涟水县人民医院新建核医学科及192Ir后装放射治疗项目环评报告

检索号2021-HP-0025商密级别普通商密涟水县人民医院新建核医学科及192Ir后装放射治疗项目环境影响报告表2021年6月1表1项目基本情况r//(万元)(万元)新建改建扩建其他占地面积(m2)/售I类II类III类IV类V类I类(医疗使用)II类III类IV类V类产售/乙丙产II类III类售II类III类II类III类/一、建设单位基本情况、项目建设规模及由来是一所集医疗、急救、教学、科研、保健、康复为一体的三级综合医院，徐州医科大学复旦大学附属华山医院、南京鼓楼医院、南京医科大学附属眼科医院、省肿瘤医院、省医院、淮安市第二人民医院集团医院；淮安市市级“胸痛、卒中、创伤”救治中心；省平2。医院拥有飞利浦1.5T核磁共振、GE256排后超高端螺旋CT、西门子64排螺旋CT、西门子DSA、瓦里安医用直线加速器、施乐辉关节镜、GE四维产科彩超、三维心脏彩超、肿瘤热疗机、奥林巴斯电子胃镜、电子肠镜、胶囊肠镜、电子喉镜、德国STORZ腹腔镜、美国卡瓦三合一口腔CT等一批市县内先进的进口医疗设备。一幢核医学楼(共5层)，开展核技术利用项目，主要包括：(2)在一楼新建一间后装机机房，开展192Ir后装放射治疗。(3)在二楼新建一间敷贴治疗室，使用锶钇敷贴器进行敷贴治疗。(4)在二楼新建一间骨密度机房，使用X线骨密度仪进行医疗诊断。为保护环境和公众利益，防止辐射污染，根据《中华人民共和国环境影响评价法》、《中华人民共和国放射性污染防治法》、《建设项目环境保护管理条例》和《放射性同位素与射线装置安全和防护条例》等法律法规的要求，医院应办理核技术应用项目环境影响评价手续。(1)核医学科——PET、ECT检查中心大门诊量约为20人，单人最大用药量12mCi(4.44×108Bq)，则日最大操作量为3mTc9Mo-99mTc发生器 药量(Bq)量(Bq)药量(Bq)(Bq)4×10820人20人2.22×10103.7×1012(99Mo-99mTc(2)核医学科——甲亢、甲癌治疗中心(Bq)(Bq)(Bq)2500人9.25×1011人3.33×1010300人(3)192Ir后装治疗Ir(4)工作场所等级划分根据中华人民共和国环境保护部办公厅文件《关于明确核技术利用辐射安全监管有4性药物生产、使用场所，应当作为一个单独场所进行日等效操作量核算：①有相对独立、明确的监督区和控制区划分；②工艺流程连续完整；③有相对独立的辐射防护措施。T用分装室、人员通道等；甲亢、甲癌治疗中心位于二楼，甲亢治疗和甲癌治疗共用分装明确的监督区和控制区，各场所内工艺流程连续完整，有相对独立的辐射防心作为一个非密封放射性物质工作场所，将二楼的甲亢、甲癌治疗中心作为一个非密封根据《关于明确核技术利用辐射安全监管有关事项的通知》(环办辐射函[2016]430号)中相关原则，并根据《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》(GB18871-2002)中各核素的毒性组别及使用因子，经过毒性组别及使用因子的双重修正，本项目PET、ECT检查中心和甲亢、甲癌治疗中心非密封放射性物质工作场所日等效操作量计算见表1-3。量(Bq)作方式与放射源状态作量(Bq)(Bq)T查中心很简单的操作(液体)，10×1082.22×1010简单操作(液体)，1×108(99Mo-99mTc2.96×1010源的贮存(液体)，100×107 简单操作(液体)，1 3.33×1010简单操作(液体)，1均属于乙级非密封放射性物质工作场所(2×107~4×109Bq)。(5)人员配置本项目辐射工作人员中少部分从医院现有辐射工作人员中调配，大部分为新招聘人5(Bq)11112Na1VPETCT室所(Bq)(Bq)12×1083.7×10123(99Mo-99mTc×10749.25×10115管电压(kV)管电流(mA)1TCT1PETCT室2NMCT860Advance型1民医院的委托，江苏辐环环境科技有限公司承担该医院本次核技术利用项目的环境影响评价工作。我公司通过资料调研、项目工程分析，并在结合现场勘察(委托江苏核众环境监测技术有限公司对项目拟建场址及周围环境进行辐射环境现状监测)等工作的基础6二、项目周边保护目标及项目选址情况见附图1。医院东侧为幸福家园小区和金安玫瑰园小区，南侧为红日大道，西侧依次为深圳路、金碧华府小区、华源国际小区、龙源国际花园小区，北侧目前为菜地(后期规心和后装治疗，二楼为核医学科的甲亢、甲癌治疗中心和敷贴治疗等，三楼为信息机房南侧依次为医院道路、仓储房、拟建的停车场和核医学楼辅助用房、污水处理区，西侧护人员办公室、后装机机房、电梯厅等，南侧为大楼外墙，西侧为核医学楼楼梯间，北本项目甲亢、甲癌治疗中心位于核医学楼二楼的西南部，其东侧为核医学科医护人员办信息m本项目评价范围内不涉及江苏省国家级生态保护红线区域和江苏省生态空间管控区境质量下降；本项目对资源消耗极少，不涉及违背生态环境准入清单的问题，本项目的建求。理。、实践正当性评价本项目投入使用能够更好的满足患者的就诊需求，在做好辐射防护的基础上，本项7院现有核技术利用项目均已履行了相关环保手续，无遗留环保问题。医院现有核(kV)(mA)1Aritiszee型1ⅡDSA室已已2tionas1已已/3ision1Ⅲ已已/41Ⅲ已已/5tixselect1Ⅲ已已/61Ⅲ已已/7Aritosvx型R1已已/8X光机1已已/91已已/16已已/1已已8总活度(Bq)/活度(Bq)×枚数12NaVPETCT室ECT的储源室内；使用时从储源罐取出，放在检查床的支架上进行相关质控操作/////////注：放射源包括放射性中子源，对其要说明是何种核素以及产生的中子流强度(n/s)。