2023年急诊护士职业技能创新大赛真题及答案

急诊护士职业技能创新大赛一、单选题1、下列不符合护理文件书写要求的是[单选题]。A、文字生动、形象√C、内容简明扼要2、内镜消毒时选择的消毒剂是（）[单选题]。A、过氧乙酸C、环氧乙烷3、美国的急诊和危重症护士执照有效期通常为（）[单选题]。B、3年4、对精神和情绪上的平衡最为重要，且有利于精力恢复的睡眠周期是（）[单选题]。5、关于危重患者转运前的准备,以下哪项说法正确[单选题]。A、需确认身份√B、若为癫痫患者,可等转运后再使用抗癫痫药D、有痰鸣音,等转运到目的地后给予充分吸痰6、张某，女，20岁，因肱骨干骨折入院。护士在为其梳理头发时，发现头发已纠结成团，可选择用于梳理的合适溶液是[单选题]。A、温开水7、在灾难现场通常以黑颜色醒目的卡片或胶带表示患者的分类是（）[单选题]。A、死亡C、致命伤√8、血流动力学稳定的快速性心律失常患者,心电图为规则的窄QRS波(<0、12秒)的心动过速常考虑为()[单选题]。A、室性心动过速C、室上性心动过速√9、患者,男性,49岁。既往有高血压、脑出血史,现脑出血术后16天出院,突发高热,由家人送至急诊科。患者神志不清,在对患者进行气道及呼吸评估时,患者突然面色青紫。如果你是分诊护士,首先要做的是A[单选题]。A、立即将患者送入抢救室√B、给予人工呼吸C、呼叫医生D、尽快结束初级评估10、心搏骤停后,最先受到损害的器官是[单选题]。A、心脏C、肺部组织11、住院病案的内容下列哪项不是[单选题]。A、护理记录及护理病历B、门诊治疗记录√C、各种证明文件D、住院检查记录12、急性心肌梗死三大并发症是（）[单选题]。B、心源性休克、阿斯综合征、急性肺水肿D、心律失常、心源性休克、心力衰竭√13、抢救糖尿病酮症酸中毒首要和关键的措施是（）[单选题]。A、防治诱因B、小剂量胰岛素治疗C、积极补液√14、终止室颤最迅速、最有效的措施是[单选题]。A、立即胸外心脏按压B、立即给予除颤√C、尽快给予气管插管D、立即给予球囊-面罩通气小时前患者出现反应迟钝,淡漠、嗜睡,遂急诊入院,测血糖61mmol/L,血浆渗透压330mOsm/L。考虑此患者可能发生[单选题]。A、糖尿病酮症酸中毒B、高血糖高渗状态√C、败血症16、下列哪项是缺血性脑卒中静脉溶栓的适应证（）[单选题]。A、脑CT证实颅内出血B、近3个月内有颅内手术、脑卒中或脑外伤史C、1周内有腰穿或动脉穿刺史D、症状开始出现至静脉溶栓干预开始时间<4、5小时√17、创伤的死亡3个高峰时间中受院前急救和医院急诊科救治影响较大的是（）[单选题]。18、哮喘患者李某在稍事活动后出现气短,休息状态下取端坐位,说话断断续续,请估计患者哮喘急性发作时病情严重程度分级为[单选题]。A、正常C、中度哮喘√5分,则此患者的ISS评分为[单选题]。20、在使用球囊-面罩通气时,可尽量减少空气进入患者胃内的做法是[单选题]。A、增加通气频率,减少通气量B、减少每分钟通气次数C、通气量能使患者胸廓明显隆起即可√D、尽可能延长每次通气时间二、多选题1、急性中毒的机制有哪些[多选题]。A、局部腐蚀刺激√C、麻醉作用√D、竞争受体√E、抑制酶的活力√2、器械相关压力性损伤,常见器械包括[多选题]。A、呼吸面罩√B、外周中心静脉置管√C、吸氧管等管路√3、心源性休克患者要及时按医嘱给予药物，如血压低于90mmHg及时给予血管活性药物(如多巴胺)等药物静脉滴注。用药时重点观察（）根据医嘱和血压具体情况调节输液速度[多选题]。A、血压√B、输液部位的皮肤√C、用药效果4、高原病是发生于高原低氧环境下的一种疾病。急性高原病分A、高原红细胞增多症B、急性高原反应√C、高原肺水肿√E、高原脑水肿√5、睡眠时人的视、触、嗅、听等感觉减退，骨骼肌反射和肌肉紧张度减弱，自主神经功能可出现一系列变化，如[多选题]。