公共卫生医师定期考试习题（含答案）

公共卫生医师定期考试习题（含答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、《卫生部关于加强卫生行业作风建设的意见》中明确行业作风建设中通过综合治理，重点解决的是A、卫生事业发展中面临的问题B、医疗卫生服务问题C、医疗卫生行业形象问题D、损害人民群众切身利益的突出问题E、医疗卫生质量问题正确答案：D2、病人已经来到门诊，等了大约十分钟后，医生才急急忙忙来到诊室，坐下后就问患者：“你怎么啦？”让病人觉得很不舒服，请问这位医生明显违背了建立和谐医患关系的哪一项原理A、预先准备B、肯定和鼓励C、表达同理心D、建立伙伴关系E、有效的非语言性交流正确答案：A3、在长三角地区进行糖尿病患病情况的调查宜采用下列哪种抽样方法A、单纯随机抽样B、整群抽样C、多级抽样D、分层抽样E、系统抽样正确答案：C4、调整医疗活动中医患双方权利和义务，保障医患双方合法权益得以实现的具体卫生行政法规是A、《中华人民共和国传染病防治法》B、《中华人民共和国药品管理法》C、《中华人民共和国献血法》D、《医疗事故处理条例》正确答案：D5、4个月的婴儿，腹泻3天，水样便，眼窝凹陷，皮肤弹性略差，适宜的治疗应为A、停止母乳喂养B、禁食C、无论何种病原，大量使用抗生素D、给予升压药，防止血压过低E、及时补液，控制脱水正确答案：E6、关于筛检，正确的说法是A、从表面上无病的人群中查出某病的可疑患者B、是一种诊断方法C、从无病的人群中找出患者D、筛检阳性的人不需再确诊E、从有病的人群中确诊患者正确答案：A7、一位患者去看消化科医生，在病史采集快要结束的时候，医生和患者有如下的对话。医生：“请你看一下我理解得正确吗？——您以前有点消化不良，但最近几周新增了一些问题，觉得前胸有一种尖锐的疼痛感，有嗳气和酸味。它让您无法睡觉，饮酒后更加严重，您怀疑是否要归咎于止痛药。对吗？”患者：“对，是这样的。”请问这位医生采用了病史采集的哪项技能A、询问就诊原因B、问明患者的全部意向C、核对病史内容D、澄清患者的主诉E、辅助病人讲述正确答案：C8、《执业医师法》规定对考核不合格的医师，卫生行政部门可以责令其暂停执业活动，并接受培训和继续医学教育。暂停期限是3个月至A、6个月B、7个月C、5个月D、8个月E、9个月正确答案：A9、戊型肝炎病毒（HEV）属于A、嗜肝DNA病毒科中的正嗜肝DNA病毒属B、黄病毒科肝炎病毒属的单股正链RNA病毒C、缺陷病毒，是单股闭合负链RNA病毒D、微小病毒科中的嗜肝RNA病毒E、α病毒亚组的单股正链RNA病毒正确答案：E10、内科医生王某。在春节回家探亲的火车上遇到一位产妇临产，因火车上无其他医务人员，王某遂协助产妇分娩。在分娩过程中，因牵拉过度，导致新生儿左上肢臂丛神经损伤。王某行为的性质A、属于违规操作，构成医疗事故B、属于非法行医，不属于医疗事故C、属于见义勇为，不构成医疗事故D、属于超范围执业，构成医疗事故E、虽造成不良后果，但不属于医疗事故正确答案：E11、某医院于2003年开展糖尿病患者的发病危险因子调查，调查的对象为门诊病人。采用每季抽查1个月，每月抽查两天的全部糖尿病门诊病人，分析危险因子时发现85％以上的病人并不喜欢甜食，该结果可能受以下哪种偏倚影响A、现患病例-新发病例偏倚B、检出症候偏倚C、暴露怀疑偏倚D、易感性偏倚E、诊断怀疑偏倚正确答案：A12、假设检验的一般步骤中不包括以下哪一项A、选定检验方法和计算检验统计量B、对统计参数作出区间估计C、作出推断性结论D、直接算出P值E、建立假设和确定检验水准正确答案：B13、许多动物都能感染乙型脑炎，但感染率最高的是A、家禽B、猪C、马D、野鸟类E、牛正确答案：B14