移动护理系统项目软件需求规格说明书v完整版

移动护理系统项目软件需求规格说明书vNas移动护理系统项目软件需求规格说明书广州纳斯威尔信息技术有限公司编制：胡晓瑜生效日期：2013-04-02许可，不得将该等文件资料(其全部或任何部分)披露予任何第三方，或进行修改后日期版本号修订说明修订人审核人批准人编制胡晓瑜2013-04-11细化各功能点分类描述，增加流程图胡晓瑜2013-7-11添加专业术语解释，设置功能、更新界面图、功能/业务描述、条形码说明钟家炜1.1目的本需求说明旨在对as移动护士站项目的业务需求、功能需求做逐一分析；并对各系统接口、运行环境、性能需求做出可行方案。本需求分析是系统开发的依据，也是用户检验本系统运行的依据。1.2背景随着医院医疗信息系统的蓬勃发展，移动护士工作站是现有医院信息系统在临床护理工作的一个手持终端执行系统，它以为支撑平台，以移动终端PDA、智能手机、平板电脑)为硬件平台，以无线局域网为网络平台，充分种的数据资源，实现HIS向病房的扩展和延伸。通过移动护士工作站可实现患者信息查询、生命体征录入、跟踪医嘱全程、护理工作量统计、条码扫描等功能，推动医院护理的信息化建设，已被越来越多的医院引进并研发完善功能，是数字化医院发展的趋势。1.3术语Karnofsky(卡氏，KPS,百分法)功能状态评分标准得分越高，健康状况越好，越能忍受治疗给身体带来的副作用，因而也就有可能接受彻底的治疗。等分越低，健康状况越差，若低于60分，许多有效的抗肿瘤治疗就无法实施。1.4预期读者与阅读建议广州纳斯威尔信息技术有限公司领导层仔细阅读概述，编写目的，文档约定，系统功能介绍和维度指标说明。广州纳斯威尔信息技术有限公司的业务部门、决策部门、具体的使用部门、业务员、系统管理员仔细阅读文档约定，系统功能介绍和维度指标说明。各个部门可重点阅读与本部门相关的内容。参加需求评审的人员仔细阅读全部内容。系统设计人员仔细阅读全部内容。系统测试人员仔细阅读文档约定，系统功能介绍和维度指标说明。1.5参考资料1.6需求描述约定本系统的需求标识方法：层次化编号方法，模块缩写+序列号，如SZAG01、SZAG模块缩写参照表：需求名称需求编号移动护士工作站临床护理信息管理系统2系统概述2.1建设目标基于安卓（Androi操作系统，建设开发移动护士工作站客户端应用，以临床护理信息系统为后台，实现在移动终端可查看病人基本信息、查看与执行医嘱、日常巡视记录、条码识别核对病人信息、病人外出管理、工作量统计等功能。并能将移动终端产生的数据同步至临床护理信息系统，以方便护士长及时了解各病区的护理情况。移动护士工作站将简化护士护理过程中的操作，有效避免医疗事故。系统将对护理病区内的所有医嘱执行进行实时跟踪，利于护士长了解护士站总体情况和合理安排护理任务，提高医疗护理效率。通过移动终端设备的条形码扫描识别患者身份，给患者输液、服药前对患者身份进行识别，识别未通过的患者，将不能完成输液、服药流程，这将完全杜绝医嘱执行中“给错药，输错液”等医疗失误的发生。床位一览表可查看病人的预付款及已用款。分类执行单显示每个患者当日的所有治疗，包括服药单、输液单、治疗单、膳食单、护理单，能显示已执行和未执行的医嘱，能在执行临时医嘱的同时签署执行者的姓名和时间。医嘱记录单显示每个患者所有的医嘱内容，及该医嘱为长期或临时医嘱，同时能反映该医嘱为正在执行的长期医嘱或是已停长期医嘱，当日的临时医嘱执行情况生命体征记录单包括患者入院后的生命体征记录各种出入量、各种引流量等。