C、尿量减少、代谢率降低√D、胃液分泌减少，唾液分泌减少，6、患者携带下列哪些导管（）可持续输注发泡剂药物[多选题]。A、留置针C、中长导管7、复合伤全身反应特点包括（）[多选题]。A、应激反应严重√B、休克发生率高√C、伤口感染发生早且发生率高√D、易发生多器官功能衰竭√E、休克发生率低8、有关医嘱正确的论述是（）[多选题]。A、医嘱由护士撰写B、护士在执行中须检查核对√C、由护士执行√D、医单在填写、执行中必须严肃认真√E、是护士完成治疗计划查核的依据√9、多重耐药菌监测包括（）[多选题]。A、日常监测√B、主动筛查√C、爆发监测√10、中心静脉导管的日常评估，包括[多选题]。A、每班次评估穿刺点周围皮肤√B、每日评估中心静脉导管的通畅性√C、每班评估导管的体外部分的长度√D、充分评估导管留置的必要性√E、了解患者的主诉√A、每日进行床旁胸部X线影像学检查一次√B、每4-6h进行动脉血气分析检测一次√C、持续动脉压监测，每15-30min一次√D、每12小时检查尿渗透压一次√E、每8-24h计算水电解质出入平衡一次√12、压伤的好发部位包括[多选题]。A、仰卧位-低尾部√B、侧卧位-肩胛部C、半坐卧位-足跟√D、俯卧位-骼前上棘√E、坐位-坐骨结节√13、CBP机器漏血探测器通过测定（）实现漏血监测[多选题]。A、超滤液的透明度√B、超滤液的颜色√C、超滤液的多少D、超滤液气泡14、灾害现场医学救援原则（）[多选题]。A、安全原则√C、统一指挥原则√E、快速反应原则√15、中心静脉压监测适应证包括（）[多选题]。A、各种类型的休克患者√B、心力衰竭患者√C、肺部感染患者D、接受各类复杂大手术的患者√E、需要大量补液、输血的患者√三、判断题1、CRBSI辅助检查:拔出导管后的检查，取导管尖端5cm进行病原菌培养。细菌>15CFU/ml可诊断对√错2、淹溺所致死亡的主要原因是缺氧，缺氧时间和程度是决定淹溺预后最重要的因素。对√错3、危重症营养风险(NUTRIC)评分:是目前应用较广泛的危重重症患者营养评分系统。当NUTRIC评分对错√4、几乎所有的毒物均可引起呕吐、腹泻等症状，重者可致胃肠穿孔及出血性坏死性肠炎。对√错5、进行ECMO治疗时因血液引出体外后需与管路、氧合器等大量非生理性的异物表面接触，因此必须采用局部肝素化的方法进行抗凝治疗。对错√6、交班报告属于住院病案中的一部分。对错√7、ICU探视期间尽量避免触摸患者及周围物体表面，探视时间不超过1、5h。对错√8、轻度烧伤中Ⅱ度烧伤总面积在20%以下。对错√9、心室颤动是低压电击后常见的表现，也是伤者致死的主要原因。对√错10、PICCO监测时，定标的冰盐水要求与患者血液温度相差12℃以上。对√错对错√12、压伤采取治疗为主，预防为辅的综合治疗措施。对错√13、对于紧急抢救的输液治疗，如输注血管升压药，先通过外周静脉导管piVC输注，直至CVAD被安全置入。在24小时至48小时内，尽快置入CVAD。对√错14、导管相关泌尿系感染指患者留置导尿管期间或拔除导尿管24h内发生的泌尿系感染。对错√15、在抢救大失血的病人时，我们可以使用一条170~260微米的输血过滤器进行连续输注红细胞四对错√对错√17、抗生素的使用导致肠道菌群失调引起腹泻，合理使用抗生素，选用含益生元成分的肠内营养制剂,加用益生菌可调整肠道菌群。对√错18、百草枯中毒后可用清水、肥皂水、或1%-2%碳酸氢钠溶液洗胃。对√错19、输入丙泊酚时，每12h更换一次输液器及药液。对√错20、在医疗机构或其科室的病人中，短时间内发生3例及以上同种同源感染病例的现象称为医院感染对√错BA、预期目标B、制定的护理措施√C、护理后的效果D、收集的患者资料2、某破伤风患者,阵发性全身肌肉痉挛、抽搐,有关病室环境描述错误的是[单选题]。