、为研究饮用水中微囊藻毒素与大肠癌发病的关系，有人对某地8个镇居民饮用水中微囊藻毒素浓度进行检测，以此作为环境暴露水平；同时收集近年来当地大肠癌发病率数据，以此作为疾病指标，然后对两种指标进行等级相关分析，这种研究方法属于A、队列研究B、出生队列分析C、理论流行病学研究D、生态学研究E、病例对照研究正确答案：D15、有关流行性乙型脑炎的发病特点，下列各项正确的是A、多发于年老体弱者B、多发于成年人C、可通过母体传播给胎儿D、多发于10岁以下的儿童E、缺乏年龄特征正确答案：D16、流行病学实验研究与队列研究的主要相同点是A、均是前瞻性研究B、均是分析性研究C、均是回顾性研究D、均是描述性研究E、均是实验性研究正确答案：A17、队列研究中调查对象应选择A、在患病人群中，选择有某种暴露因素的为一组，在未患病人群中选择无某种暴露因素的为另一组B、在未患病人群中，选择有、无某种暴露因素的两个组C、在患病人群中，选择有、无某种暴露因素的两个组D、在未患病人群中选择有某种暴露因素的为一组，在患病人群中选择无某种暴露因素的为另一组任选有、无暴露的两个组正确答案：B18、下列哪项是以道德义务与责任为中心，研究与探讨人应该做什么，不应该做什么，即人应该遵守怎样的道德规范，并对人的行为动机和意向进行研究，以保证人的行为合乎道德A、美德论B、功利主义C、义务论D、德性论E、后果论正确答案：C19、某生产车间气温达35℃，湿度为93％，该环境下工作属于A、强辐射作业B、高温、高湿作业C、高湿作业D、高温作业E、以上均不正确正确答案：B20、医师李某，经考核合格，取得了麻醉药品和第一类精神药品的处方资格A、他可以在医疗机构中开具麻醉药品和第一类精神药品处方B、他可以为所有病人开具麻醉药品处方C、如果他身患重病，他可以为自己开具麻醉药品处方D、他应当根据本单位的临床应用指导原则，使用麻醉药品和第一类精神药品E、他应当使用专用处方开具麻醉药品和第一类精神药品正确答案：E21、胸膜斑指压度＞5mm的局限性胸膜增厚，镜下可见由玻璃样变的粗大胶原纤维束构成。它系下列哪类病患的特征性病变A、石棉肺B、尘肺C、煤肺D、矽肺E、煤矽肺正确答案：A22、患儿男性，7岁，突发畏寒、高热，24小时内伴头痛、眼球后痛，骨、肌肉及关节痛，极度乏力，以“发热待查”收住，查体：体温40.5℃，白细胞总数和血小板减少、尿蛋白和红细胞（+）。经对症和支持治疗后第5天出现麻疹样皮疹，同时出现剧烈头痛、呕吐、大量出汗、血压骤降。临床诊断为重型登革热，此类病人较为罕见，常在24小时内出现以下情况A、持续高热41℃以上或脑水肿B、中毒性肝炎或肝肾综合征C、意识障碍或低血压休克D、中枢性呼吸衰竭或出血性休克E、急性血管内溶血或心肌炎正确答案：D23、四格表χ2检验中，当有一个格子的实际频数小于1时A、用四格表专用公式即可B、如果n＞40，才可以应用校正公式来计算C、应先计算理论频数，再结合样本含量选择计算公式D、应用确切概率法E、应用校正公式计算χ2值正确答案：C24、关于队列研究，下列哪一项是错误的A、属于观察法B、不适用于罕见病C、能验证暴露与疾病的因果关系D、关联指标只能计算OR值E、研究的暴露因素是客观存在的正确答案：D25、一种筛检乳腺癌的试验用于研究经病理检查证实患有乳腺癌的400例妇女和未患乳腺癌的400名妇女，结果患癌组有100例阳性，未患癌组有50例阳性。