9表3非密封放射性物质操作量(Bq)操作量(Bq)(Bq)1T.8min2T2h2.22×1010×1083.7×10123Th2.96×1010×1074131I(甲亢)T04d9.25×10115131I(甲癌)T04d3.33×1010///////////(一)加速器：包括医用、工农业、科研、教学等用途的各种类型加速器(MeV)额定电流(mA)/剂量率(Gy/h)///////////(二)X射线机，包括工业探伤、医用诊断和治疗、分析等用途最大管电压(kV)最大管电流(mA)1TCT1PETCT室/21dvance///////////(三)中子发生器，包括中子管，但不包括放射性中子源压(kV)流(μA)度(n/s)活度(Bq)//////////////表5废弃物(重点是放射性废弃物)/中自然衰变符合排放标准后排放至/统中自然衰变符合排放标准后排放至/甲亢、甲癌治疗中心产生的一次性手套、擦拭废纸以及可能产生的注/中/////09Bq///1010BqNa退役废源Na////内体99mTc/////2.含有放射性的废物要注明，其排放浓度、年排放总量分别用比活度(Bq/L或Bq/kg或Bq/m3)和活度(Bq)。(6)《放射性同位素与射线装置安全许可管理办法》(2021年修正版)，生态文(11)《关于发布放射源分类办法的公告》，国家环保总局公告，公告2005年(12)关于印发《建设项目环境影响评价政府信息公开指南(试行)》的通知，行(15)《关于发布<建设项目环境影响报告书(表)编制监督管理办法>配套文件(16)《生态环境部关于启用环境影响评价信用平台的公告》，生态环境部公(18)《关于明确核技术利用辐射安全监管有关事项的通知》，环办辐射函]430号发[2020]1号)，(23)《省政府关于印发江苏省“三线一单”生态环境分区管控方案的通知》江苏省人民政府(苏政发[2020]49号)，2020年6月21日发布-2014)(1)项目委托书(附件1)(2)射线装置使用承诺书(附件2)(3)放射性核素使用承诺书(附件3)(4)废源退役回收、处置承诺书(附件4)(5)医院辐射安全许可证复印件(附件5)(6)本项目辐射环境本底检测报告及检测单位资质(附件6)表7保护目标与评价标准工作场所)，使用III类射线装置，根据《辐射环境保护管理导则——核技术利用建设项m源和射m。故本m，外延8#商住楼距本项目最近约为49m，为本项目环境敏感点。本项目评价范围内不涉及国家本项目环境保护目标主要是本项目辐射工作人员、医院内其他工作人员、病患及陪////mm①由审管部门决定的连续5年的年平均有效剂量(但不可作任Sv实践使公众有关关键人群组的成员所受的平均剂量估计值不应超量不超过1mSv，a制区6.4.1.1注册者和许可证持有者应把需要和可能需要专门防护手段或安全措施的区域定为控制区，以便控制正常工作条件下的正常照射或防止污染扩散，并预防潜在照射或监督区在其中通常不需要专门的防护手段或安全措施，但需要经常对职业照射条件进行监督和C场所的分级甲09乙7~4×109丙上~2×107C等效操作量的计算放射性核素的日等效操作量等于放射性核素的实际日操作量(Bq)与该核素毒性因子正11111水平cm4444工作袜1)该区内的高污染子区除外(2)清洁解控水平推荐值解控水平(Bq/g)5.3.2辐射工作人员应根据实际需要配备适用、足够和符合标准的个人防护用具(器5.3.5在任何情况下均不允许用裸露的手直接接触放射性物质或进行污染物件的操5.3.6辐射工作场所应根据所操作非密封源的特点配备适当的医学防护用品和急救布局和分区产科、儿科、食堂等部门，这些部门选址时也应避开核医学场所。尽可能做到相对独立布置或集中设置，宜有单独出、入口，出口不宜设置在门诊大厅、收费处等人群稠密区c)在核医学诊疗工作区域，控制区的入口和出口应设置门锁权限控制和单向门等安全措施，限制患者或受检者的随意流动，保证工作场所内的工作人员和公众免受不必要所。其功能设置分装给药室(可含质控室)、给药后患者或受检者候诊室(根据放射性核素防护特性分别设置)、质控(样品测量)室、控制室、机房、给药后患者或受检者卫生间和放射性废物病房(使用非密封源治疗患者)或给药后留观区、给药后患者专用卫生间、值班室和放c)诊断工作场所和治疗工作场所都需要设置清洁用品储存场所、员工休息室、护士括使用非密封源核素的房间(放射性药物贮存室、分装及(或)药物准备室、给药室等)、扫描室、给药后候诊室、样品测量室、放射性废物储藏室、病房(使用非密封源治疗患者)、卫生通过间、保洁用品储存场所等。监督区一般包括控制室、员工休息室、更衣室、医务人等。应根据GB18871的有关规定，结合核医学科的具体情况，对控制区和监督断区域应相对分开布置。根据使用放射性药物的种类、形态、特性和活度，确定核医学5.1.6通过设计合适的时间空间交通模式来控制辐射源(放射性药物、放射性废物、给药后患者或受检者)的活动，给药后患者或受检者与注射放射性药物前患者或受检者不交叉，给药后患者或受检者与工作人员不交叉，人员与放射性药物通道不交叉。合理于放射性污场所内的辐射装置、给药后患者或受检者)对诊断区设备成像、功能检测的影响。持核医学工作场所良好的通风条件，合理设置工作场所的气流组织，遵循自非放射区向监督区再向控制区的流向设计，保持含放射性核素场所负压以防止放射性气体交叉污染，保证工作场所的空气质量。合成和操作放射性药物所用的通风橱应有专用的排风装置，风速应不小于水管道应做好防。容器表面应设护水平要求cm处的周围剂量当量率控制目标值应不大于25μSv/h；同时在该场所及周围的公众和放射工作人员应满足个人剂量限值要操作的放射防护要求行。通风柜保持良好通风，并按操作情况必要时进行气体或气溶胶放射性浓度的监测；操作放射性碘化物等制6.2.9放射性物质的贮存容器或保险箱应有适当屏蔽。放射性物质的放置应合理有6.2.12贮存的放射性物质应及时登记建档，登记内容包括生产单位、到货日期、核的放射事故处置应急出院的管理要求7.2.1接受131I治疗的患者，应在其体内的放射性活度降至400MBq或距离患者体表1m处的周围剂量当量率不大于25μSv/h方可出院，以控制该患者家庭与公众成员可能受到场所的合理限制和有关防护措施(限制接触时间及距离等)的书面建议。