2022年宁波大学临床医学专业《病理学》科目期末考试卷B

2022年宁波大学临床医学专业《病理学》科目期末考试卷B一、判断题1、趋化因子可以是外源性的，也可以是内源性的。（）2、雌激素可能对某些自身免疫病有抑制发生的作用。（）3、变性时，异常物质或增多的正常物质可聚积在细胞器、细胞质、细胞核或细胞间质中。（）4、先天性卵巢发育不全综合征患者外生殖器和乳房幼稚，卵巢内无滤泡，出现原发闭经和不育。（）5、神经系统肿瘤没有类似癌前病变和原位癌的阶段。（）6、结核性肉芽肿中的多核巨细胞主要来源于淋巴细胞。（）7、乙型肝炎病毒（HBV）和丙型肝炎病毒（HCV）发病机制中，免疫因素均是肝细胞损伤的重要原因。（）8、戴样肉芽肿/Sezary综合征属于T细胞性淋巴瘤。（）9、绒毛膜癌其本身组织内含丰富的血管，常发生血道转移。（）10、一般认为硅尘颗粒<5um者可被吸入肺内直达肺泡，被巨噬细胞吞噬，形成早期硅肺的细胞性结节。（）11、Aschoffbody是风湿病特征性病变.具有诊断意义。（）12、甲状腺功能低下可由垂体或下丘脑病变引起。（）13、瘦素、胰岛素和胃促生长激素及其受体通过体内能量平衡的正负反馈作用来调节体重。（）14、急性药物性间质性肾炎主要山代谢反应引起。（）15、急性全身粟粒性结核病是结核杆菌大量人血播散到全身各器官所致，其镜下的主要病变为干酪样坏死。（）二、选择题16、符合出血性梗死发生条件的是（）A.显著动脉性充血B.严重静脉性充血C.组织致密D.血管吻合支少E.高度水肿17、二尖瓣狭窄时首先出现的改变是（）A.左心房增大B.肺动脉高压C.左心室增大D.右心室增大E.肺淤血水肿18、细胞缺氧时最常见的病理变化是（）A.线粒体肿胀B.内质网破裂C.核糖体脱落D.脂褐素增多E.溶酶体增多19、下列细胞再生能力最强的是（）A.神经节细胞B.淋巴造血细胞C.唾液腺上皮细胞D.肝细胞E.软骨细胞20、垂体催乳素细胞腺瘤可引起（）A.Cushing综合征B.溢乳.闭经综合征C.肢端肥大症D.Simmonds综合征E.Shcchan综合征21、乳腺癌最常发生的部位是（）A.外上象限B.外下象限C.内上象限D.内下象限E.乳头部22、肾细胞癌最常发生的部位是（）A.肾门B.肾上极C.肾中部D.肾下极E.随机发生23、不属于化脓性炎的是（）A.支原体肺炎B.细菌性腹膜炎C.急性蜂窝织炎性阑尾炎D.小叶性肺炎E.疖子24、Wemicke-Korsakof脑病是酒精中毒引起哪种维生素缺乏而造成的（）A.维生素AB.维生素B1，C.维生素CD.维生素DE.维生素E25、与胃消化性溃疡不易愈合的相关因素是（）A.溃疡黏膜皱向溃疡集中B.溃疡底部神经纤维断裂C.溃疡底部小动脉增殖性内膜炎D.溃疡大E.溃疡深26、诊断肿瘤最可靠的方法是（）A.超声检查B.CT检查C.X线检查D.病理活检E.脱落细胞学检查27、遗传病种类最多的是（）A.染色体显性遗传病B.单基因遗传病C.性连锁隐性遗传病D.染色体隐性遗传病E.多基因遗传病28、患者男性，21岁，出现转移性右下腹部疼痛4小时，伴体温升高、呕吐等表现，最可能的诊断是（）A.慢性胃溃疡B.慢性十二指肠溃疡C.大肠癌E.急性阑尾炎29、患者男.60岁，长期患高血压病。忽一日，卧床不能自起，家人唤其无反应，但眼睛可动，不能言语.手脚可无目的乱动。