该试验能将实际无病判定为阴性的能力是A、50/400=0.125B、350/400=0.87C、100/150=0.67D、100/400=0.25E、100/300=0.33正确答案：B26、通常高度每升高100m，气温下降A、0.85℃B、0.65℃C、0.75℃D、1.00℃E、0.55℃正确答案：B27、配对t检验中，用药前的数据减去用药后的数据与用药后数据减去用药前的数据，两次t检验的结果A、t值符号相反，但结论相同B、t值符号相反，结论相反C、t值符号相同，但大小不同，结论相反D、t值符号相同，结论相同E、结论可能相同或相反正确答案：A28、人体试验的目的应该是A、服务于战争与时局B、通过促进医学科学的发展而改善人类环境、造福人类C、满足个人的研究兴趣D、服务于所在医院或研究所发展的需要正确答案：B29、对于新生儿访视以下哪项不属于异常A、体温不升或过高B、溢奶C、严重黄疸D、惊厥E、腹泻正确答案：B30、两样本均数比较的t检验，差别有统计学意义时，P越小，说明A、两样本均数差别越大B、两总体均数差别越大C、越有理由认为两总体均数相同D、越有理由认为两样本均数不同E、越有理由认为两总体均数不同正确答案：E31、平均人口数的计算方法是A、期初人口数加期末人口数被2除B、期末的人口数C、期初的人口数D、患病人口数E、健康人口数正确答案：A32、有一个病人，挂了号来看病，医生看了一下检查结果，说了第一句话：“你的病啊，来晚了。”病人一听就急了，赶紧求他：“大夫，我是大老远慕名而来的，求你想想办法吧。”这时，大夫来了第二句：“你这个病啊，没治了。”病人又求他，这时大夫来了第三句话：“你早干嘛去了？”病人听完这三句话，好像一盆凉水兜头浇下，心想完了！他眼皮耷拉着，头都抬不起来了。这个过程医生明显地没有运用以下哪项沟通技能A、建立伙伴关系B、非语言性沟通C、预先准备D、表达同理心E、鼓励和肯定正确答案：E33、百白破三联制剂第一次注射是生后A、5个月B、2个月C、4个月D、1个月E、3个月正确答案：E34、探讨心理活动的生理基础和脑机制的心理学理论流派是A、生物心理学B、行为主义C、人本主义D、精神动力学E、认知主义正确答案：A35、医德不依靠以下()的力量维系A、内心信念B、社会舆论C、传统习俗D、行政律令正确答案：D36、完整的医患沟通学的研究内容应该是以下哪一项A、医患沟通学的基础理论、基本原理、基本方法B、医患沟通学的基础理论、基本分类（科）原则和方法及经验C、医患沟通学的基本原理、基本分类和基本方法及经验D、医患沟通学的基础理论、基本原理、基本方法及经验E、医患沟通学的基础理论、基本原理、分类（科）原则和方法及经验正确答案：E37、医疗机构的住院病历的保存期不得少于()年A、15年B、30年C、10年D、5年正确答案：B38、实验效果的主要评价指标包括，除了A、保护率B、治愈率C、生存率D、符合率E、有效率正确答案：D39、下列哪项是指从不同的医学伦理价值观出发，医师可以合乎逻辑地得出两种甚至两种以上的不同程度冲突的诊疗行为方案A、医德评价B、医学伦理决策C、医学伦理难题D、临床决策E、医德教育正确答案：C40、霍乱的治疗原则是A、及时补液、支持疗法、早期抗菌和对症治疗B、严格隔离、及时补液、辅以抗菌和对症治疗C、加强护理、及时补液、早期抗菌和对症治疗D、严格隔离、加强护理、见尿补钾和对症治疗E、严格隔离、见尿补钾、辅以抗菌和对症治疗正确答案：B41、医疗过程中医患双方产生的（）关系，属于医患关系的技术方面A、社会B、诊断治疗C、伦理D、心理正确答案：B42、以下哪一种病是我国根据自己的情况增加的国际监测传染病A、流感B、登革热C、病毒性肝炎D、回归热E、疟疾正确答案：B43、反映水体受粪便污染的常用指标是A、细菌总数B、大肠菌群数C、痢疾杆菌D、肉毒杆菌E、链球菌正确答案：B44、某搬运工按照要求将一个1000kg重的物体从一楼快速搬到二楼，在这一过程中供应肌肉的能量主要来源为A、需氧系列B、ATP-CP系列C、ATP及辅酶A系列D、乳酸系列E、以上均不是正确答案：D45、某地针对某病研制了一种药物，该药可以延长病人的生命，但不能治愈疾病，则可能导致该病A、发病率增加B、发病率减少C、对发病率和患病率无影响D、患病率增加E、患病率减少正确答案：D46、疟疾主要流行于A、温带和亚热带，其次为热带。