中药学专业“方剂学”课程教学内容改革的思考

中药学专业“方剂学”课程教学内容改革的思

考摘要：作为中药学专业的一门必修课程，方剂学主要阐明常用方剂的组方原理、配伍规律等理论及临床应用。方剂学课程为中医学不同层次的人才提供了临床实践必需的基本知识与技能，为学生成才奠定了良好基础。然而，近年来方剂学课程教学效果不尽如人意，许多地方仍需经过改革来进一步完善。基于此，本文首先描述了方剂学课程教学的现状，然后探究了方剂学课程教学内容改革的思路，以期与专业内人士共同探究，充分发挥方剂学课程的应有作用。中药学；方剂学；课程改革；临床实践方剂学课程对中医学不同层次专业人才培养发挥着积极作用，其作为中药学专业的一门必修课程，主要教学内容在于阐明常用方剂的组方原理、配伍规律等理论及临床应用技巧。可以说，方剂学课程为中医学不同层次的人才提供了临床实践必需的基本知识与技能，为学生成才奠定了良好基础。然而，近年来方剂学课程教学效果不尽如人意，许多地方仍需经过改革来进一步完善。下文在描述方剂学课程教学的现状基础上，探究了方剂学课程教学内容改革的主要思路。一、方剂学课程教学的现状长期以来，方剂学课程教学与中医专业的其他学科教学是混同的，不排除当前仍存在国内部分高校的方剂学课程无统一教学大纲和专用教材的现象。以我校的方剂学课程教学为例，其教学要求是把握85首常见常用方剂的主治、功用、组成、加减运用及配伍意义，引导学生理解组方原理，培养学生运用成方和临床组方的能力。相对于中医专业的教学要求，此要求并无实质性差别，缺乏针对性和具体性。在此背景下，有相当部分学生意识不到方剂学课程的重要性，不仅方剂学相关的理论知识严重不足，而且选方用药、辩证立法的能力十分欠缺，甚至有的学生对临床经典明方的主治与功效还不清楚，导致有的处方有方无法，表现在方与法之间逻辑性不强甚至相互矛盾，有的处方有法无方，表现在药物组成杂乱无章或者基本属于堆砌同类药物的行为。学生大多数也是为了考试而学，整个方剂学课程教学的质量令人担忧。出现此种现状的根本原因在于当前方剂学课程教学大纲未体现出专业特征，教和学都缺乏相应的指导。所以，要想实现通过一定数量的成方学习来让学生掌握组方配伍或者依照患者病情需要灵活调整成方的目标，还需要进一步的课程内容改革。二、方剂学课程教学内容改革的主要思路.制定明确而又具体的教学目标明确而又具体的教学目标是方剂学课程教学内容改革的第一步。中药学专业人才培养目标为：培养具有中医药学基本理论知识和基本操作技能的，能够从事中药生产、分析^p 、鉴定、销售管理（中成药、中药饮片、中药材等）、新药研发、临床科学用药等方面的合格人才。该专业学生毕业后的就业方向主要包括：药事管理、药品销售、药品生产、药品检验、药物研发、新药推广等方面，直接从事临床中医治疗工作的毕业生所占比例较低。所以，学生在校期间更加重视中药新药研发、方剂配伍等方面的知识学习。方剂学课程教学目标应该基于学生需要，通过一定量方剂的教学，让学生把握方剂的组方原理、配伍规律及方法，培养其基本的方剂分析^p 能力，为其今后工作所需做好准备。.抓住重点调整教学思路对于方剂学课程中关于经典方剂的配伍方法、配伍结构、配伍变化的内容以及反映治法的代表方、基本方都属于重点内容。对于这部分内容，要在课堂教学中剖析深刻、详尽说明，让学生充分理解。但是，以往方剂学重点在于阐述单个方剂，重视方剂个性方面的理论，而忽略基于整体角度归纳、总结不同类型、不同方法方剂的配伍规律及方法，导致学生难以意识到不同方剂之间的逻辑性关联，忽略了方剂的共性之处。现有大部分教材章节内容实质上即为由不同要素所构成的方剂集合体，导致教学内容之间缺乏逻辑关系，甚至出现雷同和重复，整体方剂学课程体系欠缺规律性、逻辑性，学生在学习中难以循着既定的思路掌握所学内容，所以死记硬背，产生对该门课程学习的反感情绪，很大程度上影响了学习积极性。因此，在方剂学教学实践中，教师应该基于宏观角度把握全部教学内容，然后按照一定的逻辑和思路组织教学，在教学思路上作一定的更新和改善。.充实与革新教学内容方剂学大部分参考教材选用的方剂通常是数十年未做更新的，但是实际上随着现代临床研究的日新月异，一些名方、经方的治疗效果相对于以往的更具优势，而这些最新研究成果并未融入教材之中，导致教学内容落后于学科发展实践，制约了人才的成长空间。对此，教师应该不断更新自身的教学观念，平衡好继承与创新之间的关系。一方面，对以往的方剂学经典教学内容进行整理和总结，强化对类方的归纳和总结，抓住类方所共有的配伍规律，确保教学内容的精炼、有序、富有逻辑，使学生通过学习类方和基本方的配伍规律及方法，达到触类旁通、事半功倍的效果；另一方面，在教学中，通过阅读国内外最新研究文献、访问专业性学术网站等方式获取方剂学方面最新临床研究成果和临床经验，并将其融入课堂教学之中，拓展学生的视野，提高学生对方剂学课程学习的积极性。.优化教学设计过程在既定教材体系下，优化教学设计过程十分重要，如明确单元教学目标、采用灵活化教学方式等。其中，尤其需要注意的地方包括：第一，布置自学任务。自学任务一定要体现学生自主思考、自主动手的环节，例如调查分析^p 中药汤剂与中成药使用率、古方中成药开发情况等；第二，推荐学习参考书。应该选择最新出版的、教材内容逻辑性、系统性较强的版本，例如王北婴、李仪奎主编《中药新药研制开发技术与方法》、谢鸣主编的《中医方剂现代研究》等。教学设计的主要目标是给学生提供自主学习、自主思考和钻研的机会，培养