18第十八章消食剂新3健脾丸

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第二节健脾消食剂适应症：主要用于脾胃虚弱，饮食内停之证（脾虚食积证）。症见：食少难消，脘腹痞闷，面色萎黄，倦怠乏力，大便溏薄等。配伍用药：

消食药、健脾药配伍理气、化湿、清热之品健脾丸（《证治准绳》）组成

白术炒，二两半木香另研黄连酒炒

甘草各七钱半白茯苓去皮，二两人参一两半

神曲炒陈皮砂仁麦芽炒山楂取肉

山药肉豆蔻面裹纸包捶去油，各一两主治

脾虚食积。食少难消，脘腹痞闷，大便溏薄，苔腻微黄，脉虚弱。主证分析：脾虚食积。脾胃虚弱食积停滞化热：苔腻微黄倦怠乏力大便溏薄脉虚弱生湿气滞：食少难消，脘腹痞闷病机脾虚停食，生湿化热治法

健脾和胃，消食止泻君人参、白术、茯苓

——补气健脾运湿以止泻臣山楂、神曲、麦芽——消食和胃山药、肉豆蔻——健脾止泻佐木香、砂仁、陈皮

——理气和胃，畅中消痞黄连——清热燥湿佐使甘草——益气和中，调和药性补消消不伤正补而不滞方解配伍特点：补气健脾与消食行气合法，为消补兼施之剂，但补重于消，且补而不滞，消不伤正。

——王昂：“夫脾胃受伤，则须补益；饮食难化，则宜消导，合斯二者，所以健脾。”临床应用辩证要点：食少难消，脘腹痞闷，大便溏薄，苔腻微黄，脉虚弱。临证加减：湿甚加薏苡仁、泽泻；兼寒，去黄连，加干姜。使用注意：食积属实者，非本方所宜。

本方长于消食化滞以和胃。用治食积不甚，正保和丸气未虚之脘腹胀满，嗳腐吞酸，呕恶厌食，苔厚腻，脉滑等证。

均有消食行滞，和胃之功。用治食积停滞，脘腹痞满，食少便溏等证。本方以补气健脾为主，兼能理气消食，清热祛

健脾丸

湿。用治脾胃虚弱，食积内停，兼有湿热。症见有脘腹痞满，食少难消，苔腻微黄，脉虚等证。·消食剂·鉴别健脾丸与枳实消痞丸比较相同点：组成：四君子汤、麦芽、黄连症状：食少，倦怠乏力，脘腹痞，苔腻微黄特点：消补兼施不同点：健脾丸：以补为主，脾虚食停—脉弱枳实消痞丸：以消为主，寒热互结气滞—脉弦

重点、难点：

1健脾丸以人参、白术、茯苓为君药。

2方中理气药和黄连的作用。

【方歌】

健脾参术苓草陈，山楂神曲与麦芽，黄连木香肉豆蔻，砂仁山药共为丸。OTC中成药健胃消食片组成：麦芽、山楂、太子参、陈皮、山药功效：健胃消食主治：脾虚食积之不思饮食，消化不良，嗳腐酸臭，脘腹胀满健儿消食口服液

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