恶性虐主要流行于热带B、热带和温带，其次为热带。恶性虐主要流行于亚热带C、热带和亚热带，其次为温带。恶性虐主要流行于热带D、热带和温带，其次为亚热带。恶性虐主要流行于亚热带E、亚热带和热带，其次为温带。恶性虐主要流行于热带正确答案：C47、欲描述20个血清滴度资料的集中趋势最好采用A、均数B、众数C、几何均数D、几何均数与中位数E、中位数正确答案：C48、皑皑白雪，在晚霞的映照下，呈现出一片红色，但是我们对雪地的知觉仍然是白色。这是因为人的知觉具有A、整体性B、恒常性C、理解性D、对比性正确答案：B49、病例对照研究估计样本大小时，与下列哪一个因素无关A、欲研究因素在对照人群中的估计暴露率B、所希望达到的检验显著性水平C、估计的该因素引起的相对危险度D、所希望达到的检验把握度E、研究疾病的发病率正确答案：E50、患者男性，26岁，因流行性出血热（低血压休克期）急诊入院，经积极治疗后得到纠正，尿量2400ml/24h，BUN和肌酐不再升高，按病程目前应该处在A、低血压休克期B、移行期C、多尿早期D、多尿后期E、恢复期正确答案：C51、以下哪项不是病例对照研究中匹配的目的A、可提高流行病学调查效率B、研究匹配因素对研究结果的影响C、控制匹配因素对研究结果的干扰D、使病例组和对照组的某些特征一致E、使匹配因素对病例组和对照组的影响均衡正确答案：B52、在病例对照研究中，通常用以下方法选择对照，除了A、与病例的某些特征相一致B、不考虑对照所患疾病C、从病例的邻居或亲属中选取D、从病例所来自的人群中的非病例中随机选取E、从病例所来自的医院中的其他病例中随机选取正确答案：B53、临床试验中对研究对象进行随机分组是为了A、避免研究者主观偏倚B、使实验组和对照组都受益C、平衡实验组和对照组已知和未知的混杂因素D、增加参与研究对象的依从性E、使实验组和对照组人数相同正确答案：C54、关于某病病死率和死亡率的叙述，正确的是A、某病的病死率和死亡率都反映疾病的严重程度B、某病的病死率和死亡率都反映疾病对人群的危害程度C、两者计算的分子、分母都不同D、前者用于医院人群，后者用于社区人群E、某病死亡率反映疾病对人群的危害程度，而病死率反映疾病的严重程度正确答案：E55、下列哪项是错误的A、发病率是队列研究的常用指标B、病死率常用来说明疾病的严重程度C、患病率等于罹患率D、死亡率反映一个人群的总死亡水平E、患病率又称流行率正确答案：C56、在临床要初步比较两种处理时，下列哪种最为适用A、交叉试验B、随机对照试验C、历史性对照试验D、序贯试验E、非随机同期对照试验正确答案：D57、患者男性，40岁，近五个月来感全身乏力、食欲不振、恶心、上腹不适，近期上述症状加重并感肝区疼痛，六个月前曾患急性无黄疸性肝炎。查体：肝病面容、肝掌、蜘蛛痣、脾大肋下可及一指，ALT和AST升高，白蛋白降低，丙种球蛋白明显升高，胆碱酯酶＜4500U/L。临床可诊断为A、急性肝炎B、慢性肝炎C、代偿性肝硬化D、失代偿性肝硬化E、急性肝衰竭正确答案：B58、确定某因素与某病的联系程度应用下列哪一个指标A、相对危险度B、某人群中该病的发病率C、特异危险度D、某人群中该病的患病率E、某人群中该病的死亡率正确答案：A59、动脉粥样硬化病人应注意减少摄入A、维生素AB、钙C、镁D、油脂正确答案：D60、关于艾滋病病毒，以下哪个表述是错误的A、甲醛不能灭活B、紫外线不能灭活C、对外界抵抗力低D、对热和常规消毒剂敏感E、γ射线能灭活正确答案：E61、女，34岁。