内科人卫一类模拟练习题与答案

内科人卫一类模拟练习题与答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、关于二尖瓣关闭不全与心力衰竭，下述正确的是A、代偿期短，早期即可发生肺水肿、咯血B、早期可发生右心衰竭C、急性肺水肿多见D、发生心力衰竭后进展缓慢E、急性二尖瓣关闭不全是急性左心衰的病因之一正确答案：E2、有关ARDS的病理生理，下列哪项不正确A、肺微血管壁通透性增加B、肺间质水肿C、通气/血流比例失调D、肺内分流减少，从而导致缺氧及二氧化碳潴留E、肺泡群萎陷正确答案：D3、右心衰患者体循环淤血，体液积聚的顺序最可能是A、肝大→脚肿→腹水B、脚肿→腹水→肝大C、腹水→肝大→脚肿D、脚肿→肝大→腹水E、肝大→腹水→脚肿正确答案：A4、关于消化性溃疡的病理，最正确的是A、胃溃疡多发生于泌酸最强的区域内B、胃溃疡的直径多数小于2.5cmC、对吻性溃疡仅发生于十二指肠D、一个以上的溃疡称为复合性溃疡E、溃疡的愈合多在2～4周正确答案：B5、胰腺癌治疗首选的方法是A、支持治疗B、免疫治疗C、手术治疗D、化疗E、放疗正确答案：C6、患者，男，24岁，劳力性呼吸困难、胸痛6个月。查体：心脏轻度增大，胸骨左缘第3、4肋间听到较粗糙的收缩期喷射性杂音，心尖区听到第四心音。含服硝酸甘油胸痛稍加重。确诊本病下列检查最重要的是A、心脏B超B、心电图C、胸片D、动态心电图E、心向量图正确答案：A7、二尖瓣狭窄不出现的体征是A、心尖区舒张期隆隆样杂音B、心尖区S1亢进C、二尖瓣开放拍击音D、Austin-Flint杂音E、P2亢进、分裂正确答案：D8、大肠癌最常见的好发部位是A、横结肠B、盲肠C、直肠和乙状结肠D、降结肠E、升结肠正确答案：C9、患者，男，38岁，咳嗽后胸痛、胸闷1天，来门诊就诊。查体：呼吸困难，气管右移，左肺叩诊呈鼓音，呼吸音消失。胸部X线透视：左侧气胸，肺被压缩60%，应采取的治疗方案是A、胸腔闭式引流B、开胸手术C、吸氧D、镇静剂E、大量用抗生素正确答案：A10、患者，男，30岁，有十二指肠溃疡8年，近期上腹疼痛明显，今晨解大便后突然晕厥，最可能的原因是A、溃疡癌变B、脑出血C、脑梗死D、溃疡出血E、溃疡穿孔正确答案：D11、以下支气管哮喘治疗药物-缓解性药物中，应除外A、短效茶碱B、白三烯调节剂C、短效吸入型抗胆碱能药物D、全身用糖皮质激素E、短效β2受体激动剂正确答案：B12、以下何项检查支持左室舒张功能不全心衰的诊断A、射血分数正常B、等容舒张期正常C、左室射血时间延长D、心排血量降低E、左室舒张末期内径扩大正确答案：A13、患者，女，65岁，慢性咳嗽、喘息20年，其心电图检查为电轴＋100°，RV1＋SV5=1.05mV，Ⅱ导联P波=0.25mV，不完全右束支传导阻滞，最正确的诊断是A、风湿性心脏病，二尖瓣狭窄B、哮喘持续状态C、肺气肿D、慢性肺心病E、冠心病正确答案：D14、二尖瓣狭窄患者最具有特征的超声心动图改变是A、左室大、右房大B、二尖瓣前叶城墙样改变C、左室大D、右房大E、左房大、右室大正确答案：B15、增生型肠结核的常见表现是A、便秘B、腹泻与便秘交替出现C、消瘦D、腹痛E、腹泻正确答案：A16、支气管扩张症最有意义的体征是A、局限性湿啰音（下胸部及背部）B、消瘦C、贫血D、局限性哮鸣音（下胸部及背部）E、杵状指、趾正确答案：A17、临床诊断为肺间质纤维化的患者，体格检查最可能出现的异常体征为A、两下肺支气管呼吸音B、肺底部Velcro音C、语音传导增强D、叩诊过清音E、肺下部湿性啰音正确答案：B18、肝病患者对肝硬化最具诊断价值的是A、肝掌B、吞钡X摄片显示食管下端蚯蚓状充盈缺损C、γ-球蛋白升高D、蜘蛛痣E、肝大正确答案：B19、患者，男，44岁。