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文档简介
医疗卫生机构的消毒管理Evaluation
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3.5
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ProfileCopyright
2004-2011
Aspose
Pty
Ltd.《消毒管理办法》的发布2002年3月28日中华人民共和国卫生部令第27号Eva发lu布ati,on自on2l2y0.02年7月1ed
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Profile日起C施opy行rig。ht
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Ltd.1992年8月31日发布的《消毒管理办法》同时废止。《消毒管理办法》主要内容第四章消毒服务机构;第五章监督;第六章罚则;第七章附则。七章51条:第一章总则;第二章消E毒va的lu卫at生io要n
o求nl;y.ed
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Asp第os三e.章Sl消id毒es产f品or的.N生ET产3经.经5营Cl;ient
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Ltd.新旧《办法》主要变化增加了消毒服务机构的管理;Evaluation
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w调ith整As了pos消e.S毒lid产es
f品or
的.NE管T管3.理5
C模l模ie式n式t
P;rofileCopyright
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Ltd.加大了监督管理力度。一、《消毒管理办法》对医院消毒管理的规定Evaluation
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2004-2011
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Ltd.第四条 医疗卫生机构应当建立消毒管理组织,制定消毒管理制度,执行国家有关规范、标准和规定,定期开展消毒与灭菌效果Ev检al测uat工io作n
o。nly.ed
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Profile第C五op条yrigh医t
2疗00卫4-生20机1机1
构As工pos作e
P人ty员Lt应d.当接受消毒技术培训、掌握消毒知识,并按规定严格执行消毒隔离制度。第六条 医疗卫生机构使用的进入人体组织或无菌器官的医疗用品必须达到灭菌要求。各种注射、穿刺、采血器具应当一人一用一灭菌。凡接触皮肤、粘膜的器械和用品必须达到消毒要求。第七条 医疗卫生机构购进消毒产品必须建立并执行进货检查验收制度。Evaluation
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Profile医C疗opy卫ri生gh机t
2构00使4-2用01的1
A一sp次os性e
P使ty用Lt医d.疗用品用后应当及时进行无害化处理。第八条 医疗卫生机构的环境、物
品应当符合国家有关规范、标准和规定。排放废弃的污水、污物应当按照国家有关规定进行无害Ev化alu处at理io。n
o运nl送y.传染病病ed
w人it及h
A其sp污os染e.S物li品de的s
f车or辆.N、ET工3.具5
C必li须en随t随P时rofile进行消Co毒py处rig理ht。2004-2011
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Ltd.第九条 医疗卫生机构发生感染性疾病暴发、流行时,应当及时报告当地卫生行政部门,并采取有效消毒措施。第四十五条医疗卫生机构违反本办法第四、五、六、七、八、九条规定的,由县级以上地方卫生Evaluation
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w行it政h
A部spo门se责.Sl令id限e限s
期f期or改.N正ET,3.5可Cl以ie处nt
Profile5000元Cop以yr下i下gh罚t
2款004;-2造011成As感po染se
性Pty疾Lt病d.暴发的,可以处5000元以上20000元以下罚款。二、实施医院消毒监督的Evaluation
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Aspose.Sli具des体for规.NE定T
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Ltd.第四条 医疗卫生机构应当建立消毒管理组织,制定消毒管理制度,执行国家有关规范、标准和规定,定期开展消毒与E灭val菌ua效tio果n
o检nl测y.工作。ed
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ProfileC成opy立ri消ght毒20管04理-理20组11织Aspose
Pty
Ltd.制定消毒管理制度开展消毒质量监测1.成立消毒管理组织卫生部《医院感染管理规范》(2000.11)(1)医院感染管理委员会:各级各类医院必须成立医院Ev感al染uat管io理n
o委nl员y.会,由医ed
院wit感h
染Asp科os、e.医Sli务de科s
f、or门.N诊ET部3.、5
护C护li理en部t
P、rofile临床相Co关py科ri室ght、2检004验-2科01、1