该患者可能的患病原因是（）A.神经中枢受到化脓细菌的干扰B.精神分裂症C.颅内高压D.脑动脉粥样硬化，血压升高时血管破裂，从而损伤脑组织E.病毒损伤中枢神经30、患者，男性，50岁、上腹痛1年。胃镜见胃窦部溃疡，直径3cm，溃疡底部凹凸不平，可见出血。镜下可见胃腺体排列紊乱，可见病理性核分裂。最可能的病理诊断是（）A.慢性萎缩性胃炎B.急性胃炎C.慢性浅表性胃炎D.胃癌E.消化性溃疡31、女性，30岁，发热不适，左甲状腺扪及结节状肿大，质实如橡皮。术后标本示，甲状腺肿物与周围组织粘连，切面灰白，镜下可见肉芽肿形成，无干酪样坏死，部分法泡破坏，胶质外溢。最可能的诊断是（）A.慢性纤维性甲状腺炎B.甲状腺滤泡癌C.亚急性甲状腺炎D.甲状腺结核E.桥本甲状腺炎E.桥本甲状腺炎32、男，30岁，因接触花粉而咳嗽、哮喘。该患者支气管最突出的炎症细胞是A.淋巴细胞B.浆细胞C.中性粒细胞D.单核巨噬细胞E.嗜酸性粒细胞33、患者，男.60岁，进行性记忆力下降、定向障碍，其脑组织的病变可能出现（）A.Negri小体B.Lewy小体C.神经原纤维缠结D.鬼影细胞E.蛋白质营养不良34、患者发病3周，持续性高热、心动过缓、腹胀、腰泻，因中毒性休克死亡。尸检发现弥漫性腹膜炎，回肠孤立和集合淋巴小结肿胀、坏死和溃疡形成，脾肿大。最可能的诊断是（）A.急性坏死性肠炎B.细菌性痢疾C.伤寒D.阿米巴痢疾E.恶性淋巴瘤三、名词解释35、萎缩36、巍痕组织37、甲状腺髓样癌38、绿色瘤39、细胞性硅结节40、纳博特萎肿41、高血压脑病42、异物性肉芽肿43、凹空细胞四、简答题44、急性炎症和慢性炎症的病理类型有哪些？请各举一例。45、简述血栓的主要类型及其分类原则。46、坏死的结局有哪些？47、简述骨折愈合的过程及影响因素。48、简述卵巢肿痛的分类。.49、激光扫描共聚焦显微镜的主要功能有哪些？

参考答案一、判断题1、对2、错3、对4、对5、对6、错7、对8、对9、错10、对11、对12、对13、对14、错15、错二、选择题16、B17、A18、A19、B20、B21、A22、B23、A24、B25、C26、D27、B28、E29、D30、D31、C32、E33、C34、C三、名词解释35、萎缩（atrophy）：已发育正常的细胞、组织或器官的体积缩小。36、巍痕组织（scartissue）：由肉芽组织改建形成的纤维结筛组织。肉眼上呈收缩状态，灰白色、半透明、质硬韧；镜下为透明变性的纤维结缔组织。37、甲状腺髓样癌（thyroidmedullarycarcinoma）：又称C细胞癌，是由滤泡旁细胞（即C细胞）发生的恶性肿瘤，属于APUD瘤，90%的肿瘤分泌降钙素，产生严重腹泻和低血钙症，电镜下胞浆内有大小较一致的神经内分泌颗粒。38、绿色瘤（chloroma）：在骨髓的粒细胞白血病出现之前，在骨、眼眶、皮肤、淋巴结、胃肠道、前列腺、睾丸、乳腺等处可出现局限性的原始粒细胞肿瘤，称为绿色瘤（chloroma）。瘤组织在新鲜时第十二章淋巴造血系统疾病/-m-195肉眼观呈绿色。39、细胞性硅结节（cellularsilicoticnodule）：是早期的硅结节，由吞噬硅尘的巨噬细胞灶性察集而成，巨噬细胞间有网状纤维。40、纳博特萎肿（nabothiancyst）：增生的鳞状上皮覆盖和阻塞子宫颈管腺体的开口，使黏液潴留，腺体逐渐扩大呈囊状，形成子宫颈囊肿，称为纳博特囊肿。