护理人员的身心健康

摘要I1绪论1.1背景及意义伴随着我国经济的快速发展和人民生活水平的提高，国民对健康的追求力度和重视程度也越来越高，习主席在2016年8月召开的全国公共卫生与健康大会上再一次提出“没有全民健康，就没有全面小康”，同年10月中共中央、国务院印发并实施《“健康中国2030”规划纲要》，将人民的健康放在优先发展的战略地位。护理人员作为医疗卫生领域人才的重要组成部分，其身心健康状况不仅关系到自身，还会影响医院的医疗质量、病人的治疗和康复、甚至国家卫生政策的落实。但护理人员是一种特殊的职业群体，该群体以女性居多，不仅要经常熬夜，还承担着照顾病人和照顾家庭的双重角色和责任，工作强度高、身心压力大，因此离职率也呈现出高水平增长趋势。有研究表明，护理人员的身心健康状况不容乐观，很容易发生严重疾病，严重的影响着护理人员的工作。所以对于护理人员身心健康的研究是至关重要的，针对于护理人员身心健康的现状，提出相关的解决建议，这样才能够更好的改善护理人员的身心健康状况，更好的对于患者进行护理工作。截止到目前为止，国内外的有关学者对于护理人员的身心健康的研究比较匮乏，对于改善护理人员身心健康缺乏理论上的借鉴。所以本文采用调查问卷的方式对于该课题进行相关的研究，以期望本文的研究成果能够有效的改善护理人员的身心健康，提高护理人员的工作效率，具有一定的实践的意义。1.2研究目的及目标（1）研究目的进行探索护理人员的身心健康。研究目标分析护理人员的身心健康的影响因素，针对于护理人员的身心健康的现状进而提出相关的的建议。1.3关键词及定义护理:护理是指病人在医治以后进行一系列的护理，通过这种方式有助于病人康复，但是这种方式是有偿的。在病人医治以后，需要对于病人的各项生理指标进行观察，这样有助于了解病人的病情，并且在心理和精神以及生体方面进行照顾，能够有效的帮助病人康复，并且还会减少病情的恶发。通过对于病人进行护理有助于提高患者对于医院的满意度，减少医患关系发生的概率。所以护理对于病人的康复是至关重要的。护理人员：经过护理学校认可，并且通过考试领取护理执照，主要在医院负责照顾病人。护理人员对于医院来说是至关重要的，患者通过护理人员的精心护理，有助于患者提早康复。身心健康：所谓的身心健康是指护理人员的身体和心理上的健康，提高护理人员的身心健康有利于提高护理人员的工作效率，这样才能够更好的为患者提供优质的护理服务。1.4文献回顾国内外有关的学者对于护士的身心健康问题进行了相关的研究，具体的研究的结果如下所示：1.4.1护理人员身心健康存在的问题姜丽婷（2019）认为：临床护理工作常面临着诸多不确定性因素，容易发生各种突发性事件，所以护理人员经常处于紧张状态，护理操作时表现小心翼翼。另外，心内科患者病情危急，患者及家属常会有焦虑、暴躁、紧张、怀疑等负性情绪，直接反馈到护理人员身上，给护士造成精神负担，形成职业压力，同时也不能够对于患者进行护理，很容易造成护患事故发生的概率[1]。韩清霞（2018）认为：护士在工作过程中存在心理和生理耗竭，导致倦怠感加重。考虑肿瘤科患者多病情较重，生存质量较差，护理人员责任重，且需要技术更新、重症救护、生离死别等，生活作息不规律，这一特殊的职业性质及长期超负荷工作极易诱发职业倦怠[2]。李晓燕（2018）认为重医轻护观念在我国仍较普遍，护理人员的社会认可度及支持度不足导致职业倦怠。此外，护理属于高风险职业，尤其是肿瘤科护理技术含量高，压力大，应激性高及人力资源缺乏，极易产生职业倦怠感[3]。史怡馨（2017）认为：精神科护理工作中,护患关系协调性较差,家属投诉事件频频发生,护理工作本身存在危险性,加上工作繁琐且任务重,护理人员的心理压力大,不利于精神科护理工作的有序开展[4]。1.4.2提高护理人员身心健康建议李明（2017）认为：意识到护理工作的重要性，尽早恢复到正常的工作模式中。工作中具有压力是正常的现象，适当的压力能激发人工作的斗志，然而过度的压力将会使人心里疲惫，并容易出现提早老化的症状，医院应定期进行座谈会，从而了解护士最新的压力情况，具有人为关怀的理念对护士们的工作进行充分了解，对护士们具有较高的认可与赞赏度。