皮牵引的护理ppt

皮牵引的操作及护理内容提要治疗目的适用症用物准备患者准备操作步骤护理要点预防并发症治疗目的固定、制动、止疼适用范围（一）老年体弱者股骨颈骨折、粗隆间骨折后需要制动的病人（临床上最常见）。适用于成年人下肢骨折经骨牵引已临床愈合或纤维连接，仍需继续牵引者。适用范围（二）防止关节挛缩，如化脓性关节炎、类风湿性关节炎急性期、结核性关节炎。术前、术后辅助治疗，如陈旧性关节脱位术前牵引以放松软组织。治疗颈椎病、椎间盘突出、坐骨神经痛等。用物准备（一）牵引套一副（根据肢体周径选择大小号，常见的有大号.中号.小号。）包括牵引套，扩张板，牵引绳一米。用物准备（二）牵引架，包括滑轮，重锤等；质地柔软的纯棉长毛巾两条，棉垫。患者准备向患者及家属宣教牵引的目的，消除患者顾虑。清洁患者的患肢。操作视频护理要点（一）每2-4小时打开牵引套一次，每次放松的时间是15~30分钟。徒手由下至上向心性按摩患肢数分钟。观察肢端末梢血液循环。护理要点（二）

检查牵引装置及效果:牵引位置、力线是否正确包裹松紧度是否合适牵引绳与滑轮是否合槽重锤是否离地扩张板是否与床架接触等。体位：头低足高位，下肢保持外展中立位。用软枕或毛巾分别垫于膝关节和踝关节下，保持功能位和防止皮肤压伤。指导患者做踝泵运动。护理要点（三）护理要点（四）观察患肢背伸、趾屈功能，定时按摩腓骨小头处皮肤，防止腓总神经受压，引起足下垂。牵引重量一般不超过3kg，牵引力过大，易损伤皮肤或引起水泡，影响继续牵引治疗。一般为2~2.5kg。检查皮肤完整性，早晚用清水擦洗患肢，定时按摩骶尾部、足后跟、外踝等骨突部位，防止受压。护理要点（五）预防并发症预防腓总神经受压，足下垂预防褥疮预防坠积性肺炎预防便秘预防腓总神经受压足下垂观察患肢背伸、趾屈功能，按摩腓骨小头处皮肤。指导功能锻炼：踝泵运动（3次/日,每次20-30个)和股四头肌锻炼（3次/日,每次20-30个)。预防褥疮每两小时抬臀按摩一次。每班检查皮肤保持床单位清洁整齐，随脏随换。保持皮肤清洁，做好宣教，早晚协助陪护或家属温水擦洗。膝关节及足后跟垫软垫，保持功能位，防止足后跟皮肤受压。预防坠积性肺炎嘱多饮水。早晚给予拍背，以助痰液排出。指导患者练习深呼吸，用力咳嗽。注意室内定时通风，保持空气新鲜，温湿度适宜。预防便秘嘱多饮水。腹部按摩。必要时给予甘油灌肠剂通便。指导饮食：嘱多进食粗纤维食物如芹菜和韭菜等,通便的水果有香蕉等。感谢大家！

赠送以下课件第1课时第2课时第1课时大家都见过大海，说说你所知道的大海是什么样的。大海的景色美不胜收，大海深处更是奇妙无穷。23

海底世界你可知道，大海深处是怎样的吗？带着疑问，自由朗读课文。快速浏览课文，说说大海深处有什么。文中有一句话直接告诉我们海底是个怎样的世界，请同学们默读课文，画出关键句。初读课文海底真是个景色奇异、物产丰富的世界。景色奇异物产丰富读读第2自然段，思考：这一自然段是从什么方面来描写海底世界的？再读课文海面上波涛澎湃的时候，海底依然很宁静。最大的风浪，也只能影响到海面以下几十米深。波涛澎湃宁静试着理解“波涛澎湃”和“宁静”。波涛澎湃的海面你能说说和“波涛澎湃”意思相反的词语吗？示例：海面上波涛澎湃的时候，海底依然很宁静。最大的风浪，也只能影响到海面以下几十米深。从这两句中，你读出了什么？宁静

阳光很难射进深海，水越深光线越暗，五百米以下就全黑了。在这一片黑暗的深海里，却有许多光点像闪烁的星星，那是有发光器官的深水鱼在游动。阳光很难射进深海，海底是否就一片漆黑？器官做游戏：教师发出指令，学生指认身体器官，看谁反应最快。认读词语“器官”。在这一片黑暗的深海里，却有许多光点，那是有发光器官的深水鱼在游动。在这一片黑暗的深海里，却有许多光点像闪烁的星星，那是有发光器官的深水鱼在游动。对比下列句子，体会比喻这种修辞手法的妙处，说说你喜欢哪一句，为什么？书写指导宁官认真观察这两个字，找出它们的异同点。例如：