A、加用床挡B、光线明亮√C、室内温度18~22℃D、室内相对湿度50%~60%3、护送坐轮椅的患者下坡时应做到（）[单选题]。A、患者的头及背应向后靠√B、轮椅往前倾D、为患者加上安全带E、护士走在轮椅前面4、患者男性,48岁,诊断为“流行性感冒”。对于隔离区域的划分,属于污染区的区域为（）[单选题]。A、储物间C、病室√础护理学第七版P153）[单选题]。A、受压皮肤呈紫红色√B、局部皮肤出现红肿热痛C、局部皮下产生硬结D、皮肤出现大小不等水泡（）版急危重症护理学页码33-34）[单选题]。A、肱骨C、胫骨近端√7、患者马女士,78岁,体重约40kg,护士独自为其翻身时,不正确的做法是[单选题]。A、将患者肩部、臀部移向护士侧床沿B、轻推患者,使其面对护士√C、协助或嘱患者屈膝D、一手扶肩一手扶臀部8、患者，女，60岁，直肠癌根治性切除术后第1天，主诉伤口疼痛，以0-10数字评定法为例，以下A、其疼痛程度≤5时，护士可选择护理权限范围内的方法止痛，并报告医生√B、其疼痛程度≥6时，护士可选择护理权限范围内的方法止痛，并报告医生C、其疼痛程度≤6时，护士可选择护理权限范围内的方法止痛，并报告医生D、其疼痛程度≥5时，护士可选择护理权限范围内的方法止痛，并报告医生A、2hC、8hA、依据数字评定法，使其疼痛程度≤5B、依据数字评定法，使其疼痛程度≤6C、使患者达到夜间睡眠时、白天休息时、日间适当活动时基本无痛√D、使患者达到夜间睡眠时、白天休息时、日间适当活动时完全无痛11、院内心搏骤停生存链为(急危重症护理学第五版P79)[单选题]。A及早识别与预防-启动应急反应系统-除颤-高质量CPR-恢复自主循环后治疗-康复B启动应急反应系统-高质量CPR-除颤-高级心肺复苏-恢复自主循环后治疗C及早识别与预防-启动应急反应系统-高质量CPR-除颤-恢复自主循环后治疗-康复√D启动应急反应系统-高质量CPR-除颤-高级心肺复苏-恢复自主循环后治疗-康复（）A、2~3√C、7~1413、医疗文件具有法律效应，因抢救患者未能及时书写的，应在抢救结束后据实补记，补记的时间限A、2小时内C、6小时内√14、用供血者的血清和受血者的红细胞进行配合试验，检查供血者血清中有无破坏受血者红细胞的抗A、交叉配血试验C、直接交叉配血试验D、间接交叉配血试验A、交叉配血试验√A、216、急诊分诊程序应该及时，简洁，自患者进入急诊科即启用分诊程序，一般要求min内完成。（第五版急危重症护理学页码40）[单选题]。A、形成压力性损伤√C、骨质疏松18、患者需行增强CT时，导管材质是否耐高压-聚氨酯导管硅胶导管()P170[单选题]。A、均不耐高压C、不耐高压;耐高压D、耐高压;不耐高压√19、重症监护室的功能用房面积与病房面积之比一般应达到以上。（第五版急危重症护理学页码55）[单选题]。A、1.5:1√C、2:1.520、用受血者的血清和供血者的红细胞进行配合试验检查受血者血清中有无破坏供血者红细胞的抗体，A、交叉配血试验C、直接交叉配血试验√D、间接交叉配血试验1、洗胃禁忌症[多选题]。A吞服强腐蚀性毒物√C大量呕血者√D既往食管-胃底静脉曲张√2、急救绿色通道的范围包括第五版急危重症护理学页码A、各种急危重症患者√C、昏迷√D、心搏骤停√E、严重心律失常√（）（A、吗啡√C、哌替啶√4、危重症患者的代谢变化包括第5版《急危重症护理学》p306）[多选题]。A、能量消耗增加√B、能量代谢降低C、糖代谢紊乱√D、蛋白质分解代谢加速√E、脂肪代谢紊乱√6、洗胃过程中，患者出现（）情况需立即停止洗胃(基础护理学P457)[多选题]。A、腹痛√B、血性洗胃液√C、休克√D、紧张、焦虑7、对于淡水淹溺的患者，输液中的注意事项是急危重症护A、适当限制入水量√B、适量补充血浆、白蛋白√C、适量补充氯化钠溶液√E、严格控制输液速度，从小剂量、低速度开始√8、病人张某，因哮喘发作来院求医，给予药物静脉注射，护士操作哪项正页）[多选题]。