外科护理学绪论课件(2012)-002

第一章绪论第一章绪论内容外科护理学发展简史外科护理学的范畴学习外科护理学的指导思想外科护士应具备的素质学好外护是我们共同的

内容外科护理学发展简史学好外护是我们共同的学习目标掌握学习外科护理学指导思想熟悉外科护理学的特点熟悉外科护士应具备的素质了解外科护理学的发展简史和范畴学习目标掌握学习外科护理学指导思想外科与内科的关系和区别

外科与内科的是相对的而不是绝对的

1.外科通常可以通过手术、手法达到目的，但不是唯一手术。

2.内科是以药物治疗为主要方法治疗疾病，但近年来的介入技术发展迅速。

3.外科与内科二者可以相互转化。外科与内科的关系和区别外科与内科的是相对的而不是绝对的概述外科护理学是在医学科学整体发展基础上而逐渐形成，其发展与外科学的发展密不可分；他包含了：

外科护理学医学基础理论护理学基础理论外科学基础理论护理学基本技术概述外科护理学是在医学科学整体发展基础上而逐渐形成，其发展与外科学发展简史外科学是研究外科疾病的发生、发展规律，诊断、治疗和预防方法及手术技能与围术期的处理。古代医学理论以中医学为主→

16世纪科学技术的发展医学学基础和临床治疗学的研究得以启动→17世纪以后认识到疾病是外来因素和内在因素综合作用于人类的结果，在早期的外科实践中，手术疼痛、伤口感染等曾是妨碍外科发展的主要因素之一周代：“疡医”

↓汉末：华佗→麻沸汤，“刮骨疗毒”↓南北朝：《刘涓子鬼遗方》↓现代外科奠基于19世纪40年代外科学发展简史外科学是研究外科疾病的发生、发展规律，诊现代外科学发展简史现代外科学奠基于19世纪40年代，先后解决了手术疼痛、伤口感染、抗菌药物和止血、输血、等问题。

“手术疼痛”◆1846年美国·Morton→乙醚→全麻◆1892年德国·Schleich→可卡因→普鲁卡因→局麻现代外科学发展简史现代外科学奠基于19世纪40年代，先后解决伤口感染的控制及抗菌无菌术的建立

1846年IgnazPhilippSemmelweis（伊格内茨.菲利普）(匈）漂白粉洗手，用于产科，产妇死亡率从10%降至1%1867年JosephLister（约瑟夫.利斯特（英）LouisPasteur（路易斯.巴斯德）(法）石炭酸应用于截肢，用酵母菌发酵产生乙醇1876年RobertKoch(罗伯特科）（德）发表病原菌学说1877年ErnstVonBergmann（恩斯特）（德）清创术（外伤后不截肢）蒸汽灭菌及无菌术基础1889年Furbringer（佛柏林格）（德）手臂消毒法1890年WilliamHalsted（威廉姆哈斯特）（美）无菌手套1933年WeedenUnderwood（威登。安顿乌德）（美）现代高压蒸汽灭菌器伤口感染的控制及抗菌无菌术的建立1846年IgnazPhi蒸汽灭菌

蒸汽灭菌

手消毒—洗手刷手手消毒—洗手刷手穿手术衣戴手套穿手术衣戴手套手术出血—止血

1872年Wells（威尔斯）（英）发明止血钳1873年Esmarch（爱斯马启）（德）发明止血带输血手术出血—止血1872年Wells（威尔斯）（英）手术出血—输血1665年RichardLower（理查德.罗尔）(英)异体狗输血成功1790-1878年JamasBlundell(詹姆斯.柏伦德(英)自体血直接输入，约用了100年1874年EPonfick(爱.帕佛底露克)(德)人接受羊血而溶血1900年KarlLandsteiner(卡尔。德斯泰纳(美)于维也纳大学发表ABC血型，1927年完善为A.B.O.AB血型1915年LewisohnR.Weil（卢森。R威尔）

(美)血液的抗凝血液的保存并于1921年于伦敦几大医院建立了服务中心1937年BernardFantus（伯纳德。范特斯））(美)美医院建立血库手术出血—输血1665年RichardLower（理查德.抗菌药物的研制