护管理要求专用厕所，专用厕所应具备使患者或受检者排泄物迅速全部冲入放射性废液衰变池的条g8.10废物袋、废物桶及其他存放废物的容器应安全可靠，并在显著位置标有废物类I间的放射防护要求10.1.3131I治疗住院患者的排泄物不应直接排到医院的公共污水管道，应先经过衰变10.1.6分装室与给药室之间药物传递应便捷，分装好的131I宜采用机械或自动、半自，通过间应10.2.1宜订购按照患者人份分装的131I药物，如果需要分装，则应配备分装防护通风递。10.2.7医护人员宜通过视频及对讲进行查房等医疗活动。当医护人员必须进入专用。10.2.8病房区域内应配备测量患者体内活度的设备或可测量周围剂量当量率的仪(7)《放射治疗机房的辐射屏蔽规范第3部分：γ射线源放射治疗机房》(GBZ/T2014)护要求求其他相邻的、不需要采取专门防护手段和安全控制措施，但需经常检查其职业照射条件。备的治疗机房，根据场所空间和环境条件，确定是否选用迷路；其他治疗机房均应设置通风要求6.2.1放射治疗机房应有足够的有效使用空间，以确保放射治疗设备的临床应用需应设在治疗机房下部，进风口与排风口位置应对角设置，以确保室内空气充分交换；通警示标志要求报警装置含放射源的放射治疗机房内应安装固定式剂量监测报警装置，应确保其报警功能正锁装置放射治疗设备都应安装门机联锁装置或设施，治疗机房应有从室内开启治疗机房门标志a疗工作场所的入口处，设有电离辐射警告标志；急停开关6.4.4.1放射治疗设备控制台上应设置急停开关，除移动加速器机房外，放射治疗机房内设置的急停开关应能使机房内的人员从各个方向均能观察到且便于触发。通常应在6.4.4.2放射源后装近距离治疗工作场所，应在控制台、后装机设备表面人员易触及储存设施控、对讲交流系统中的放射防护要求行交接班制度，密切注视控制台仪器及患者状况，发现异常及时处理，操作人员不应擅6.1.2X射线设备机房(照射室)的设置应充分考虑邻室(含楼上和楼下)及周围场表7-8X射线设备机房(照射室)使用面积、单边长度的要求CT机(不含头颅移动CT)6.2.1不同类型X射线设备(不含床旁摄影设备和便携式X射线设备)机房的屏蔽mmCT机房(不含头颅移动CT)X所防护(10)辐射剂量管理限值目管理目标为：2.5μSv/h，控制区内屏蔽体外表面0.3m处的辐射剂量率不大于25μSv/h，宜不大于h(11)参考资料然贯穿辐射水平调查结果(单位：nGy/h)62.9~101.977.2~152.4标准差(S)射水平调查结果中的“均值±3倍标准差”为其nGyh贯穿辐射水平参考范围取(115.1±48.9)nGy/h。表8环境质量和辐射现状境质量和辐射现状地理和场所位置位于江苏省淮安市涟水县红日大道东首6号，医院地理位置示意图圳路、金碧华府小区、华源国际小区、龙源国际花园小区，北侧目前为菜地(后期规划。公室、骨密度机房、宣教会议室、电梯厅等，南侧为大楼外墙，西侧为走廊和核医学楼楼梯间，北侧依次为走廊、核医学科医护人员办公室、会诊室、资料室等，楼上为信息东侧为大楼外墙，南侧为缓冲区和后装治疗控制室，西侧为走廊，北侧为大楼外墙，检测要调查核医学楼拟建场址及周围环境的X-γ辐射剂量率和β检测单位：江苏核众环境监测技术有限公司(CMA资质认定证书编号：检测报告编号：(2021)苏核环监(综)字第(0106)号量科学研究院检测单位：江苏核众环境监测技术有限公司(CMA资质认定证书编号：检测报告编号：(2021)苏核环监(综)字第(0211)号量科学研究院①委托的检测机构已通过计量认证，具备有相应的检测资质和检测能力，其计量认②委托的检测机构制定有质量体系文件，所有活动均按照质量体系文件要求进行，(1)X-γ辐射剂量率检测结果及评价检测结果(nSv/h)12医院道路3医院道路4医院道路5医院道路结果，涟水县人民医院核医学楼拟建场址及周围环境的X-γ辐射剂量率在(76~83)nSv/h范围内，处于江苏省环境天然贯穿辐射水平统计涨落范围内。X(2)β表面沾污检测结果及评价检测结果(Bq/cm2)1234面5面6面7面表9项目工程分析与源项和工艺分析(1)PET/CTT显像可获得全身各方位的断层图像，具有灵敏、准确、特异及定位精确等特点，可一目PET件包括机架、环形探测器、符合电路、检查床及工作站等。探测(2)SPECT/CTCT像诊断设备，将功能代谢与解剖结构完美结合显示成像，是射体，方便易得，几乎可用于人体各重要脏器的形态和功能显像，是显像检查中最常用根据招标意向，医院拟配置的SPECT/CT为GE公司的NM/CT860Advance型(3)锝气体发生器锝气体发生器主要由主机、推车、舟型坩埚和手动加压通气附件组成，手动加压通锝气体发生器用于产生锝气体，锝气体是一种用99mTc标记的超细微粒放射性粉雾剂，主要用于肺通气显像，在我国和欧洲已广泛应用于诊断肺栓塞，评价慢性阻塞性肺。锝气体通过口鼻充分吸入气道和肺泡后，可均匀分布并附着于小气道和肺泡，通过SPECT/CT采集后形成清晰的肺通气图像。由于放射性气溶胶在肺内分布与局部肺通气。它的功能是近距离放射治疗，后装治疗机的结构组成为：施源主机、放射源、控制系统、监二、工作原理、工作流程及产污环节(1)工作原理PET/CT是通过正电子核素或其标记的示踪剂，示踪人体内特定生物物质的生物活动，采用多层、环形排列于发射体周围的探头，由体外探测正电子示踪剂湮灭辐射所产生的光子，然后将获得的信息，通过计算机处理，以解剖影像的形式及其相应的生理参靶器官或病变组织的状况，藉此诊断疾病，又称为生化显像或功能分子显像，技术进行精确定位，可精确地提供靶器官的解剖和功能双重信息，并能够独立完成多排正电子发射是放射性核素衰变的方式之一。这类核素在自发的从不稳定状态向基态衰变过程中，从核内释放出与普通电子一样但电荷相反的粒籽，即正电子。正电子是一种反物质，从核内放出后很快与环境中自由电子碰撞湮灭，转化为一对方向相反、能量受到这两个光子，并可推定光子发源(即正电子发射)点在两探头间连线上。