新生儿常见急危重症的诊断与治疗课件

新生儿常见急危重症的诊断与治疗16、云无心以出岫，鸟倦飞而知还。17、童孺纵行歌，斑白欢游诣。18、福不虚至，祸不易来。19、久在樊笼里，复得返自然。20、羁鸟恋旧林，池鱼思故渊。新生儿常见急危重症的诊断与治疗新生儿常见急危重症的诊断与治疗16、云无心以出岫，鸟倦飞而知还。17、童孺纵行歌，斑白欢游诣。18、福不虚至，祸不易来。19、久在樊笼里，复得返自然。20、羁鸟恋旧林，池鱼思故渊。新生儿常见急危重症的诊断与治疗定义新生儿(neonate,newbor从脐带结扎到生后28天内的婴儿。新生儿学(neonatology)研究新生儿生理、病理、疾病防治及保健等方面的学科。在义务教育阶段《语文课程标准》中明确提出：要求中学生能“诵读古代诗词，有意识地在积累、感悟和运用中，提高自己的欣赏品位和审美情趣”。那么如何在教学中指导学生学好古代诗歌呢？我认为要在以下几个方面下功夫，那就是“朗读”，“品评”和“背诵”。由于古代诗歌在教材中所占的比例较大，因此教师在教学的过程中要注重对学生进行方法传授，使学生能够举一反三，掌握学诗、品诗的方法。第一阶段：朗读关于朗读，在这里我不想多说，读，对于诗歌的意义，我想任何一个语文老师都知道它的重要性，“熟读唐诗三百首，不会作诗也会吟”，古人已经给出了强有力的结论。那怎样朗读更有效果、更能读出诗的味道呢？在朗读之前，做好以下准备：（一）查字典读准音；（二）划分好节奏；（三）把握准感情。从而为学生读出诗歌的节奏、韵律之美做好准备。必要时教师可做好示范，以便学生能很好地掌握这种抑扬顿挫的读书方法，而且对此种朗读方式感兴趣。我相信，学生在这样的朗读声中是能品出其中诗味的。好的朗读，也是使学生充分认识诗歌艺术力量的重要途径。教学时，指导学生反复朗读，通过朗读，使学生达到如临其境，如见其人，如闻其声的境界，才能更准确地体会文中的表现手法对表达作者思想感情的重要作用，从而受到感染。在理解体会的基础上，进一步使朗读更准确，更富有感情，使声音的高低快慢，强弱重轻，都能恰到好处，符合诗歌的语言规律，体现诗歌的语言美。朱熹说过：“凡读书……须读得字字响亮，不可误一字，不可少一字，不可多一字，不可倒一字，不可牵强暗记，只是要多诵数遍，自然上口，久远不忘。”由此得知，反复诵读不但可以帮助学生理解诗歌、鉴赏诗歌，还可以做到熟读成诵，从而提高学生背诵的能力！第二阶段：品评诗是一幅画，画是一首诗。在朗读的基础上对诗歌的欣赏与评析，诗歌的意境是由情与景交融而出现的艺术境界，“情景者，境界也”，是通过对富有特征的事物的描绘，与诗人内在的情感有机的结合而创造出来生动画面。“境”就是诗中描绘的具体景物和整体画面，“意”就是蕴涵在这些景物和画面中的诗人的思想感情。在诗歌中，有的以意取胜，直接抒发强烈的真挚的感情，如李白的《行路难》、辛弃疾的《破阵子-为陈同普赋壮词以寄之》，有的则以境见长，如马致远的《天净沙?秋思》，短短的五句二十八个字，描绘了一幅秋风萧瑟，残阳夕照，道远村僻，游子思归，悲绪四溢的秋野图景。教学时，教师要充分调动学生的想象力，并和学生一道，通过生动形象的语言，绘声绘色的描写诗中整体画面，激起学生的形象思维活动，再现诗中作者创造的意境，从而理解作者在诗中所描绘的生动画面和寄寓的感情内涵，在思想情感上与诗人产生共鸣，受到感染和熏陶。例如，在学杜甫的《望岳》一诗时，我们假设一个场景：假如你现在就现在作者当时的地方，眼前同样是泰山的此情此景，请用你自己的语言把你的所见所闻表述出来。很明显，考生要想成功地完成这道题目，肯定得对全诗有个整体的了解。其中的“所见”，就是作者描绘的诗中的泰山雄伟磅礴的气象和神奇秀丽的景色，而“所感”当然是作者所表达的敢于攀登人生顶峰的伟大抱负和昂扬向上积极进取的人生态度。这样一来，我们不但考查了学生对课本内容的掌握，更重要的是在这其中充分发挥了学生的想象力和创造力。而创造力更体现在把诗与画结合起来。语言的描绘把抽象的文字通过想象转化为形象的画面，但是毕竟文字的表达也有局限性，况且也不是每个学生都有这么强的表达能力。