护理记录单能随时记录患者的病情变化。2.2体系结构附图1.系统体系架构图2.3运行环境移动护士工作站：操作系统：或更新版本。护士工作站临床护理信息系统：2.4功能模块入口功能类序号功能描述移动护士工作站床位列表1病人基本信息(含费用信息)2医嘱信息-执行记录体征录入1体征采集2出入量录入3统计表配药1查看医嘱(按病人、按医嘱类型筛选)2完成配药3打印药瓶贴(网站实现)核查1扫描药瓶贴条码，查看医嘱2完成核查执行1扫描腕带2扫描药瓶贴条码3查看医嘱4完成执行5备忘(针对某个病人的某条医嘱，与备忘录同步)巡视1日常巡视23巡视记录护理记录12专科护理3护理记录出入管理1外出扫描2回室扫描3出入记录工作量统计1治疗类工作量统计2基础护理类工作量统计备忘录1查看所有备忘信息2启动/暂停3增加备忘4修改备忘5删除备忘附图2.移动护士工作站功能模块图入口功能类序号功能描述临床护理信息管理系统床位列表1病人基本信息(含费用信息，可打印催补预交金通知书)2医嘱信息-执行记录3腕带打印出院病人信息调回1出院病人信息调回，可修改，同步到HIS,可打印体征录入1体征采集(含出入量，针对某个病人)2批量录入(针对全科室病人指定时间点)3体温单(含出入量统计，针对某个病人的7日体温单样式-曲线4全科体征记录单5生命体征观察单(针对特殊病人)配药1查看医嘱(按病人、按医嘱类型筛选)2完成配药3打印药瓶贴核查1扫描药瓶贴条码2查看医嘱3完成核查医嘱执行1医嘱执行情况2备忘(针对某个病人的某条医嘱，与备忘录同步)3医嘱执行签字单巡视1日常巡视2输液巡视护理记录12专科护理出入管理1外出扫描2回室扫描工作量统计1治疗类工作量统计2基础护理工作量统计护理管理1文书模版管理2护理文书查看(可按文书类型、病人筛选)3护理文书记录排班管理1人员设置234排班5排班统计备忘录1查看所有备忘信息2启动/暂停3增加备忘4修改备忘5删除备忘附图3.临床护理信息管理系统功能模块图2.5数据描述附图4.0层DFD2.5.2条形码腕带：是病人的D号瓶签：是病人的ID号+XH+医嘱号。2.6角色描述工作站的使用者角色如下：用户角色角色描述主要操作入口备注护士负责执行医嘱，巡视、护理、体征采集等操作。移动护士工作站主要工作在移动护士工作站执行，部分功能如打印、批量录入等可登录管理系统进行操护士长负责护士排班，统计工作量等管理工移动护士工作站临床护理信息管理系统主要工作在管理系统进行监管，如需查房巡视，可登录移动护士工作站进行操作。3.1移动护士工作站3.1.1登录式；系统都是操作缓存数据(也就是离线模式),待有网络的时支持双模式工作，即在线运行模式和离线运行模式在线模式：与HIS在线同步数据登录(移动终端的用户验证和HIS用户验证统一管理);离线模式：用户离线登录验证(移动终端的用户登录验证);支持用户按护理单元进行权限划分；支持用户多权限控制，满足人员轮转科室的操作要求。3.1.2执行状态执行类型执行描述输液[未接收]:医生已开相应的处方，但未打印瓶贴[待输液]:已打印瓶贴，未输液[输液中]:表示正在输液的[已结束]:输液已打完[输液总数]:总共有多少病人需要输液服药[未接收]:医生已开相应的处方，但未打印袋贴[待服药]:已打袋贴，未服药[服药中]:表示正在服药中[已结束]:已服完[服药总数]:总共有多少病人需要服药治疗[未接收]:医生已开相应的处方，但未打印药贴[待治疗]:已打印药贴，未治疗[治疗中]:表示正在治疗[已结束]:已结束治疗[治疗总数]:总共有多少病人需要治疗注射[未接收]:医生已开相应的处方，但未打印瓶贴[待注射]:已打瓶贴，未注射[注射中]:表示正在注射中[已结束]:已注射完毕[注射总数]:总共有多少病人需要注射3.1.3床位列表实现查看护士所在病区的所有患者对应的床位列表、病人的基本信息及费用查询等功能，床位列表是按照病区来显示的，可以筛选本组负责的病人。