内科人卫一类测试题（含参考答案）

内科人卫一类测试题（含参考答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、严重的吸气性呼吸困难的最主要特点是A、鼻翼扇动B、端坐呼吸C、呼吸深快D、哮鸣音E、“三凹征”正确答案：E2、胃癌最多见的病理类型为A、未分化癌B、黏液癌C、腺癌D、低分化癌E、印戒细胞癌正确答案：C3、以下哪项检查对嗜铬细胞瘤诊断有较大意义A、尿17-羟类固醇测定B、腹膜后充气造影C、尿24小时VMA测定D、血钾测定E、基础代谢测定正确答案：C4、无症状型冠心病的诊断依据是A、血脂升高B、冠心病家族史C、心率增快D、心电图缺血型ST-T改变E、大量吸烟史正确答案：D5、属于重型结核性腹膜炎的是A、粘连型B、干酪型C、渗出型D、溃疡型E、增生型正确答案：B6、关于肺炎球菌肺炎的发病机制及病理生理，下列错误的是A、极少数患者可形成机化性肺炎B、炎症可累及几个肺段或整个肺叶C、荚膜对组织的侵袭作用，使肺组织坏死、破坏D、病变开始于肺的外周，容易累及胸膜E、肺炎球菌含有高分子多糖体的荚膜，具有特异性抗原正确答案：C7、下列哪项引起左心室后负荷增加A、三尖瓣狭窄B、主动脉瓣关闭不全C、肺动脉瓣狭窄D、主动脉瓣狭窄E、动脉导管未闭正确答案：D8、原发性肝癌淋巴转移最常见于A、腹膜后淋巴结B、肝门淋巴结C、主动脉旁淋巴结D、锁骨上淋巴结E、胰腺附近淋巴结正确答案：B9、某患者诊断急性原发性肺脓肿，根据痰细菌学检查结果，给予足量青、链霉素，积极支持疗法，治疗2周，痰量减少，但高热不退，白细胞持续增高。此时治疗应采取A、雾化吸入抗生素B、纤维支气管镜吸引C、手术治疗D、气管内滴注抗生素E、更换抗生素正确答案：B10、患者，男，60岁，近1周来因受凉后咳嗽加重，咯脓性痰，气促而入院。查体：双肺中下部有干、湿啰音，心率110次/min，心律齐，无杂音，双下肢轻度水肿。以下治疗措施中应立即采用的不包括A、抗生素控制感染B、静脉注射呋塞米（速尿）C、持续低流量吸氧D、口服溶痰药E、氨茶碱解痉正确答案：B11、下列对于肺炎球菌肺炎最有诊断价值的是A、咳嗽，胸痛，气促B、突起畏寒，高热全身不适C、咳嗽，咳铁锈色痰D、一侧胸痛向肩部放射E、一侧胸部叩诊浊音，有湿啰音正确答案：C12、典型支气管哮喘发作时，最主要的临床表现是A、带哮鸣音的混合性呼吸困难，咯血B、带哮鸣音的混合性呼吸困难，双肺呼吸音降低C、带哮鸣音的吸气性呼吸困难及双肺哮鸣音D、带哮鸣音的混合性呼吸困难及双肺干湿啰音E、带哮鸣音的呼气性呼吸困难及双肺哮鸣音正确答案：E13、下列哪种疾病被公认为是大肠癌的前期病变A、回盲部结核B、腺瘤性息肉C、结肠血吸虫病D、克罗恩病E、溃疡性结肠炎正确答案：B14、患者，男，36岁，乏力，晕厥史3天，心电图P波与QRS波无关系，P波频率90次/min，QRS波32次/min。首选的治疗方法是A、含化硝酸甘油B、立即同步电复律C、静脉注射毛花苷CD、静脉注射普萘洛尔E、安装临时起搏器正确答案：E15、肺功能示：1秒钟用力呼气容积占用力肺活量比值＜60%，最大通气量低于预计值的80%；残气容积增加，残气容积占肺总量的百分比＞40%，临床上最可能的表现是A、咳嗽、咳痰、时有气喘B、呼吸困难伴腹胀C、逐渐加重的呼吸困难D、心悸、胸闷E、咳嗽、咯泡沫血痰正确答案：C16、患者，女，62岁。