托幼机构卫生保健管理制度市儿童健康体检管理制度市高危儿管理制度临床医务制度三甲评审

市立医院临床医务制度三甲评审复评审修订版资料目录：托幼机构卫生保健管理制度市儿童健康体检管理制度市高危儿管理制度类别全院制度—辖区管理编号XQGL-1-028名称托幼机构卫生保健管理制度生效日期今年-01-15制定单位儿童群体保健科修订日期今年-01-01版本第6版一制定目的为更好的规范化管理辖区托幼机构卫生保健工作，保障集体儿童健康，特制订本制度。二适用范围全市医疗保健机构儿童保健科人员，托幼机构卫生保健人员。三主要内容1管理要求：按照卫生部、教育部颁发的《托儿所、幼儿园卫生保健管理办法》的要求，开展托幼机构卫生保健管理工作。2管理内容：2.1儿童入园（所）体检要求：儿童入园（所）前应当到辖区卫生行政部门指定的医疗保健机构进行健康检查，合格后方可入园（所），入园儿童体检率要求达到100%。2.2对离开园（所）三个月以上的儿童，经体检证实健康后方可回园（所）。2.3托幼机构保教人员须经辖区卫生行政部门指定的医疗保健机构进行健康检查，炊事员须经辖区疾控部门体检，取得健康合格证后方可上岗，体检率均要求达到100%。2.4各乡镇卫生院或社区卫生服务中心应协助托幼园（所）完成在园儿童定期健康检查，建立健康档案，1～3岁儿童每年健康检查2次，3岁以上儿童每年健康检查1次，并做出健康分析和评价，对体检中发现的疾病，要及时给予矫治。2.5区（市）妇幼保健机构每年对辖区内托幼机构进行卫生保健业务指导2次，每年举办托幼机构保健医生、保教人员培训不少于1次。2.6每年度召开一次辖区托幼机构卫生保健工作例会。2.6.1例会内容：2.6.11年度工作汇总及下年度工作重点；及时传达落实上级有关卫生保健工作的政策精神；总结、反馈托幼机构卫生保健管理工作状况；征求各托幼机构对妇幼保健机构工作的意见和建议。2.6.2例会要求：例会参加人员为医疗保健机构相关负责人、各托幼机构的分管园长及卫生保健工作人员；有例会人员签到簿；例会原则上不准缺席，如有特殊情况，需派其他代表参加；参会人员必须做好会议记录，并及时向各单位负责人汇报相关情况。2.7应园所要求，不定期参与各托幼机构组织的健康知识讲座活动，宣传科学育儿知识及常见病防治知识。2.8每年对辖区托幼机构卫生保健管理情况进行调查分析。2.9区（市）妇幼保健机构对提交卫生评价的新设立托幼机构及时组织专业人员进行卫生评价，根据评价结果出具评价报告。2.10区（市）妇幼保健机构对辖区内托幼机构每3年进行综合评估，出具评估报告。四参考文献1《托儿所幼儿园卫生保健管理办法》（卫生部、教育部令第76号）2《托儿所幼儿园卫生保健工作规范》（卫妇社发[2012]35号）3《市托儿所幼儿园卫生保健管理实施细则》（沪卫妇社发[2011]32号）4《省“十四五”儿童发展规划》（今年-2025年）5《中国儿童发展纲要》(今年-2030年）类别全院制度—辖区管理编号XQGL-1-029名称市儿童健康体检管理制度生效日期今年-01-15制定单位儿童群体保健科修订日期今年-01-01版本第6版一制定目的规范全市儿童健康体检工作，提高管理质量。二适用范围全市医疗保健机构儿童健康服务人员三主要内容1设立儿童保健门诊，实行首诊负责制。2按照儿童年龄按时健康体检，并对体检结果进行综合评价。新生儿出院后28天内，医务人员进行家庭访视。新生儿出生后30天，在乡镇卫生院、社区卫生服务中心进行随访。婴儿一年检查四次（3、6、8、12个月），1—3岁儿童每半年检查一次（18、24、30、36个月），4—6岁儿童每年检查一次。3婴幼儿在6～8、18、30月龄时分别进行1次血常规（或血红蛋白）检测，在6、12、24、36月龄时使用听性行为观察法分别进行1次听力筛查。