此模块主要面向护士，对所负责病人的基本情况和费用情况进行查看。护士移动护士工作站功能点编号详细描述护士移动护士工作站功能点编号详细描述1、床位列表，以简卡方式展示护士所在病区的所有床位信息，以不同颜色区分护理等级，[可供筛选显示数据：一级护理(红色)、二级护理(蓝色)、三级护理，空床为灰色；发热病人列表];显示共有多少个床位，还有多少张空床；可输入关键字模糊搜索；2、选中床位，进入病人信息情况的菜单：基本信息、医嘱执行记录3、简卡显示[床位号]、[病人姓名]、[病人性别]、[体温标示];简卡上要标识发热病人4、发烧的标志来自体征记录表，从表里获取三四天内(今天、昨天、前天、大前天)内所有测量的体温有一次超过℃,则视为发热病人。(这个规则有可能根据医院不同而不同);1、基本信息，所选病人的详细信息，字段包括：[病人床号];[住院号];[病人ID];[姓名];[性别];[年龄];[科室];[护理];[病情];[职业];[经治医生：名字、电话(点击可以直接拨打)];[家属联系人：名字、电话(点击可以直接拨打)];[过敏药物];[诊断];[手术日期];[入院日期];[费别：自费、医疗保险];[预交金];[应交费用];[计价费用];[体温情况标示符：点击可以直接跳转到体温曲线等信息；2、如果病人超出费用，以红色标示[预交金]、[应交费用];执执护士移动护士工作站功能点编号详细描述1、医嘱信息，即时获取并自动提示用户最新的医嘱信息，显示所选病人的医嘱列表，点击具体医嘱可查看该医嘱的执行状态。医嘱列表；今天和昨天；作废的医嘱也可以查到。作废医嘱是以红色显示。2、矢嘱的属性有：医嘱内容、途径、剂量、次数、矢嘱类别、录入时间、执行人3、当点击主医嘱时，可进入到医嘱显示页面行记录；3.1.4体征录入实现定时、不定时地对病人的体征信息进行采集，以及统计等功能。每次录入需要记录时间(实现方式：1、手动输入2、扫描录入)。实现方式：当前记录时间及整点时间都记录，当前时间在系统后台自动记录，为系统自定义的数字小键盘，减少用户对系统自带的键的操作。方便用户的操作。此模块主要面向护士，对病人的体征信息录入，并查看统计表。功能需求点移动护士工作站功能点编号详细描述体征采集，1、首先需选择病人，可输入病人ID进行搜索，也可直接扫描病人腕带进行识别；识别到病人后显示病人床号、姓名、性别、年龄」信息；2、录入采集的体征信息：基本生命体征：体温：(包括物理降温)提供腋表、口表、肛表三种体温类型的选择，以及时间点的选择(-23)][脉搏(心跳/房颤)][呼吸]、[血压]、[血糖]、[血氧饱和度]等；说明收缩/血压和舒展/血糖：直接从mmHg的输入框转换过来的。?非出入量项目：[KPS评分]、[手术时间]等；?基本体征信息：[身高]、[体重]、[腹围]、[体表面积];?病人瞳孔神志项目：[自定义描述];?特殊情况描述：下拉选择“请假”“外出”“拒试”等文字描述内容；3、保存，显示当前时间，也可点击“转为整点记录”选择相应的整点时间，按整点时间保存，保存后返回保存状态，清空页面数据。