吸气性呼吸困难2个月。查体：肺部可闻及吸气相喘鸣音。以下诊断最不可能的是A、肺癌B、喉、气管炎症C、哮喘D、喉头水肿E、异物正确答案：C17、患者，女，20岁，近日来咳嗽，少量白黏痰，低热，前夜突呼吸困难，大汗淋漓，双肺满布哮鸣音，心脏无杂音，心率130次/min，奇脉，该患者最可能为A、支气管哮喘重度发作B、支气管哮喘危重发作C、支气管哮喘轻度发作D、支气管哮喘中度发作E、支气管哮喘中重度发作正确答案：A18、一老年患者吸烟30多年，咳嗽、咳痰15年，5年来常痰中带血，左下肺发生肺炎3次，有杵状指。以下哪项诊断可能性最大A、肺癌B、肺囊肿C、肺支原体肺炎D、肺结核E、支气管扩张正确答案：E19、以下哪项不是慢性肺心病的心电图表现A、V1与V2导联出现QS波B、肺型P波C、RV1＋SV5≥1.05mVD、右束支传导阻滞E、电轴右偏正确答案：A20、高血压患者出现以下哪项表现，能最早提示心功能由代偿期进入失代偿阶段A、夜间阵发性气促B、劳力性呼吸困难C、心尖区第一心音降低D、心尖区收缩期杂音E、室性期前收缩正确答案：B21、患者，男，36岁，咯血10年，诊断支气管扩张，突然咯血200ml来诊。大咯血最严重的并发症是A、窒息B、失血性休克C、呼吸衰竭D、肺不张E、肺炎正确答案：A22、患者，男，51岁。昨晚饮酒较多，今晨被发现死于床上。尸检时发现两侧胁腹部青紫斑。该患者最可能的死因是A、急性出血坏死型胰腺炎B、消化道出血C、急性心肌梗死D、急性中毒性痢疾E、脑出血正确答案：A23、治疗终末期酒精性肝病的唯一方法是A、肝移植B、人工肝C、减少门体分流D、药物治疗E、肝细胞移植正确答案：A24、肺炎球菌致病力主要取决于A、细菌对组织的侵袭作用B、细菌产生的内毒素C、细菌产生的外毒素D、细菌对组织的破坏作用E、细菌的大量繁殖正确答案：A25、下列哪项不是洋地黄的药理作用A、抑制Na＋-K＋-ATP酶B、抑制迷走神经系统C、使细胞内K＋浓度降低D、抑制心脏传导E、增强心肌收缩力正确答案：B26、在消化性溃疡中，最易发生大出血的是A、十二指肠球部溃疡B、多发性胃溃疡C、幽门管溃疡D、球后溃疡E、胃小弯溃疡正确答案：D27、下列对急性胰腺炎的描述正确的是A、恶心、呕吐常常是首发的症状B、血淀粉酶比尿淀粉酶升高较晚C、严重程度与血淀粉酶的升高程度呈正比D、一般预后良好，但重症病死率高E、暴饮暴食是最常见的原因正确答案：D28、患者，男，56岁，肝硬化3年，近日胃镜检查示Ⅲ度食道静脉曲张，有红斑征，食道中下段黏膜充血，散在小糜烂灶。该患者的治疗措施不恰当的是A、防止剧咳B、口服奥美拉唑C、普通饮食D、口服普萘洛尔（心得安）E、保持大便通畅正确答案：C29、动脉导管未闭时，听诊杂音位于A、胸骨右缘第3肋间B、胸骨右缘第2肋间C、胸骨左缘第3肋间D、位置不确定E、胸骨左缘第2肋间正确答案：E30、患者发生急性下壁心肌梗死时常出现三度房室传导阻滞，此时最好采用何种方法提高心率A、地高辛B、肾上腺素C、临时心脏起搏器D、异丙肾上腺素E、阿托品正确答案：C31、关于非酒精性脂肪性肝病的临床表现，以下哪项是正确的A、排气增多B、乏力、腹部不适等C、心悸D、腹泻E、发热正确答案：B32、有排除急性肺栓塞诊断价值的检查是A、心电图B、血浆D-二聚体C、X线胸片D、超声心动图E、下肢深静脉超声正确答案：B33、关于肺炎球菌肺炎的临床表现，下列哪项不符合A、急起寒战、高热B、病变部可闻湿啰音C、胸闷、呼吸困难、发绀、气急、口唇疱疹D、病变部语颤减弱E、咳嗽，咯铁锈色痰正确答案：D34、患者，男，56岁，反复发作气喘3年，近2日感冒后咳嗽，气急，两肺闻及哮鸣及湿啰音。