通过环绕360°排列的多组配对探头，经探头对之间符合线路检验判定每只探头信号时间耦合性，排除其他来源射线的干扰，得到探头对连线上的一维信息，再用滤波反投射方式，将信号按探头对的空间位置向中心点反投射，便可形成与探头组连线轴平行的断层面正电子发射示踪剂分布图像。这种探测方式一次只反映一个层面的信息。实用中常用多层排列(2)工作流程及产污环节分析测量，首先将正电子药液抽取到带防护套的一次性注射器里，达到一定体积后，用活度计测量所抽吸的药液活度是否满足要求，若不满足，再次抽吸调整药量直到符合活度要求，有经验的熟练护士一般能够一次性成功，不熟练的护士需要反复一至两次。每次分内，注射器防护套回收重复利用。每次注射过程中近距离接触正电子药物的时间保守按T③工作人员根据患者体重抽取所需活度的原液，用生理盐水稀释并测定活度，直至时约20~30min；PETCT5。(1)工作原理光，闪烁光子再与光电倍增管的光阴极发生相互作用，产生光电效应。光电效应产生的像。利用滤波反投影方法，借助计算机处理系统可以从一系列投影影像重建横向断层影像，由横向断层影像的三维信息再经影像重建组合获得矢状、冠状断层或任意斜位方向自己使用99Mo-99mTc发生器淋洗制备，医院预计采购裂变型99Mo-99mTc发生器(规格为99Mo-99mTc发生器是一种定期从较长半衰期的母体核素(99Mo)中分离出具有较短半衰期的子体核素(99mTc)的装置。这种装置结构简单，运输方便，它以长寿命的放射国内常用的北京原子高科提供的资料，其生产的99Mo-99mTc发生器自带1.2cm(2)工作流程及产污环节分析于99Mo-99mTc发生器上；③取负压瓶，放置于铅罐内，按无菌操作原的γ射线对辐射工作人员造成外照射。每次淋洗及标记过程中，工作人员近距离接触n达到一定体积后，用活度计测量所抽吸的药液活度是否满足要求，若不满足要求，再次抽吸调整药量直到符合活度要求，有经验的熟练护士一般能够一次性成功，不熟练的护SPECT/CT检查室，躺在扫描床上，经医护人员通过对T室，患者坐立后，医护人员接通雾化器各管口，使之处于工作状态，让患者用嘴咬住口管，用鼻夹夹住鼻子，通过雾化器回路进行正常呼吸。此时，医护人员在通风橱内分装3~5次即可。刚吸入的锝气体会随患者呼吸带出少量的放射性气体，故吸入锝气体的患者需在锝气体雾化室内单独候诊5~10min，待锝气体充进入SPECT/CT检查室，躺在扫描床上，经医护人员通过对讲装置指导摆位或现场指导摆位后(每位患者现场摆位时间约1min)，开始治疗(1)工作原理状腺功能密切相关。将131I引入受检者体内，利用体外探测仪计数的变化，可以了解131I被甲状腺摄取的情况，从而判断甲II状(2)工作流程及产污环节分析患者在甲亢和甲癌治疗前，需进行甲状腺功能测定，医护人员在分装室的碘核素全31I药物由专业供货商每周按需供货一次，由核医学科专人接收、登记，暂本项目拟配备的碘核素全自动分装柜既可通过电脑控制自动分装药物，又可手动分装药物。本项目甲亢、甲癌患者药物均由电脑控制自动分装药物，甲功测定用药物由工A②服药前，医护人员核对患者姓名、服药量等信息后，工作人员在给药控制室通过④待患者体内131I药物活度小于400MBq或患者1m处的周围剂量当量率不大于甲癌病房区的物资准备室用于普通药物治疗前的准备工作，该物资准备室设有注射窗，患有复合病的住院甲癌患者在注射窗处注射普通药物针剂，处置室用于对注射普通31I甲癌治疗具体工艺流程及产污环节示意图I甲亢治疗具体工艺流程及产污环节示意图药物针剂时产生的注射器、无菌瓶、棉签、擦拭纸等进行收集打包，然后放置在放射性31I甲癌治疗具体工艺流程及产污环节示意图I甲亢治疗具体工艺流程及产污环节示意图由于甲癌患者的甲状腺大部分或者全部切除，其对碘的摄取量非常少，大部分碘由，在核素半衰期及生物半排期同时作用下，患者体内的131I约化型甲状腺癌患者的131I有效半衰期》)，约住院5天后体内巡测仪，对即将出院的患者进行检测，当患者1m处的周围剂量当量率不大于25μSv/hI②服药前，医护人员核对患者姓名、服药量等信息后，工作人员在给药控制室通过④观察约(20~30)min后，若无碍则经甲亢患者通道从患者出口离开，若患者出现。(1)工作原理后装治疗是放射治疗的一种方法，所谓后装就是治疗时先将不带放射源的治疗容器 (施源器)置于治疗部位，然后在安全防护条件下用遥控装置将放射源通过导管送到已后装治疗属近距离放疗，治疗时依照临床要求，使γ放射源在人体自然腔、管道或组织间驻留而达到预定的剂量及其分布的治疗手段，后装治疗具有治疗距离短、局部剂量高、周边剂量迅速跌落的特点，主要治疗不同部位的肿瘤以及手术难以切净而周围又(2)工作流程及产污环节分析CT模拟定位机对患者的病变部位进行拍片检查，详细定时间；分析(1)辐射TXVX响较放射性核素可忽略不计。本项目校准源22Na的活度为1.48×107Bq，贮存在不低于Gyh辐射影响较正电子药物可忽略不计。而放射性核素衰变过程中产生的γ射线穿透能力较强，会对工作场所及周围环境产生一定的外照射影响。故本(2)放射性废水PET、ECT检查中心分装室共2名工作人员，平均每人每天的淋浴和清洗废水约CTL(3)放射性废气无开放液面，空气中挥发散逸的放射性核素几乎没有，放射性气溶胶非常少，其对医务(4)放射性固体废物c(1)辐射Vh可忽略不计，而核素衰变过程中产生的γ射线穿透能力较强，会对工作场所及周围环境产生一定的外照射影响。故本项目甲亢、甲癌治疗中心主要考虑放射性核素发出的γ射(2)放射性废水心的放射性废水主要为用药患者的排泄物和冲洗水、工作故本项目甲亢、甲癌治疗中心每周共产生放射性废水约3850L，年产生放射性废水(3)放射性废气的分装在带有通风装置的碘核素全自动分装柜内进行，空气中挥发散逸的放射性核素几乎没有，放射性气溶胶非常少，其对医务人员和公众呼吸入体内造成的内照射影响可以本项目甲亢、甲癌治疗中心产生的放射性固体废物主要为一次性手套、口罩、口服的患者注射普通药物针剂时产生的注射器、无菌瓶、棉签、擦拭纸等，平均每周产生放(1)辐射rrm(2)退役废源后装治疗机在正常运行过程中不产生放射性固体废弃物，但随着核素的自然衰变，192Ir放射源的活度不断降低，当192Ir放射源辐射水平不能满足治疗肿瘤需要时，就必需SPECTCTX(2)工作人员工作中产生的少量的生活污水和办公垃圾。