移动护士工作站功能点编号详细描述出入量采集，对各类出入量、各类引流量数值的采集：尿量]、[大便]、痰量]、[引流量]、[呕吐物]、[腹透量]、[总出量]、[总入量];数据统计表，按天显示所选病人当天的体征记录统计表，包含已输入的所有体征信息，以及出入量、引流量类项目的自动统计计算。体温单，根据体征采集信息，显示标准7日体温单样式-曲线图。(X轴Y轴属性分别是整点时间、体温；此功能待定)3.1.5配药实现查看医嘱，完成配药登记等功能。此模块主要面向护士，针对医嘱进行配药。护士移动护士工作站功能点编号详细描述护士移动护士工作站功能点编号详细描述医嘱检索，同一界面中可提供不同条件的医嘱信息查阅，包括同一类医嘱时的不同病人的信息，以及同一个病人时不同类医嘱的信息(根据临床业务和HIS系统定义提供医嘱分类执行单明细：包括服药单、输液单、注射单、治疗单、膳食单、护理单等);提供长期、临时、新开、新停等医嘱的分类检索；配药，主要是针对输液用药进行调配，登记配药时间和配药人信息，完成配药；完成后，可在网站系统打印输液贴，应包括[病人ID、医嘱号];前置条件界面设计3.1.6核查功能概述实现查看医嘱，完成输液用药核查登记等功能。此模块主要面向护士，针对医嘱进行输液用药核查操作。功能需求点护士移动护士工作站功能点编号详细描述护士移动护士工作站功能点编号详细描述核查，扫描输液贴，查看病人信息、医嘱信息，针对医嘱信息核对药品是否正确，正确则点击“正确”,不正确则点击“请重配”,记录核查时间和核查人信息，完成核前置条件界面设计3.1.7执行功能概述实现查看医嘱执行情况，对病人、医嘱和药品进行核对，并进行执行登记等功能。此模块主要面向护士，进行医嘱执行。功能需求点护士移动护士工作站功能点编号详细描述识别，扫描腕带或输入病人ID,识别到病人信息；扫描条码，识别医嘱号、病人ID。匹配，将条码的病人ID与腕带的病人ID进行匹配，匹配成功则显示医嘱号对应的医嘱信息，匹配不成功则显示“信息不匹配!”护士移动护士工作站功能点编号详细描述完成医嘱执行，记录执行人和执行时间。执行提醒，根据病人的护理等级、危重状态、发烧及手术等具体情况，并结合医院的规定，由护士定义备忘信息，可设置提醒时间点、时间间隔、提醒方式等，填写备注信息，生成的提醒记录可同步到“备忘录”列表中。3.1.8巡视实现日常巡视记录和输液巡视记录等功能。扫描病人的腕带和药品瓶签，如果腕带和瓶签匹配，即可把病人的信息调出来。如果不匹配那么则会提示没有找到病人信息。登记病人有输液反映的内容。并保存到数据库。保存数据时，把病人的D和医嘱ID此模块主要面向护士，对科室病人进行日常巡视、输液巡视护士移动护士工作站功能点编号详细描述移动护士工作站功能点编号详细描述日常巡视，扫描病人腕带或输入病人ID,识别病人信息；根据巡视情况，通过单选框，可快捷选择“正常”、"其它”,当选择“其它”时，需输入具体的情况描述；保存后记录巡视情况、巡视人和巡视时间；输液巡视，扫描病人腕带或输入病人ID,;扫描输液贴，匹配病人ID,间、巡视人、巡视情况；b、匹配失败，提示“信息不匹配!”。巡视记录，默认按时间顺序显示当前用户执行的巡视记录，可输入时间段筛选，也可下拉选择巡视类别(日常/输液)进行筛选，还可按病人进行筛选，巡视记录属性：[巡视情况]、[病人ID]、[病人姓名]、[床号]、[巡视时间]、[巡视人];示[巡视情况]、[巡视时间]、[巡视人]。前置条件界面设计3.1.9护理记录功能概述实现护理措施执行的记录和查询，分基础和专科类别。