近5年来经常上腹部烧灼感，反酸，腹泻（每日4～5次，水泻），常有夜间上腹痛症状。血清促胃液素为560pg/ml，胃液分析BAO15mmol/h，MAO60mmol/h。下列疾病可能性最大的是A、慢性萎缩性胃炎B、胃溃疡C、十二指肠溃疡D、胃黏膜脱垂E、促胃液素瘤正确答案：E20、患者，男，46岁，确诊溃疡性结肠炎3年，加重1个月。因严重腹泻患者自行服用阿托品，可能引起下列哪种并发症A、癌变B、机械性肠梗阻C、中毒性巨结肠D、消化道出血E、瘘管形成正确答案：C21、患者，男，35岁，主动脉瓣区闻及DM及二尖瓣区SM2/6级，近月出现乏力，心悸，气促加重，不发热，体检发现皮肤有淤点，主动脉瓣区除DM外有SM，脾可触及。Hb70g/L。最可能的诊断是A、风心病，心衰B、风心病，风湿活动C、风心病伴感染性心内膜炎D、贫血性心脏病E、先天性主动脉瓣病变正确答案：C22、下列情况非洋地黄应用适应证的是A、心衰B、快速室率的房扑C、心包炎D、快速室率的房颤E、阵发性室上速正确答案：C23、肺脓肿早期的X线表现与哪种疾病最相似A、肺结核B、肺囊肿C、支气管肺癌D、支原体肺炎E、细菌性肺炎正确答案：E24、患者，女，72岁，有慢性咳喘史30余年，1周来加重。查体：神志清，发绀，桶状胸，剑突下可见心脏搏动，双肺可闻湿啰音。心率112次/min，律不齐，肝肋下1cm，下肢水肿（＋＋）。血白细胞11×109/L，中性粒细胞80%。胸片双肺纹理强，ECG示右束支传导阻滞。对本患者下列治疗最恰当的是A、立即吸氧，注射呼吸兴奋剂B、立即静脉注射呋塞米，消除水肿C、积极抗感染，保持呼吸道通畅D、立即用毛花苷C纠正心律失常E、立即注射地塞米松和氨茶碱正确答案：C25、患者，女，28岁，自述心脏病8年。查体：心尖部舒张期隆隆样杂音，主动脉瓣区3/6级收缩期喷射样杂音向颈部传导，胸骨左缘3、4肋间舒张期吸气样杂音向心尖部传导，最正确的诊断应是A、二尖瓣狭窄并主动脉瓣关闭不全及主动脉瓣狭窄B、二尖瓣狭窄并主动脉瓣狭窄C、二尖瓣狭窄并主动脉瓣关闭不全D、主动脉瓣狭窄并主动脉瓣关闭不全E、二尖瓣狭窄并相对性肺动脉瓣关闭不全正确答案：A26、患者，女，19岁，入学体检发现心尖部舒张期隆隆样杂音，无症状，心率82次/min，整齐。X线示：右前斜位吞钡检查发现轻度食道受压。哪项处理最恰当A、避免重体力活动B、青霉素预防，定期复查C、二尖瓣分离术D、洋地黄治疗E、利尿剂治疗正确答案：B27、患者，男，52岁，髋关节术后1个月，起床后突发胸痛，咯血，呼吸困难。查体：呼吸急促，肺部可闻湿性啰音，P2亢进，左下肢肢体肿胀压痛。