基础护理试题7-18章

基础护理试题(7-18章)第七章休息与活动选择题1下列与睡眠无关的表现是(B)A血压下降B瞳孔散大C呼吸变慢D心率减慢E尿量减少2大量分泌生长激素,促进体力恢复,发生在睡眠的(D)A第1期 B第2期C第3期D第4期EREM期3随着年龄的增加,下列关于睡眠特点的描述中不正确的是(E)A总的睡眠时间增加B慢波睡眠第四时间的增加C睡眠过程中醒来的次数减少D慢波睡眠第一时间相所占的睡眠时间减少ε慢波睡眠第二时相所占的睡眠时间增加4睡眠中枢位于(B)A大脑皮层B脑干尾端C上行抑制系统D蝶鞍区E第三脑室5下列关于睡眠时相的描述,正确的是(C)A成人进入睡眠后,首先是快波睡眠B越接近睡眠的后期,慢波睡眠的持续时间越长C两种睡眠时相均可直接转为觉醒状态D在睡眠状态下可以进入快波睡眠 E慢波睡眠又称异相睡眠6下列关于慢波睡眠的描述,正确的是(B)C锌 E.高热D铁量DB暂、以高停免纤测A损慢维E一伤镁波素次食睡饮管眠食粘分膜为五个期B入睡期是所有睡眠期中睡的最浅的一期D避免出C浅现睡恶期心只维持几分钟D中度睡眠期生命体征不规则B.300-400m D每次插E入深吸度痰睡时眠间期超不过利15s于促进体力恢复E防止颅内压C.升动高脉7下管列壁关变于硬快,失波去睡弹眠性的描述,正确的是(E)B.30-50cm30D4g-40min E5gE.耳垂至胸骨柄A与慢波睡眠相比,快波睡眠的唤醒阈降低β脑耗氧量及脑岀血量D.50-60cm30-40min降低C缩窄性心包炎EC.生2.长0g激素E极分高泌热增多D快波睡眠期不会发生做梦E快波睡眠E.与用觉少醒许时棉很花难置区分EB口维服持抗机生体素生命活动8下C.列局关部于换睡药眠处需理要的描述,正确的是(C)C.1500-2000mE局部涂抗生素药膏A体力劳动者比脑力劳动者需要的睡眠时间少B肥胖者对睡眠的E.2.0g答案在需130要低页于瘦者C5高血压E(109便答于页案防)6在止.130液低E快血体镁页波压反(109睡流眠,发页的生)比室例息在婴幼儿期大与儿童期D随着年龄的增加,总的睡眠时间增加E随着年龄的增加,首先是慢波睡眠的第四期时间的增加D.60g E.70g9下列关于影响睡眠因素的描述,正确的是(B)B影响消化吸收C.增A加C睡.护大眠士蒜时工炒间猪作与肝负年担龄成正比B环境的改变会造成入睡时间延长及快D.60g波睡眠E减.,70g少C过度疲劳有助C测于生入命睡体D短期使用安眠药可产生戒断反应B低纤维素饮食E补C低充盐激C高饮素蛋食不白能饮改食善绝经期妇女的睡眠质量E低脂肪饮食B.寒10冷下环列境关血于压发上作升性睡眠的描述,正确的是(E)D.上A肢发血作压性低睡于眠下属肢于血慢压波睡眠障碍B安静的环境不易发作C锌DSL D.铁E.6LC发E镁作时患者由清醒状态直接进入慢波睡眠D发作性睡眠与正常睡眠不同E猝倒症是最危险的并发症11下列关于梦游症的描述,正确的是(D)A主要见于成年男性B随着年龄的增长,症状逐渐增长C梦游过程中不能回答他人的提问D为中枢神经延缓成熟所致E醒后对所发生的活动可以回忆12下列关于昼夜节律去同步化表现的描述,正确的是(A)A夜间觉醒阈值明显降低B不易被惊醒C表现为昼夜失眠D重新获得同步化的时间为10天以上E重新获得同步化的过程中患者感觉舒适13护士在指导患者服用地西泮(安定)类药物时,正确的是(B)A服药期间可同时服用其他中枢抑制药以增强药效B服用安定期间饮茶会降低药效C服药期间吸烟可以增强镇静作用D服药期间饮酒可降低地西泮的中枢抑制作用E由于其毒性较小,安全范围大,患者可以长期服用14下列关于肌肉等长练习的描述,正确的是(D)A等长练习又称动力练习B可以对抗一定的负荷作关节的活动锻炼,同时也锻炼肌肉收缩C优点是有利于改善肌肉的神经控制D固定膝关节的股四头肌锻炼属于等长练习E可遵循大负荷、少重复次数、快速引起疲劳的原则进行5下列关于肌肉等张练习的描述,正确的是(E)A可增加肌肉张力而不改变肌肉长度B又称静力练习C有关节角度的特异性,只对增强关节处于该角度时的肌力有效D可在关节内损伤、积液、炎症时应用E优点是有利于改善肌肉的神经控制二A3/A4型题(16-18题共用题干)患者张某,42岁,半年前丈夫去世。患者主诉入睡困难,难以维持睡眠,睡眠质量差。这种情况已持续了三个月,并岀现头晕目昡、心悸气短、体倦乏力、急燥易怒、注意力不集中、健忘等症状,工作效率明显下降。16患者可能发生了(C)A节律移位B睡眠剥夺C失眠D睡眠中断E诱发补偿17此患者失眠的主要原因是(E)A躯体因素B环境因素C药物因素D疾病因素E精神因素18针对此患者,以下措施正确的是(C)A创造良好的睡眠环境B建立良好的睡眠习惯C减轻心理压力D保持身体舒适E合理安排作息时间二填空题1环境中的空间、温度、湿度、光线、色彩、空气、(声音)等对患者的休息、疾病康复都有不同程度的影响。