此模块主要面向护士，对科室病人进行基础护理和专科护理。流程：护士移动护士工作站功能点编号详细描述基础护理，扫描病人腕带或输入病人ID,选择相应的基础护理措施，确认执行，记录护理时间、护理人、护理措专科护理，扫描病人腕带或输入病人ID,选择相应的专科护理措施，确认执行，记录护理时间、护理人、护理措护理记录，默认按时间顺序显示当前用户执行的护理记录，可输入时间段筛选，也可下拉选择护理类别(基础/专科)进行筛选，还可按病人进行筛选，护理记录属性：间]、[护理人]。在基础护理、专科护理栏目下，也可快捷查看当前病人的护理记录，显示[护理内容]、[护理时间]、[护理人]。3.1.10出入管理实现病人外出扫描和回室扫描，记录病人去做检查、手术的时间及回病区时间等功能。护士移动护士工作站功能点编号详细描述外出扫描，当病人要去做检查、手术时，需扫描腕带登记外出时间、外出原因；回室扫描，当病人返回病区时，通过扫描腕带登记回室时出入记录，默认可查看当前用户所管病区所有病人的出入记录，按时间倒序列出[病人ID、病人姓名、床号、外出时间、回室时间、外出原因],可按床号筛选，也可按外出时间段筛选。3.1.11工作量统计实现分别对护士个人的治疗类工作量和基础护理类工作量的此模块主要面向护士，查看自己的工作量统计情况。移动护士工作站功能点编号详细描述治疗类工作量统计，通过时间段筛选，针对所管病区的每个病人，统计[已完成的医嘱数],自动统计。基础护理类工作量统计，通过时间段筛选，针对所管病区的每个病人，统计[体温、脉搏、血压采集的次数]和[护理记录次数],自动统计。3.1.12备忘提醒实现对备忘事件的记录和提醒设置等功能，同时可查看在病人医嘱中设置的备忘提醒信息。此模块主要面向护士，设置和查看备忘事件。护士移动护士工作站功能点编号详细描述停停护士移动护士工作站功能点编号详细描述备忘，针对所选病人，设置备忘信息，与【备忘录】模块新增备忘：[提醒时间],[提醒间隔],[提醒方式：有响铃、震动、静音],[备忘描述];修改备忘：可对已有的备忘信息进行修改；删除备忘：可对已有的备忘信息进行删除，到了备忘设定的时间点时，按设定的方式提醒，同时在"备忘录"菜单图标上标注红色“!”显示；切换，暂停时，备忘信息不执行提醒。责任分组设置设定责任组床位范围，优化数据，屏蔽其它责任组数据，使护理人员所需数据一目了然，提高工作效率。PC平台的责任分组设置是排班管理中设置的关于退出3.2临床护理信息管理系统3.2.1执行状态执行类型执行描述输液[未接收]:医生已开相应的处方，但未打印瓶贴[待输液]:已打印瓶贴，未输液[输液中]:表示正在输液的[已结束]:输液已打完[输液总数]:总共有多少病人需要输液服药[未接收]:医生已开相应的处方，但未打印袋贴[待服药]:已打袋贴，未服药[服药中]:表示正在服药中[已结束]:已服完「服药总数]:总共有多少病人需要服药治疗[未接收]:医生已开相应的处方，但未打印药贴[待治疗]:已打印药贴，未治疗[治疗中]:表示正在治疗[已结束]:已结束治疗[治疗总数]:总共有多少病人需要治疗注射[未接收]:医生已开相应的处方，但未打印瓶贴[待注射]:已打瓶贴，未注射[注射中]:表示正在注射中[已结束]:已注射完毕[注射总数]:总共有多少病人需要注射3.2.2床位列表实现查看护士所在病区的所有患者对应的床位列表、病人的功能需求点护士临床护理信息管理系统功能点编号详细描述1、床位列表，以简卡方式展示护士所在病区的所有床位信息，以不同颜色区分护理等级，[可供筛选显示数据：一级护理(红色)、二级护理(蓝色)、三级护理，空床为灰色；发热病人列表];显示共有多少个床位，还有多少张空床；可输入关键字模糊搜索；2、选中床位，进入病人信息情况的菜单：基本信息、医嘱执行记录3、简卡显示[床位号]、[病人姓名]、[病人性别]、[体温标示」;简卡上要标识发热病人4、发烧的标志来自体征记录表，从表里获取三四天内 (今天、昨天、前天、大前天)内所有测量的体温有一次超过℃,则视为发热病人。