A、在穿刺部位的肢体下放置一次性垫巾√B、穿刺部位上方约6m处扎止血带√C、皮肤消毒范围直径在5cm以上√D、针头和皮肤呈15-20”进针E、针头斜面向下A、周围浅静脉√B、头皮静脉√C、锁骨下静脉和颈外静脉√A、病情动态记录√B、家属对治疗效果的反映C、手术过程中麻醉情况D、患者的主诉√E、生命体征√（）（A、先洗手，后消毒√B、在整个手消毒过程中始终保持双手位于胸前并高于肘部√C、无菌巾擦干顺序:手部、前臂、上臂下1/3√D、水由手部流向肘部√12、灾害医学救援预案编制原则第5版《急危重症护理学》p195）[A、目的性原则√B、全局性与系统性原则√C、实用性原则√D、科学性原则√E、从重、从大与分级原则√13、发生窒息时的护理措施包含第七版急危A、迅速解除窒息因素，保持呼吸道通畅√B、给予高流量吸氧√C、给予低流量吸氧D、备好急救物品√14、MODS一般经历的4个阶段为(急危重症护理学第5版P354)[多选题]。A休克√C高分解代谢√（）A、该单是护士运用护理程序方法为病人解决问题的记录√C、P:表示病人的健康问题√D、I:表示病人出现的症状和体征E、0:表示护士对病人健康问题采取措施后的结果√1、不论营养风险高或低的患者，如果单独使用肠内营养7-10d仍不能达到能量或蛋白需求的60%以上，应考虑使用补充性肠外营养。对√错2、气管内给药时使用生理盐水稀释肾上腺素和利多卡因比使用注射用水稀释更好吸收[判断题]。对错√3、临终患者的需求:生理、心理及社会方面的需求。对√错4、体位变换可间歇性解除压力或使压力再分布，避免局部组织长期受压，从而减轻受压程度。对√错5、通过对临终患者实施全面照料，使他们的生命得到尊重，疾病症状得以控制，生命质量得到提高，使其在临终时能够无痛苦、安宁、舒适地走完人生的最后旅程。对√错6、推荐在拔除导尿管前夹闭导尿管进行膀胱功能训练。对错√7、从无菌容器内取出的物品，如未使用立即放回原无菌容器中[判断题]。对错√8、甲状腺癌手术后，护士为病人取半坐卧位的目的是减轻局部出血。对√错9、静脉药物的配制和使用应在无菌的环境中完成。对错√10、护士测量血压完毕，应将血压计向左倾斜45度，使汞全部进入汞槽后再关闭开关。对错√11、及时,准确,完整,简要,清晰是书写各项护理记录的基本原则。对√错对√错13、尿量是判断血容量是否补足的简单而有效指标。对√错14、晨尿是指清晨起床、未进早餐之前的第一次排出的尿液。对错√15、重症中暑患者在液体复苏时第一小时输液量为30ml/kg。对√错16、注射刺激性较强的药物时，应选用细长针头，进针要深;同时注射多种药物，一般应先注射刺激性较弱的药物，再注射刺激性强的药物。对√错对√错对错√对错√20、女性病人导尿时第二次消毒的顺序为内→外→内，自上而下。对√错CA、Qd:每天1次2、根据发病时间可将呼吸困难分为急性和慢性呼吸困难，其中持续（）以上者为慢性呼吸困难（第七版急危重症护理学P150）[单选题]。B、1周A、钙B、鱼精蛋白√C、枸橼酸4、以下不属于三阶梯阵痛疗法基本原则的是（）（基础护理学第七版P426）[单选题]。A、静脉给药√C、按时给药D、个性化给药5、用含氯消毒剂对细菌繁殖体污染的物品的消毒浓度是（）（基础护理学第七版第38页）[单选题]。A、200mg/LC、2000mg/L6、改良早期预警评分（MEWS评分）用于岁以上患者病情潜在风险的潜在预警。（第五版急危重症护理学页码46）[单选题]。7、2-6°保存5天内的酸性枸橼酸盐葡萄糖（）全血或保存10天内的枸橼酸盐葡萄糖（CPD）全血都A、全血√C、库存血√A、早降温C、早镇静D、早肠外营养√9、王某，女，30岁，诊断为血小板减少性紫癫。