2成人进入睡眠后,首先是(慢波)的睡眠,持续80~120mi后转入(异相)睡眠,维持20~30min后,又转入(慢波)睡眠3在慢波睡眠中,腺垂体分泌(生长激素)增多,有利于促进(生长和体力恢复)。4某些疾病容易在夜间发作,如心绞痛、哮喘、阻塞性肺气肿缺氧发作等,可能与(异相睡眠)期出现间断的阵发性表现有关。5(猝倒症)是发作性睡眠最危险的并发症。6睡眠呼吸暂停可分为(中枢性)和(阻塞性)呼吸暂停两种类型7能够逆转睡眠剥夺的唯一方式是(恢复性睡眠),其时间远远低于睡眠剥夺的时间。8如果正常的昼夜性节律遭到破坏,睡眠与昼夜性节律不协调,则称为(昼夜节律去同步化)9保持病房的温度适宜,冬季为(18~22)℃,夏季为(25)℃左右。湿度保持在(50%60%)之间10深部静脉血栓形成的主要原因是(静脉血流滞缓)和(血流高凝状态)。11长期卧床对呼吸系统的影响,主要是体现在限制有效的通气和影响呼吸道分泌物的排除,最终导致(坠积性肺炎)的发生。12可见肌肉轻微收缩但无肢体活动,判断肌力为(1级)13等长练习的优点是可在肢体被固定的早期应用,以预防(肌肉萎缩)。14研究发现,睡眠时有中枢神经介质的参与,注射5-羟色胺酸可产生(慢波)睡眠,使用去甲肾上腺素拮抗剂,(快波)睡眠减少。15睡眠剥夺可引起睡眠不足综合症,出现(心理)(认知)(行为)等方面的异常表现。名词解释1休息(90页)2睡眠(90页)3睡眠障碍(90页)4失眠(90页)5RoM练习(90页)6睡眠呼吸暂停(90页)7诱发补偿现象(90页)8等长练习(91页)9等张练习(91页)四简答题1简述休息意义及条件。答题在91页2列出影响睡眠的因素。91页3简述住院患者的睡眠特点。91页4简述活动受限的原因。91页5简述活动受限对机体的影响。91页6简述协助患者休息的措施。92页7简述收集睡眠资料的主要内容。92页8简述帮助患者建立良好睡眠习惯的护理措施。92页9简述评估患者活动能力的内容和分级。92页10简述失眠的主要原因。92页11简述患者服用地西泮(安定)类药物时,护士应注意的问题。92页12简述活动受限对机体运动系统的影响。93页13简述活动受限对机体心血管系统的影响。93页14简述活动受限对机体呼吸系统的影响。93页15简述活动受限对机体消化系统的影响。93页16简述被动性ROM练习的目的。93页17简述进行肌肉锻炼时的注意事项。93页五论述题1试述促进患者睡眠的护理措施。94页2试述协助患者活动的护理措施。94页第八章生命体征的评估与护理一选择题A1型题1.适宜采取用口腔测量体温的是(E)A.昏迷者B.患儿C.口鼻手术者D呼吸困难者E肛门手术者2.可导致脉率减慢的是(A)A.颅内压增高B.贫血C.冠心病心绞痛D.急性左心衰E心源性休克3.脉搏短绌常见于(D)A发热者B.房室传导阻滞者C.洋的黄中毒者D.心房纤颤者E甲状腺功能亢进患者4.甲状腺功能亢进患者可出现(A)A.呼吸过速B.呼吸过缓C潮式呼吸D.间断呼吸E深度呼吸5.可使血压测量值偏高的因素是(D)A手臂位置过高B.袖带过紧C袖带过宽D.袖带过松E.眼睛视线高于水银柱弯月面6.吸气性呼吸困难的发生机制是(A)A.上呼吸道狭窄B细小支气管狭窄C肺组织弹性减弱D.麻醉药抑制呼吸中枢E呼吸面积减少7.电动吸引器吸痰是利用(B)A.正压作用B.负压作用C虹吸原理D空吸作用E静压作用8.减压器可使氧气筒的压力降至(B)A.0.1~0.2MPaB.0.2~0.3MPac.0.3~0.4MPaD04~0.5MPaE0.5~0.6MPa(二)A2型题9.患者吴某,女,27岁。肺炎球菌肺炎持续高热数天,给予冰袋降温,其原理是(A)A传导B.辐射C.对流D.抑制下丘脑E.蒸发10.患者李某,男,35岁,持续髙热。在对患者的护理措施中不妥的是(B)A.密切观察病情变化B.测体温每两天一次C.冰袋冷敷头部C.口腔护理E.鼓励多饮水11.患者姚某,男,28岁,持续高热数天,每日体温最高40.3℃,最低体温39.0℃,此热型符合(B)A.稽留热β.弛张热C间歇热D.不规则热E.异常热12.患者汪某,男,34岁。8am体温骤升至39.2℃,持续6h后降至369℃,2天后体温又升至39℃,此热型可能为(C)A.稽留热B.弛张热C.间歇热D.不规则热E.回归热13.患儿兵兵,需测量直肠温度时,护士应将肛表插入肛门(C)A1-2cmB2-3cmC3-4cmD4-5cmE5-6cm14.