(这个规则有可能根据医院不同而不同);护士临床护理信息管理系统功能点编号详细描述1、基本信息，所选病人的详细信息，字段包括：病人床号];[住院号];[病人ID];[姓名];[性别];年龄];[科室];[护理];[病情];[职业];[经治医生：名字、电话(点击可以直接拨打)];[家属联系人：名字、电话(点击可以直接拨打)];[过敏药物];[诊断];手术日期];[入院日期];[费别：自费、医疗保险];预交金];[应交费用];计价费用];体温情况标示符：点击可以直接跳转到体温曲线等信息；2、如果病人超出费用，以红色标示[预交金]、[应交费用];3、医嘱信息，即时获取并自动提示用户最新的医嘱信息，显示所选病人的医嘱列表，点击具体医嘱可查看该医嘱的执行状态。4、可筛选显示医嘱类型：全部医嘱、长期医嘱、临时医嘱列表；今天和昨天；作废的医嘱也可以查到。作废医嘱是以红色显示。2、医嘱的属性有：医嘱内容、途径、剂量、次数、医嘱类别、录入时间、执行人3、当点击主医嘱时，可进入到医嘱显示页面4、可查看病人每天输液或输血记录、巡视记录、医嘱执行记录、护嘱执行记录；护士临床护理信息管理系统功能点编号详细描述腕带打印，打印佩戴于住院病人手腕上的腕带。腕带须包含带有病人信息[病人ID]的二维条码，实现病人条码腕带的生成与打印；提供腕带打印接口，以便住院部的系统或者其他系统进行3.2.3体征信息实现定时、不定时地对病人的体征信息进行采集，以及统计此模块主要面向护士、护士长，对病人的体征信息录入，并护士临床护理信息管理系统功能点编号详细描述护士临床护理信息管理系统功能点编号详细描述(可缓)体征采集，1、首先需选择病人，可输入病人ID进行搜索，也可直接扫描病人腕带进行识别；识别到病人后返显[病人床号、姓名、性别、年龄]信2、录入采集的体征信息：基本生命体征：[体温：(包括物理降温)提供腋表、口表、肛表三种体温类型的选择以及时间点的选择(o-[脉搏(心跳/房颤)][呼吸]、[血压]、[血糖]、[血氧饱和度]等；说明收缩/血压和舒展/血糖：入，而是直接从mmHg的输入框转换过来的。?非出入量项目：[KPS评分]、[手术时间]等；?基本体征信息：[身高]、[体重]、[腹围]、[体表面积];?病人瞳孔神志项目：[自定义描述];?特殊情况描述：提供文字性描述的数值记录，例如：体温除了可以录入数值外，还可以下拉选录“请假”“外出”“拒试”等文字描述内容；出入量采集，对各类出入量、各类引流量数值的采集：[尿量]、[大便]、[痰量]、[引流量]、[呕吐物]、[腹透量]、[总出量]、[总入量];3、保存，显示当前时间，也可点击“转为整点记录"选择相应的整点时间，按整点时间保存，保存后返回保存状态，清空页面数据。功能点编号体温单，根据体征采集信息，显示标准7日体温单样式-曲线图。