护士观察口腔时发生唇及口腔黏膜散在瘀点，轻触可出血。护士为其做口腔护理时应特别注意基础护理学第七版P138）[单选题]。A、夹紧棉球C、动作轻柔√D、先取下义齿10、对临终患者的护理措施有(基础护理学第7版P474）[单选题]。A、置肢体于功能位B、帮助患者刷牙C、检验生化指标D、减轻疼痛√（）A、碳酸氢钠B、去甲肾上腺素C、葡萄糖D、利多卡因√12、陈某,女,61岁。因经常便后出血,经检查患有痔疮,行痔疮手术。术后医嘱热水坐浴。以下热水坐浴A、浴盆和溶液须无菌B、操作前需排空膀胱C、水温控制在50℃左右√D、坐浴后更换敷料13、汞泄漏的应急处理中，不正确的是《基础护理学第七版》P130[单选题A、有皮肤接触，立即用水清洗C、对散落在地缝内的汞滴,取适量硫黄粉覆盖,保留1小时√D、汞污染的房间关闭门窗，用碘0、1g/m³加乙醇点燃熏蒸14、王先生，58岁，因外伤瘫痪致尿失禁医嘱留置导尿管，尿液引流通畅，但尿色黄、混浊，医嘱行抗感染治疗，护士在为其护理时应注意（）（基础护理学第七版P289）[单选题]。A、鼓励患者多饮水，并进行膀胱冲洗√B、及时更换导尿管D、指导患者锻炼膀胱充盈和排空A、10%葡萄糖20mlivstD、度冷丁50mgimQ6hprn√A、患者或家属在充分了解输血的潜在危害后，有拒绝输血的权利B、患者或家属、医生分别在“输血治疗同意书”上签字后方可实施输血治疗C、输血前必须做血型鉴定和交叉配血试验D、从库存取出的血制品如太冷，应放在温水中加温√（）（题]。A、环境消毒B、合理使用抗菌素C、手卫生√D、隔离传染患者19、吞服强酸、强碱类腐蚀性药物患者，切忌进行的护理操作是（）(基础护理学P460)[单选题]。A、洗胃√20、张某，男，75岁。因左侧股骨颈骨折入院，术后生活不能自理。护士为其进行床上擦浴，协助其A先脱左侧，后穿左侧C先脱右侧，后穿右侧√D先脱右侧，后穿左侧2、补钾四不宜原则包括（）[多选题]。A、不宜过浓（浓度不超过40mmol/L）√B、不宜过快（速度不超过40mmol/h）√C、不宜过多（限制补钾总量依据血清钾水平补钾量为60-80mmol/d以克算计算约需补钾总量4、5-6g/d）√D、不宜过早（有尿即可按计划补钾）3、下列属于高效消毒剂的是P125[多选题]。A碘酊√C过氧化氢√4、以下关于静脉输液法的叙述错误的是[多选题]。A、头皮钢针静脉输液法中，应在穿刺点上方6~8cm处扎止血带，消毒范围直径≥5cmB、外周静脉留置针输液法中，应在穿刺点上方8~10cm处扎止血带，消毒范围直径≥5cm√C、根据患者的年龄、病情及药液的性质调节输液滴速，通常情况下，儿童30~40滴/min√D、外周静脉留置针输液法中，输液完毕，进行冲封管时，应选择导管及附加装置管腔容积总和的2E、新生儿可选择2%葡萄糖酸氯己定乙醇溶液进行输液接头的消毒√5、下列哪项属于冷敷的目的（）[多选题]。6、护理职业防护的管理包括《基础护理学第七版A、建立职业安全管理体系√B、健全完善职业安全制度√C、增强护士职业安全意识√D、提供护理职业防护设备√E、积极推进实施标准预防建立职业安全信息系统√7、三阶梯用药过程中出现谵妄如何处理基础护理学第七版P436）[多选题]。A、监测患者意识状态、认知及精神行为的改变，应及早发现√B、应排除感染、高钙血症、中枢神经系统疾病等原因引起的谵妄√C、遵医嘱给予减量或停药√D、保持环境安静，避免强光及噪音刺激√E、应向主要照顾者提供谵妄预防的相关知识，及时报告√9、有创动脉压监测适应证包括第5版《急危重症护理学》p289）[多选题]。10、重症监护室患者增加感染易感性的疾病（）（第五版急危重症护理学页码61）[多选题]。A、多器官功能障碍综合征√B、心肺复苏后√C、恶性肿瘤√D、开放性骨折√E、营养不良√11．为失血性休克病人输入血制品时，输血常见输血反应包括（）