最可能的诊断为A、肺炎B、主动脉夹层C、肺栓塞D、气胸E、急性心肌梗死正确答案：C28、下列哪种疾病是我国渗出性胸膜腔积液最常见的病因A、胸膜间皮瘤B、类风湿关节炎C、肺癌D、充血性心力衰竭E、结核性胸膜炎正确答案：E29、血源性肺脓肿最常见的病原菌是A、大肠杆菌B、产气杆菌C、克雷白杆菌D、金黄色葡萄球菌E、草绿色溶血性链球菌正确答案：D30、患者，女，16岁，支气管哮喘发作1小时，烦躁，发绀，呼吸26次/min，心率120次/min，律齐，以下哪项措施不当A、协助患者采取舒适的座位B、忌用普萘洛尔C、给予吸氧3L/minD、守候患者床旁，安慰患者E、禁用氨茶碱正确答案：E31、患者，男，26岁，农民，哮喘严重持续发作24小时以上，下列哪项不符合发作时的临床表现A、发绀明显B、大量出汗C、四肢厥冷D、张口呼吸E、端坐呼吸正确答案：C32、心绞痛发作时疼痛发生机制推测最可能是A、多肽类刺激心脏内传入神经末梢B、心脏收缩功能障碍引起C、目前尚不清楚D、冠状血管痉挛引起E、电生理改变正确答案：A33、不符合肝功能不全的临床表现是A、皮肤黏膜出血B、男性乳房发育C、蜘蛛痣D、食管静脉曲张E、肝性脑病正确答案：D34、以下哪项不属于慢性药物性肝病A、脂肪肝B、慢性肝炎C、磷脂沉积症D、肝纤维化E、胆汁淤积型药物性肝病正确答案：E35、单纯二尖瓣狭窄下列治疗的首选方法是A、经皮穿刺球囊二尖瓣成形术B、人工瓣膜置换术C、二尖瓣直式分离术D、二尖瓣修复术E、二尖瓣闭式分离术正确答案：A36、可以确诊肝硬化的辅助检查方法是A、血生化指标测定B、B超检查C、CT检查D、胃镜检查E、腹腔镜下加肝活检正确答案：E37、治疗消化性溃疡时应用下列药物抑制胃酸和胃蛋白酶分泌最有效的是A、H2受体拮抗剂B、质子泵抑制剂C、胃泌素受体拮抗剂D、胃酸中和剂E、M胆碱能受体阻滞剂正确答案：B38、患者，男，58岁，平素健康，近半月夜间阵发性哮喘发作，被迫坐位，气急，10分钟后自行缓解，查体：肥胖，BP170/110mmHg，R25次/min，P110次/min，两肺底部湿啰音，无哮鸣音。初步诊断为A、支气管哮喘B、心源性哮喘C、喘息性支气管炎D、运动性哮喘E、睡眠呼吸暂停低通气综合征正确答案：B39、洋地黄中毒最常见的表现是A、窦性心动过缓B、心电图ST-T波改变呈鱼钩状C、出现室性期前收缩二联律D、三度房室传导阻滞E、心电图Q-T间期短正确答案：C40、患者，女，36岁。低热、乏力，腹胀不适1月余，结合影像学检查，应考虑为A、肝硬化腹水B、心源性腹腔积液C、结核性腹膜炎D、急性化脓性腹膜炎E、腹腔转移瘤正确答案：C41、与体循环相比，对肺循环的描述以下不对的是A、肺循环低容B、肺循环的动静脉为气体交换的功能血管C、肺循环低压D、肺循环高容E、肺循环低阻正确答案：A42、以下不是ARDS的病理和病理生理改变的是A、肺表面活性物质增加B、肺间质水肿C、通气/血流比例失调D、弥散障碍E、低氧血症正确答案：A43、关于肺炎球菌肺炎的临床表现中，下列哪项是错误的A、严重者可出现昏迷B、可出现呕吐、腹痛、腹泻C、最常见的症状是突发的寒战、发热、咳嗽、咳痰与胸痛D、可出现发绀与口周疱疹E、咳痰呈红棕色胶冻状正确答案：E44、下列是左心衰竭最早期的改变的是A、端坐呼吸B、劳力性呼吸困难C、夜间阵发性呼吸困难D、咳嗽、咳痰、咯血E、消化道症状正确答案：B45、患者，男，18岁，既往健康，受凉后突然发热，寒战，右胸痛，咳嗽，咯血痰。