纺织厂女工。长期接触棉尘。近日接触棉尘后感发热、胸闷、气急。其诊断最可能为A、棉尘病B、肺炎C、肺结核D、肺部肿瘤E、以上均不正确正确答案：A62、队列研究的对象是A、患某病且具有暴露因素的人群B、患某病的人群C、未患某病的人群D、具有暴露因素的人群E、未患某病而有或无暴露因素的人群正确答案：E63、乡镇工业劳动卫生的特点A、规模小、数量多、发展快、分布广、人口不固定B、因陋就简、土法上马、设备落后、生产工艺落后C、乡镇工业领导和职工的文化素质相对偏低，对职业危害的认识严重不足D、乡镇工业职业性有害因素危害重，职业病患病率高E、以上全是正确答案：E64、描述正态分布资料集中趋势的指标是A、中位数B、算术平均数C、几何均数D、变异系数E、标准差正确答案：B65、患者男性，40岁，近五个月来感全身乏力、食欲不振、恶心、上腹不适，近期上述症状加重并感肝区疼痛，六个月前曾患急性无黄疸性肝炎。查体：肝病面容、肝掌、蜘蛛痣、脾大肋下可及一指，ALT和AST升高，白蛋白降低，丙种球蛋白明显升高，凝血酶原活动度为40％～60％。临床可诊断为A、急性肝炎B、慢性肝炎C、代偿性肝硬化D、失代偿性肝硬化E、急性肝衰竭正确答案：B66、下列属于高血压的危险因素的有A、肥胖B、高盐饮食C、饮酒D、吸烟E、以上都是正确答案：E67、永久性听阈位移包括A、听觉疲劳、听觉损伤B、听觉适应、听觉疲劳C、听觉疲劳、噪声性耳聋D、听力损伤、噪声性耳聋E、听觉适应、噪声性耳聋正确答案：D68、某外源化学物可发生肠肝循环，则可使其A、代谢解毒抑制B、毒作用性质改变C、毒作用发生减慢D、毒作用持续时间延长E、代谢活化抑制正确答案：D69、表示正态分布资料个体变异程度最常用的指标是A、标准差B、变异系数C、全距D、四分位数间距E、标准误正确答案：A70、在两行三列表资料分析中，有两格理论数分别为T11=4.46T21=0.76，正确的处理方法是A、删除一行一列再作假设检验B、继续观察，适当增加观察单位数C、计算校正χ2D、合理归并1、2行，以减小理论频数E、进行两组构成比比较的χ2检验正确答案：E71、病因判定标准中应该放弃的是A、关联的特异性B、关联的合理性C、关联的可重复性D、关联的强度E、关联的时间顺序正确答案：A72、一种大气污染物，其特点是有刺激性，难溶于水，主要来自工业、交通等燃料的燃烧。易于侵入深部呼吸道，可引起肺泡表面活性物质过氧化，能与血中血红蛋白结合形成高铁血红蛋白。该污染物最有可能是A、BapB、SO2C、O3D、NOxE、碳氢化合物正确答案：D73、不受年龄结构影响，能够反映整个人群的死亡水平的指标是A、死因别死亡率B、年龄别死亡率C、死因构成百分比D、标准化死亡率E、粗死亡率正确答案：D74、下列哪组元素为必需微量元素A、镁、钾、钠B、铁、铜、锌C、镁、钙、磷D、钙、磷、硫E、碳、氢、氧正确答案：B75、下列哪一种情况不是垂直传播A、病原体通过母体传给胎儿B、病原体由母亲传给其3岁的儿子C、经胎盘传播D、上行性传播E、分娩引起的感染正确答案：B76、青春期心理健康的标准不包括A、智力发育正常B、生理发育已完全成熟C、能适应一般人际关系D、具有较良好的情绪正确答案：B77、选择100例肺癌患者和200例对照进行吸烟与肺癌关系的病例对照研究，调查发现100例患者中有50人吸烟，200例对照中也有50人吸烟，则OR值为A、OR＝1.5B、OR＝3C、OR＝1D、OR＝5E、OR＝2正确答案：B78、病例对照研究中最常见的偏倚有A、回忆偏倚B、测量偏倚C、选择偏倚D、调查员偏倚E、混杂偏倚正确答案：C79、在Framingham研究的最初检查中，人们发现30～44岁男女两组人群的冠心病患病