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文档简介

..word.zl-XXX医院医疗新技术/新工程申请书工程名称：申请人：所属学科：所在科室：联系：**电子：申请日期：年月填报说明一填写申报书前，请先查阅？市第二人民医院医疗新技术准入制度??市第二人民医院医疗新技术管理制度?有关工程申请规定。申报书各项容，应实事，逐条认真填写。表达明确、严谨，字迹清晰易辨。外来语应同时使用原文和中文表达。第一次出现的缩写词，须标注出全称。二、申报书文本采用A4纸，双面复印。对篇幅不够的栏目可自行加页。一式四份〔至少一份为原件〕，由工程负责人所在单位审查签署意见后，报送医务科。三、封面右上角“工程编号〞由医务科填写。四、以下人员不得作为申请技术工程研究的负责人提出申请，但可作为工程组成员参加研究：—在读〔含在职〕研究生—已离退休的科研人员五、申请工程名称要确切反映申请期的研究容。实施年限一般为1-3年。申请者“专业〞一栏是指所学的专业或长期从事研究的专业。六、申请者所在科室应对申请人进展资格审查，对申报书容进展审核，并保证在工程获得资助后做到以下几点：1〕保证对研究方案实施所需的人力、物力和工作时间等条件给予支持；2〕严格遵守管理方法；3〕催促工程负责人按基金管理方法规定及时报送有关报表和材料。七、申请者可因同类工程竞争等原因，提出不宜评议本工程的专家，密封于信封中，钉在申报书原件封面。医教部将对此信息XX。一、根本情况：

研究工工程名称所属学科技术水平□世界先进口亚洲先进口国先进口院空白起止年月自年月至年月申请者XX性别□男□女出生年月专业技术职称学位口学士□硕士□博士专业程组总人数高级中级初级博士后博士硕士辅助人员工程组主要成员〔限4人〕XX年龄专业技术职称工程分工参加时间签名二、立项依据1、工程的研究意义2、国外研究现状分析3、描述工程的技术水平〔世界先进、亚洲先进、国先进或院空白〕及国外技术应用、开展的情况。4、附主要参考文献及出处、国外研究、批准资料，如国FSDA或国外FDA批准资料等。三、研究容四、研究根底五、申请者承当〔负责或参加〕新技术、工程的情况批准号工程名称起止年月负责或参加 进展或完成情况对申请者负责的前一个已结题临床新诊疗技术、工程〔工程名称及批准号〕完成情况，后续研究进展,以及与本申请工程的关系加以说明。如前一项临床新诊疗技术、工程与本申请技术、工程有关系，请另附该已

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