当护理工作中具有心理压力的时候，医院应对其进行心理的指导，使护士护理过程中的工作强度被降低，便能够使其心理压力过大的症状获得缓解，在面对各种环境的时候便能具有良好的心理素质，适应护理环境的不断变化[5]。韩玉晶（2017）提倡每天吃早餐并且合理膳食，适量运动，同时尽量保证每天的睡眠时间；组织层面，加强对护理人员的健康教育、提高其健康素养，营造积极向上的工作环境，改善护理人员的工作待遇，以提高护理人员对工作的满意度[6]；林红（2017）对于健康状况较差、心理压力较大的护理人员，也可适当采用合理情绪疗法从心理层面缓解其工作和生活压力，降低倦怠感，改善其健康状况[7]。富春燕（2017）认为：护士发现自身心理压力时，要采用积极的方式来化解压力，充分发挥个人能力来减少压力对健康造成的影响。树立正确的职业观，承认自己的不足，遇到护理失误时勇于面对和弥补；寻找压力来源及时解决，不否认问题的存在，有理性的分析和判断。采用自我调节压力的方式，比如微笑、跑步、家庭支持等，主动倾诉自己的压力，寻求外界帮助等。护士要加强专业护理技能学习，提升问题的解决方式，从而妥善处理护士护理工作中遇到的问题[8]。2研究设计2.1研究对象为了对于本文进行研究，本文选取西安第一医院、西安第二医院205名在值护士（男性：6名女性：199名）进行调查研究。纳入标准：（1）已经取得护士职业证书（2）工作时间超过一年（3）自愿参加本次调查研究。排除标准：（1）精神异常（2）没有取得护士职业证书（3）工作时间不满一年。2.2研究工具通过分析护理人员设计健康的文献资料，并且对于文献资料进行总结和分析，进而制定护理人员身心健康的调查问卷。该调查问卷主要包括对于护理人员身体状况、心理、饮食三方面进行调查研究。发放完调查问卷进行回收，在进行相关的数据。为了确保本次研究数据的真实性以及准确性，所以采用SPSS17.0软件对于调查的结果进行计算分析，并且计量资料采用（±s）形式表示；并且进行了相关的检验，结果显示本次研究的数据结果具有一定的统计学意义。其次检验标准为：对于问卷选项按照轻重进行重分别赋值，并且计算相关的得分。身体状况得分14～42分为良好，43～50分为一般，51～70分为较差；心理状况得分13～33分为健康，34～43分为不佳，44～65分则认为有不良倾向，饮食健康得分：10-30为健康，30-40分为一般，40-60分为不佳[9]。2.3研究方法通过分析护理人员设计健康的文献资料，并且对于文献资料进行总结和分析，进而制定护理人员身心健康的调查问卷。该调查问卷主要包括对于护理人员身体状况、心理、饮食三方面进行调查研究。发放完调查问卷进行回收，在进行相关的数据统计和分析。2.4研究步骤通过参考文献资料总结分析进行制定护理人员身心健康调查问卷，本次护理人员身心健康调查问卷主要是对于身体状况、心理、饮食三方面进行调查研究。由西安市第一医院以及西安市第二医院的护士进行发放调查问卷，并且将调查问卷的结果进行回收，再将调查结果进行总结和分析。根据护理人员身心健康调查的结果进而提出护理人员身心健康改善建议。3研究结果3.1护理人员身体状况3.1.1男、女护士身体状况通过表1调查的数据可以得出：护理人员身体状况不够理想，男性护士综合得分为45.66±1.02，女性护士综合得分为46.01±0.98，健康状况状况呈现一般。并且绝大多数护理人员曾经患有重大性疾病以及慢性疾病。护理人员认为是心理负担大，工作压力大引起的。女性护士综合得分明显要高于男性护士，说明女性护士在心理方面以及身体状况方面明显低于男性护士，所以改善护理人员身体状况是至关重要的[10]。表1护理人员身体状况性别例数得分男645.66±1.02女19946.01±0.983.1.2不同科室护士身体状况通过表2的数据可以得出：身体状况不好的是外一科，护理人员综合资料分为47.56±1.01，排名第二的为血透科，综合得分为46.25±1.02。排名为第三的为泌尿科，综合得分为45.69±1.36。导致这种结果，主要是由于不同的科室护理人员的工作状况不同，所承受的工作压力以及工作量不同[11]。