A药sp剂ose科P、ty消Lt毒d.供应室、手术室、预防保健科、设备科、后勤等科室主要负责人和抗感染药物临
床应用专家等组成,在院长或业务副院长领导下开展工作。(10条)(2)医院感染管理机构和人员:各级各类医院应根据本院的规模、性质设置医院感染管理机构或专职人员,由兼任医院感染管理委员会主任的院长或副院长直接领导。300张床位以上的医院设医院感染管理科,300张床位以下的Ev医al院ua应ti配on备o医n医ly院.感染管理专ed
w职it人h
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Profile医院C感op染yr管ig理ht专20职04人-2员01的1
A配sp备os,e
1P0t0y0L张td床.位以上的大型医院不得少于5人,500张床位以上的医院不得少于3人;300-500张床位的医院不得少于2人;300张床位以下的医院不少于1人。基层医疗机构必须指定专人兼职负责医院感染管理工作。(11条)2.制定消毒管理制度根据卫生部《医院消毒技术规范》、《医院Eva感lu染ati管on理on规ly.范》、ed
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ProfileGB15C9op8y2r《igh医t
2院00消4-2毒011卫As生po标se准Pty》Ltd.规定,结合本院实际制定消毒管理制度,要有实施文件。3.开展消毒与灭菌效果检测按卫生部《Ev医alu院ati感on染on管ly.理规范》ed
w第ith四As章po第se.二Sl节ide“s
f消or毒.N灭ET
菌3.5效Cl果ie监n监t
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Ltd.测”的要求开展监测工作。消毒灭菌效果监测第28条 医院必须对消毒、灭菌效果定期进行E监val测ua。ti灭on菌on合ly.格率必须ed
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Profile达到C1o0p0y%r,igh不t
2合00格4-物20品1品1
不As得pos进e
P入ty临Lt床d.使用部门。监测方法见《医院消毒技术规范》。三.检验科消毒用品及消毒办法Evaluation
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Ltd.检验科常用消毒用品:含氯消毒剂Evaluation75o%n酒ly精.ed
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for.N碘ET伏3.、5强Cl力ie碘nt
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Ltd.(一)含氯消毒剂1.概述是指溶于水产生具有杀微生物活性的次氯酸的消毒剂,E其va杀lu微at生io物n
o有nl效y.成分常以ed
with有A效sp氯os表e.示Sl。ides
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Profile含氯消Co毒py剂ri属gh高t
2效00消4-毒20剂11,A具sp有os广e
P谱ty、L高td.效、低毒、有强烈的刺激性气味、对金属有腐蚀性、对织物有漂白作用,受有机物影响很大,消毒液不稳定等特点。适用范围:环境、水、疫源地等消毒。2.常用的含氯消毒剂有:①液氯,含氯量>99.5%(W/W)。②漂白粉:含有效氯25%(W/W)。③漂白粉精:含有效氯
80%(W/W)。④E三va合lu二at,io含n
o有nl效y.氯ed
with56A%s(pWo/sWe).。Sl⑤id次es氯fo酸r钠.N,ET工3业.5制Cl备ie的nt含Profile有效Co氯pyr1i0g%h(tW/2W0)0。4-⑥20二11氯A异sp氰os尿e
P酸ty钠L,td.含有效氯60%(W/W)。⑦三氯异氰尿酸,含有效氯85%~90%W/W)。⑧氯化磷酸三钠,含有效氯2.6%(W/W)2)使用方法:常用的消毒方法有浸泡、擦拭、喷洒与干粉消毒等方法。3.使用方法1)消毒液配制根据有效氯含量,用自来水将含氯消毒剂E配va制lu成at所io需n
o浓nl度y.溶液。ed
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Ltd.①浸泡法。将待消毒的物品放入装有含氯消毒剂溶液的容器中,加盖。对细菌繁殖体污染的物品的消毒,用含有效氯500mg/L的消毒液浸泡10min以Ev上al;ua对ti经on血o传n传ly播.病原体、分ed
wi枝th杆A菌sp和os细e.菌Sl芽i芽de孢s污fo染r.物NE品T的3.消5
C毒li,en用t
含Pr有ofile效氯C2o0p0y0rmimgh/tL~205040-02m0g1/1/LAs消po毒se液P浸ty泡Ltd.30min以上。②擦拭法。对大件物品或其它不能用浸泡法消毒的物品用擦拭法消毒。消毒所有药物浓度和作用时间参见浸泡法。2000mg/L的消毒液均匀喷洒,作用60min以上。喷洒后有强烈的刺激性气味,人员应离开现场。③喷洒法。对一般污染的物品表面,用
1000mg/L的消E毒va液lu均at匀io喷n
o洒nl,y.作用ed
with30Amsipnos以e.上Sl;id对es经f血or传.播NE病T
3原.5体C、li结en核t
P杆rofile菌等Co污py染ri表gh面t
2的00消4-毒20,11用A含sp有os效e
氯Pty
Ltd.50mg/L用量加入污水中,并搅拌均匀,作用2h后排放。④干粉消毒法。对排泄物的消毒,用含氯消毒剂干粉加E入va排lu泄at物io中n
o,nl使y.含有效氯ed
with10A0s0p0omsge/.LS,li略de加s
f搅or拌.后NE,T
作3.用5
C2lhi~en6thP,rofile对医Co院py污ri水gh的t
2消00毒4-,20用11干A粉sp按os有e
效Pt氯y