1929年AlexanderFleming亚历山大。佛雷姆）（英）发现青霉素1940年HWFlorey（澳）获得青霉素粗制品1935年GTPDomagk（德）百浪多息(磺胺类药物)1939年SelmanAWaksman(美）提出抗生素术语,发现链霉素1947-1960年发展阶段发现了氯霉素、金霉素、土霉素、多粘菌素、新霉素、红霉素1960年后半合成时期

抗菌药物的研制1929年AlexanderFleming检查手段发展检查手段发展外科护理学的发展简史

战争与外科学及外科护理学有着十分密切的关联拿破仑战争（1799-1815）战地救护克里米亚战争（1853-1856）外科护理学第一、第二次世界大战期间发展迅速外科护理学的发展简史

战争与外科学及外科护理学有着十分外科护理学的发展简史战争与外科学及外科护理学有着十分密切的关联1820-1910，护理学之母、南丁格尔（Nightingale）1854年克里米亚战争1856年〈健康和工作效率对英国军队医院管理的影响〉〈医院札记〉、〈护理工作记录〉5、12护士节、南丁格尔奖

（FloernceNightingale1820-1910）外科护理学的发展简史战争与外科学及外科护理学有着十分密切的关护理学发展的三个阶段以疾病为中心的阶段（17世纪以后——20世纪50至70年代的阶段）

此期的特点是护理对象是病人，护理场所是医院，护理方式是执行医嘱并完成护理操作。以病人为中心的阶段（20世纪50至70年代的阶段）

此期的主要特征是护理除了各项技术性操作外，更充实了许多有关“人”的研究，护士承当着多种角色：除了是护理者，同时也是教育者、研究者和管理者。护理学发展的三个阶段以疾病为中心的阶段（17世纪以后——20以人的健康为中心的阶段（20世纪70年代后期至今的阶段）此期的护理特点是以人的健康为中心的护理观念使护理对象从病人扩展到健康者的预防保健，工作场所从医院延伸至家庭和社区，护理方式是以护理程序为框架的整体护理，护士的职能更是多功能。护理学发展的三个阶段以人的健康为中心的阶段（20世纪70年代后期至今的阶段）护理外科护理学的范畴外科护理学的范畴外科护理学绪论课件(2012)_0021.按人体系统分2.按人体部位分3.按疾病性质分4.按年龄特点分5.按手术方式分6.按手术大小分外科护理学护理所包含的专科1.按人体系统分2.按人体部位分3.按疾病性质分4.学习外护的指导思想树立正确和稳固的职业思想（知识—爱心—奉献）以现代观为指导注重理论与实践相结合职业思想现代观结合实践学习外护的指导思想职业思想外科疾病的特点

突发性

危重性

多变性

风险性外科疾病的特点突发性

急诊多

抢救多

强度大

责任重外科护理工作的特点急诊多外科护理工作的特点外科护士需具有的基本素质高度的责任心三“基”扎实：基本理论、基本知识、基本技能不断更新知识身心健康(思想素质、业务素质、身体素质、心理素质）外科护士需具有的基本素质高度的责任心学习方法

1、严格要求：“成功等于艰苦劳动加正确方法加少说空话”，护生是早晨8、9点钟的太阳，正值青春年华，精力充沛，珍惜时机，抓住有利条件，学习、学习、再学习2、勤于实践：郭沬若深刻地指出：“形成天才的决定因素应该是勤奋。”眼勤、嘴勤、脑勤、手勤、脚勤，多看、多问、多思考、多动手、多巡视3、学会方法：首先要明白自己是学习的主体，搞好学习，最终还得靠自己，任何人无法替代，要丢掉幻想、减少依赖，同时，每个同学要看到前途、看到希望、增强信心和积极性学习方法1、严格要求：“成功等于艰苦劳动加正确方法加少说空校内学习的六个基本环节：1、预习是前提学会自学，培养自学能力2、听课是关健集中注意力、积极思考、手脑结合、记笔记3、复习是巩固知识4、作业是自我评价5、实验是训练技能6、应考是检验效果校内学习的六个基本环节：1、预习是前提学会自学，培养小结通过本章的学习，了解了外科学及外科护理学的发展简史