下述治疗对缓解目前病情没有帮助的是A、吸入色甘酸钠B、静脉注入氨茶碱C、口服溴己新D、静脉滴注先锋霉素ⅥE、静脉滴注硫酸镁正确答案：A35、患者，男，19岁，低热伴咳嗽3周。血白细胞总数8×109/L，中性粒细胞55%。胸部X线示：右上肺可见斑片状浸润阴影。该患者诊断考虑社区获得性肺炎，但应排除的疾病是A、肺癌B、败血症C、肺气肿D、肺结核E、肺栓塞正确答案：D36、肺炎球菌在肺泡内繁殖，通过哪一途径扩散而致肺段或肺叶实变A、经孔氏(Cohn)孔播散B、沿支气管播散C、经淋巴管播散D、血行播散E、细菌夹膜破坏肺泡壁正确答案：A37、某哮喘患者，病情严重度是慢性持续期中，长期治疗原则是A、长期联合吸入糖皮质激素和长效β2-受体激动剂B、长期吸入β2-受体激动剂加间断吸入糖皮质激素C、长期口服5～10mg泼尼松D、长期口服茶碱E、长期口服白三烯受体拮抗剂正确答案：A38、评价肺氧合功能的指标中目前临床最常用的是A、PaO2B、PaO2/FiO2C、PaO2/PaCO2D、PaCO2E、Qs/QT正确答案：B39、慢性阻塞性肺疾病动脉血气分析（不吸氧）：pH7.38，PaCO245mmHg，PaO270mmHg。其低氧血症最可能的原因是由于A、通气/血流比率失调B、弥散障碍C、通气量不足D、静动脉血分流E、呼吸肌无力正确答案：A40、关于慢性呼吸衰竭病理生理的特点，下述改变错误的是A、动脉血二氧化碳分压增高B、肺泡二氧化碳分压增加C、肺泡毛细血管氧分压下降D、肺泡氧分压下降E、肺泡-毛细血管二氧化碳分压差增高正确答案：E41、以下指标在诊断阻塞性肺气肿时最有价值的是A、PaO2＜正常B、潮气量低于正常C、肺活量降低D、残气量/肺总量＞40%E、PaCO2＞正常正确答案：D42、患者，男，35岁，幼年曾患百日咳，反复咳嗽、咳痰20年，5年前曾因大量咯血住院治疗，近2年咯血愈加频繁，10天前因严重咯血入院，经治疗后症状好转。一般情况良好，支气管碘油造影示左下肺叶各段支气管囊性扩张。下一步应建议患者A、长期抗感染治疗B、停止任何治疗，门诊随访C、止咳、化痰治疗D、抗结核治疗E、手术治疗正确答案：E43、急性胰腺炎不会出现的表现是A、血性腹水B、腹胀C、痢疾样大便D、休克E、低钙血症正确答案：C44、患者，男，29岁。刺激性咳嗽1个月，头痛10天。胸片显示左肺门块状阴影，颅脑CT发现颅内占位性病变。考虑肺癌脑转移，肺内原发癌最可能的病理类型是A、鳞癌B、腺癌C、小细胞癌D、大细胞癌E、细支气管肺泡癌正确答案：C45、提高胃癌治愈率的关键是A、早期诊断B、术后放疗C、综合治疗D、早期应用抗癌药物E、根治性手术正确答案：A46、下列最能提示为出血坏死型胰腺炎的表现是A、休克B、高热C、黄疸D、两侧腹部出现皮下出血E、上腹压痛及反跳痛正确答案：D47、肺炎链球菌肺炎最主要的致病因素是A、细菌产生内毒素B、细菌的荚膜对组织的侵袭力C、细菌繁殖迅速D、细菌产生外毒素E、细菌有杀白细胞素正确答案：B48、复合性溃疡是指A、胃小弯和幽门管溃疡B、胃大、小弯溃疡C、胃、十二指肠溃疡D、十二指肠球部和球后溃疡