Ltd.4.使用注意事项:1)粉剂应于阴凉处避光、防潮、密封保存;水剂应于阴凉处避光、密闭保存。所需溶液应现配现用E。valuation
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wi2t)h配As制po漂se白.S粉li等de粉s
剂fo溶r.液NE时T
,3.应5
C戴li口en罩t,Pr手ofile套。Copyright
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Ltd.3)未加防锈剂的含氯消毒剂对金属有腐蚀性,不应做金属器械的消毒;加防锈剂的含氯
消毒剂对金属器械消毒后,应用无菌蒸馏
水冲洗干净,并擦干后使用。对织物有腐蚀和漂白作用,不应做有色织物的消毒。用于消毒餐具Ev,al应ua即ti时on用o清nl水y.冲洗。ed
wi6t)h消As毒po时se,.S若li存de在s
大fo量r.有NE机T
物3.时5
C,li应en提t高Profile使用Co浓py度ri或gh延t
2长00作4-用20时11间A。spose
Pty
Ltd.7)用于污水消毒时,应根据污水中还原性物质含量适当增加浓度。(二)、酒精75%的酒精可用于消毒,95%的则只用于擦拭紫外线灯。这是因为,过高浓度的酒精会在细菌表面形成一层保护膜,阻止其进入细菌体内,难以将细菌彻底杀死。若酒精浓度过低,则虽可进入细菌,但不能将其体内的蛋白质凝固,同样也不能将细菌彻底杀死。1.概述:酒精分子具有很强的渗透力,能穿过细菌表面的膜,进入细菌内部,使构成细菌生命基
础的蛋白质凝固,将细菌杀死。Evaluation
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wi2t.h酒A精sp的o浓se度.S不li同d,es用f途or也.会NE有T所3.区5别Cl。ient
ProfileCopyright
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Ltd.(三)、碘伏虫和部分病毒。可用于手术前手和其它皮肤的消毒手、各种注射部位皮肤消毒、器械浸泡消毒以及阴道手术前消毒等。1.概述:碘伏是单质碘与聚乙烯吡咯烷酮的不定型结合物。一般含有效碘0.2%-0.5%,主要用于皮肤、粘膜等的消毒。碘伏具有广谱杀菌Ev作a用lu,at可io杀n灭o细nl菌y.繁殖体、芽ed
with孢A、sp真o菌se、.S原li虫d和es部f分or病.毒NE。T碘3.伏5具Cl有ie广n谱t
P杀rofile菌作Co用p,yr可ig杀ht灭2细00菌4繁-2殖01体1、As芽p孢os、e
真Pt菌y
、Lt原d.2.使用方法和范围①医用碘伏常见的浓度是0.5%,用于皮肤的消毒治疗可E直va接lu涂at擦io;n
o稀nl释y.两倍可用ed
with于A口sp腔os炎e.漱Sl口id。es
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Profile②0.C1o%p的yr碘ig伏ht用2于00外4-科20手11术As中po手se和P其ty他Lt部d.位皮肤的消毒;用于阴道炎冲洗治疗。③烧伤、冻伤、刀伤、擦伤、挫伤等一般外伤,用碘伏消毒效果很好。3.碘伏使用注意事项:①碘伏系外用药,禁止口服。②碘伏稀溶液毒Ev性al低ua,ti无on腐o蚀nl性y.。但稀溶ed
with液A不sp稳os定e.,Sl需id要es在fo使r用.N前ET配3制.5,Cl避ie免nt接Profile触银Co、py铝ri和gh二t
2价00合4-金20,11因A为sp对os金e
属Pt有y
L腐td.蚀力。③禁止与红汞等拮抗药物同用。④碘伏原液应该室温下避光保存。4.检验科空气的消毒行性感冒病毒等)的操作,应在生物安全柜(负压)内进行,使空气经细菌滤器或热力杀菌通道排出室外,柜内形成负压。2.必须保持清洁,每天清洁消毒1次。消毒机或紫外线灯每日消毒60min以上并进行记录;紫外线灯管每月监测有效强度一次,并按要求记录。1.对污染区内明显产生传染性气溶胶的操作(搅拌、研磨、离心等),特别是可通过呼吸道传播又含有高度传E染va性lu的a微ti生on物o(nl炭y疽.杆菌、分ed
wit枝h
杆As菌po、se球.孢Sl子id菌es、f组or织.胞NE浆T菌3、.5军C团li菌en、t流ProfileCopyright
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Ltd.5.工作场所的保洁和消毒措施:清洁区若无明显污染,应每天开窗通风换气数次,湿E式va清lu洁at台io面n
o、nl地y.面1次;所ed
with有A清sp洁os消e.毒Sl器id材es(fo抹r布.N、ET拖3把.5、Cl容ie器nt)Profile不得Co与py污ri染gh区t
2或00半4-污20染11区A共sp用os。e
Pty
Ltd.半污染区环境消毒同污染区,拖鞋每天用有效氯500mg/L含氯消毒液浸泡30分钟,冲洗晾干备用。3.污染区在每天开始工作前到结束工作后,台面应用有效氯500mg/L含氯消毒剂、地面应用有效氯1000mg/L含E氯va消lu毒at剂i各on擦o拭nl1y次.。当受到ed
with明A显sp污o染se时.S,li先d用es吸f湿or材.料NE去T除3.可5见Cl的ie污n染t
P物r,ofile然后Co再p应yr用ig有ht效2氯020040-02m0g1/L1含As氯p消os毒e
剂Pt消y毒Lt处d.理。4.结核病专业检验室工作人员,每次连续佩戴口罩不得超过4小时,工作衣若有明显致病菌污染或从事烈性菌标本检验后,应随时更换,及时进行消毒灭菌。6.采血时无菌技术操作:严格执行无菌技术操作规程,采血时必须做到一人一管E一va针lu一at片io,n
o每nl接y.触一个病ed
with人A前sp后os做e.好Sl手id卫es生fo工r作.N(ET洗3手.5或Cl快ie速nt手Profi
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