子宫颈癌的护理教学ppt

子宫颈癌子宫颈癌-概述子宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤之一，在女性恶性肿瘤中其发病率仅次于乳腺癌发病率有明显的地区差异宫颈癌死亡率占总癌症死亡率的第四位，占女性癌的第二位发病年龄以40～50岁为最多，60～70岁又有一高峰出现，20岁以前少见病因如下

1，早婚、早育、宫颈慢性炎症以及有性乱史者宫颈癌的发病率明显增高2，与高危男子（如阴茎癌、前列腺癌或前妻曾患宫颈癌者)有性接触的妇女易患宫颈癌与某些通过性交传播的病毒有关，如人乳头瘤病毒、人巨细胞病毒、单纯疱疹病毒2型初次性生活时间及性伴侣数目性卫生及分娩次数解剖解剖宫颈癌--分类及病理

鳞状细胞癌巨外生型检内生型分溃疡型型颈管型镜宫颈不典型生宫颈原位癌检宫颈浸润癌腺癌粘液腺癌宫颈恶性腺癌鳞腺癌鳞癌大体病理外生型内生型溃疡型颈管型转移途径

1直接蔓延是最常见的转移途径

2淋巴转移

3血行转移多发生在晚期临床分期0期：原位癌

I期：局限宫颈II期：侵犯到阴道的上三分之二或是子宫旁的结缔组织III期：侵犯到阴道下三分之一，或是已经侵犯到了骨盆壁

IV期：突破生殖器官部份，或超过骨盆，直接侵犯了直肠或膀胱，甚至发生了远程的转移宫颈癌--临床分期

临床表现

早期病人常无症状及体征，与慢性宫颈炎患者无明显区别

1阴道流血

2阴道排液

3晚期症状严重的持续性腰骶部或坐骨神经痛及恶病质

辅助检查宫颈刮片细胞学检查碘试验阴道镜检查活检氮激光肿瘤固有荧光诊断法处理原则手术治疗包括子宫次切、子宫全切。

放射治疗手术+放射化疗护理评估

病史了解病人婚姻史、性生活史、慢性宫颈炎病史等。身体评估了解宫颈癌的临床表现、辅助检查结果、以明确病变程度心理社会评估评估病人产生的心理问题程度及分析产生的原因护理诊断1恐惧与担心宫颈癌危及生命有关

2疼痛与晚期病变浸润或广泛性子宫切除术后创伤有关

3潜在并发症感染与手术后机体免疫力低下有关

4知识缺乏与缺乏宫颈癌相关治疗知识1协助病人接受各种诊治方案向病人介绍宫颈癌相关治疗方案，根据病理分型选择适合治疗方案，术前及术后注意事项。2营养指导术后病人应给予高蛋白食物（如牛奶、瘦肉、坚果类、鸡蛋等)多吃新鲜蔬菜水果防便秘，禁吃辛辣刺激食物，戒烟酒，少吃多餐3活动指导术前教会病人床上解大便及如何咳嗽，怎么手术后床上翻身，手术下来第一天家属应帮助患者按摩四肢预防血栓形成护理措施

4协助患者术后康复保持尿管及各种引流管和阴道分泌物的通畅，观察引流液性状及量，伤口有无流血及伤口敷料干燥与否，生命体征是否平稳。

5防感染的措施每天早晚用消灵稀释液擦洗会阴，用口灵漱口。保持床单元清洁。正确按医嘱给予抗生素抗感染出院指导

1出院后一个月首次随访，后3个月复查，第二年每半年复查，其后每年复查一次。若需放化疗病人应按时做治疗，子宫切除者不会再怀孕再来月经。若有阴道流血或肚子痛应及时来院检查。

2三个月内不能性生活盆浴二个月内不能提超过20斤的重物，性生活可不用避孕，不能吃辛辣刺激食物，多吃蔬菜水果防便秘，多吃蛋白质丰富食物，不能吸烟饮酒。多休息别太劳累。

