导，充分挖掘分层教学使各类学生都有所提高，但并不是每一个学生的潜力都得到了充分的挖掘。因此，分层辅导在分层教学中必不可少，重点是“两头”。对A层学生的辅导主要是拓宽加深，重点是对解题思路的分析。C层学生缺乏刻苦钻研的精神和信心，对于这类学生的辅导重在鼓励，以增强其学习信心，辅导重点应放在最基础的读图训练上。五、分层评价，体验成功教学评价是教学过程的一个重要环节。在教学过程中对不同层次的学生作出不同的评价，能使学生获得成功的喜悦，有利于激发他们学习的积极性，保持良好的心态和学习自信心。笔者在课堂上对C层学生进行评价时，不论他们的回答情况多么糟糕，总是努力寻找其闪光点，及时肯定他们的点滴进步，使他们看到希望、消除自卑；对B层学生既指出不足，又指明努力方向，使他们不甘落后、积极向上；对A层学生则采取竞争评价，坚持高标准、严要求，促使他们更加严谨、谦虚，更加努力拼搏。总而言之，在地理教学中运用分组分层教学法，既能尊重个性差异，又能激发活力，促进发展；既能帮助学生克服学习上的障碍，避免学习时出现“优等生主动、中等生被动、后进生不动”的局面，又能激发不同层次学生的学习欲望。6、纪律是自由的第一条件。——黑格尔血气分析与动脉血标本采集1血气分析与动脉血标本采集血气分析与动脉血标本采集2血气分析血气指标正常值及含义动脉血气的采集方法采集动脉血注意事项血气分析3血气指标正常值及含义血气分析是用来动态判断通气和氧合状态及了解杌体酸碱平衡情况的,也是检测呼吸机治疗效果的重要指标之一。PH值PH代表血液的总酸碱度,是观察代偿或失代偿酸碱中毒的重要指标正常值为7.35-7.45极端值为6.8-7.8>7.45为失代偿碱中毒:肺通气过度;利尿剂使用不当、胃肠道消化液丢失过多、低钾血症<7.35为失代偿酸中毒:肺泡通气不足、代谢率增加;循环功能减弱、肾功能衰竭、糖尿病酮症酸中毒、胃肠道碳酸氢盐丢失过多(腹泻)血气指标正常值及含义4血气指标正常值及含义二氧化碳分压(PcO2)⊙是指血浆中溶解的二氧化碳所产生的张力。是反映呼吸性酸碱平衡的重要指标。正常值为35-45mlg。高于正常值表示肺通气不足称高碳酸血症,反映二氧化碳蓄积为呼吸性酸中毒也可见于代谢性碱中毒代偿期;低于正常值表示肺过度通气称低碳酸血症,反映二氧化碳排出过多为呼吸性碱中毒也可见于代谢性酸中毒代偿期,因此Pc02是关于肺泡通气与代谢率是否充分的直接反应。血气指标正常值及含义5血气指标正常值及含义⊙氧分压PO2是指血液中的溶解的氧分子所产生的压力,反映了肺部氧的摄入情况,正常参考值为80100mmHg氧分压降低当<10.6kPa(80mmHg)为轻度缺氧7.9kPa(60mmHg)为中度缺氧;<5.3kPa(40mng)为重度缺氧。<2.67kPa(20mng)以下,脑细胞不能再从血液中摄取氧,有氧代谢停止,生命难以维持。血气指标正常值及含义6血气指标正常值及禽义⊙动脉血氧总浓度即氧含量cto2(a)是指血液中氧的总浓度,是血红蛋白结合的氧与物理溶解的氧的总和。正常值:o男性8.4-99mmoL;女性7.1-8.9mmoLecto2(a)表示血液运输氧的能力。Cto2(a)低氧运输到组织减少,组织有缺氧的危险。血气指标正常值及禽义7血气指标正常值及禽义P50氧饱和度50%时的氧分压⊙正常值25-29mmHgP50反映了血红蛋白与氧的亲和力血气指标正常值及禽义8血气指标正常值及含义eP02Cto2(a)、P50的意义这些参数可以包含了组织氧供有关呼吸和血流的信息,因此评估动脉血供有效时,它们是重要指标。⊙PO2氧的摄取标志ecto2(a)-氧的运输能力P50-氧的释放标志血气指标正常值及含义9血气指标正常值及含义⊙动脉氧饱和度So2(a)是指氧合血红蛋白与总血红蛋白的百分比,是对氧合和还原血红蛋白的评估o正常值:95-99数值高说明氧的实际运输能力充分发挥,但也可能存在氧中毒的风险;⊙数值低说明氧摄取减少。血气指标正常值及含义10血气指标正常值及含义oChB(a)总血红蛋白浓度⊙正常值:男性13.5-17.5g/dL,女性12-16g/dLoChB(a)是对机体潜在携氧能力的衡量⊙高Chb(a)表示血液粘稠度高,心脏后负荷加重、因而泵血减少,微循环会受损。常见于真性红细胞增多症、脱水、CoPD、慢性心脏病、高原居民、运动员。⊙低CtHb(a)意味着动脉血氧含量低有造成缺氧的风险。常见于红细胞生成减少、溶血、稀释、新生儿频繁采血样。