医疗事故诉讼处理程序

一、医疗事故诉讼处理程序1、案由的选择患方可以选择提起医疗侵权民事赔偿之诉或医疗技术服务合同纠纷之诉。医方只能提起医疗技术服务合同纠纷之诉。2、受理条件（1）有医患关系；（2）医疗行为违法、违规；（3）患者有损害后果；（4）医疗违法、违规行为与患者的损害后果之间有之间因果关系；（5）患者有经济损失；（6）在诉讼时效内。3、当事人应提交的材料及证据就诊资料（包括门、急诊、住院病史，各种检验申请单，医药费清单，注射证明，外配处方）、护理证明、误工及收入证明、交通费单据、住宿费单据、丧葬费单据、抚养/赡养/扶养证明、伤残用具证明、身份及亲属关系证明（公信证据除外）。（一）一审程序1、管辖法院患方如提起医疗侵权之诉或医疗技术服务合同之诉，由医疗机构所在地法院管辖。医方如提起医疗技术服务合同之诉，可选择患方所在地或医方所在地法院管辖。2、证据保全为防止医疗机构伪造、隐匿、篡改、销毁病史或者防止尸体、检验标本等灭失或为了查阅和复制涉案证据，在提起民事诉讼时，律师应当协助当事人向法院提出证据保全和调取申请。3、证据交换与质证⑴审查病史资料是否完整；⑵审查病史资料书写是否符合《病史书写规则》；⑶决定是否申请司法文检鉴定；⑷确定是否存在鉴定不能的情形。4、行为能力鉴定对涉及精神疾患或患者处于神志不清的医患纠纷案件，在提起民事诉讼时，律师应协助当事人向法院提起行为能力司法鉴定申请，并提供相关的鉴定材料5、司法文检鉴定病史资料或其他证据有伪造、涂改、添加或其它违反《病史书写规则》的，律师应协助当事人向法院提起司法文检鉴定申请。文检鉴定项目一般包括：签名笔迹鉴定、是否连续书写笔迹鉴定、添加、篡、涂改笔迹鉴定等。6、法院委托医疗事故技术鉴定涉及医疗事故争议的医患纠纷案件，法院一般委托医学会组织医疗事故技术鉴定。对首次鉴定书不服的，律师应当协助当事人在收到鉴定书之日起15日内向法院提起再次鉴定申请。首次、再次鉴定意见有瑕疵或有缺陷的，律师可以协助当事人向法院提起对有瑕疵或有缺陷部分的鉴定意见进行补充鉴定。与诉前当事人委托医疗事故技术鉴定相比，法院委托鉴定能够及时发现检材上的问题。7、过错及因果关系鉴定程序一般在不构成医疗事故鉴定结论的情形下或虽构成医疗事故但鉴定意见在认定过错范围方面过于狭窄，同时通过质证发现鉴定意见与本案的客观事实及诊疗规范、常规等相冲突而提起要求司法机关内部鉴定机构进行鉴定的程序。8、伤残等级鉴定程序为证明患方实际发生损害结果涉及的经济赔偿范围，根据《民法通则》、《医疗事故处理条例》等规定而向法院申请提起的一种鉴定程序。9、营养期限鉴定程序发生不良反应不论是否构成伤残等级，该不良反应造成患者用于住院期间的医疗伙食或出院后的营养调理而发生的费用，其计算期限必须针对具体的不良后果由鉴定部门作出鉴定。10、护理期限鉴定程序发生不良反应不论是否构成伤残等级，该不良反应造成患者部分或全部丧失生活自理能力而必须依赖生活护理的，其护理期限应当由鉴定部门作出鉴定。11、医疗依赖鉴定程序对医疗过失行为造成患者伤残，为维持或恢复组织、器官生理功能需要继续治疗并已形成护理、药物或其它医疗依赖的，对于医疗依赖的期限及费用，应当由司法鉴定机构通过鉴定和评估确定。（二）二审程序1、提起理由（1）对一审判决认定的事实不服；（2）有新的证据足以推翻一审判决；（3）认为一审判决违反法定程序，如为给予当事人充分的鉴定权利；（4）其他理由。