3注意卫生，每天换内裤，保持会阴干燥，内裤需太阳下暴晒，每天用温开水洗会阴

防癌关键在于早发现、早治疗。大力宣传与宫颈癌发病的相关因素，积极治疗宫颈炎。30岁以上妇女到妇科门诊时应接受宫颈刮片治疗，一般妇女应每年常规体检一次，有异常应进一步处理。绝经前后有月经异常或接触性出血者及时就医。预防保健知识

赠送以下课件26巨人的花园导入二导入一看图猜一猜你读过哪些童话故事呢？返回导入一导入二花园布莱希特（德）湖畔

在冷杉和银白杨林中被墙和灌木丛护卫着有一个花园巧妙地种植着不同季节的花卉每年从三月到十月这里都有鲜花盛开清晨有时侯坐在这里期望我也会这样无论什么时候不管天气好坏都能拿出某些个让人喜欢的东西返回王尔德（1854—1900），生于爱尔兰。英国小说家、剧作家、诗人，唯美主义的代表人物。主要作品：童话《快乐王子》《夜莺与玫瑰》等，小说《道连·格雷的画像》等。作者介绍整体感知朗读课文，思考：课文主要讲了一个什么故事？课文主要讲了孩子们喜欢在巨人的花园里玩耍，可是巨人回家之后，把孩子们赶走了。从此，花园里再也没有春天。后来，孩子们给花园里带来了春天，巨人明白自己的自私行为是错误的，拆除了围墙，和孩子一起玩耍。巨人老了，在他眼里孩子们就是最美的花。丰硕允许砌墙布告牌禁止覆盖惩罚踪迹呼啸搂着自私脸颊拆除一缕阳光字词学习我会读丰硕

允许砌墙布告牌禁止覆盖惩罚踪迹呼啸

搂着自私脸颊拆除一缕阳光允覆缕砌啸搂识字开花硕颊硕允砌禁惩踪啸私牌颊拆按照生字的结构把这些生字进行分类。我会写结构：部首：书写指导：xiào啸重难点字书写指导左右“口”小而偏上；右部中横长，竖挺直。口词语解释1.大声地斥责。（）2.遮盖。（）3.跟自己说话；独自低声说话。（）4.行动所留的痕迹。（）A.覆盖B.叱责C.踪迹D.自言自语BCAD课文解读再读课文，说说巨人的花园发生了哪些变化，巨人又有什么转变，找出相关句子读一读。花园的变化巨人的转变园里长满了柔嫩的青草，草丛中到处露出星星似的美丽花朵。还有十二棵桃树，春天开出淡红色和珍珠色的鲜花，秋天结出丰硕的果子。小鸟们在树上唱着悦耳的歌，歌声是那么动听，孩子们都停止了游戏来听他们唱歌。草长莺飞、鲜花盛开、硕果累累、鸟语花香、欢声笑语、生机勃勃……春天来了，乡下到处开着小花，到处有小鸟歌唱。单单在巨人的花园里，仍旧是冬天的景象…………雪用他的白色大衣覆盖着青草，霜把所有的树枝涂成了银色……北风身上裹着皮衣，整天在花园里呼啸着……于是雹也来了……霜雪铺地、北风呼啸、冰雹闹腾桃花盛开、小鸟歌唱孩子们从墙上一个小洞爬进花园里来了，他们都坐在桃树上面。桃树看见孩子们回来十分高兴，纷纷用花朵把自己装饰起来，还在孩子们头上轻轻地舞动胳膊。小鸟们快乐地飞舞歌唱。花儿们也从绿草丛中伸出头来。孩子们看见他，非常害怕，立刻逃走了，花园里又出现了冬天的景象。巨人悄悄地走到他后面，轻轻抱起他，放到树枝上。这棵树马上开花了，小鸟们也飞来唱歌。别的孩子看见巨人不再像先前那样凶狠了，也都跑了回来。春天也跟着一起回来了。讨论：花园的景色为什么会发生变化？冬天→春天花园的变化巨人的转变“你们在这儿做什么？”他叱责道。于是他在花园的四周砌了一道高墙，挂出一块布告牌：禁止入内违者重惩赶走孩子，砌起高墙。凶恶、冷漠、自私盼望春天到来。“我不懂为什么春天来得这样迟，”巨人坐在窗前，望着窗外那凄凉的花园，“我盼望天气快点儿变好。”认识到自己的错误，非常后悔自己先前的举动。他对自己说：“我多么自私啊！现在我明白为什么春天不肯到这儿来了。”他十分后悔自己先前的举动。巨人帮助小男孩。巨人悄悄地走到他后面，轻轻抱起他，放到树枝上。善良巨人对他们说：“孩子们，花园现在是你们的了。”他拿出一把大斧子，拆除了围墙。拆除围墙，邀请孩子。他说：“我有许多美丽的花，可孩子们却是最美丽的花。”点明文章的主题：孩子们的到来让花园充满了生机和笑声，带给了巨人很多快乐，孩子们是巨人眼里“最美丽的花”。中心句在你的眼里，巨人是一个怎样的人？巨人曾经是一个自私的人，他不愿意跟孩子们分享他的美丽花园。他还是一个知错就改的人，当他明白了自己的自私导致花园里再无春天时，很快改正了自己的错误，拆除了围墙，邀请孩子们来花园玩耍。他又是一个心地善良的人，当看到小男孩挨不到树枝，他友善地帮助了小男孩。讨论：读了这个童话故事，你受到了怎样的启发？课文小结本文讲述了一个自私的巨人拥有一座美丽的花园，但他却不让任何人进入，花园变得不再美丽，春天也不再光临，冰雪封冻了整座花园。由于孩童的再次到来，春天的美景重现花园，巨人认识到自己的错误，不再自私，并邀请孩子们来花园玩，孩子们成了巨人眼里“最美的花”。板书设计巨人的花园孩子的乐园鸟语花香，硕果累累，欢声笑语孩子是最美丽的花奇特的景象赶走孩子，砌起高墙，挂起布告牌孩子的乐园霜雪铺地，北风呼啸，冰雹闹腾孩子回来，桃花盛开，小鸟歌唱巨人醒悟，拆除围墙，邀请孩子尽情玩耍，共享欢乐拓展延伸拓展一拓展二溪居即事