4对不同月龄和年龄的儿童进行智力、视力筛查和口腔检查，对检查结果异常的儿童进行登记、转诊、追踪和治疗。5在儿童定期健康体检中发现的高危儿，按照高危儿管理要求进行登记或转诊，结案后转成正常健康儿童管理。6掌握辖区内托幼园（所）的基本情况，定期深入园（所）进行在园儿童体检、新生入园体检，督促和指导托幼园所做好传染病预防、消毒、卫生保健等工作。7掌握辖区内出生活产数、5岁以下儿童死亡数及死亡原因调查及上报工作。8普及科学育儿知识，开展卫生健康宣教工作。9及时准确完成儿童健康数据信息的登记、统计和上报工作。10认真做好儿童健康资料的收集、整理、统计、分析、反馈及归档工作。四参考文献1《中华人民共和国母婴保健法》(主席令8届第33号)2《国家卫生计生委关于妇幼健康服务机构标准化建设与规范化管理的指导意见》（国卫办妇幼发[2015]54号）3《各级妇幼健康服务机构业务部门设置指南》（国卫办妇幼发[2015]59号）4《全国儿童保健工作规范（试行）》（卫妇社发[2009]235号）5《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》（2017年2月）6《省“十四五”儿童发展规划》（今年-2025年）7《中国儿童发展纲要》(今年-2030年）类别全院制度—辖区管理编号XQGL-1-030名称市高危儿管理制度生效日期今年-01-15制定单位儿童群体保健科修订日期今年-01-01版本第4版一制定目的为规范高危儿管理工作，提高儿童健康水平，减少残障儿的发生，特制定该制度。 二适用范围市医疗保健机构产科、新生儿科、儿科、儿童保健科、儿童康复科。三主要内容1定义高危儿广义特指在母亲妊娠期及分娩期、新生儿期及婴幼儿期存在对胎儿、婴儿生长发育不利的各种危险因素的特殊人群，而狭义上指已经发生或可能发生危重疾病而需要监护的新生儿。本制度中高危儿是指广义高危儿。2高危儿诊断标准：分为高危胎儿、高危新生儿、高危婴幼儿，具体标准详见《市高危儿管理规范》（试行）。

3.全市医疗保健机构应按照《市高危儿管理规范》（试行）要求，按照职责分工认真落实。4.高危儿管理要求4.1高危儿的分级管理4.1.1Ⅰ类高危儿：不建立专案。由社区卫生服务中心、乡镇卫生院等基层医疗机构负责管理。4.1.2Ⅱ类高危儿：建立专案。由区级妇幼保健院高危儿门诊管理。4.1.3Ⅲ类高危儿：建立专案。由市级妇幼保健院高危儿门诊管理。4.2各级医疗保健机构按照分级分类管理原则，做好高危儿的转诊及登记工作。4.3如随访中发现有生长发育延迟，智能发育迟缓、脑瘫言语障碍问题，应及时进行干预治疗，对于不能治疗的患者转上级医院。4.4凡神经运动评估出现异常者，可进行早期干预训练2-4周，复查效果不好者或达到《中国脑性瘫痪康复指南（2015版）》早期康复干预指征的，转诊儿童康复科等专业机构进行诊治。4.5经连续2次神经运动评估通过且年满2岁者，高危儿结案，转社区卫生服务中心或乡镇卫生院进行常规儿童健康管理。4.6高危儿三级网络管理要求4.6.1按照《市高危儿管理规范（试行）》的要求，规范开展高危儿三级网络管理工作。4.6.2各医疗保健机构负责开展高危儿的宣传、咨询和筛查，正确使用市妇幼健康信息平台进行高危儿登记转诊，定期随访，每季度向辖区妇幼保健机构上报高危儿相关信息。4.6.3各区（市）妇幼保健机构负责辖区内高危儿管理工作协调、信息收集及培训、督导工作，每季度向医院上报高危儿相关信息。4.6.4医院负责全市高危儿的网络管理、技术指导、信息收集、汇总分析、进一步确诊及干预指导工作。5.成立市高危儿质控小组，负责全市高危儿管理的质量控制工作。四参考文献1《中华人民共和国母婴保健法》(主席令8届第33号)2《国家卫生计生委关于妇幼健康服务机构标准化建设与规范化管理的指导意见》（国卫办妇幼发[2015]54号）3《各级妇幼健康服务机构业务