查体：T39.5℃，P110次/min，呼吸急促，右肺上部有管呼吸音。X线胸透：右上肺野大片密实阴影，WBC26×109/L，N90%。最恰当的诊断为A、右上叶干酪性肺炎B、肺炎球菌肺炎C、病毒性肺炎D、休克性肺炎E、肺栓塞正确答案：B46、下列对肥厚型梗阻性心肌病的诊断最有帮助的是A、胸骨左下缘粗糙收缩期杂音B、反复出现心功能不全C、心电图检查D、超声心动图检查E、晕厥病史正确答案：D47、幽门螺杆菌的定居部位是A、胃黏液上层B、胃液中C、胃黏膜上皮表面和黏液底层D、胃黏膜固有层中E、十二指肠黏膜上皮表面正确答案：C48、引起支气管哮喘发作的因素有A、α-受体抑制B、β-受体兴奋C、磷酸二酯酶作用降低D、交感神经兴奋E、迷走神经兴奋正确答案：E49、睡眠呼吸暂停是指睡眠过程中口鼻呼吸气流A、完全停止5秒以上B、完全停止10秒以上C、完全停止15秒以上D、完全停止20秒以上E、完全停止30秒以上正确答案：B50、对肠结核最具确诊意义的是A、结核菌素试验强阳性B、X线钡剂跳跃征象C、肠镜检查示环形溃疡，边缘呈鼠咬状D、活检发现干酪样坏死E、大便及痰液皆找到抗酸杆菌正确答案：D51、患者，女，35岁，临床疑诊咳嗽变异性哮喘，肺功能检查显示通气功能正常时，有助于确定诊断的检查是A、弥散功能测定B、支气管激发试验C、支气管舒张试验D、小气道功能测定E、残气容积测定正确答案：B52、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）多半发生于原发病后A、24小时内B、2天以后C、3天以后D、4天以后E、5天以后正确答案：A53、关于胃癌的X线征象，最有意义的是A、黏膜皱襞中断B、充盈缺损C、胃腔变形D、黏膜皱襞粗大E、蠕动波消失正确答案：B54、患者，男，38岁。咳嗽、咯血2周。X线检查发现左下叶后基底段肺不张。支气管镜检查和活检证实为小细胞未分化癌。CT示肺门淋巴结不肿大。下列治疗措施不适当的是A、手术切除或手术后加用化学治疗B、化学治疗C、化学治疗基础上联合放射治疗D、化学治疗基础上选择性手术E、配合免疫或中医中药治疗正确答案：A55、下列哪项不符合慢性肺心病肺、心功能代偿期的临床表现A、肺动脉瓣区第二心音减弱B、慢性咳嗽、咳痰、气促C、肺呼吸音减弱，可闻及干、湿性啰音D、三尖瓣区可听到Ⅲ级收缩期杂音E、活动后心悸、呼吸困难正确答案：A56、患者，男，32岁，反复上腹痛2年余，向背部放射，夜间加重，曾两次大出血，经抢救治愈，最可能的诊断是A、幽门管溃疡B、球后溃疡C、十二指肠球部溃疡D、胃癌E、胃溃疡正确答案：B57、患者，女，23岁，自幼诊断为支气管哮喘。3天前登山后突感呼吸困难，不能言语，呈晕厥状态。查体：脉率80次/min，双肺未闻及哮鸣音。该患者最可能诊断为A、支气管哮喘中度发作B、支气管哮喘危重发作C、支气管哮喘重度发作D、支气管哮喘中重度发作E、支气管哮喘轻度发作正确答案：B58、对于金黄色葡萄球菌肺炎的诊断，下列哪项最重要A、X线显示单个或多发的液气囊腔形成B、全身毒血症状、咳嗽、脓血痰C、X线显示片状阴影伴有空洞及液平D、白细胞计数增高，中性粒细胞比例增加，核左移并有中毒颗粒E、痰细菌培养阳性正确答案：E59、高血压心脏病BP24.00/14.67kPa（180/110mmHg），左心衰竭。