分支比(%)量(keV)与绝对强度(%)(keV)与绝对强度(%).73)XK12.6)IT7)43)8.0)(5.6)2.75)1(47.81)9.68)(28.72)2)(5.34)4.517)Na)表10辐射安全与防护场所布局与分区(一)PET、ECT检查中心通道为单向流动，注射后候诊室、留观室设有独立的卫生间，可有效避免用药患者对其(1)医护人员通道注射窗口为患者注射药物。工作结束后，负责放射性核素操作的医护人员依次经淋浴、PETCTSPECTCT责(2)患者通道患者首先在注射前等候区等候，候诊时在问诊室进行称重、测血糖以及问诊等相关PETCT检查室进行扫描，扫描留观，在留观室观察半小时后从患者出口离开。进行肺通气显像检查的患者无需在注射窗口注射药物，直接进入锝气体雾化室，在锝气体雾化室吸入锝气体后，在锝气体雾化ECTCT(3)药物通道SPECT/CT显像检查用药物将采购北京原子高科生产的裂变型99Mo-99mTc发生器自每周一在医院上班之前送至医院，同时将上周退役的99Mo-99mTc发生作人员接收99Mo-99mTc发生器后，从大楼南侧的物流入口进入，经药时间与就诊时间错开，可有效避免工作人员、患者与放射性药物之间的交叉污染，布(二)甲亢、甲癌治疗中心本项目甲亢、甲癌治疗中心设有单独的患者通道和医护人员通道，甲亢患者和甲癌患者错时服药，患者在控制区的通道为单向流动，甲亢留观室、甲癌病房设有独立的卫(1)医护人员通道正常工作时，医护人员经医护走廊进入给药控制室，通过电脑叫号，并远程控制碘工作人员需进入控制区时，经医护走廊进入更衣缓冲区，经更衣后进入控制区。工(2)患者通道音指导服药，，服药后进入甲亢留观室留观，留观半小时无碍后经甲亢患者走廊(3)药物通道学科工作人员接收后，从大楼南侧的物流入口进入，经缓冲区送至一楼分装室的专用药131I药物传递至二楼，由甲亢、甲癌治疗中心工作人员接收后送至(4)送餐通道医护人员将餐车从患者入口推入，经缓冲区送入甲癌患者走廊后退出，并语音通知本项目甲亢、甲癌治疗中心设有独立的工作人员通道、患者通道、药物通道，且甲亢和甲癌患者错时服药，并在不同的区域留观和住院治疗，进药时间与患者就诊时间错配餐间、被服暂存间、物资准备室、处置室、放射性固废暂存间、污洗间、缓冲区、缓冲走廊、用药患者走廊作为控制区；将甲功室、给药控制室、更衣缓冲区、淋浴间作为本项目甲亢、甲癌治疗中心的控制区和监督区划分明显，布局合理，符合《电离辐(三)后装治疗机房本项目后装机机房设有治疗室以及控制室，治疗室与控制室分开设置，且后装机治医院拟将后装机治疗室作为控制区，将控制室作为监督区，符合《电离辐射防护与设计及设计的屏蔽厚度T查中心控制区PET留观室门顶部：120mm砼+100mm防护涂料(楼上对应为甲癌病房区域的楼顶部：120mm砼+100mm防护涂料(楼上对应为甲癌病房区域的楼顶部：120mm砼+100mm防护涂料(楼上对应为甲癌病房区域的楼炭吸附过滤净化装置(可更换)，采用垂直层流排风排气，风速大于1.0m/s废物铅桶(带铅盖)：3mm铅当量；废物铅桶(带铅盖)：20mm铅当量及设计的屏蔽厚度分装室、服药室、被服暂存间、物资准备室、门废物铅桶(带铅盖)：10mm铅当量mm700mm砼mmmmmm750mm砼本项目PET/CT检查室有效使用面积约为58.2m2(长约8.04m、宽约7.24m)，mmmmm三、辐射安全和防护措施TT置工作状态指示灯，灯箱上设置“射线有害、灯亮勿入”的警示语句，工作状态指示灯TPET注射后候诊室、留观室、检查室、抢救室、放射性固废暂存间和控制区患者进出口的防B候诊状间、物资准备室、处置室、放射性固废暂存间、甲癌病房、患者走廊、缓冲区和缓冲走廊进出药控制室内，用于监控和指导患者服药；甲亢留观室、甲癌病房、配餐间、患者走廊安装监控探头，并设置对讲系统，监控显示器位于甲亢、甲癌治疗中心的护士台处，实时状面交接应做成圆角，且应有一定的坡度朝向地漏(如设地漏)。水平超关工作(4)为辐射工作人员配备足够数量的防护铅衣、铅围脖、铅眼镜、铅帽、铅手套等(1)电离辐射警告标志、工作状态指示灯：后装机治疗室入口处设置符合GB备表面人员易触及位置各设置紧急停机按钮，并明确标识和使用方法，按下紧急停机按钮应能挤报警功能，其监测探头位于治疗室迷道内口处，其显示单元设置在控制室内，可实时监测治视监控，并在控制室和治疗室之间设置对讲系统，在治疗过程中医务人员可以及时观察患者时器控制、放射源传输系统失效，源通道或控制程序错误以及放射源连接脱落等电气、机械发。壁或后装治疗机上的任一处紧急停机按钮，放射源能自动返回工作贮源器，并显示和记如按紧急停机按钮)装置功能失效时，有手动回源(后装机采用一个手摇柄)措施进行(3)放射工作人员进入治疗室应携带个人剂量报警设备。执行交接班制度，密切注视控制台仪器及患者状态，发现异常及时处理，操作人员不应理放射性废水衰变系统和较长半衰期放射性废水衰变系统均由1个多射性废水的比活度。该短半衰期放射性废水衰变系统的单个衰变池的容积为3m3 mmmm放射性用药患者产生的含有131I的排泄物及冲洗水、工作人员。本项目短半衰期放射性废水衰变系统和较长半衰期放射性废水衰变系统均采用间歇至衰变室。二楼甲亢、甲癌治疗中心的放射性废水排水管道位于一楼的吊顶上方，排水吊顶处(WL-8节点)、更衣缓冲间东南角吊顶处(WL-11节点)、抢救室立柱南侧吊顶处 系统放射性废水衰变系统设有3个衰变池，单个衰变池的有效容积约为m系统的工作原理，放射性废水可在短半衰期放射性废水衰变系统中衰变6.3天(约mTc6.02h，故本项目短半衰期放射性废水衰变系统可使放射性废水在该衰变系统中暂存25。衰期放射性废水衰变系统设有3个衰变池，单个衰变池的有效容积约m原理，放射性废水可在较长半衰期放射性废水衰变系统中衰变约17.3d131I的半衰期为8.04d，故本项本项目在衰变室内的一角设置集水坑，防止碳钢结构的多功能降解槽和衰变池因破损导致放射性废水泄漏至衰变室外或渗透到地下。