患者林某,女,50岁。诊断为“菌痢”。护士测量体温时得知其5min前饮过开水,为此应(E)A.嘱其用冷开水漱口后再测量B参照上次测量值记录C.改测直肠温度E.告知患者30min后再测口温温度15.患者张某,男,45岁,失血性休克。患者的脉搏特征是(B)A强大有力 B细弱无力D单位时间内脉率少于心率E每隔一个正常搏动后出现一次期前收缩16.患者郑某,男,70岁。测口温时不慎将体温计咬碎,护士应立即采取的措施为(E)A.催吐B.口服蛋清液C.服缓泻剂D.洗胃E.清除口腔内玻璃碎屑17.患者韦某,女,48岁,心包积液。患者可出现(C)A.水冲脉B.绌脉C奇脉D交替脉E.细脉18.护士小敏先为马先生测量脉搏、呼吸,测量呼吸时小敏的手不离开诊脉部位是为了(B)A.保持患者体位不变B.不被察觉,以免紧张C.易于记时D对照呼吸与脉搏的频率E观察患者面色19.护士小李,为高血压患者进行健康教育,在有关血压生理变化的叙述中不正妥的是(E)A.更年期前女子略低于男子C.睡眠不佳时血压可稍升高E.坐位血压低于卧位血压20.患者万某,男,34岁。测量血压,血压值为132∥88mmHg属于(E)A.收缩压偏高,舒张压偏低B.收缩压偏低,舒张压偏高C.理想血压D.正常血压E正常高值21.患者,女,60岁。烦操不安,面色苍白,体检:血压90∥60mmHg,脉搏呈丝状脉,患者可能是(A)A.休克 B.甲状腺功能亢进D.脑血管意外 E肺气肿22莫护士长查房,提问实习护士小梅:下列有关呼吸的描述正确的是(A)A呼吸与脉搏的比例为1:4B.小儿、男性呼吸较快C.男性及儿童以胸式呼吸为主,女性以腹式呼吸为主D情绪激动,低温环境可使呼吸增快E呼吸不手意志控制23.患者金某,女,76岁,糖尿病酮症酸中毒,患者的呼吸可表现(B)A费力呼吸B.深而规则的大呼吸C吸息样呼吸D蝉鸣样呼吸E,鼾声呼吸24患者林某,男,65岁,因过量服用巴比妥类药物而中毒,患者出现潮式呼吸。潮式呼吸的特点是(C)A呼吸暂停,呼吸减弱,呼吸増强反复出现B呼吸减弱,呼吸增强,呼吸暂停反复出现C.呼吸浅慢,逐渐加快加深再变浅慢,呼吸暂停后,周而复始D.呼吸深快,呼吸暂停,呼吸浅慢,三者交替出现E呼吸深快,逐步浅慢,以至暂停,反复出现25患者许某,女,52岁。安眠药中毒,意识模糊不清,呼吸微弱,浅而慢。不易观察,护士应采取的测量方法是(E)A.以1/4的脉率计数B测脉率后观察胸部起伏次数C听呼吸音计数D用手感觉呼吸气流计数患者鼻孔前观察棉花飘动的次数计数26患者柯某,女,36岁,支气管扩张。护士指导患者作体位引流时应避免(A)A.在饭后05h进行B.行超声雾化吸入提高疗效C.引流同时作胸部叩击D.引流体位是患肺处于高位E.每次引流15~30min27患者史某,女,50岁。持续昏迷,护士观察到其痰液粘稠致呼吸困难,下列处理比脱的是(B)A.氧气吸入B.用力叩击胸壁脊柱,以利排痰C.必要时用吸引器吸痰D.帮助患者多翻身E超声雾化吸入28患者程某,女,79岁,脑卒中。患者意识不清,为其吸痰时应注意的内容不妥的是(D)A.贮液瓶内吸出液应及时倾倒B.检査管道连接和吸引器性能C吸痰管每次吸痰后更换E痰液粘稠,可配合叩击29.患者黄某,男,28岁。因慢性阻塞性肺部疾病需氧气治疗,有关氧疗的作用不妥的是(C)A增加动脉血氧含量B提高动脉血氧分压C.供给热能D改善缺氧状态30.患者范某,男,60岁,因肺源性心脏病收住入院治疗,护士巡视病房时,发现患者有明显呼吸困难及口唇发绀,血气分析:PaO252KPa,SaO270%请判断其缺氧程度(C)A极轻度B.轻度C中度D重度E.极重度31.患者苏某,男,52岁,急性肺水肿。给予20%-30%乙醇湿化给氧其目的是(D)A.刺激呼吸中枢B.促使氧气快速湿润C吸收水分,减轻肺水肿D.降低肺泡内泡沫的表面张力E.刺激血管收缩。减少渗出32.患者胡某,女,75岁。呼吸困难,给予氧气吸入,吸入的氧浓度为33%,每分钟的氧流量是(B)A.2L B3LC4L(三)A3/A4型题(33-35题共用题干)患者江某,男,35岁。持续高热5天,精神萎靡,每晨9am测得口腔温度39.2℃左右,下午4pm测得口腔温度39.8℃左右。33.此热型称为(A)A稽留热B弛张热C间歇热D.不规则热E.异常热34.发热程度属于(C)A低热B.中等热C高热D超高热35.对该患者的护理措施,不妥的是(E)A测体温Q4hB卧床休息c.保持病室安静D鼓励患者多饮水E禁忌开门窗(36-37题共用题干)患者郭某,男,23岁。因上呼吸道感染,剧烈咳嗽,持续发热而就诊。36.测体温104.2F,相当于摄氏温度(E)37.