下载本文档
版权说明:本文档由用户提供并上传,收益归属内容提供方,若内容存在侵权,请进行举报或认领
文档简介
手术配合器械准备:胸科包,常用胸科器械,胸科辅料,普通辅料,衣服,套碗,吻合器,闭合器,荷包钳,荷包线,高频电刀(长刀头),吸引器,胸腔闭式引流装置,薄膜,灯罩,11#刀片,23#刀片,1#丝线,4#丝线,7#丝线,明胶海绵,止血纱布麻醉方式:全麻+气管插管体位:侧卧位+平卧位巡回护士配合1核对病人信息,建立静脉通道,协助气管插管2首先平卧位,腹部下放置厚度适宜的软枕,有利于暴露视野,术后变换体位,常使患者左侧卧位90°,胸下放置厚度适宜的软枕,有利于暴露视野,右臂悬吊,防止右手臂受压3下侧下肢伸直,上侧下肢屈曲90°,有利于固定和放松腹部,两腿之间放置软垫,保护膝部隆突4约束固定髋部5调试电刀,无影灯6手术过程中密切观察病情,积极配合手术医生及麻醉医师工作洗手护士配合:1手术开始前30分钟整理手术台,器械台,与巡回护士点清器械、纱布、缝针等2递有齿镊和圆头切片刀切开皮肤、皮下组织、肌肉及肋间肌,递中弯血管钳止血或电凝止血,4号线结扎止血3开胸器打开胸腔,湿手探查胸腔食管肿瘤的位置,探查完毕,递2块纱垫于肋缘两侧,递撑开器撑开肋缘4递长镊、精细组织剪(或电刀)剪开纵膈胸膜,4#线结扎5递血管钳,精细组织剪,花生米游离食管,使用4#线结扎,然后递直角钳,纱条牵引食管,游离完毕,如果食管下端肿瘤,采用右侧卧位单切口时,需要打开膈肌,应递2把直弯血管钳提起膈肌,切开膈肌,大圆针7#线缝吊膈肌6分离胃大网膜、胃、脾、肝胃韧带,结扎胃左动脉及分支,7#线先结扎两端,再近端用小圆针4#线缝扎7切开胃吸尽胃内容物,巡回护士将胃管向外拔,用两把库克钳夹住食管和为贲门,刀或剪刀切断,胃残端用碘伏消毒,食管近端用大圆针双7#线缝扎8制作管状胃,选好位置,4#线离断并结扎胃部血管,切割闭合器制作管状胃,切割处的肌层用食管针1#线间断加固,并粘膜包埋,用4#线留置标记线,及牵引线9把食管提至胸腔,游离食管完毕后,库克钳夹住上端食管,切断食管,胃残端用碘伏消毒,取肿瘤标本放入标本袋10在食管近端封闭处的上方用荷包钳夹住,荷包线穿过荷包钳缝合食管,组织剪修剪食管,递3把无损伤组织钳夹住食管粘膜,将蘑菇头送入,收紧荷包线打结11把管状胃提至胸腔,通过之前留置的两根牵引线切开食管,碘伏消毒,放入吻合器并从对侧小切口穿出,与颈部食管的蘑菇头连接吻合,吻合后1#线缝合食管切口12可吸收线缝合包埋胃、食管吻合
温馨提示
- 1. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
- 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等,如果需要附件,请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
- 3. 本站RAR压缩包中若带图纸,网页内容里面会有图纸预览,若没有图纸预览就没有图纸。
- 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
- 5. 人人文库网仅提供信息存储空间,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑,并不能对任何下载内容负责。
- 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容,请与我们联系,我们立即纠正。
- 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。
最新文档
- 宝鸡文理学院《名记者研究》2023-2024学年第一学期期末试卷
- 扩音器用变送器市场环境与对策分析
- 方块地毯背衬市场环境与对策分析
- 脑梗塞前兆-只用三招就能掌握
- 宝鸡文理学院《工笔人物》2021-2022学年第一学期期末试卷
- 带橡胶包层的电线项目可行性实施报告
- 带活动头的扳手市场环境与对策分析
- 数码录像机市场环境与对策分析
- 外科用缝线相关项目建议书
- 室内装潢品用除臭剂市场环境与对策分析
- 柴油发电机房安全管理制度与柴油发电机房安全管理制度及操作规程
- DLT5210.4-2018热工施工质量验收表格
- 新闻采访与写作(马工程笔记)
- 科斯:社会成本问题
- 作文结尾六种方法教案
- 2021年上海高考语文考纲
- 银行重要空白凭证及有价单证管理办法
- 一元二次方程的概念教学设计
- DBJ04∕T 253-2021 建筑工程施工安全管理标准
- 中国邮政面试题及参考答案
- 人教版七年级上册历史第4课《早期国家的产生和发展》课件(2016版)(共30张PPT)
评论
0/150
提交评论