该集水坑的设置便于放射性废水的收绿化，并在四周设置栅栏围墙和悬挂电离辐射警告标志和勿靠近的警示牌，提醒无关人自然衰变至少十个半衰期，满足排放标准后流至医院的污水处理系统作为普通医疗废水措施督区均为正压通风，控制区域均为微负压通风，保证工作场所内的空气由低活区向高活区流动。PET、ECT检查中心和甲亢、甲癌治疗中心通风系统的总排风量均不小于本项目核医学科的通风橱和碘核素全自动分装柜均设有独立的排风系统，风速不小本项目核医学科通风系统排风口处安装的活性炭过滤装置应不影响通风效率，活性固体废固体废物处理措施物铅桶内放有专用塑料袋，每日工作结束后分别收集密封并贴上标签(标明核素种类、存放日期等信息)放置在PET、ECT检查中心的放射性固废暂存间内，待衰变至少十个废物铅桶内放有专用塑料袋，患者出院后统一收集密封并贴上标签(标明核素种类、存放日期等信息)放置在甲亢、甲癌治疗中心的放射性固废暂存间内，待衰变至少十个半衰各工作场所更换的废活性炭放置在对应的放射性固废暂存间内，待衰变至少十个半用，甲亢、甲癌治疗中心每三个月集中处理一次放射性固体废物。故本项目核医学科的病房更换的被服处理措施每次更换的被服集中收集后，在被服暂存间暂存2周后，再进行清(1)废水治理措施(2)固体废弃物治理措施工作人员工作中产生的少量办公垃圾，将依托医院的保洁措施，统一收集后交由环(3)废气处理措施T。施(1)废水治理措施(2)固体废弃物治理措施工作人员工作中产生的少量办公垃圾，将依托医院的保洁措施，统一收集后交由环(3)废气处理措施本项目后装机治疗室设计有通风系统，室内新风口位于治疗室吊顶的西南角，室内治疗机房下部，进风口与排风口位置应对角设置，以确保室内空气充分交换；通风换气本项目后装机机房通风系统的新风管道和排风管道均从治疗室防护门上方斜穿墙，mm钢板支模预留通排风穿墙管道，后期在安装接照射，射线至少经过3次散射才能到达治疗室外，通排风管道穿墙孔外侧排至外环境，臭氧常温下可自行分解为氧气，对环境影响较小。本项目后装机机房通风表11环境影响分析段对环境的影响本项目依托于医院核医学楼主体工程的建设，目前核医学楼主体工程正处在建设阶(1)大气：本项目在建设施工期，各种施工作业将产生地面扬尘，另外机械和运输大(2)噪声：本项目在建设施工期，各种施工设备及运输车辆等在运行中都将产生不(3)固体废物：本项目施工期间产生的固体废物主要有建筑施工过程中产生的建筑洗、运行阶段对环境的影响运行期辐射环境影响分析(一)核医学科A－放射源活度(Bq)；mη=10-X/TVL公式11-2铅(11.3g/cm³)砖(1.65g/cm³)混凝土(2.35g/cm³)1离位置的空气比释表11-2无屏蔽状态下不同距离的放射性核素周围空气比释动能率(μGy/h)本项目PET、ECT检查中心每天分上午、下午两次送药，每次送药最多120mCiECT根据公式(11-1)和公式(11-2)，可估算出PET、ECT检查中心和甲亢、甲癌治疗见附(Bq)η(μGy/h)1×109(每次最大送药量)4422.22×1010(日最大操×10-73PET注射位×108患者最大用mmPb射窗24(99mTc，单5×109最大送药mmPbmm实×10-56mmPbmm砼mm硫酸钡涂料6×10-4mmPbmm实×10-5mmPbmm实×10-548×10-4mmPbmm实×10-5b23×10-47(99mTc，单mm心砖+38mm砼+-4mm心砖+3mm心砖+3mm心砖+3b9(99mTc，12mm心砖+3mm砼+91×10-4mm心砖+3mm心砖+3mm心砖+3b×10-6(99mTc，6mm心砖+3mm砼+42×10-3mm心砖+3mm心砖+3mm心砖+3b(99mTc，3mm心砖+3mm心砖+3mm砼+×10-31mm心砖+3mm心砖+3b5T4×108mm砼+32mm心砖+21mm心砖+2mm心砖+2mm心砖+2bT4×108mm砼+3mm心砖+21mm心砖+2mm心砖+23mm心砖+23T4×108mm砼+3mm心砖+21mm心砖+2mm心砖+2mm心砖+2bmm心砖+mmm心砖+m4×108患者最大用1mm心砖+21mmPb铅衣1mm心砖+2mm心砖+22b(99mTc，单mm心砖+371mmPb铅衣3mm心砖+3mm心砖+35b×108患者最大用mm心砖+2mm心砖+2mm心砖+2mm心砖+2b×108患者经过走6×109最大送药b×10-3(99mTc，单名患者经过(99mTc，单名患者经过b/4×108mm心砖+mmm心砖+m4m果(Bq)η(μGy/h)1最大送药量)b×10-35.55×109 甲癌患者单人Pb2(甲功预留用Pb35.55×109 甲癌患者单人Pb4Pbmm心砖+m5Pbmm砼+46Pbmm砼+×10-4Pb7(甲癌患者单人用药量)mm心砖+82mm心砖+9mm砼+mm砼+mm心砖+1mm心砖+b(3名甲亢患者7mm心砖+mm砼+mm砼+mm心砖+2mm心砖+1mm心砖+b mm心砖+mm砼+mm砼+1mm心砖+mm心砖+mm心砖+6b mm心砖+mm砼+mm砼+1mm心砖+mm心砖+1mm心砖+6b mm心砖+mm砼+mm砼+mm心砖+1mm心砖+1mm心砖+6b(2名甲癌患者7mm心砖+m6mm心砖+mmm心砖+m82×10-4/mm心砖+cm。