此时最好的降温方法是(E)A.头部置于冰槽B.50%乙醇全身拭浴C冰袋头部冷敷D化学冰袋头部冷敷E32℃温水全身拭浴(38-40题共用题干)患者包某,男,24岁。因“风心病、房颤”入院,主诉心悸、头晕、胸闷、四肢乏力、护士为其切脉时发现脉搏细速、不规则,同一单位时间内心率大于脉率,听诊心率快慢不一,心率完全不规则,心音强弱不等。38.此脉搏称为(C)A缓脉B.间歇脉C.绌脉D.洪脉E丝脉39.此脉搏属于(C)A.频率异常B.次数异常C.节律异常D.强弱异常E动脉壁异常40.正确测量脉搏的方法是(D)A先测脉率,再测心率B护士测脉率,医生测心率C.一人同时测脉率和心率D.人听心率,一人测脉率,同时测一分钟E.一人测脉率,一人计时二填空题1.生命体征是(脉搏)、(体温)、呼吸及血压的总称。2.人体以(化学)的方式产热,以(物理)的方式散热。3.发热过程包括体温(上升)期。高热(持续)期、退热期三个时期4.体温上升期的特点是(产热大于散热),退热期的特点是(散热大于产热)5.退热的方式有(骤退)和(渐退)两种类型。6.间歇热指(高热期)和(无热期)交替岀现,常见于痢疾等。7.发热患者应给于高热量、高蛋白、高维生素、易消化的(流质)和(半流质)食物。8.口温测量时,将口表水银端斜放于(舌下热窝),闭紧口唇,用鼻呼吸,时间(3)min9.在使用(新)体温计前或(定期消毒)体温计后,应对体温计进行检査,保证其正确性。10.将全部体温计的水银柱甩至35℃以下,同时放入已测好的40℃以下的水中,(3)min后检视,若误差在(0.2)℃以上则不能使。11.心动过速指成人脉率超过(100)次/分,心动过缓指成人脉率少于(60)次/分。12脉搏短绌的特点是心律(完全不规则)、心率(快慢不一)、心音强弱不等。13.洪脉的特点是脉搏(强而大),细脉的特点是脉搏(弱而小)。14.吸气时脉搏明显(减弱)或(消失)称为奇脉。常见于心包积液和缩窄性心包炎15.浅表、靠近(骨骼)的大动脉均可作为测量脉搏的部位,临床上最常选择的诊脉部位是(桡动脉)。16.在心室收缩时,动脉血压上升达到的最高值称为(收缩压),在心室舒张末期,动脉血压下降达到的最低值称为(舒张压)。17.足够量的血液充盈是形成血压的前提,心脏(射血)和外周(阻力)是形成血压的基本因素。18影响血压的因素有每搏输出量、(心率)、(外周阻力)、主动脉和大动脉管壁的弹性、循环血量与血管容量。19.寒冷环境血压可略(升高);高温环境血压可略(下降)。20.正常血压为收缩压(90-139)mmHg、舒张压(60-89)mmHg、脉压(30-40)mmHg21.高血压指在未使用降压药物的情况下,18岁以上成年人收缩压≥(140)mmHg和(或)舒张压(90)mmHg22.中国高血压分类标准中,正常血压指收缩压<120mmHg和舒张压<80mmHg;正常高值指收缩压(120-139)mmHg和舒张压(80-89)mmHg.23.低血压指收缩压低于(90)舒张压低于(60)mmHg24.血压计由(加压气球)和(压力活门)、袖带三部分组成。25.水银血压计玻璃管面上刻度的最小分值分别为(2)mmHg或(05)kPa26.测量血压时应将袖带平整置于上臂中部,下缘距肘窝(2-3)cm,松紧以能插入(一)指为宜27.密切观察血压者,应做到四定,即定(时间)、定(部位)、定体位和定血压计。28.机体在新陈代谢过程中,需要不断地从外界环境中摄取(氧气),并把自身产生的(二氧化碳)排出体外,机体与环境之间所进行的气体交换过程称为呼吸。29.呼吸系统由(呼吸道)和(肺)两部分组成30.呼吸过程包括外呼吸、(内呼吸)、(气体运输)三过程。31.呼吸运动调节过程中,(延髓)和(脑桥)是产生基本呼吸节律性的部位,大脑皮质可随意控制呼吸运动。32.呼吸的反射性调节包括肺牵张反射、(呼吸肌本性感受性反射)、(防御性呼吸反射)。33.防御性呼吸反射,包括(咳嗽)反射和(喷嚏)反射。34.深呼吸是一种(深)而(规则)的大呼吸,见于糖尿病酮症酸中毒和尿毒症酸中毒。35.女性以(胸式)呼吸为主;男性和儿童以(腹式)呼吸为主。36.叩击时操作者将手固定成背隆掌空状,自下而上,由(外)向(内)轻轻叩打37.注意用氧安全。切实做好防震、防火、防(热)、防(油)。38.使用氧气时,应先调节流量后应用。停用氧气时,应先(拔出导管),再(关闭氧气开关)。39.当氧浓度高于(60)%、持续时间超过(24)h,可出现氧疗副作用40.Ⅱ型呼吸衰竭患者应给予(低流量)(低浓度)持续吸氧。三名词解释1稽留热答案109页2.弛张热(109页)3脉搏短绌(109页)4.