(X轴Y轴属性分别是整点时间、体温；此功能待定)(可缓)批量录入，可针对全科所有的病人进行体温单上固定时间点的体征信息统一进行录入，体征信息要求同1中描述；全科体温记录单，提供当日病区全部病人的主要体征和出入量数据表信息；生命体征观察单，针对特殊病人提供生命体征明细记录单；3.2.4配药实现查看医嘱，完成配药登记等功能。此模块主要面向护士，针对医嘱进行配药。护士临床护理信息管理系统功能点编号详细描述护士临床护理信息管理系统功能点编号详细描述医嘱检索，同一界面中可提供不同条件的医嘱信息查阅，包括同一类医嘱时的不同病人的信息，以及同一个病人时不同类医嘱的信息(根据临床业务和HIS系统定义提供医嘱分类执行单明细：包括服药单、输液单、注射单、治疗单、膳食单、护理单等);提供长期、临时、新开、新停等医嘱的分类检索；配药，主要是针对输液用药进行调配，登记配药时间和配药人信息，完成配药；完成后，可在网站系统打印输液贴，应包括[病人ID、医嘱号];药品条码打印，要求能够为病人输液类药品打印二维条码标签，用于粘贴在输液袋上；要求能够为病人口服类药品打印二维条码标签，用于粘贴在口服药袋实现查看医嘱，完成输液用药核查登记等功能。此模块主要面向护士，针对医嘱进行输液用药核查操作。功能需求点护士临床护理信息管理系统功能点编号详细描述核查，扫描输液贴，查看病人信息、医嘱信息，针对医嘱信息核对药品是否正确，正确则点击“正确”,不正确则点击“请重配”,记录核查时间和核查人信息，完成核前置条件界面设计3.2.6医嘱执行功能概述实现查看医嘱执行情况，对病人、医嘱和药品进行核对，并进行执行登记等功能。此模块主要面向护士，进行医嘱执行。功能需求点护士临床护理信息管理系统功能点编号详细描述护士临床护理信息管理系统功能点编号详细描述识别，扫描腕带或输入病人ID,识别到病人信息；扫描条码，识别医嘱号、病人ID。匹配，将条码的病人ID与腕带的病人ID进行匹配，匹配成功则显示医嘱号对应的医嘱信息，匹配不成功则显示“信息不匹配!”完成医嘱执行，记录执行人和执行时间。LCHLXXGLXT01.05.004执行提醒，根据病人的护理等级、危重状态、发烧及手术等具体情况，并结合医院的规定，由护士定义备忘信息，可设置提醒时间点、时间间隔、提醒方式等，填写备注信息，生成的提醒记录可同步到“备忘录”列表医嘱执行签字单，根据用户(护士)在临床对每一条医嘱的实际执行结果进行分类或汇总打印；执行签字单应提供电子签名和手工签名。3.2.7巡视记录实现日常巡视记录和输液巡视记录等功能。扫描病人的腕带和药品瓶签，如果腕带和瓶签匹配，即可把病人的信息调出来。如果不匹配那么则会提示没有找到病人信息。登记病人有输液反映的内容。并保存到数据库。保存数据_此模块主要面向护士/护士长，对科室病人进行日常巡视、输临床护理信息管理系统功能点编号详细描述日常巡视，扫描病人腕带或输入病人ID,识别病人信息；根据巡视情况，通过单选框，可快捷选择“正常”、“其它”,当选择“其它”时，需输入具体的情况描述；保存后记录巡视情况、巡视人和巡视时间；输液巡视，扫描病人腕带或输入病人ID,;扫描输液贴，匹配病人ID,间、巡视人、巡视情况；b、匹配失败，提示“信息不匹配!”。巡视记录，默认按时间顺序显示当前用户执行的巡视记录，可输入时间段筛选，也可下拉选择巡视类别(日常/输液)进行筛选，还可按病人进行筛选，巡视记录属性：[巡视情况]、[病人ID]、[病人姓名]、[床号]、[巡视时间]、[巡视人];在日常巡视、输液巡视栏目下，也可快捷查看当前病人的护理记录，显示[巡视时间]、[巡视人]、[巡视情况]。界面设计3.2.8护理记录功能概述实现护理措施执行的记录和查询，分基础和专科类别。