E、胃体和胃窦溃疡正确答案：C49、残胃癌是良性病变实施胃大部切除术（）以后发生的残胃原发性癌A、6年B、8年C、5年D、2年E、半年正确答案：C50、下列检查对确诊心包积液最有帮助的是A、心尖冲动图B、X线心脏摄片C、超声心动图D、右心导管及血管造影E、心电图正确答案：C51、冠心病主要危险因素不包括A、父母有早发冠心病病史B、血脂紊乱C、低蛋白血症D、吸烟E、糖尿病正确答案：C52、下列疾病引起脉压增加的是A、主动脉瓣关闭不全B、主动脉瓣狭窄C、甲减D、心包积液E、高血压正确答案：A53、患者，男，42岁。急性前壁心肌梗死半个月，近1周发作性心前区疼痛数次，发作时心电图可见缺血型ST-T改变，尚应补充的诊断正确的是A、梗死后综合征B、梗死延展C、反应性纤维素性心包炎D、心室壁膨胀瘤E、梗死后心绞痛正确答案：E54、临床上为鉴别渗出性或漏出性胸腔积液，下述最主要的是A、胸腔积液的颜色和比重B、胸腔积液静置后是否凝固C、胸腔积液与血清LDH比值D、胸腔积液黏蛋白定性E、胸腔积液细胞总分数正确答案：C55、下列哪项不符合肺心病的X线诊断依据A、肺胸基础疾病表现B、右下肺动脉干横径≥15mmC、右心室增大D、肺动脉段明显突出或其高度≥3mmE、心衰好转后增大的心脏不可能缩小正确答案：E56、胃肠道最常见的功能性疾病是A、神经性厌食B、肠激惹综合征C、神经性嗳气D、神经性呕吐E、癔球症正确答案：B57、患者，男，35岁，诊断为Ⅰ型变态反应所致哮喘。治疗Ⅰ型变态反应所致哮喘的药物是A、氨茶碱B、特布他林C、氢化可的松D、肾上腺素E、色甘酸钠正确答案：E58、慢性充血性心力衰竭的诱发因素中最常见的是A、严重的心律失常B、过劳和情绪激动C、输液过快过量D、妊娠与分娩E、各种感染正确答案：E59、患者，女，26岁，反复晕厥4天，无二便失禁，偶有胸痛，既往口服避孕药2年。查体：脉搏100次/min，血压95/60mmHg，双肺呼吸音清，律齐，心电图示V1～V6的T波倒置，D-二聚体明显升高。最可能的诊断是A、急性非ST段抬高性心肌梗死B、脑血管性晕厥C、急性肺血栓栓塞症D、心绞痛E、胸膜炎正确答案：C60、原发性肺脓肿最常见的病原菌是A、厌氧菌B、链球菌C、金黄色葡萄球菌D、肺炎球菌E、真菌正确答案：A61、不符合急性胰腺炎的实验室检查的是A、血清正铁血白蛋白阳性B、暂时性高胆红素血症C、低血糖D、AKP、SGPT增高E、高甘油三酯血症正确答案：C62、引起呕血最常见的原因是A、急性胃黏膜病变B、胃癌C、消化性溃疡D、食管或胃底静脉曲张破裂E、流行性出血热正确答案：C63、支气管扩张的病理生理学改变为A、限制性为主的混合性通气障碍B、扩张区域肺泡通气量减少，血流正常，通气/血流比率降低，动-静脉分流，同时肺泡弥散功能障碍，共同导致缺氧C、肺功能测定正常D、易早期发生低氧血症E、晚期动脉血气分析多数呈Ⅰ型呼吸衰竭正确答案：B64、下列哪项不是高血压病所致的并发症A、糖尿病B、心力衰竭和冠心病C、主动脉夹层D、慢性肾衰竭E、脑血栓形成正确答案：A65、对于酒精性脂肪肝的营养支持，以下说法正确的是A、长期嗜酒者，蛋白质和维生素的摄入不足，需要积极补充蛋白质和维生素B、长期嗜酒者，因酒精取代了食物所提供的热量，故在戒酒的基础上应主要给予多种维生素C、长期嗜酒者，因酒精取代了食物所提供的热量，故在戒酒的基础上应给予高蛋白D、长期嗜