奇脉(109页)7深度呼吸(109页)8潮式呼吸(109页)9.叩击(110页)10体位引流(110页)11吸痰法(110页)12氧气疗法(110页)四.简答题1.简述高热患者的护理措施。答案1102.简述体温过低患者的护理要点。1103.简述测口温时若患者不慎咬破体温计后的护理措施。1104.列出脉搏测量的部位。1105.简述正确判断血压的标准。1106.简述异常血压的护理。1107.列出吸痰的注意事项。1108.列出临床上清除呼吸道分泌物的护理技术。1109.简述做好氧疗监护的内容。11010.简述氧疗的副作用和预防的关键措施。111五.论述题1患者李某,女性,30岁,因反复咽疼1月,畏寒、高热4天入院。体格检查:T39.7℃,P118次/分,R26次/分。发育正常,营养良好,应答切题,面色潮红,皮下无出血点,全身浅表淋巴结未触及,咽部充血,两肺未闻干、湿啰音,心脏听诊未闻病理性杂音。患者虚弱无力,倍感不安和烦躁,影响睡眠,迫切希望症状消除,体温下降,了解发热的相关知识。请用PE公式做出5个现存的护理诊断。答:(1)疼痛:与局部炎症有关。(2)体温过高:与呼吸道感染有关。(3)活动无耐力:与高热、身体虚弱有关。(4)焦虑:与烦躁不安、睡眠不良、疼痛、虚弱有关。(5)睡眠型态紊乱:与疼痛、烦躁、环境改变有关。(6)知识缺乏:缺乏相关疾病知识。2.患者王某,女性,30岁,因心房纤颤而入院。入院时测心率200次/分,脉搏100次/分,且心律完全不规则、心律快慢不一、心音强弱不等(1)请对患者的脉搏做出判断?111(2)应如何测量脉搏?111(3)测量后应如何记录?1113.患者赵某,女性,70岁,因脑外伤而入院。体检:体温38.6℃,脉搏90次/分,呼吸18次/分,血压140/90mmHg,意识不清,并有痰鸣音且无力咳出。问:(1)可采用哪项护理措施帮助患者取除分泌物?答案111(2)此护理措施的目的是什么?111(3)实施时应注意哪些问题?1114.患者李某,女性,45岁,自感胸闷不适,嘴唇青紫,呼吸困难,查Pao240mmHgsa0265%问:(1)请判断缺氧的程度。111页(2)患者使用氧疗应如何进行监护?111页(3)如何做好用氧安全?1115.请从测压装置、测压者、受检者、测压环境四方面归纳如何保证血压测量的准确性。答案112第九章冷、热疗法选择题(一)A1型题1.下列影响冷热疗的因素中错误的是(C)A冷疗的方法不同,效果也不同B冷疗效果与面积成正比C冷疗时间与效果成正比D不同个体对冷的反应不同E环境温度影响冷效应2.为患者进行冷疗时,时间最长不得超过(B)A20minB30minC40minD50minE60min3.使用烤灯照射疮面时,灯距和照射时间为(A)A.30-50cm20-30minC.50-60cm20-30minE.20-30cm30-40min(二)A2型题4.小张因走路不慎导致脚踝扭伤,护士为其应用化学致冷袋冷敷局部,可维持冷疗的时间为(B)A1hB2hC3hD4hE5h5.陈某,女,61岁。因经常便后出血,经检查患有痔疮,行痔疮手术。术后医嘱热水坐浴。以下热水坐浴措施中,错误的是(C)A浴盆和溶液须无菌B.操作前需排空膀胱C.水温控制在50℃左右D.坐浴后更换敷料E坐浴时间15-20min6.患者,男,38岁,扁桃体摘除术后。护土为其使用冰囊颈部冷敷,以下操作方法错误的是(B)A.用水冲去冰块棱角B冰块应装满冰袋后,排气并拧紧盖子C.使用中如冰块融化,需重新更换D冰袋放入套中后才能使用E.冷敷时间不超过30min7.女,38岁,急性阑尾炎术后2h,意识清醒,主诉畏寒,T35.9℃护士为其加盖被服并在足底放置化学加热袋。使用化学加热袋时,最高温度可达(D)A.46℃B.56℃CC.66CD.76℃E.86℃8.患者,男,35岁,因颅脑外伤入院,行甘露醇静脉滴注后,左上肢出现静脉炎,护士应用硫酸镁进行局部热湿敷,热湿敷水温应控制在(D)A.32-34℃B3841CC.43-46℃D.50-60℃CE.60-70℃9患者,男,30岁,鼻唇沟处有一感染化脓灶,以下护理措施中错误的是(D)A肌内注射抗生素D局部湿热敷10李先生,35岁,左侧裸关节扭伤。为防止皮下出血与肿胀,早期应(C)A冷热交替敷B.局部按摩℃冷湿敷D.热湿敷E.松节油涂擦11.张女士,50岁。腹痛难忍,面色苍白,大汗淋漓,下列措施中错误的是(B)A询问病史 B.使用热水袋减轻疼痛征D通知医生 E病情监测(三)A3/A4型题(12-14题共用题干)患者,男,52岁,发热待査入院,T39.8℃,护士遵医嘱为其乙醇拭浴。12.