41、高血压脑病（hypertensiveencephalopathy）：由于脑细、小血管病变及痉挛致血压骤升，毛细血管通透性升高，引起急性脑水肿和颅内高压，导致以中枢神经功能障碍为主要表现的综合征，称高血压脑病。42、异物性肉芽肿（foreignbodygranuloma）：指异物引起的肉芽肿性炎，常见的异物包括手术缝线、石棉、隆乳术的填充物、移植的人工血管等。43、凹空细胞（koilocyte）：尖锐湿疣时在增生的棘层出现，细胞较正常细胞大，核增大居中，圆形、椭圆形或不规则形，染色深.核周胞质空化或有空晕，可见双核或多核。偶见核分裂。表皮浅层凹空细胞出现有助于尖锐湿疣的诊断。四、简答题44、答：急性炎症的病理类型：①浆液性炎，例如皮肤Ⅱ度烧伤引起的水疱；②纤维素性炎，例如急性细菌性痢疾引起的伪膜性肠炎；③化脓性炎，例如肺脓肿；④出血性炎，例如急性传染病炭疸。慢性炎症的病理类型：①非特异性慢性炎，例如慢性宫颈炎；②肉芽肿性炎，例如异物肉芽肿。45、答：血栓根据形态特点，可分为白色血栓、混合血栓、红色血栓和透明血栓，可多种联合出现也可单独发生。根据发生部位，可以分为动脉性血栓、静脉性血栓、微血管血栓、附壁血栓、心脏瓣膜血栓；在静脉腔内，白色血栓、混合血栓和红色血栓依次发生，构成完整的静脉延续性血栓；白色血栓可单独发生于心瓣膜上形成疣状赘生物；透明血栓常于弥散性血管内凝血时发生，出现于微循环内。46、答：坏死的结局有以下几种情况：（1）溶解吸收：水解酶使坏死组织溶解液化，或者被巨噬细胞清除。坏死液化范围较大时，可形成囊腔。（2）分离排出：坏死灶较大不易被完全溶解吸收时，坏死物可被分离，形成组织缺损。可形成糜烂、溃疡、窦道、接管、空洞等现象。（3）机化与包裹：坏死组织等可被肉芽组织取代，发生机化；坏死组织太大时，则由肉芽组织包围形成包裹。两者最终都可形成纤维瘢痕。47、答：骨折愈合的过程包括：（1）血肿形成：骨折的两端及其周围血管破裂出血，形成血肿及血凝块，伴有轻度炎反应，部分骨组织缺血坏死。（2）纤维性骨痴形成：23天后，血肿由肉芽组织取代并机化，继而纤维化，连接骨折断端；可进一步分化形成透明软骨。G开（3）骨性骨颁形成：纤维性骨新分化出骨母细胞，分泌骨样基质，形成类骨质，经钙盐沉着转变为编织骨。纤维性骨婉中的软骨组织也经软骨性成骨过程演变为骨组织。（4）骨痴改建和再塑：在破骨细胞吸收骨质和骨母细胞产生新骨质的协调作用下，骨性骨痴适应骨活动的力学方向改建为板层骨，重建皮质层和髓腔的正常关系。影响骨折愈合的因素：（1）全身因素：年龄、营养。（2）局部因素：感染与异物、局部血液循环、神经支配、电离辐射。（3）此外，骨折愈合尚需注意：①骨折断端及时、正确的复位；②骨折断端及时、牢靠的固定；③早日进行全身和局部功能锻炼，保持局部良好的血液供应。48、答：卵巢肿瘤种类紧多，结构复杂，依照其组织发生可分为三大类：（1）上皮性肿瘤：①浆液性肿瘤（包括浆液性粪腺瘤、交界性浆液性肿瘤/非典型增殖性浆液性肿瘤、低级别浆液性癌、高级别浆液性癌）；②黏液性肿痛（包括黏液性囊腺瘤、交界性黏液性肿瘤、黏液性癌）；③子宫内膜样肿瘤；④透明细胞肿瘤；⑤移行细胞肿瘤。（2）生殖细胞肿瘤：①跨胎瘤（包括成熟性畸胎瘤、未成熟性畸胎瘤）；②无性细胞瘤；③内胚窦箱；