[唐]崔道融篱外谁家不系船，春风吹入钓鱼湾；小童疑是有村客，急向柴门去却关。拓展一返回拓展二我们都在阴沟中，但仍有人仰望星空。过自己想要的生活不是自私，要求别人按自己的意愿生活才是。每个人生来都是君王，但大多数在流亡中死去。奥斯卡·王尔德语录返回允许（rúnyǔn）

覆盖（fùfǔ）丰硕（suòshuò）搂抱（lǒulōu）脸颊（jiáxiá）一缕阳光（lǚliù）随堂练习一、用“√”画出加点字的正确读音。√√√√√√······从那以后，巨人的花园又成了孩子们的乐园。二、课内阅读。“从那以后”指的是______________之后。巨人拆除围墙为什么“巨人的花园又成了孩子们的乐园”？巨人最后意识到没有孩子就没有春天，所以把花园分享给孩子们玩乐。三、课外阅读。于是燕子从王子的宝剑上取下那颗硕大的红宝石，用嘴衔着，越过城里一座连一座的屋顶，朝远方飞去。他飞过了河流，看见了高挂在船桅上的无数灯笼。他飞过了犹太区，看见犹太老人们在彼此讨价还价地做生意，还把钱币放在铜制的天平上称重量。最后他来到了那个穷人的屋舍，朝里面望去。发烧的孩子在床上辗转反侧，母亲已经睡熟了，因为她太疲倦了。他跳进屋里，将硕大的红宝石放在那女人的桌子上。随后他又轻轻地绕着床飞了一圈，用羽翅扇着孩子的前额。“我觉得好凉爽”好凉爽”，孩子说，“我一定是好起来了。”说完就沉沉地进入了甜蜜的梦乡。然后，燕子回到快乐王子的身边，告诉他自己做过的一切。“你说怪不怪”，他接着说，“虽然天气很冷，可我现在觉得好暖和。”——王尔德《快乐王子》文中的快乐王子和小燕子，各有怎样的性格特点，请任选其中一个进行