乙醇擦浴前,先置冰袋于头部,其目的是(B)A.防止反射性心率减慢B.降低头部温度C增加局部血流D防止脑水肿13.为观察降温效果,应在乙醇拭浴后多久测体温(C)A10minB20minC30minD40minE60min14.体温降至何值应取下头部冰袋(D)A.375℃B.380℃C.385℃D.390℃CE.395℃二填空题1.高热降温时可置冰袋于(前额)、(头顶部)和体表大血管流经处。2.乙醇拭浴拍拭双上肢时应在(腋窝)、(肘窝)、(手心处)处稍用力并延长停留时间,以促进散热。3.成人使用热水袋的水温应控制在(60-70)℃,老人、婴幼儿等特殊患者使用热水袋的水温应低于(50)℃4.温水渲泡适用于(手)、(足)、(前壁)、(小腿部感染)等部位的感染5.(新生儿)、(血液病)高热患者禁用乙醇拭浴。6.温水潼泡的水温应控制在(43-46)℃7.冷觉感受器多位于真皮的(上层),温觉感受器多位于真皮的(下层)。8.应用冰帽进行头部降温时应监测肛门温,维持肛温不得低于(30)℃。9.冰帽使用的目的是(头部降温)、(预防脑水肿)。10.为患者进行冷湿敷时,敷布须透冰水,拧至(不滴水)为宜。11.乙醇拭浴时应禁忌拭浴(胸前区)、(腹部)、(后颈)、足底等部位。12.红外线烤灯多次治疗后,局部皮肤可出现(网状红斑),(色素沉着)13.面部热敷后应间隔(30)min后方可外出,以防感冒。14.女性患者处于(经期)、(妊娠后期)、(产后2周内)等时期以及阴道出血。盆腔炎症等不宜坐浴。名词解释1冷热疗法:是利用低于或高于人体温度的物质作用于人体表面,通过神经传导引起皮肤和内脏器官血管的收缩和扩张,从而改变机体各系统体液循环和新陈代谢,达到治疗目的。2继发效应:指用冷或热超过一定时间产生与生理效应相反的作用,这种现象称为继发效应。四简答题1简述冷疗法的目的。答案在119页2简述热疗法的禁忌及机制。在119页3对冷热疗法的生理效应进行区别。在119页4.简述冷疗法的禁忌及机制。120页5.简述热疗法的目的。120页五论述题1患者张某,男,40岁,中暑高热入院。T41℃,P124次/分,R24次/分,护士为其做乙醇浴。问:(1)乙醇拭浴浓度和温度是多少?120页(2)乙醇拭浴的注意事项有哪些?120页第十章饮食与营养选择题(1)A1型题1.下列物质中能够保护细胞膜,防治坏血病的是(C)AVitaBvitbCvitcDvitdevite2.正常成人每日需水量是(D)A.200-500m B500-1000mD2000-3000ml E.3000-4000m3.下列矿物质中构成骨骼、牙齿的主要成分是(A)A钙 B.碘 C锌D.铁4.为适应不同病情需要,医院饮食分为(A)A.基本饮食、治疗饮食、试验饮食B基本饮食、普通饮食、试验饮食C.治疗饮食、普通饮食、试验饮食D.普通饮食、流质饮食、软质饮食E普通饮食、流质饮食、半流质饮食(二)A2型题5.女性,26岁,生长在山区,因长期甲状腺素合成不足而乏困、情绪低落,对这个患者应该注意补充(B)A钙 B.碘6.男性,9岁,诊断为贫血,考虑该患儿可能缺乏的微量元素为(D)A.钙 B.碘7.男性,56岁心脏病患者需要低盐饮食。护士应告诉患者其每日食盐不可超过(B)Alg B2g C3g8女性,63岁冠心病患者需要无盐饮食。护士应告诉患者其每日饮食中钠含量应低于(B)A0.5g B.0.7gC.10gD.1.5g9女性,49岁心衰患者需要低钠饮食。护士应告诉患者其每日饮食中钠盐含量低于(A)A.0.5 B0.7g C10gD.1.5g10男性,因冠心病、高脂血症入院治疗,医嘱要求患者低脂肪饮食,护士应告诉患者其每日脂肪含量应低于(C)A.30 B.40gc.50g11.女性,42岁,因急性肾炎需要低蛋白饮食。该患者应注意每日蛋白质的供应量应低于(B)A.30g B.40gC.50g12.男性,48岁,因肝性脑病住院。住院期间应进食A高蛋白饮食 B低蛋白饮食D高脂饮食 E低脂饮食13男性,37岁,因胆囊结石行B超检査,检査前一日晩吃的食物最好是(D)A牛奶 B.炒豆腐C烧牛肉D清汤面E油煎鸡蛋14.女性,42岁,因肾小球肾炎入院,入院后需检査肾小管浓缩功能。护士应告诉患者在试验期1天控制全天饮食中,水分总量应为(C)A.100-200mlC.500-600m D.1000-2000m|E.2000-3000m15.一位护士在对患者的饮食护理工作中,下列不妥的是(E)A.尊重患者对饮食选择B.禁食患者应交班C双目失明者可给予喂食D鼓励卧床患者自行进食E进食前暂停一切治疗及护理工作16.当护士给一患者插胃管时,患者出现呛咳,发绀。