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文档简介

超声在肝移植中的应用超声检查要点术前检查目的：在于协助判断移植的适应证和估计移植手术可能遇到的困难检查内容(1)观察门静脉系统的通畅性,测量门静脉主干长度、口径、血流速度、特别注意门静脉血管壁的完好情况；(2)门体侧支循环及其程度，如果在术中没有结扎存在的侧支,可能导致术后移植肝脏缺乏门静脉血供而失败；(3)肝动脉的口径及分支，特别注意解剖变异,如异位肝动脉、双肝动脉等、若肝癌病人曾接受过肝动脉栓塞,须注意肝动脉是否通畅；(4)下腔静脉通畅与否,有无癌栓；(5)胆总管口径；(6)肝内病变的进展程度和肿瘤肝外侵犯情况；(7)测量肝脏和脾脏大小,评估腹水及其量；术中检查主要是在血管吻合后检查血管的情况

肝动脉

峰值血流速度以>40cm/s为好,25～40cm/s有术中继续观察的必要,<25cm/s则提示血管欠通畅；

门静脉血流速度一般要求>10cm/s,无异常频谱形态。

据报道：发现血管并发症的敏感性为100％；特异性是89％术后检查移植肝正常肝动脉声像图，内径为0.25～0..50CM，血流速度为56.2±19.2CM/SRI在0.56～0.70之间移植肝静脉呈三相波移植肝正常门静脉声像图，内径为1.2～1.4CM，血流速度为26.1±3.2CM/S，较正常加快移植术后并发症的诊断肝动脉血栓形成(hepaticarterythrombosis,HAT)

肝动脉狭

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