选用的血管扩张剂最适宜的是A、甲基多巴口服B、美托洛尔口服C、福辛普利口服D、硝苯地平舌下含服E、肼屈嗪口服正确答案：D60、患者，男，58岁，咳嗽、气促3个月，抽烟20余年，结合胸片图像，最可能的诊断是A、肺癌B、错构瘤C、肺结核D、结节病E、胸膜间皮瘤正确答案：A61、下列哪一项不是系统性炎症反应综合征的临床表现A、体温＞38℃或＜36℃B、呼吸急促，频率＞20次/minC、心率＞90次/minD、黄疸，总胆红素＞34mmol/LE、血白细胞计数＜4×109/L正确答案：D62、以下支气管哮喘治疗药物中，控制性药物不包括哪种A、全身用糖皮质激素B、吸入型糖皮质激素C、白三烯调节剂D、缓释茶碱E、长效β2受体激动剂正确答案：A63、关于酒精性肝病的危险因素，以下说法不正确的是A、性别B、饮酒量C、饮酒时间D、种族E、饮酒的种类正确答案：E64、患者，男，40岁，15年前出现解黏液血便，当时诊断为溃疡性结肠炎，一直服药治疗，病情反复，今大便正常已2年。查体：浅表淋巴结无肿大，腹软，无压痛，未及包块，肠鸣音正常。肠镜检查图片如下。最可能是A、溃疡性结肠炎中的炎性息肉B、结肠癌C、Crohn病D、肠结核E、结肠腺瘤正确答案：A65、患者，女，45岁，胸闷，气急6个月，偶有干咳。体检发现两肺底捻发音。X线胸片示双肺弥漫性网状结节影。决定本患治疗反应和预后的最主要因素是A、年龄B、肺功能损害程度C、X线片病变的范围D、病程长短E、病变活动性正确答案：E66、非酒精性脂肪性肝病现已成为我国最常见的慢性肝病之一，下列哪项不属于非酒精性脂肪性肝病的病理改变A、脂肪性肝炎B、弥漫性肝细胞坏死C、单纯性脂肪性肝病D、脂肪性肝硬化E、肝细胞空泡样变性正确答案：B67、有关肝癌的临床表现，下列不正确的是A、不会出现急腹症表现B、位于肋弓下的癌结节最易被触到C、有的可在腹壁上听到吹风样血管杂音D、可完全不痛或仅有轻微钝痛E、有时表现为膈抬高正确答案：A68、确诊二尖瓣狭窄最可靠的辅助检查是A、X线检查B、心电图检查C、超声心动图D、心脏CT检查E、心导管检查正确答案：C69、患者，女，29岁，因右下腹痛、腹泻3个月就诊，伴低热，体温波动于37.5～38.5℃之间。结肠镜检查在末段回肠发现环形溃疡及狭窄，胸片发现右上肺陈旧结核。最可能的诊断是A、白塞病B、溃疡性结肠炎C、小肠淋巴瘤D、肠结核E、克罗恩病正确答案：D70、患者，男，56岁，食管癌术后，胸痛，呼吸困难，结合CT图像，最可能的诊断是A、食管癌肺转移B、肺栓塞C、支气管扩张D、肺水肿E、肺不张正确答案：B71、有关哮喘的治疗，下列哪项错误A、避免或消除引起哮喘发作的各种诱因B、可选用氨茶碱C、可选用抗胆碱能类药和钙拮抗剂D、肾上腺皮质激素对哮喘有明显疗效E、选用α受体兴奋剂，舒张支气管正确答案：E72、不是右心室肥大的表现的是A、电轴右偏B、重度顺钟向转位C、左束支传导阻滞及低电压D、肺型P波及RV1＋SV5≥1.05mVE、额面平均电轴≥＋90°正确答案：C73、室颤电除颤的合适能量选择是A、75JB、50JC、200～360JD、100JE、150～200J正确答案：C74、下列药物不引起窦性心动过缓的是A、胺碘酮B、β受体阻滞剂C、阿托品D、普罗帕酮E、钙通道阻滞剂正确答