骨髓粒细胞系统

骨髓粒细胞系统骨髓粒细胞系统介绍:骨髓粒细胞系统是骨髓细胞学检查的一个类型，骨髓细胞学检查对诊断造血系统疾病最有价值，同时对诊断其他非造血系统疾病，对不明原因发热、恶病质、原因不明的肝脾肿大有鉴别诊断意义。骨髓粒细胞系统正常值：原血细胞：0〜0.007(0〜0.7%)。原粒细胞：0〜0.0180(0〜1.8%)。早幼粒细胞：0.004〜0.039(0.4%〜3.9%)。中性粒细胞：中幼：0.022〜0.122(2.2%〜12.2%)。晚幼：0.035〜0.132(3.5%〜13.2%)。杆状核：0.164〜0.321(16.4%〜32.1%)。分叶核：0.042〜0.212(4.2%〜21.2%)。嗜酸性粒细胞:中幼：0〜0.014(0〜1.4%)。晚幼：0〜0.018(0〜1.8%)。杆状核：0.002〜0.039(0.2%〜3.9%)。分叶核：0〜0.042(0〜4.2%)。嗜碱性粒细胞：中幼：0〜0.002(0〜0.2%)。晚幼：0〜0.003(0〜0.3%)。杆状核：0〜0.004(0〜0.4%)。分叶核：0〜0.002(0〜0.2%)。骨髓粒细胞系统临床意义：异常结果：增多:以原粒和早幼粒细胞增多（占20%〜90%）为主：急性粒细胞白血病、慢性粒细胞白血病急性变，此时常伴有粒细胞形态异常，鉴别困难。慢性粒细胞白血病急性变时，除原始细胞增多外，可见中、晚幼粒增多、嗜碱粒细胞比例增加。以中性中幼粒细胞增多（占20%〜50%）为主：亚急性粒细胞白血病，急性早幼粒细胞白血病。以中性晚幼粒细胞和杆状核粒细胞增多为主：各种急性感染（细菌、螺旋体、原虫）、代谢障碍（尿毒症、糖尿病、酸中毒、痛风）、某些药物和毒素的影响（汞、注射异种蛋白）严重烧伤、急性失血、大手术后，恶性肿瘤、慢性粒细胞白血病。嗜酸粒细胞增多：过敏性疾病（支气管哮喘、吕佛琉综合征、热带性嗜酸粒细胞增多症）、寄生虫感染（旋毛虫、血吸虫、肺吸虫。某些血液病（慢性粒细胞白血病、嗜酸粒细胞白血病、霍奇金病）。嗜碱粒细胞增多：慢性粒细胞白血病、嗜碱粒细胞白血病、深部X线照射后反应。减少：各种化学、物理因素及严重病毒感染，此时并有成熟停滞及粒细胞形态异常，如中毒性颗粒及空泡等。骨髓粒细胞系统注意事项:不适合做检查的人群：血友病及弥漫性血管内凝血，如无特殊需要，勿作骨髓穿刺检查。术前准备：病人按照医生吩咐摆好体位。骨髓粒细胞系统检查过程：检查方法：骨髓检查检查过程：1.选择穿刺部位麻醉固定穿刺针长度医生左手拇指和示指固定穿刺部位，右手持骨髓穿刺针与骨面垂直刺入，若为胸骨穿刺则应与骨面成30o〜40。角刺入。当穿刺针针尖接触骨质后，沿穿刺针的针体长轴左右旋转穿刺针，并向前推进，缓缓刺入骨质。抽取骨髓液拔出穿刺针针芯，接上干燥的注射器(10m1或201m1)，用适当的力量抽取骨髓液。骨髓细胞学检查步骤:涂片：要求涂片玻片、推片均应清洁，无油灰污染，涂片应薄而均匀，涂片数量10张左右，同时制2张血片作对照之用。染色：常用瑞氏-姬姆萨混合染色法；细胞化学染色常配合使用。低倍镜检查：判断骨髓的增生程度，通常