在外一科由于需要长时间对于患者进行护理，这些有时患者家属对于护理人员不够了解，所以护理人员会感受到压力大，并且工作量也大，从而导致护理人员不能够得到足够的睡眠，同时会产生忧郁、焦虑的现象，严重的影响着护理人员的身心健康。科室例数得分外一科1047.56±1.01血透科1346.25±1.02泌尿科445.69±1.36表2不同科室护士身体状况比较3.2护理人员的心理健康状况通过表3调查的结果可以得出：男性护士综合得分为30.23±1.02，女性护士综合得分为31.35±0.98，所以可以得出护理人员的心理健康状况不佳，很容易会出现焦躁、抑郁的现象，这样不利于对于患者进行护理，同时对于护理人员的正常的生活也会造成一定的影响。所以应该改善护理人员的心理健康状况，这样才能够更好的对一个患者进行护理表3护理人员的心理健康状况性别例数得分男630.23±1.02女19931.35±0.983.3护理人员的饮食情况通过表4的调查结果可以得出：男性护理人员综合得分为35.36±1.02，女性护理人员综合得分为37.25±0.98，研究结果得出护理人员饮食健康状况一般。导致护理人员饮食健康状况一般的原因主要是由于护理人员工作压力大，从而导致护理人员食欲不佳，这些由于工作的原因不能够按时进行就餐，这样对于护理人员的身体健康状况是不利的，这也是医院值得重视的。表4护理人员的饮食健康状况性别例数得分男635.36±1.02女19937.25±0.984讨论4.1护理人员身体状况通过表1调查的数据可以得出：护理人员身体状况不够理想，男性护士综合得分为45.66±1.02，女性护士综合得分为46.01±0.98，健康状况状况呈现一般。所以对于护理人员的身体状况进行改善是至关重要的。由于护理人员是医疗卫生行业的重要组成部分，其健康状况影响着医疗卫生机构的有效运行与发展，更关系着各位患者的治疗和康复状况等，因此要积极对其进行一级干预。自我保健方面，提倡每天吃早餐并且合理膳食，适量运动，同时尽量保证每天的睡眠时间；组织层面，加强对护理人员的健康教育、提高其健康素养，营造积极向上的工作环境，改善护理人员的工作待遇，以提高护理人员对工作的满意度；4.2护理人员的心理健康状况护理人员在医院发展中占据十分重要的地位，应获得人们的高度重视，医院在逐步实施宣传的时候，应使护理人员对自身职位具有清醒的认知，并且医院应打造一个良好的工作氛围，做好护士的防护工作，并对护士的心理进行及时疏导，使其心情较为舒畅，意识到护理工作的重要性。然而表3调查的结果显示：男性护士综合得分为30.23±1.02，女性护士综合得分为31.35±0.98，所以可以得出护理人员的心理健康状况不佳，很容易会出现焦躁、抑郁的现象，所以医院应该加强对于护理人员的心里护理工作，减少护理人员的压力是至关重要的。4.3护理人员的饮食情况通过表4的调查结果可以得出：男性护理人员综合得分为35.36±1.02，女性护理人员综合得分为37.25±0.98，研究结果得出护理人员饮食健康状况一般。由于护理人员的工作的特殊性，在工作的过程中工作量是非常的庞大的，由于不能按时进行饮食，这样很容易导致护理人员的身体状况出现问题。护理人员的饮食情况应该值得医院方面注意，应该合理的进行安排护理人员的工作时间。5推论及建议5.1推论现今护理人员的身心状况不佳，心理会出现焦虑的症状，因护理人员的工作强度较大，并会承受重大的压力，不同的压力会使护士护理工作中具有高度的疲惫感，如护理人员在面对不同患者的情况下，家属会不断向护理人员的工作提出要求，使其符合患者最新的护理需求，进而护士护理工作中便会具有较大的难度，护理人员的心情便会十分焦虑，在严重的情况下，便会产生抑郁的症状。同时由于护理人员工作的特殊性，所以导致护理人员不能按时的进行饮食，这样很容易导致护理人员的身体状况出现问题，长期以往下去很容易导致护理人员产生重大疾病。这样不利于护理人员给予患者提供优质的护理服务。所以应该改善护理人员的身心健康状况，这样才能够更好的对于患者提供优质的护理服务，从而提高了患者对于护理工作的满意度，减少了护患事故发生的概率。5.2建议5.2.1改善工作环境根据医院的护理特点,结合现有资源,进一步完善硬件设施,引进先进技术,减轻护理工作量，这样有利于护理人员有充足的时间进行休息,同时为护理人员提供一个舒适、和谐的工作环境。