护士应(D)A.嘱患者深呼吸 B嘱患者做吞咽动作C托起患者头部再插管D.立即拔出,休息片刻后重插E.稍停片刻继续插17男性,32岁,消化性溃疡手术后进流质饮食。护士应告诉患者不宜长期使用流质饮食的原因是(E)A影响患者食欲D增加营养室工作负担E所含热量及营养不足18女性,因肠梗阻住院,治疗5天后肠蠕动恢复,需要进流质饮食。下列不符合流质饮食原则的是(B)A.无刺激性B每日3-4餐C.易吞咽、易消化D.只能短期使用E可辅以肠外营养以补充热能和营养19护士为昏迷患者插胃管至15cm处要将患者头部托起。护士应明白这样做的目的是(A)A加大咽喉部通道的弧度C.减轻患者痛苦E.使喉部肌肉放松便于插入20护士给一位36岁男性患者插入胃管,胃管插入深度为(C)A.20-30cmB.35-40cmC.45-55cmD.50-60cmE.55-65cm21.护士给一名肠造瘘患者注入要素饮食,她注入时饮食的温度为(E)A.37℃B.38-39℃CC.3940℃D.40-41℃E41-42℃22.一位护士给鼻饲患者注入流质饮食后又注入少量温开水。她这样做的目的是(C)A.防止患者呕吐B.使患者温暖舒适C避免食物存积于管道D便于测量,记录准确23.患者,男,54岁,不明原因消瘦,欲行大便隐血试验。试验期间宜选的菜谱是(D)A.菠菜粉丝汤 B.西湖牛肉羹D蛋白炒银鱼 E蒜苗炒羊血24.患者,女。25岁,习惯性便秘,该患者宜采用的饮食是(A)A高纤维素饮食D低蛋白饮食25.患者男性50岁,既往有高血压病史15年,护士对其进行饮食指导,其中错误的是(E)A.低盐、低脂B.低胆固醇C清淡、宜少量多餐D富含维生素和蛋白质26.护士在护理一位长期鼻饲患者时,应注意更换一般胃管的时间为A.一天一次B.一周一次C.一周两次D.二周一次E.一月一次27.护士为患者提供营养,应使用胃肠外营养的患者是(C)A休克患者 B昏迷患者C完全性肠梗阻患者D.出凝血功能紊乱患者E严重水电解质紊乱患者(三)A3/A4型题(28-29题共用题干)患者,女,42岁,因“消瘦、烦躁3月”主诉入院,入院诊断为“甲状腺功能亢进?“28.患者入院后给予的饮食为(D)A低脂肪饮食B低热量饮食C低蛋白饮食D高热量饮食E高纤维饮食29.若患者需要进一步做131试验,则患者在试验前应禁食的食物是(D)A.蔬菜B.巧克力及甜食C.肉类D.海带E动物血30.若患者行甲状腺大部切除术治疗,麻醉清醒后患者应用(C)A.禁饮食B流质饮食C.半流质饮食D.软质饮食E普通饮食(31-35题共用题干)患者,男,35岁,昏迷5天。需鼻饲饮食以维持其营养需要。31.鼻饲插胃管前,应将患者体位摆放为(E)A坐位B.半坐位C左侧卧位D.右侧卧位E去枕平卧位32.标记胃管时,插入长度的测量方法为(B)A前额发际至胸骨柄B前额发际至胸骨剑突C.鼻尖至胸骨柄D鼻尖至胸骨剑突33.插管至1520cm时,应注意(D)A.嘱患者做吞咽动作B.使患者头向后仰C.使患者头偏向一侧D.使患者下颌靠近胸部E.嘱患者张嘴哈气34.灌注食物时,应注意鼻饲液的温度为(C)A.36-38℃B.37-39CC.38-40CD.39-41℃E.40-42℃35.下列鼻饲时的注意事项中不妥的是(A)A间隔时间应大于4hB每次鼻饲量不超过200mlC.药片应研碎溶解后注入D.新鲜果汁与奶液应分别注入E每次鼻饲前应用少量温水冲管后再进行喂食填空题1.人体需要的营养素有六大类,包括(蛋白质)、脂肪、碳水化合物、矿物质及微量元素、维生素和(水)。2.属于热能营养素的有:(蛋白质)、脂肪、(碳水化合物)。3.碳水化合物的供给量应占总热量的(60%-70%)。4.合理的饮食能够(促进身体发育)、构成基体组织、提供能量及(调节机体功能)。5.在日常生活饮食中,应该注意:食物要(多样),饥饱要适当,粗细要(搭配),饮酒要节制,三餐要合理,活动与饮食要(平衡)。6.医院饮食可分为(基本)饮食、(治疗)饮食及(实验)饮食三大类7.医院基本饮食包括普通饮食、(软质)饮食、(流质)饮食、和(半流质)饮食四种。8.流质饮食应每日(6-7)餐,每(2-3)h一次,每次(200-300)m9.半流质饮食每日供应的蛋白质为(50-70)g,总热量是(1500-2000Kcal每日(5-6)餐。10.高热量饮食应该在基本饮食的基础上加餐(2)次,总热量约为(3000)Kca/d.11.应用低蛋白饮食患者应多补充(蔬菜)和(含糖高)的食物,以维持正常热能。12.低胆固醇饮食的胆固醇摄入量少于(300)mg/d。13.伤寒、痢疾、腹泻、肠炎的患者应进食(少渣)饮食。14.