邹城市布鲁氏菌病疫情特征与流行趋势分析

邹城市布鲁氏菌病疫情特征与流行趋势分析

本文以邹城人和动物为基础，研究了邹城人和动物之间的布鲁氏病（布病）的传播特征和流行趋势，为控制织物疾病的预防和治疗提供了参考依据。我们对邹城市2011年布病疫情病例的流行病学调查和人、畜间布病感染情况进行分析。1数据和方法1.1控中心评估结果病例主要来源于各级医疗单位的疫情报告、邹城市疾控中心对重点人群的血清学检测结果、按WS269-2007《布鲁氏菌病诊断标准》及相关处理原则要求,对病例进行现场流行病学调查和疫情处置。1.2布鲁氏菌病诊断病例确诊依据流行病学调查与血清学检查(SAT)结果。布病疫情暴发的判定标准按2005年卫生部《全国人间布鲁氏菌病监测方案(试行)》执行。虎红平板凝集试验、试管凝集试验,按WS269-2007《布氏杆菌病诊断标准》附录C布鲁氏菌病诊断的特异性实验室检查技术的方法进行。对资料进行描述性分析。2结果2.1流行特征2.1.1民族分布性别、年龄12例病人的年龄为2～59岁,20～59岁组10例,占83.33%;0～19岁组2例,占16.67%。其中,男性8例,女性4例,性别比为2∶1。民族以回族为主7例(占58.33%),汉族5例(占46.67%);职业以农民为主,共6例(占50.00%),学生2例(占16.67%),散居儿童、工人、干部、商业服务人员各1例(各占8.33%)。2.1.2发病时间:8月发病5例,9月3例,10月2例发病主要集中在夏秋季,发病10例,占83.33%。其中,8月发病5例(占41.67%);9月3例(占25.00%);10月2例(占16.67%);6、7月各1例(各占8.33%)。2.1.3钢山、千泉、居民以香城单防区为主体的香城市风场分布病例主要集中在凫山社区6例(占50.00%),北宿2例(占16.67%),钢山、千泉、峄山、香城各1例(各占8.33%)。2.2人类和动物之间的关系2.2.1人类监测重点人群监测54人,阳性4例,阳性率为7.41%(其中2例为新发现病例、2例为上级医院确诊病例)。2.2.2动物间监测监测重点人群家庭羊16只,未监测到阳性家畜。2.3患者有吃羊肉串的习惯,在饲养羊只的场所感染从事饲养羊只、未使用个人防护用品,经皮肤黏膜与病畜接触感染7例(占58.33%);患者有吃羊肉串的习惯,由食用未熟透的病羊肉感染3例(占25.00%);长期在饲养羊只的场所生活感染1例(占8.33%);感染因素不明1例(占8.33%)。3布病疫情调查布鲁氏菌病(布病)是人畜共患的传染变态反应性疾病,在世界上有广泛的流行,是全球特别是发展中国家面临的公共卫生问题。近年来,由于各种因素的影响,在济宁市的局部地区的人、畜间出现了布病疫情的暴发。多年来邹城市布病疫情呈散发状态;但2011年累计报告12例,发病数量较历年骤然上升。病例波及的镇村明显扩大,与全国部分省市一致,但其波动性与全国疫情不一致。从12例布病的调查结果显示,感染布病家庭中,豢(饲)养过家畜者占83.33%,规模养殖户7例,占58.33%;以经皮肤黏膜与病畜接触感染为主7例,占58.33%;其次是生活密切接触(长期生活在家畜的环境中)、不良的饮食卫生习惯(如吃未熟透羊肉串等)感染各2例,分别占16.67%。感染不明者1例,占8.33%,其感染原因需进一步调查。现场布病疫情调查结果表明,邹城市布病防控方面存在一定的薄弱环节,一是布病防控工作存在麻痹松懈思想,居民防控意识滞后;二是重点人群的监测力度不够,在人口流动性大的市场经济条件下,相关部门监督、检测与监管措施落实不到位;三是患者早期诊断不明,多数医疗机构不能及时明确诊断,从而使布病疫情不能及时上报。四是居民个人布病防范意识薄弱,缺乏自我保护意识,徒手接生、挤奶、起圈后不洗手就吃东西、吸烟的现象普遍存在;五是受个人经济利益影响,个别养殖户从外地购买了未经检疫的布病羊,在未采取任何措施的情况下,在个人圈内混合饲养、放牧的过程中,病原菌污染了外环境,感染了其他牲畜,发现病畜不能按要求处理,只是宰杀、出卖,以获取个人经济利益,结果造成布病病例的发生,使疫情扩大。要彻底肃清传染源、净化疫源地防止疫情蔓延扩散,必须普及布病防治知识,认真落实检疫、淘汰病畜、免疫为主的综合性防治措施,对辖区内调入调出的动物要认真进行检疫,严防传染源进入,对检出的可疑动物应进快确诊,以防传播扩散,对检测出的阳性病畜应及时进行无害化处理;加强畜间免疫,将动物布病免疫纳入强制免疫项目,尤其是检出阳性畜的畜群,应立即隔离,及时处理病畜,对其污染的厂所进行严格消毒,同时免疫健康畜;加强布病疫情监测,畜牧部门进一步追踪