剂量评价(1)计算模式DEff效剂量(Sv)；Ka－参考点的周围空气比释动能率(Gyꞏh-1)；t－参考点处受照时间(h)；(2)人员剂量评价剂量评价1-3)，PET、ECT检查中心工作人员及公众的年受照剂量计算结(参考点)(h)中心辐射工作人员ET表面30cm(参考点1)1PET(参考点3)1(参考点2)×10-71(参考点4)1PETPET观察窗表面30cm(参考点21)1PET内(参考点24)1(参考点26)1(参考点29)1中心周边(参考点30)1(参考点5)表面30cm(参考点7)(参考点9)(参考点11) 4PET 34×10-9 1(参考点32)1(参考点31)(参考点8)-415×10-5 91×10-41(参考点12)42×10-31 1PET注射后候诊室2 1PET 1(参考点6)×10-4癌18×10-5 1×10-311×10-4PET 1 10-4PET 114×10-4mmPb源罐mmPb(参考点)(h)(参考点2)1-4(参考点3)1(参考点7)11(参考点4)4(参考点23) (参考点8) (参考点5)6(参考点9) 心处患者和(参考点6)3×10-4166×10-4(参考点16)1(参考点13)1(参考点19)198×10-4(参考点22)198×10-4(参考点13)1(参考点13)1所致医护人员年有分析mSvmSvmSv中心医mSvmSvmSv学科周围公众年有效v标准》(GB18871-2002)和年有效剂量不超过5mSv，公众年有效剂量不超过0.1mSv)的。(二)后装治疗被传送至施源器，则治疗室四周墙体和屋顶主要受到放射源4π发射的γ射线(即初级辐201.3-2014)中推荐的后装治疗机房的计算方法进行理论计算。本项目后装机在治疗室的图10，图中红色实线区域为治疗源的使用区域，后装机出源点O1(O2)距距西墙外参考点c距离最近，出源点O1(O4)距北墙外参考点d距离最近，此时治疗室外参考点剂量率最大。当后装机出源点位于O1位置时，后装机造成治疗室入口散射剂量(1)初级辐射屏蔽厚度与剂量估算T (hꞏMBq)；m公式(11-6)计算有效厚度Xe(cm)，再按照公式(11-7)估算屏蔽物质的屏蔽透射因XsecB=10-(Xe+TVL-TVL1)/TVL公式11-7TVLmmTVLmm厚度和平衡(a点)(b点)(c点)(k点)(d点)(m点)设计厚度(mm)A(MBq)Kγ(μSv/(hꞏMBq))f111111B×10-50-8Hc 制水平,μGy.h-1)Ra1m+墙厚0.8m+参考点0.3m=2.1m；③R(c)=源至迷道内墙距离1.2m+迷道内墙厚0.8m+迷道1.5m+迷道外墙厚0.8m+参考点mm；(2)治疗室入口屏蔽厚度与剂量估算Kγ为放射源的空气比释动能率常数，在屏蔽计算中以周围剂量当量作为空气(hꞏMBq)；Sw为迷路内口墙的散射面积，其为辐射源和治疗室入口共同可视见的墙区面将以上参数代入公式(11-8)，可计算得治疗源在O1点4π发射的γ射线(即初级辐VZ3、首次装源、换源辐射环境影响分析和换评价(1)辐射工作人员年有效剂量评价射工作人员年有效剂量Svh000射工作人员年有效剂量min制室内的辐射剂量率为0.163μSv/h，则出源治疗过程所致辐射工作人员年有效剂量最大约为综上所述，本项目后装治疗辐射工作人员年有效剂量最大约为0.553mSv(0.417mSv+0.136mSv)，满足本项目职业人员年有效剂量≤5mSv/a的管理目标。(2)周围公众年有效剂量评价(μSv/h)(h)(mSv)路处公众处公众公众10-4路处公众议室处公众根据表11-8计算结果，本项目后装治疗机房周围公众年有效剂量最大值约为mSv满标准》(GB18871-2002)和年有效剂量不超过5mSv，公众年有效剂量不超过0.1mSv)的治理评价(1)放射性废水处理措施评价本项目短半衰期放射性废水衰变系统设有3个衰变池，单个衰变池的有效容积约为废水衰变系统可使放射性废水在该衰变系统中暂存25个半衰期，满性废水可在较长半衰期放射性废水衰变系统中衰变约17.3周 d期放射性废水衰变系统可使放射性废水在该衰变系统中暂存15。并在四周设置栅栏围墙和悬挂电离辐射警告标志和勿靠近的警示牌，基本无公众在此逗(2)放射性废气处理措施评价气Z(3)放射性固体废物处理措施评价、存放放日期(4)甲癌病房更换的被服处理措施评价(5)非放废物处理措施评价理措施TCT(1)退役废源处理措施评价(2)非放废物处理措施评价理措施(3)通风措施评价30cm，室内新风口和排风口成对角设置，通风系统mh射防护要求》(GBZ121-2020)中“放。分析(1)用药患者未按要求在注射后候诊室等候、在留观室留观、在甲亢留观室留观或(2)由于保管或管理工作不到位导致放射性药物或放射源丢失、被盗等情况导致公(3)辐射工作人员误操作，导致放射性药物漏洒造成操作台面、地面或仪器设备受(4)辐射工作人员违反操作规程或误操作，造成意外照射和辐射污染。事故处置方法及预防措施(1)用药前，医生对患者进行健康教育，加强对用药患者的管理，避免用药患者在(2)当发生放射性药物或放射源丢失、被盗时，应立即启动本单位辐射事故应急措(3)当放射性药物或放射性废物管理或处置不当造成污染时，应立即划定警戒区，(4)当发生液态放射性药物泼洒、泄漏导致的表面沾污事故时，应及时去污，尽量(5)如发生误照射，应立即切断电源，确保射线装置停止工作。(6)对可能受到大剂量照射的人员，应及时送医院检查和治疗。(1)门机联锁装置失灵，出源工作状态下，其他人员误入治疗室内从而造成不必要(4)放射源丢失或被盗。(5)火灾等突发性事故造成放射源源体破裂，对环境产生重大污染。事故处置方法及预防措施(1)一旦发现联锁系统存在故障，应立即停止治疗工作，组织人员对联锁系统进行(2)若发生放射源卡源、脱源事故，工作人员应立即按下紧急停机按钮，使其自动(3)当发生放射源丢失、被盗时，应第一时间将事故情况通报有关主管部门(生态(4)后装机机房应采取防火、防水、防盗等安全保卫措施，确保放射源的安全。后一小时内向所在地生态环境部门和公安部门报告，造成或者可能造成人员超剂量照射表12辐射安全管理辐射安全与环境保护管理机构的设置法规要求，使用射线装置、放射性同位素的单位应设有专门的辐射安全与环境保护管理作；辐射工作人员必须通过辐射安全和防护专业知识及相关法律法规的培训和考核；自2020年1月1日起，新从事辐射活动的人员，以及原持有的辐射安全培训合格证书到期的医院已成立了专门的辐射安全与环境保护管理机构，指定专人专职负责辐射安全与医院现有辐射工作人员最近一年的个人剂量监测结果在(0.26~0.84)mSv范围内，辐射安全管理规章制度涟水县人民医院根据《放射性同位素与射线装置安全许可管理办法》规定，已针对对性和可操作性，满足现有核技术利用项目对辐射安全管理规章制度的需求。