而画画却是学生们喜欢的活动，尽管画得不一定好，但只要形似即可，表意即可。画面的布局，景物的设计，颜色的搭配，人物的衣着、表情等等都会融入学生个人对诗歌的理解和诠释，不同的学生会赋予同样一首诗歌自己独特的感受，再现此景此情此意。教师在课堂上展示这些诗画结合的作品，也可以使学生们互相借鉴，知己之不足！第三阶段：背诵“诗”和“歌”合称为“诗歌”，其实每一首诗都是可以唱的一首歌。义务教育阶段对诗歌的考查，还是停留在背诵默写阶段。即便这样，也有相当一部分学生遗忘率很高，毕竟所学的诗歌离我们这个时代相当遥远，想要学生真正感受领会到诗歌的意境美、韵律美，恐怕不是件容易的事，所以死记硬背的现象比比皆是。怎样提高学生背诗的兴趣呢？特别是一些较长的诗歌，例如：《白雪歌送武判官归京》、《行路难》等等，对于一些文学基础、理解能力相对比较弱的学生来说要一口气背完，并保留在脑子里实非易事。八年级下册的的综合实践“古诗苑漫步”给了我启示：唱！罗文一曲《满江红》激情澎拜；王菲的《水调歌头》委婉动听；邓丽君的《虞美人》哀怨惆怅……就连天王级的歌星周杰伦，在它所唱的歌曲中无时不闪烁着古典诗词的影子。因此，在我的倡议下，把难记难背的诗歌用自己喜欢的歌曲的音调唱出来。如：白居易的《观刈麦》我们就用周杰伦的《千里之外》来唱，不但琅琅上口，也让学生们乐此不疲；有的干脆就用《但愿人长久》的曲又去唱《木兰诗》的词，用《在水一方》的曲再填上《关雎》的词。当然，也不是每一首诗歌都可以找到合适又上口的曲调，但只要我们用心去尝试，总是可以达到事半功倍的效果。长此以往不断积累，在潜移默化当中让学生感受到诗歌的魅力。总之，古代诗歌的教学，关键在于品味出诗歌之美。而要品出诗歌之美，最根本的办法是读，在诵读的基础上记忆。“子曰：诗三百，一言以蔽之，曰：思无邪”，义务教育阶段诗歌的重要性可见一斑。数学是研究现实世界中空间形式和数量关系的一门科学。幼儿园数学活动是具体材料和游戏活动中进行的活动，并由外部的感知活动内化为内部的思维活动，用语言促进思维，培养幼儿对数学产生兴趣的教学活动。数学高度的抽象性、严密的逻辑性，决定了幼儿园数学教育对幼儿发展的重要作用。一、农村幼儿园数学教育存在的问题现状（一）数学教学内容单调，小学化现象突出由于长期的滞后观念，再加上一些乡镇幼儿园、民办幼儿园由于经费短缺等教育资金投入问题，在教玩具设施、材料投放上比较缺乏，不能很好地满足教师的教学需要和幼儿的学习需要，很多农村教师存在惰性思想，对教学内容的选择，更习惯于照搬书本的知识，教学方法，形式简单方便就好，怕麻烦。特别是民办幼儿园，教师在选择内容时，更多的是关注数学知识，而较少考虑幼儿数学兴趣及相应的能力培养方面的内容，在内容选择上往往忽视了幼儿的现实生活，知识与生活分离。（二）数学教育活动目标单一，活动开展带有很大随意性由于教师整体能力与素质参差不齐，学历起点高低不一，有的未受过职前专业培训，幼儿教育知识、技能与能力相对较不足，教育观念比较陈旧、落后，幼儿园数学教育知识更是贫乏。大部分幼儿园或教师仍然习惯于把知识讲解作为数学教育的主要目标，注重数学知识的传授，而忽视了幼儿情感态度和思维能力的发展、数学兴趣和数学操作能力的培养等其他方面的目标，缺乏对目标全方位的认识和掌控。每天重复地进行一些数字的认读、书写和做一些简单的加减算术题，活动开展带有很大的随意性。有时依教材而教，有时随意出几道加减计算题做做，有时则从小学一年级课本中选择一些试题让幼儿进行练习，大部分幼儿园没有具体的各年龄段学期数学教学活动计划，更谈不上明确的教育目标，数学教学活动开展零散而盲目。（三）缺乏适宜于农村幼儿园的教材在农村，很多幼儿园使用的教材无论是科学性还是可读性都较差，内容空泛和简单，缺乏有效的教学步骤指导。现行教材主要凸显的是知识的传授，趣味性活动安排得较少，教材的连贯性和结构性也不是很清晰。这样，很多教师在授课时，便会用传统的教学方式来进行，没有创新的动力，也不会顾及学生的学习效果和学习需要。