2、提起时间（1）不服一审判决的，在判决书送达之日起十五日内向一审法院或二审法院递交上诉状；（2）不服一审裁定的，在判决书送达之日起十五日内向一审法院或二审法院递交上诉状。3、庭审要点必须以一审认定的事实及判决理由为切入点，以二审观点为重点，寻求突破。（三）再审程序1、提起理由（1）有新的证据，足以推翻原生效判决、裁定的；（2）原生效判决、裁定认定事实的主要证据不足的；（3）原生效判决、裁定适用法律有错误的；（4）原一、二审法院违反法定程序；（5）其他理由。2、提起时间在判决、裁定生效之日起两年内。二、医疗事故诉讼时效有多长诉讼时效是指权利人在法定期限内不行使权利即丧失请求人民法院对自己权益予以保护的权利。法律对于诉讼时效的规定属于强制性规定。原告向法院提起诉讼必须在法律规定的诉讼时效内。否则，原告的胜诉权将消灭。根据《民法总则》第135条向人民法院请求保护民事权利的诉讼时效期间为3年，法律另有规定的除外及第136条的诉讼时效期间为一年。对于医疗侵权纠纷，则适用1年的诉讼时效，而对于合同违约纠纷，则适用3年的诉讼时效。由此可知，患者如与医院发生纠纷后欲追究医院侵权责任的诉讼，适用特殊诉讼时效期间，诉讼时效为1年；如把医疗纠纷作为一种医疗合同纠纷，则适用普通诉讼时效期间为3年。但在一般情况下，人民法院受理医疗纠纷案件大多以医疗侵权纠纷受理。因此作为患者及其家属，在发生医疗纠纷后，一定要注意诉讼时效的规定，不仅有利于证据的收集，也可避免因超过诉讼时效而使自己丧失胜诉的权利。三、医疗事故诉讼书怎么写医疗事故起诉状范本控告人：XX,男，现年AA岁，X族，XX省XX市人，农民，家住XX市办事处院内（死者之夫）。被告人：YY,男，现年BB岁，X族，XX省XX市人，XX区卫生院院长，家住XX卫生院。请求事项：1、要求XX市人民检察院依法起诉玩忽职守者YY,追究被告的刑事责任。2、要求XX区卫生院偿付安葬费壹仟元及死者之子XX抚恤金贰仟伍佰元。事实和理由：XXXX年XX月XX日凌晨XX时XX分，控告人之妻张XX因产前大出血被送至XX区卫生院急诊（前胎曾作剖腹产术），该院院长YY听取了经管医师吴XX诊断病情后的汇报。吴XX提出由妇产科唯一的医师凡XX参加剖腹产手术的建议，并通知天明即作手术（因当夜停电）。XX月XX日上午X时，被告YY来到病房见张下肢浮肿已至腹股沟部，宫底在脐下四指，无宫缩等症状，在场保健员朱XX建议即行手术，同日下午5时，产妇全身水肿，宫缩无进展，病情严重，经管医师吴XX建议立即转院或即行剖腹产手术。但是，被告YY对医护人员的上述正确意见均置若罔闻，未采取任何具体措施。被告明知产妇病情严重，唯妇产科医师凡XX参加会诊，方能保障安全，否则应当立即转院。但被告不顾产妇家属的请求，仍安排凡XX继续下乡搞计划生育工作。更为严重的是XX日上午XX时，产妇宫缩加强，胎心音消失，病情危急，但YY仍然让凡XX下乡，而未采取及时的抢救措施。至10时，产妇岌岌可危，王方派人寻找凡XX.同日下午1时4O分凡仍未归，产妇张XX终因未被及时剖腹，子宫破裂合并低血容量休克，于1时45分死亡。XXXX年XX月XX日，原X县医疗事故鉴定小组认定产妇张XX之死为"一级医疗责任技术事故”.被告YY,身为医院院长，竟玩忽职守，对病危产妇漠不关心，不积极组织会诊小组，让妇产科唯一医师离院下乡，置病危产妇于不顾；不采纳医护人员的合理建议，要想看病无经济压力，还少不了医疗保险今后将更显重要。及时为产妇作剖腹产手术或及时转院，致使产妇张XX长达36个小时之久未得到及时医治，以致病情恶化死亡。后果严重，影响极坏。有关机关给