急诊与急救课件

二、急诊医学是一

门新学科急诊医学已被越来越多的医学界同行和专家们承认是一

门新的独立学科。

它的重要性也受到社会上更为广泛和

充分的理解。它之所以成为专

科是医

学发展和社会需要这两个重要因

素促

成的。第一节急诊医学的发展史与现状一、世界主要国家急诊医学的发展史与现状●世界上急诊医学发展最早的是美国。●

日本的急救中心的科技含量高。●英国全国有140多个处理急诊的专业医疗机

构。●法国的院前急救工作全由麻醉医生为主的

医师负责。二、

我国现代急诊医学发展的背景材料简述我国卫生部门有远识的计划制定者和某些专家早有了组建一种先进的急

诊工作机构，以满足日益增长的社会

要求。例如计划组建《三级医疗网》,

《加强城市急救工作的计划》

等等。第二节急诊医学的范畴(一)院前急救(二)复苏学(三)危重病医学(四)灾害医学(五)创伤学(六)毒理学和急性中毒(七)急诊医疗管理学附

：

组

建

急

诊医疗体系的主要问

题虽然全国的急诊医学学会成立才一年多，但是至今我国还没有一个城市

组建了完整的急诊医疗体系

(EMSS

)

究其主要原因可能存在下列问题

，尚未能获得妥善解决。(一)"急诊医学"是否为一独立学科至

今认识上并未完全一致。(二)忽视或轻视院前急救和急诊室的

初步诊断和处理对于急性病、意外创伤、

或危重病人的诊治程序目前已到了需彻底

改变旧的程序时候了。(

三

)

"急救医学"与"急诊医学"

名

词之争(四)急诊医疗体系有何优点，为什么

迫切需要成立第二章现代急诊医疗服务体系●定义：把院前急救、院内急救和

加强监护治疗这三部分有机联系

起来，以更加有效地抢救急危重

伤病员为目的的系统，叫做急诊

医疗服务体系。ICU医院急诊科专科病房急诊医师院内急救(AIS)120急救中心救护车到达急教医士现场救(BIS)事故现场最初目击者(初步急救)图1-1

EISS流程图第一节

院前急救120院前急救中心(站)可以是独立的一个机构，也可以依托在一个综合医院内，但它的任务是院

前急救，

安全输送病人和组建急救医疗网。组建这

样一个机构应具备下列诸要素。(

一

)

人

员(二)体制(三)装备1.

通讯设备2.

交通工具3.

器械装备4.

资料储存(四)急救网(五)横向联系(六)应变能力一

、院前急救的任务1、对呼救病人的院前急救2、灾害或事故的对伤员的院前急救3、急救网络中的通讯联络4、重大任务救护值班5、急救知识的普及第二节医院急诊室和急诊科医院急诊科(室)是EMSS体系中

最重要的中间环节，也是医院内急救

的第一线。从某种意义讲，它是医院

的“缩影”。随着急诊医学已成为独

立的专科，它的组织和任务也有了新

的含义和形式。二

、院前急救的内容1、

医疗(1)维持呼吸系统功能(2)维持循环系统功能(3)各种创伤的止血、包扎和固定(4)解痉、镇痛、止吐、止喘、

止血等对症

处理2、搬运3、

运输(

一

)

急诊室的建设1、预检分诊处2、急诊抢救室3、急诊手术室4、急诊诊室5、急诊输液室6、急诊监护室(二)急诊科的任务(三)急诊科的管理(四)急诊专业队伍建设第三节危重病加强监护室一、定义：危重病加强监护室即加强监护病

房

(intensive

unit,ICU)

是专门收治各种急危重

症病人的医疗单元。实际上这是急诊医疗体系的组成部分。这

类监护医疗病室已渐渐增多，如呼吸监护

医疗病室

(respiratory

intensive

careunit,RICU),

神经科监护医疗病室(neurololgical

intensivecareunit,NICU),

胃肠道外加强营养、

代谢监护病室(total

parenteral

nutritionaland

metabolismintensivecareunit,TRN),

儿科强化监护医疗病室(pediatric

intensive

care

unit,PICU等等。●二、ICU

监

测1、

体温监测2、脑功能监测3、循环功能监测4、呼吸功能监测5、

肾功能监测6、肝功能监测7、

酸碱平衡及电解质监测8、凝血功能监测第三章重大灾害与突发事故的医疗救援●

一、自然灾害和人为事故的分类(一)自然灾害：气象灾害、海洋灾害、地质灾害、洪水灾害、地震灾害、农作物灾害、森

林灾害等。(二)人为事故：火灾事故、交通事

故

、各类工伤事故、化学事故及其它事故。二、

自然灾害和人为事故受害者伤情的特点●

1、地震灾害●2、交通事故●

3、洪水灾害●

4、火灾●

5、暴风、龙卷风