医院已认真落实以上辐射安全管理制度，并且能够按照辐射安全管理制度对医院的辐射活动进行条件要求、操作步骤以及操作过程中应采取的具体防护措施。并根据本项目具体情况对现有的辐射安全管理制度进行补充和完善，使其具有较强的针对性和可操作性，并在之辐射防护和安全保卫制度：根据射线装置、放射性同位素操作的具体情况制定相应操作规程：明确辐射工作人员的资质条件要求、操作过程中应采取的具体防护措施记录和在日常使用过程中维护保养以及发生故障时采取的措施，确保射线装置、含源设记制度，明确射线装置的购买、使用以及放射性同位素的购买、使用和贮存情况等由专人负强调人剂量计定期送有资质部门进行监测，明确个人剂量计的佩戴和监测周期，个人剂量监测结果及时告知辐射工作人员，使其了解其个人剂量情况，以个人剂量检测报告为依据，严格控制职业人员受照剂量，防止个人剂量超标；明确辐射工作人员进行职业健康体检的报生态环境行政主管部门。医院应每年对本单位的放射性同位素与射线装置的安全和防护状况事故报告制度、辐射防护措施及事故处理程序等。发生辐射事故时，应当立即启动事故应急方案，采取必要的防范措施，并在事故发生后一小时内向所在地生态环境部门和公安部门告，造成或者可能造成人员超剂量照射的，还应当同时向卫生健康部门报告。同时，进行监测或者委托有资质的机构进行监测；当发现辐射工作场所及周围环境监测出现异常情况的，应当立即采取措施，并在一小时内向县(市、区)或者设区的市生态环境部门报告；当发现个人剂量监测结果异常的，应当对有关人员采取保护措施，并在接到监测测根据《放射性同位素与射线装置安全许可管理办法》要求，使用放射性同位素和射线装置的单位，应配备与辐射类型和辐射水平相适应的防护用品和监测仪器，包括个人剂量报警仪、固定式和便携式辐射监测、表面污染监测等设备，对直接从事使用活动的每年1~2次；性能的检测，每年1~2次；(3)辐射工作人员佩带个人剂量计监测累积剂量，定期(不少于1次/三个月)送辐射期开展职业健康体检(不少于1次/2年)，并建立个人职业健康档案；并记录人剂量计，定期送有资质部门进行个人剂量监测，医院定期组织辐射工作人员进行健康体检，并已按相关要求建立辐射工作人员个人剂量监测档案和职业健康监护档案。医院医院应根据本项目具体情况对现有的监测方案进行补充和完善。本项目核医学科监测，项目建设//请有资质单位监测或自主监测，监测频次参考(GB11930-2010)GBZ20-2020)//X辐射剂量率测，项目建设/X辐射剂量率/X辐射剂量率测或自主监GBZ21-2020)//境监测出现异常情况的，应当立即采取措施，并在一小时内向县(市、区)或者设区的故应急本项目事故多为放射性药物的丢失、被盗或泼洒而发生污染、放射源的丢失、被盗以及开机误照射。为预防和控制突发辐射事故的发生而造成的危害，保障医护人员及社会公众的健康与安全，涟水县人民医院已根据现有核技术利用项目制定了辐射事故应急(1)应急机构和职责分工；(2)辐射事故分级与应急响应措施；(3)应急人员的组织及联系方式；(4)辐射事故调查、报告和处理程序；(5)事故应急演习。涟水县人民医院已制定的应急预案有效可行，医院还应针对本项目可能发生的事故风险，补充完善现有的辐射事故应急方案，特别是发生放射性药物泼洒、后装放射源卡源、脱源事故时的应急处理措施。同时，该院应加强管理，加强职工辐射防护知识的培训，学习结束后应进行总结，积极开展辐射应急演习，发现问题及时解决，并在实际工发生辐射事故时，应当立即启动事故应急方案，采取必要的防范措施，并在事故发生后一小时内向所在地生态环境部门和公安部门报告，造成或者可能造成人员超剂量照表13结论与建议为改善涟水城区及周边群众门诊服务质量，提升当地和周边区域群众的医疗服务水本项目投入使用能够更好的满足患者的就诊需求，在做好辐射防护的基础上，本项目的建设和运行对受照个人或社会所带来的利益能够弥补其可能引起的辐射危害，该项布局合理性评价T查中心位于核医学楼一楼的西部，其东侧为大厅、核医学科医护人员办公室、后装机机房、电梯厅等，南侧为大楼外墙，西侧为核医学楼楼梯间，北侧为大楼外墙，楼上为甲亢、甲癌治疗中心和核医学科医护人员办公室等，楼下无建筑；本项目甲亢、甲癌治疗中心位于核医学楼二楼的西南部，其东侧为核医学科医护人员办公室、骨密度机房、宣教会议室、电梯厅等，南侧为大楼外墙，西侧为走廊和核医学楼楼梯间，北侧依次为走ECT检查中心；本项目后装机机房位于核医学楼一楼的东北角，其东侧为大楼外墙，南侧为缓冲区和后装治疗控制室，西侧为走廊，北侧为大楼外墙，楼上为宣教会议室，楼mm保护红线区域和江苏省生态空间管控区域。并根据现场监测与环评预测，项目建设满足环境质量底线要求，不会造成区域环境质量下降；本项目对资源消耗极少，不涉及违背生态环境理。有单独的患者通道和医护人员通道，注射后候诊室、留观室、甲亢留观室、甲癌病房设有独立的卫生间，可有效避免用药患者对其它人员造成不必要照射，符合相关要求，布本项目后装机机房设有治疗室以及控制室，治疗室与控制室分开设置，且后装机治评价等实体屏蔽防护措施；后装机治疗室由混凝土浇筑，并采用铅防护门进行屏蔽。根据理监控系统、电离辐射警告标志、单向门及门禁、监控及对讲系统、自动闭门装置、铅屏。本项目甲亢、甲癌治疗中心拟采取门禁和监控系统、电离辐射警告标志、单向门及门禁、监控及对讲系统、自动闭门装置、铅屏风屏蔽隔档、场所导向标识等辐射安全和本项目后装机机房拟采取电离辐射警告标志、工作状态指示灯、门机联锁、紧急停机按钮、手动开门装置、固定式辐射剂量监测仪、监控系统和对讲系统、配备防护设备评价根据理论估算结果，本项目在做好个人防护措施、安全措施的情况下，辐射工作人理措施评价期放检查中心产生的放射性废水排至短半衰期放射性废水衰变系统，甲亢、甲癌治疗中心产生的放射性废水排至较长半衰期放射性废水衰变系统，放射性废水在衰变系统内自然衰