试验饮食是指在特定的时间内,通过对饮食内容的调整来(协助诊断疾病)和(确保实验室检査结果正确性)的一种饮食。15.隐血试验饮食实验前(3)天起禁食易造成(试验假阳性)结果的食物。16.尿浓缩功能试验饮食又称(干饮食),用于检査(肾小管的浓缩功能17.1311试验饮食检査试验期为(2)周,试验期间禁用(含碘)食物18.应用B超检查胆囊收缩功能时,若第一次B超检査胆囊显影良好。责进食(高脂肪餐),(30-45)min后进行第二次检查。19影响饮食与营养的生理因素包括(年龄),(活动量)及(特殊生理状况)。20体重指数即(体重(kg)[身高(m)]2)的比值。Who标准中(≥30)为肥胖,(<18.5)为消瘦。21.WHo推荐的测量皮皱厚度的常用部位有:(肱三头肌部),(肩胛下部)和(腹部)。22患者进食的环境应(清沽)、整齐、(空气新鲜)、气氛轻松愉快。23.管饲饮食可根据导管插入的途径可以分为(口胃管)、鼻胃管、鼻肠管、(空肠造瘘管)。24.要素饮食的特点是无需经过(消化)的过程。可直接被肠道(吸收)和利用,为人体提供热能及营养。25要素饮食的营养成分包括(游离氨基酸)、(单糖)、重要脂肪酸、(维生素)、无机盐类和微量元素等。26要素饮食的应用原则是由(低少慢)开始,逐步增加,待患者耐受后,再稳定配餐标准、(用量)和(速度)。27.骤然停用要素饮食可发生(低血糖)反应。28.给患者下胃管前应首先评估患者的(鼻腔是否通畅)。29.一般成人鼻饲管插入深度相当于患者前额(发际)到胸骨(剑突)的长度。30.鼻饲饮食应注意每次鼻饲量不超过(200)ml,间隔时间应大于(2)31.护士给一患者插入胃管时,患者出现呛咳、呼吸困难,表明胃管(误入气管),应(立即拔出胃管)。32应用普通胃管长期鼻饲患者应每天进行(2次)口腔护理,并(每周)更换胃管一次。33根据补充营养的量,胃肠外营养可分为(部分)胃肠外营养和(全)胃肠外营养。34.胃肠外营养可能发生的并发症包括:(机械性并发症)如气胸,感染性并发症如穿刺部位感染及(代谢性并发症)如肝功能损害。35.配制好的胃肠外营养液应储存于(4)℃保存,若存放超过(24)h则不宜使用。名词解释1.热能:是一切生物维持生命和生长发育及从事各种活动所必需的能量,由食物内的化学潜能转化而来。2.营养素:是能够在生物体内被利用,具有供给能量、构成机体及调节和维持生理功能的物质。3治疗饮食:是指在基本饮食的基础上,适当调节热能和营养素,以达到治疗及辅助在治疗目的,从而促进患者的康复。4.试验饮食:是指在特定的时间内,通过对饮食内容的调整来帮助诊断疾病和提高实验室检查结果正确性的一种饮食。5.鼻饲法:是将导管经鼻腔插入胃内,从管内灌注流质食物、水分和药物的方法。6要素饮食:是一种化学组成明确的精值食物,含有人体所必需的易于消化的营养成分,经复水后可以形成溶液或较为稳定的悬浮液。它的主要特点是无需经过消化过程,可直接被肠道吸收和利用,为人体提供热能及营养7胃肠外营养:是按照患者的需要,通过周围静脉或中心静脉输入患者所需的全部能量及营养素,包括氨基酸、脂肪、各种维生素、电解质和微量元素的一种营养支持方法。四.简答题1.简述合理饮食与健康的关系。答案在130页2.简述影响饮食及营养的因素。答案在130页3简述进食环境的准备。4.简述鼻饲法的注意事项。5.简述要素饮食的注意事项。答案在130页6.简述胃肠外营养的并发症。131页五论述题论述临床护理中如何对进食患者进行护理。答案在131页。第十一章排泄选择题(一)A1型题1、导尿前需要彻底清洁外阴的目的是(D)A.防止污染尿道管B.使患者舒适C.便于固定尿道管D清除并减少会阴部病原微生物E防止污染导尿的无菌物品2、对尿失禁患者的护理中错误的一项是(C)A指导患者行盆底肌锻炼B.女患者可采用橡胶接尿器C.对长期尿失禁患者可采用一次性导尿术D嘱患者多饮水,促进排尿反射E.多用温水清洗会阴部3、下列疾病的患者中排出的尿液含有果味的是(D)A.前列腺炎B尿道炎C膀胱炎D糖尿病酸中毒E急性肾炎4、尿潴留患者首次导尿放出的尿量不应超过(C)A.500mlB.800mC.1000mD.1500mE.2000m5、胆红素尿呈(D)A.酱油色B.红色或棕色C.金黄色D.黄褐色E.乳白色6、多尿是指24h尿量超过(E)A.1000m|B.1600mC.1800m|D.2000m|E.2500m7、当患膀胱炎时患者排除的新鲜尿液有(C)A.硫化氢味B.烂苹果味C氨臭味D粪臭味E芳香味8、成年女性导尿时导尿管插入长度是(B)A2-3cmB.4-6cmC7-8cmD.7-9cmE.9-10cm9、男性患者导尿,导管插入深