案：C75、吸入性肺脓肿的病原菌绝大多数是A、厌氧菌B、肺炎链球菌C、金黄色葡萄球菌D、克雷白杆菌E、大肠杆菌正确答案：A76、缓慢发生的肝性脑病，最初出现的症状是A、不能准确回答简单提问B、定向力障碍C、肝臭D、扑翼样震颤E、行为异常，性格改变正确答案：E77、Barrett食管是指A、食管鳞状上皮增生B、黏膜固有层乳头向表面延伸C、上皮层内中性粒细胞和淋巴细胞浸润D、黏膜糜烂或溃疡形成E、齿状线2cm以上食管黏膜鳞状上皮被柱状上皮代替正确答案：E78、支气管哮喘两肺出现呼气性哮鸣音的主要原因A、缺氧致支气管平滑肌痉挛B、气道炎症引起支气管黏膜肿胀C、感染引起支气管分泌物增多D、合并慢支引起支气管不可逆性狭窄E、细菌感染致支气管黏膜肿胀正确答案：B79、Hp根除治疗后复查的首选方法是A、快速尿素酶试验B、Hp培养C、粪Hp抗原检测D、13C-呼气试验E、血清抗Hp抗体检测正确答案：D80、肺血栓栓塞症最常见的体征为A、血压下降B、呼吸急促C、心动过速D、发热E、胸腔积液正确答案：B81、关于哮喘严重持续状态临床表现的叙述，下列最正确的是A、不可能有奇脉B、可以听到股动脉枪击音C、PaO2↓、PaCO2↓D、呼吸音减弱或消失E、发绀、呼吸困难，经吸氧可缓解正确答案：D82、对老年体弱的慢性阻塞性肺疾病急性发作期，痰量多时下列处理不正确的是A、镇咳B、解痉平喘C、氧疗D、祛痰E、控制感染正确答案：A83、肺炎链球菌肺炎最主要的致病因素是A、细菌的内毒素B、细菌有杀白细胞素C、细菌的外毒素D、细菌荚膜对组织的侵袭力E、细菌迅速繁殖正确答案：D84、患者，女，35岁，严重哮喘已1日，张口呼吸，大汗，发绀，双肺布满哮鸣音，痰黏稠，不易咳出。此时最有效的祛痰方法是A、补充液体，纠正失水B、雾化吸入C、使用抗生素D、使用棕色合剂或氯化铵E、使用肾上腺皮质激素正确答案：A85、患者，女，35岁，诊断为支气管哮喘3年，护士在给患者做健康宣教时，错误的是A、告知患者哮喘可以根治，使其树立战胜疾病的信心B、按照医嘱合理用药C、正确使用定量吸入器吸入治疗D、动员家人或好朋友参与哮喘患者管理E、做到自我监测病情正确答案：A86、患者，男，40岁。20年前患过肺结核外，平素健康。近3个月来有刺激性咳嗽，痰中偶有血丝，有时发热。X线示：右肺上叶前段有2cm×2.5cm的块状阴影，边缘不整呈分叶状，痰查脱落细胞3次均阴性。诊断首先考虑A、肺结核B、肺良性肿瘤C、肺癌D、肺脓肿E、肺囊肿正确答案：C87、肝癌淋巴结转移最多的是A、主动脉旁淋巴结B、锁骨上淋巴结C、胃旁淋巴结D、胰旁淋巴结E、肝门淋巴结正确答案：E88、一般要导致酒精性肝硬化，所需饮酒量和时间要达到A、5年内平均每日摄入超过乙醇40gB、5年内平均每日摄入超过乙醇80gC、10年内平均每日摄入超过乙醇40gD、10年内平均每日摄入超过乙醇80gE、15年内平均每日摄入超过乙醇80g正确答案：C89、诊断大面积肺血栓栓塞症的必备依据是A、体循环动脉收缩压小于90mmHg，或较基础值下降幅度大于或等于30mmHg，持续15分钟以上B、体温上升超出38℃C、血浆D-二聚体（D-Dimer）升高D、肺动脉高压E、胸膜炎样胸痛正确答案：A90、阵发性室上性心动过速发作用刺激迷走神经方法治疗时，以下不正确的