此模块主要面向护士，对科室病人进行基础护理和专科护理。流程：功能需求点护士临床护理信息管理系统功能点编号详细描述基础护理，扫描病人腕带或输入病人ID,选择相应的基础护理措施，确认执行，记录护理时间、护理人、护理措专科护理，扫描病人腕带或输入病人ID,选择相应的专科护理措施，确认执行，记录护理时间、护理人、护理措护理记录，默认按时间顺序显示当前用户执行的护理记录，可输入时间段筛选，也可下拉选择护理类别(基础/专科)进行筛选，还可按病人进行筛选，护理记录属性：间]、[护理人]。在基础护理、专科护理栏目下，也可快捷查看当前病人的护理记录，显示[护理时间]、[护理人]、[护理内容]。3.2.9出入管理实现病人外出扫描和回室扫描，记录病人去做检查、手术的时间及回病区时间等功能。此模块主要面向护士，对科室病人的出入登记管理。护士临床护理信息管理系统功能点编号详细描述外出扫描，当病人要去做检查、手术时，需扫描腕带登记外出时间、外出原因；回室扫描，当病人返回病区时，通过扫描腕带登记回室时出入记录，默认可查看当前用户所管病区所有病人的出入记录，按时间倒序列出[病人ID、病人姓名、床号、外出时间、回室时间、外出原因],可按床号筛选，也可按外出时间段筛选。3.2.10工作量统计实现分别对护士个人的治疗类工作量和基础护理类工作量的此模块主要面向护士，查看自己的工作量统计情况。临床护理信息管理系统功能点编号详细描述[已完成的医嘱数],自动统计。统计[体温、脉搏、血压采集的次数]和[护3.2.11备忘提醒实现对备忘事件的记录和提醒设置等功能，同时可查看在病人医嘱中设置的备忘提醒信息。此模块主要面向护士，设置和查看备忘事件。停停临床护理信息管理系统功能点编号详细描述备忘，针对所选病人，设置备忘信息，与【备忘录】模块新增备忘：[每日提醒时间],[提醒间隔],[提醒方式：有响铃、震动、静音，[备忘描述];修改备忘：可对已有的备忘信息进行修改；删除备忘：可对已有的备忘信息进行删除，手指长按操到了备忘设定的时间点时，按设定的方式提醒，同时在“备忘录”菜单图标上标注红色“!”显示；切换，暂停时，备忘信息不执行提醒。3.2.12护理管理实现护理记录单、评估单等医疗文书的管理功能。此模块主要面向护士/护士长，对文书模板管理和文书内容记护士临床护理信息管理系统功能点编号详细描述护理记录模板管理，定义文书模板：各类文书记录/查看，包括：入院评估单转科评估单一般护理记录单危重护理记录单跌倒评估单疼痛评估单压疮评估单病人健康教育ADL(日常生活活动能力)评估单；3.2.13排班管理实现护士的排班管理功能。此模块主要面向护士长，对护士进行排班等工作安排。和人和人临床护理信息管理系统功能点编号所在病区；班次设置，用户可根据自己需要设置本护理单元的班次病区设置，用户可根据自己需要设置本护理单元的病区，以及所属排班，提供护理单元电子排班子系统；排班统计，提供护理单元人员上班工作量统计；分组设置，设定责任组床位范围，优化数据，屏蔽其它责任组数据使护理人员所需数据一目了然，提高工作效率。3.2.14护理质量控制实现护理工作的质量考评功能。此模块主要面向护士长、护理部监察员，对科室的护理质量护士长、护理部临床护理信息管理系统功能点编号详细描述LCHLXXGLXT01.13护理质量控制，对各类护理工作的质量进行考评，护士长默认可对本科室的护理工作进行质量考评，护理部监察员可选择指定科室进行考评，考评项目包括：护理文书质量考评、普通药物考