如设立专门的护理人员休息室,休息室内配备空调、电视机、饮水机、床或沙发等设施,方便护士空闲时休息,放松身心,缓解压力，这样才能够使护理人员有充足的精力进行工作。5.2.2优化排班制度整合护理人员人力资源,并合理配置,优化排班制度,定期调整护理岗位,注重夜班医护人员的配置,减轻当班护士体力消耗,降低风险系数,提高护理安全性与有效性,缓解护士内心压力。所以优化排班制度是至关重要的，能够有效的缓解护理员工的工作压力以及心理压力。5.2.3建立和谐护患关系医院加大对规章制度的宣传与推广,争取患者及其家属对护理工作的支持、理解,积极配合护理工作的开展,降低护理工作开展难度。对于违规的护士,采取教育为主、处罚为辅的方式进行处理。护士应该将护理事业作为主体,承担起护理改革的责任,而各级管理人员应多关心护理人员,给予护理人员更多的爱护与关照,激发其工作的积极性与主动性。5.2.4加强职业培训与教育定期或者不定期组织培训,提高自身工作能力。同时,加强职业教育,强化护士责任意识,秉承着严谨、认真、负责的态度,以饱满的热情开展护理工作,提高护理工作效率。所以医院方面应该定期的为护理人员进行相关的职业的培训，通过对于护理人员的培训有利于提高护理人员的职业技能，更好的为患者进行服务。5.2.5定期组织心理咨询活动医院定期进行护士心理测评,掌握护理人员的心理状态,了解心理压力的来源,且进行针对性心理疏导,调节护士负面情绪,减轻工作压力,提高心理素质,促进护士心理健康,从而提高精神科护理质量。通过对于护理人员进行有效的沟通能够对于护理人员的心理进行有效的疏导，同时有利于护理人员身心健康。综上所述,相比一般人群,护理人员心理状态差,且多方面因素均可能增加其心理压力，不利于护理人员身心健康,对此,各大医院应引起重视,进行科学干预,促进护理人员的的身心健康。致谢 时光茬蒋，光阴如梭，两年半的学习生活瞬逝。在这珍贵的三年里，老师衷心感谢西安交大大学为我们提供优良的学习环境，并衷心感谢在我求学期间老师给予我教诲和帮助的西安交大的授课老师们!感谢老师在课堂上老师的传道、授业、解惑!我从你们身上吸取精华，学到了许多方面的知识来充实自我，使我的知识体系、知识结构在深度与广度方面得到提升。本论文是在校内导师和校内导师的悉心指导之下完成的。无论是开题报告还是毕业论文的研究方向的确立、题材的选取、研究方法的确定、论文结构的组成，在她的严格要求和细心指点下，使我的毕业论文工作得以顺利开展并完成。您的敬业精神值得我学习，您的渊博知识是我工作、生活学习的榜样，在这里向老师表示深深的谢意和致敬。在此，我还要感谢所有参与我论文答辩、盲审和明审的老师，你们辛劳的老师工作、精辟的建议与热情的鼓励都是对我真正的帮助，值得我牢记和感激，还要感谢同门和班上同学所给予的许多帮助。回想整个论文的过程，虽有不易，老师却让我经历了思考和启示，因此倍感珍惜。感谢我的家人、朋友对我一如既往的理解和支持，他们的鼓励使我能够全身心的投入到学习和研究中去!参考文献[1]姜丽婷,铁金玉.透析护士的心理健康影响因素及应对措施[J].现代医学与健康研究电子杂志,2018,2(17):150+152.[2]韩清霞.县级医院临床护士压力源分析及应对策略[J].甘肃科技,2018,34(05):115-117.[3]李晓燕.工作状态对护理人员身心健康的影响[J].齐鲁护理杂志,2018,24(01):68-70.[4]史怡馨.护理人员职业倦怠状况分析[J].劳动保障世界,2017(33):26+33.[5]李明,连学敏,强俊莲,肖广辉.不同教育层次护理人员身心健康状态的研究[J].天津护理,2017,25(05):377-379.[6]韩玉晶.浅谈影响外科护理人员身心健康的因素及解决对策[J].中西医结合心血管病电子杂志,2017,5(26):26.[7]林红.珠海市医务人员的身心健康现状及其影响因素的结构方程模型分析[D].南方医科大学,2017.[8]富春燕,蔡玉娟.妇产科护理人员职业危险因素与防范[J].中医药管理杂志,2017,25(09):8