相同点：都是上宽下窄，上短下长。书写提示：

“官”字下半部分的笔顺是：竖、横折、横、横折、横。官海底的光线很暗，那海底是否没有一点儿声音呢？海底的声音领略奇异扮演水中听音器，合作朗读课文，边读边思考：人们是怎么听到海底动物的声音的？在文中找出相关句子并回答。有的像蜜蜂一样嗡嗡，有的像小鸟一样啾啾，有的像小狗一样汪汪，还有的好像在打鼾……它们吃东西的时候发出一种声音，行进的时候发出另一种声音，遇到危险还会发出警报。这种模拟声音的叠词，我们称之为“拟声词”。谁能把你听到的声音模仿给大家听听？嗡嗡啾啾汪汪你还知道哪些拟声词？滴滴、淅淅、呱呱有的嗡嗡，有的啾啾，有的汪汪。有的像蜜蜂一样嗡嗡，有的像小鸟一样啾啾，有的像小狗一样汪汪。比较下列句子，体会其表达效果。你喜欢哪一句？为什么？听到这个声音，大家想到了什么？你还在什么地方见过这个“警”字？用“警”字组词。认识“警”。海底动物吃东西的时候会发出什么声音？行进的时候发出什么声音？遇到危险时又会发出什么声音？小组讨论，完成句子。仿写练习：它们吃东西的时候发出像（）的声音，行进的时候发出像（）的声音，遇到危险时还会发出像（）的警报声。能用你刚刚想到的词语，将句子补充完整吗？海底有各种各样的声音，我们朗读第3自然段时，是不是要读得大声一点呢?不是海底的动物常常在窃窃私语。哪个词最能说明海底并不喧闹？窃窃私语试着用这个词造句。书写指导汪险观察这两个字，找出书写要点。这两个字都是左右结构，书写时注意左窄右宽。第2课时复习朗读课文时出现的词语，检查认读。宁静器官行进危险海底的环境如此神奇，在里面生活的动物又是如何活动的呢？小组合作学习第4自然段，完成表格。动物名称海参活动方式肌肉收缩活动特点速度极慢海底动物的活动方法有趣吗？和同桌交流交流。你觉得哪个地方最有趣？海参靠肌肉伸缩爬行，每小时只能前进四米。左形右声肌海参你读出海参的什么特点？哪个词最能体现出它爬得慢？爬得慢只能有一种鱼身体像梭子，每小时能游几十千米，攻击其他动物的时候，比普通的火车还快。你读出梭子鱼有什么特点？模拟梭子鱼穿梭前行的动作。作偏旁时，下面的横画改为提。章鱼乌贼乌贼和章鱼能突然向前方喷水，利用水的反推力迅速后退。表演动作，其余同学朗读。还有些贝类自己不动，却能巴在轮船底下作免费的长途旅行。贝类的活动特点是什么？还有些贝类自己不动，却能巴在轮船底下移动。还有些贝类自己不动，却能巴在轮船底下作免费的长途旅行。对比下列句子，说说哪种表达更有趣，为什么？分工合作，选择其中一个你比较喜欢的海底动物，配上动作，在小组内朗读第4自然段。从第4自然段中找出合适的短语，将句子补充完整。海里的动物，真是（）！第5自然段是围绕哪句话写的?海底的植物差异也很大。你知道它的近义词吗？差异承上启下再读课文，同桌交流，小组讨论：第5自然段写了植物哪些方面的差异？这些差异是怎么体现的？它们的色彩多种多样，有褐色的，有紫色的，还有红色的。最小的单细胞海藻，要用显微镜才能看清楚。最大的海藻长达二三百米，是地球上最长的生物。植物差异你有什么办法识记“胞”？胞大海覆盖地球79％的面积，那么对于人类而言，大海中蕴藏着哪些珍贵的资源呢？海底蕴藏着丰富的煤、铁、石油和天然气，还有陆地上储量很少的稀有金属。你有什么办法识记“煤”“储”“属”？储煤属海底所含的稀有金属有锰、钴、钛、钒、锆等。知识拓展：海底真是个景色奇异、物产丰富的世界。拓展延伸阅读儒勒·凡尔纳的《海底两万里》，了解更多海底的奥秘。书写指导参攻推迅速退煤试着给这些字归归类。铁“参”是上下结构，上小下大。“攻、推、煤、铁”是左右结构，左窄右宽。“迅、速、退”是半包围结构，笔顺先内后外。参

书写要点：上小下大，下面三撇依次渐长。推

书写要点：右半部分是“隹”，不能写成