率均为5％，那么，该年龄组男女两性具有发生冠心病同等危险的结论是A、不正确的，因为没有识别可能的队列现象B、不正确的，因为没有对照组C、正确的D、不正确的，因为没有区分发病率和流行率E、不正确的，因为当要求用率来支持这一推论时却采用了百分比正确答案：D80、用人群S作为标准对人群X进行标化，计算标准化死亡比的公式为A、根据人群X死亡专率求出的人群S年期望死亡数/人群S中总观察死亡数B、根据人群S死亡专率求出的人群X年期望死亡数/人群X中总观察死亡数C、人群X中总观察死亡数/人群S中总观察死亡数D、人群X中总观察死亡数/根据人群S死亡专率求出人群X的总期望死亡数E、人群S中总观察死亡数/根据人群X死亡专率求出人群S的总期望死亡数正确答案：D81、秦汉至明清时期是我国古代医学伦理的完善时期，以_____为核心的医学伦理进一步丰富和发展A、后果论B、美德论C、德性论D、义务论E、人道论正确答案：D82、霍乱泻吐期的呕吐症状表现为A、先吐后泻，喷射状呕吐，次数不多，少有恶心B、先泻后吐，喷射状呕吐，次数不多，多有恶心C、没有规律，喷射状呕吐，次数不多，少有恶心D、先吐后泻，喷射状呕吐，次数不多，多有恶心E、先泻后吐，喷射状呕吐，次数不多，少有恶心正确答案：E83、下列不属于社会卫生策略与措施的是A、医疗卫生技术措施B、合理配置卫生资源C、初级卫生保健D、科学组织卫生服务E、发展社区卫生服务正确答案：A84、患儿男性，3岁，突发高热、寒战，拒食、皮疹。查体：体温40℃，四肢、眼结膜及臀部等部位皮肤黏膜有散在瘀点（不对称、出血性），呈鲜红色。依据临床表现为普通型流行性脑脊髓膜炎，临床上细菌学检查是确诊的重要手段，以下哪个采样检测是不正确的A、离心沉淀后的脑脊液做涂片染色B、取皮肤瘀点处的组织液做涂片染色C、取瘀斑组织液、血进行细菌培养D、取脑脊液进行细菌培养E、取瘀斑血做涂片染色正确答案：E85、患者男性，30岁，因一天前突发无痛性腹泻，不伴里急后重，米泔样便，无粪臭，大便量多、次频，之后出现喷射状呕吐，次数不多，呕吐物为胃内容物继之为米泔水样，查体：体温37.5℃、血压70/50mmHg，皮肤干皱，极度无力，嗜睡、尿量500mL/24小时，经病原菌检查初步诊断为霍乱，病人已处于脱水虚脱期，根据临床表现判断失水为A、5000mLB、1000mLC、3000mLD、2000mLE、4000mL正确答案：E86、在双变量(X，Y)的相关与回归分析中有A、｜r｜值越大，｜b｜值越小B、r值与b值的符号相同C、r值与b值毫无关系D、r值与b值的单位相同E、｜r｜=｜b｜正确答案：B87、一般比较婴儿和成人的体重变异度大小用哪个指标好A、方差B、全距C、变异系数D、标准误E、标准差正确答案：C88、流行性出血热多尿期的多尿后期阶段,以下哪项是正确的A、尿量＞1000mL/24h，肾功能改善B、尿量＞2000mL/24h，肾功未见改善C、尿量＞3000mL/24h，肾功能改善D、尿量＞2000mL/24h，肾功能改善E、尿量＞3000mL/24h，肾功能未见改善正确答案：C89、根据临床表现的严重程度，亚急性重型肝炎和慢性重型肝炎可分为早、中、晚三期，出现以下两条之一可诊断中期A、①有Ⅰ度肝性脑病或明显腹水；②有出血倾向（出血点或瘀斑），凝血酶原活动度在10%～20%之间B、①有Ⅱ度肝性脑病或明显腹水；②有出血倾向（出血点或瘀斑），凝血酶原活动度在30%～40%之间C、①有Ⅰ度肝性脑病或明显腹水；②有出血倾向（出血点或瘀斑），凝血酶原活动度在15%～20%之间D、①有Ⅱ度肝性脑病或明显腹水；②有出血倾向（出血点或瘀斑），凝血酶原活动度在20%～30%之间E、①有Ⅲ度肝性脑病或明显腹水；②有出血倾向（出血点或瘀斑），