酒者，酒精取代了食物所提供的热量，所以需要减少碳水化合物的摄入E、长期嗜酒者，因酒精取代了食物所提供的热量，故在戒酒的基础上应给予低热量、高蛋白、多种维生素正确答案：A66、对肺炎球菌肺炎的诊断，下列哪项最有意义A、肺部可闻及支气管呼吸音B、血常规白细胞总数增高，可见中毒颗粒C、X-线示肺部大片状阴影，呈肺叶或肺段分布D、痰培养肺炎球菌阳性E、肺部可闻及湿性啰音正确答案：C67、病死率最高的药物性肝病类型是A、胆汁淤积型药物性肝病B、肝细胞型药物性肝病C、混合型药物性肝病D、慢性混合型药物性肝病E、慢性药物性肝病正确答案：B68、下列细菌中哪一种可产生ESBLA、肺炎克雷伯菌B、金黄色葡萄球菌C、卡他莫拉菌D、嗜肺军团菌E、肺炎链球菌正确答案：A69、下列关于感染性心内膜炎防治原则的叙述正确的是A、风湿性心脏病患者，每月肌注苄星青霉素一次B、先心病动脉导管未闭患者上感时，静脉大量应用抗生素C、风心病心衰患者为预防本病，常规应用抗生素D、感染性心内膜治愈患者，膀胱镜检时可不必服用抗生素E、人工瓣膜置换术后患者拔牙时口服抗生素预防感染正确答案：E70、肺下界的体表投影在锁骨中线相交于A、第6肋B、第5肋C、第9肋D、第8肋E、第7肋正确答案：A71、患者，男，45岁，乙型肝炎30年。近2个月来，乏力明显，大便溏泻，睡眠倒错，性格与前不同，易急躁。化验：GPT125U，A/G2.5/3.2，血氨80μg/dl。B超显示肝回声不均匀，增强，门脉内径1.6cm，少量腹水。下列哪项措施是最正确的A、服镇静药，卧床休息B、应用抗生素控制腹泻C、不必用降血氨药物D、积极应用利尿剂E、禁止蛋白质饮食正确答案：E72、吸入性肺脓肿不易发生的部位A、右侧下肺内基底段B、双侧下叶背段C、左侧下叶后基底段D、左上叶后段E、左上叶前段正确答案：E73、下列关于Hp的流行病学特点，错误的是A、由Hp感染所致的慢性多灶萎缩性胃炎患病率与人群Hp的感染率相平行B、Hp的主要传播途径是口-口或粪-口传播C、经济落后、居住环境差和不良卫生习惯与Hp感染呈正相关D、人群中Hp感染引起的慢性胃炎患病率与该人群Hp的感染率相平行E、人是目前唯一确认的Hp的传染源正确答案：A74、一男性肝硬化腹水患者，近日来畏寒、发热、腹痛，腹水量增加。为指导合理治疗，应尽快做的检查是A、血培养B、血常规C、腹水常规D、B型超声E、腹部CT正确答案：C75、下列各项中不易引起晕厥（或阿-斯综合征）的是A、室性心动过速B、窦性停搏C、心室颤动D、完全性房室传导阻滞E、室上性心动过速正确答案：E76、患者，男，58岁。3小时前突感胸痛，压榨样，伴冷汗淋漓，气短，来院急诊。查体：气稍促，心界不大，律齐，心率90次/min，无明显杂音。此时，首先应立即检查A、超声心动图B、血清心肌酶C、心电图检查D、X线胸部摄片E、全身CT（计算机X线体层扫描）正确答案：C77、广泛性胸膜粘连增厚患者，下列哪项是错误的A、残气量不增加B、一秒率正常或增加C、肺活量降低D、气道阻力增加E、肺总量减少正确答案：D78、患者，男，25岁，教员，有预激综合征，ECG示P-R间期缩短，QRS波正常，其旁道最可能是A、左房室前面房室旁道B、结室旁道C、房希氏束旁道D、室间隔后部房室旁道E、分支室旁道正确答案：C79、患者，男，40岁，因结肠息肉入院，拟行结肠息肉切除术治疗。