有数据调查显示，有超过76%的教师不知道如何有效地组织教学。二、解决农村幼儿园学习数学的对策（一）扩充幼儿教师队伍，提升幼儿教师的专业素质随着农村教育的蓬勃发展，农村幼儿园的数量和质量和过去相比有了明显的改善，对满足幼儿学习、推动农村教育事业的发展有着积极的作用。与此同时，幼儿园数量的增多，对教师的数量有了更大的需求，这是保障教学质量的前提。所以，农村幼儿园要根据自己的情况，扩大师资队伍，引进经验丰富、专业能力和业务水平高的幼儿教师；另外，农村幼儿园还要招募一些培养价值大、发展潜力高的应届毕业幼师作为幼儿园的储备师资力量，为今后幼儿教育的发展打下良好的基础。（二）把数学教学融于游戏中去，让幼儿在玩中学爱玩游戏是幼儿的天性。幼儿在游戏中学习能收到事半功倍的效果。比如，?W习单双数时，可让10个小朋友排好队，并给他们编上号，让他们单号或双号出队；学习10以内的加减法运算，可请10个小朋友表演乘车，上车几个人，车下还剩几个人，合起来一共几个人；学习比较数的大小和找相邻数，可让他们玩扑克牌、找朋友等游戏。实践证明，幼儿对这种教学方法很感兴趣，在玩乐中不知不觉地学到了很多东西。（三）上级行政主管幼儿园，应加大加强对农村幼儿园教师教育教学的支持力度幼儿园的教育教学实施离不开园长的支持。幼儿园可以通过组织开展有针对性的、形式多样的园本教研培训、园际观摩研讨交流等活动，使教师不断掌握教育的新理念和新方法，思想观点和教学经验便会在不断的交流碰撞中积累、提升。比如，聘请专家对幼儿园数学教学在理论层面上、教学实践上进行比较系统的培训指导；与当地城镇幼儿园或省、市级示范性幼儿园建立“手拉手”结对子，开展双向互动的专题教学研讨、观摩活动，让教师在与同伴、同行的互动交流中收获更多的数学教学经验，达到优势资源共享。而教育行政主管部门，则应更多地去关注农村幼儿教师的专业成长，提供平台，创造机会，经费支持。比如，定期不定期组织开展城镇及以上幼儿园骨干教师“帮扶送教下乡”活动，让优质课直接走进农村；更多地组织相关的理论课程培训、实践课堂观摩研讨等活动，进一步建立健全农村幼儿教师继续教育和在职培训制度，让农村教师去接受更多更好的学习培训，接触前沿的教育理论，更好地提升自身的专业素养，收获更多的专业知识。三、幼儿园要积极探索开展适合当地农村幼儿园生活化、游戏化数学教育的有效方法幼儿园要针对当前自己幼儿园数学教学内容单调、教法单一、数学操作材料缺乏等“小学化”倾向，积极探索一些适合本园实际的、有效的数学教育的策略和方法。总之，幼儿园的数学教育是具体材料和游戏活动中进行的抽象活动，是培养幼儿对数学兴趣的教学活动。如果我们每一位教师都能根据幼儿的年龄特点，让他们的思维充分得到发展，使幼儿在学中玩，玩中学，主动去学习和掌握相对来说比较枯燥的数学知识，充分体现出幼儿在数学教育中的主体地位，并开展丰富多彩的数学活动，幼儿一定会对这门抽象的学科感兴趣。新生儿常见急危重症的诊断与治疗16、云无心以出岫，鸟倦飞而知1新生儿常见急危重症的诊断与治疗新生儿常见急危重症的诊断与2定义新生儿(neonate,newbor从脐带结扎到生后28天内的婴儿。新生儿学(neonatology)研究新生儿生理、病理、疾病防治及保健等方面的学科。定义3围生期目前有4种定义自妊娠28周(此时胎儿体重约1000克至生后7天自妊娠20周(此时胎儿体重约500克至生后28天今妊娠28周至生后28天自胚胎形成至生后7天与各国医疗保健水平有关,我国采用第种定义围生期目前有4种定义4新生儿分类根据胎龄分类根据出生体重分类根据出生体重和胎龄的关系分类令根据出生后周龄分类高危儿highriskinfant新生儿分类5根据胎龄分类胎龄(gestationalage,GA:从最后1次正常月经第1天起至分娩时止,通常以周表示足月儿(fullterminfant)37周≤GA<42周(259~293天早产儿preterminfant)GA<37周(<259天)过期产儿(postterminanGA≥42周(294天)根据胎龄分类6根据出生体重和胎龄的关系分类小于胎龄儿(smallforgestationalage,SGA)Bw<同胎龄儿体重第10个百分位适于胎龄儿(appropriateforgestationalage,AGa)BW在同胎龄儿体重第10~90个百分位大于胎龄儿(largeforgestationalage,LGA8W>同胎龄儿体重90个百分位根据出生体重和胎龄的关系分类7根据出生后周龄分类早期新生儿(earlynewborn)生后1周以内的新生儿,也属于围生儿其发病率和死亡率在整个新生儿期最高,需要加强监护和护理晚期新生儿(latenewborn出生后第2周至第4周末的新生川根据出生后周龄分类8高危儿Chighriskinfant)已发生或可能发生危重疾病而需监护的新生儿常见于以下情况母亲疾病史母有各种急、慢性疾病吸烟、吸毒或酗酒史过去有死胎、死产或性传播病史等高危儿Chighriskinfant)9母孕史母年龄过大或过小孕期有阴道流血、高血压、先兆子痫、子痫、羊膜早破、胎盘早剥、前置胎盘等分娩史难产、手术产、急产、产程延长分娩过程中使用镇静和止痛药物史等新生儿窒息、多胎儿、早产儿、小于胎龄儿、巨大儿宫内感染和先天畸形等母孕史10新生儿室息AsphyxiaoftheNewborn定义:新生儿窒息是出生后无自主呼吸或呼吸抑制而导致低氧血症、高碳酸血症和代谢性酸中毒。新生儿窒息是引起新生儿死亡和儿童伤残的重要原因之一。新生儿室息11新生儿常见急危重症的诊断与治疗课件12新生儿常见急危重症的诊断与治疗课件13新生儿常见急危重症的诊断与治疗课件14新生儿常见急危重症的诊断与治疗课件15新生儿常见急危重症的诊断与治疗课件16新生儿常见急危重症的诊断与治疗课件17新生儿常见急危重症的诊断与治疗课件18新生儿常见急危重症的诊断与治疗课件19新生儿常见急危重症的诊断与治疗课件20新生儿常见急危重症的诊断与治疗课件21新生儿常见急危重症的诊断与治疗课件22新生儿常见急危重症的诊断与治疗课件23新生儿常见急危重症的诊断与治疗课件24新生儿常见急危重症的诊断与治疗课件25新生儿常见急危重症的诊断与治疗课件26新生儿常见急危重症的诊断与治疗课件27新生儿常见急危重症的诊断与治疗课件28新生儿常见急危重症的诊断与治疗课件29新生儿常见急危重症的诊断与治疗课件30新生儿常见急危重症的诊断与治疗课件31新生儿常见急危重症的诊断与治疗课件32新生儿常见急危重症的诊断与治疗课件33新生儿常见急危重症的诊断与治疗课件34新生儿常见急危重症的诊断与治疗课件35新生儿常见急危重症的诊断与治疗课件36新生儿常见急危重症的诊断与治疗课件37新生儿常见急危重症的诊断与治疗课件38新生儿常见急危重症的诊断与治疗课件39新生儿常见急危重症的诊断与治疗课件40新生儿常见急危重症的诊断与治疗课件41新生儿常见急危重症的诊断与治疗课件42新生儿常见急危重症的诊断与治疗课件43新生儿常见急危重症的诊断与治疗课件44新生儿常见急危重症的诊断与治疗课件45新生儿常见急危重症的诊断与治疗课件46新生儿常见急危重症的诊断与治疗课件47新生儿常见急危重症的诊断与治疗课件48新生儿常见急危重症的诊断与治疗课件49新生儿常见急危重症的诊断与治疗课件50新生儿常见急危重症的诊断与治疗课件51新生儿常见急危重症的诊断与治疗课件52新生儿常见急危重症的诊断与治疗课件53新生儿常见急危重症的诊断与治疗课件54新生儿常见急危重症的诊断与治疗课件55新生儿常见急危重症的诊断与治疗课件56新生儿常见急危重症的诊断与治疗课件57新生儿常见急危重症的诊断与治疗课件58新生儿常见急危重症的诊断与治疗课件59新生儿常见急危重症的诊断与治疗课件60新生儿常见急危重症的诊断与治疗课件61新生儿常见急危重症的诊断与治疗课件62新生儿常见急危重症的诊断与治疗课件63新生儿常见急危重症的诊断与治疗课件64新生儿常见急危重症的诊断与治疗课件65新生儿常见急危重症的诊断与治疗课件66