入院后接诊一线医生发现患者有长期饮酒史，并且患者背包中可见两瓶白酒。以下做法最恰当的是A、加强健康宣教，嘱患者戒酒后再来进一步诊治B、通知精神科专病医院，待患者戒酒后再来进一步诊治C、通知患者家属带患者离院D、加强健康宣教，嘱患者切勿饮酒E、通知保安带病人强制出院正确答案：D80、过敏性支气管哮喘属于A、单纯的Ⅰ型变态反应B、单纯Ⅲ型反应C、单纯Ⅳ型反应D、Ⅰ型和Ⅲ型反应同时存在E、Ⅱ型和Ⅳ型反应同时存在正确答案：D81、胸片示右肺几乎全肺野可见均匀的异常阴影，右侧肋间隙变窄，纵隔向右偏移，最符合下列哪种疾病A、大叶肺炎B、气胸C、肺梗死D、肺不张E、胸膜炎正确答案：D82、终止心房扑动最有效的方法是A、毛花苷C静注B、颈动脉窦按摩C、射频消融术D、同步直流电复律E、食道电极超速抑制正确答案：D83、肺炎球菌在肺泡内繁殖，致肺段或肺叶实变的扩散途径为A、经Cohn氏孔播散B、沿支气管播散C、经淋巴管播散D、血行播散E、细菌荚膜破坏肺泡壁正确答案：A84、患者，52岁，反复咳嗽并有吸烟史18年，冬春季节咳嗽加重。查体：双肺呼吸音稍减低，右下肺可闻少量湿性啰音。胸片示肺纹理增多。肺功能检查残气量占肺总量的25%，1秒率55%。最可能的诊断是A、肺泡细胞癌B、慢性阻塞性肺疾病合并感染C、阻塞性肺气肿D、肺不张E、肺纤维化正确答案：B85、急性肺脓肿最主要的临床表现是A、湿啰音及管状呼吸音B、咳大量脓臭痰C、咳嗽、咯血D、剧烈胸痛E、畏寒、发热正确答案：B86、患者，女，55岁。确诊支气管扩张30余年，因大咯血就诊，24小时咯血量超过500ml。查体：患者烦躁紧张，端坐呼吸，口唇青紫，呼吸26次/min，血压110/70mmHg，双下肺呼吸音减弱，心率130次/min，律整，无杂音。该患者抢救措施中最关键的是A、立即使用中枢呼吸兴奋剂B、立即输血或输液C、让患者采取患侧卧位D、立即使用鼻导管吸氧E、立即采用解除呼吸道梗阻的措施正确答案：E87、患者，男，21岁，反复阵发性干咳3年，寒冷天气发作更频。发作时深呼气末可闻及干啰音，肺功能FEV1/FVC为预计值的75%；缓解期肺部无体征，肺功能正常。为明确诊断，可进行何种检查A、胸部X线B、肺功能弥散试验C、血气分析D、支气管镜检查E、支气管舒张试验正确答案：E88、诊断肺炎球菌肺炎下列哪一项最具有价值A、痰培养肺炎球菌阳性B、白细胞总数及中性都将增高C、X线大片状阴影，呈肺叶或肺段分布D、肺实变体征E、肺部湿啰音正确答案：A89、患者，男，55岁，慢性支气管炎合并肺气肿患者，因病情加重伴呼吸困难、青紫入院。下列血气分析结果哪一项与之相符A、PaO2↓、PaCO2↑、pH↓B、PaO2正常、PaCO2↑、pH正常C、PaO2↓、PaCO2正常、pH↑D、PaO2↑、PaCO2↑、pH↑E、PaO2正常，PaCO2↓、pH↓正确答案：A90、患者，女，68岁，骨折手术后第2天出现进行性呼吸困难。R50次/min，PaO250mmHg，PaCO230mmHg，胸片示两肺斑片状阴影。应立即给予的治疗是A、支气管扩张剂B、抗生素C、呼吸机机械通气D、小剂量肾上腺皮质激素E、呼吸兴奋剂正确答案：C91、患者，男，25岁，因腹泻肠梗阻于4个月前行剖腹探查术，术后诊断克罗恩病。切除病变肠段并行回结肠吻合术，术后患者情况良好，已开始正常饮食，但患者腹泻且多发生在早餐后，6～8次/日，水样便至今未见好转。查体：腹部